2005年广州市结核病现况抽样调查

目的了解广州市结核病的流行现状及危害程度，评价广州市结核病防治措施，为制定广州市2006至2010年结核病防治规划提供科学依据。方法采用整群随机和按人口比例抽样方法，抽样人口比例为1：158。广州市应有流行病学调查点为24个，平均每个调查点的应检人数为1656人。对调查点0～14岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验，询问其卡介苗接种史并检查卡痕；对结核菌素反应≥10mm，或虽〈10mm但伴有水疱等强反应的儿童和≥15岁应检人口进行X线胸透；对疑有肺结核症状者、X线胸透有异常阴影及已知肺结核患者均拍摄胸部X线片；对X线胸透异常及疑有肺结核症状者进行痰涂片和痰培养检查，对培养阳性的标本进行菌种鉴定。结果广州市活动性肺结核患病率为201／10万，涂阳肺结核患病率为33／10万，菌阳肺结核患病率为43／10万；14岁以下儿童中未发现活动性肺结核患者，15～50岁组活动性肺结核患病率为72．5／10万～176．8／10万，80岁以上达高峰，以老年男性最高（2341／10万）；已知活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核分别为35．0％（28／80）、61．5％（8／13）和47．1％（8／17）；初治活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核分别为81．3％（65／80）、69．2％（9／13）和58．8％（10／17）；55岁以上组的复治活动性肺结核患者占80．0％。结论广州市的结核病患病率仍较高，老年菌阳肺结核仍较多。     

结核分枝杆菌效应T细胞检测在诊断活动性结核病中的价值

目的分析结核分枝杆菌效应T细胞检测法在诊断活动性结核病中的价值。方法选取2015年1-12月来自上海市公共卫生临床中心、上海市肺科医院和沈阳市胸科医院的708例活动性结核病患者、289例非结核肺部疾病患者和55名健康志愿者作为研究对象。将55名健康志愿者和289例非结核肺部疾病患者作为非活动性结核组。活动性结核组包括68例肺外结核患者和640例肺结核患者,肺结核并发肺外结核者归属为肺结核患者;在肺结核患者中有230例患者痰标本的细菌学检查呈阳性,410例痰标本细菌学检查阴性。分离研究对象外周血单核细胞,应用结核分枝杆菌效应T细胞检测试剂盒进行检测,评价该检测方法的诊断效能。结果结核分枝杆菌效应T细胞检测试剂盒检测活动性结核组的敏感度为81．78％（579／708）;检测非活动性结核组的特异度为79．36％（273／344）;检测健康志愿者的特异度为89．09％（49／55）。在经检测结果为阳性的650例研究对象中,正确检出阳性579例,阳性预测值为89．08％;在所有检查结果为阴性的402例研究对象中,正确检出阴性273例,阴性预测值为67．91％（273／402）;阳性似然比、阴性似然比和正确诊断效率依次为3．96、0．23和80．99％（852／1052）。检测痰检阳性患者的阳性检出率相对更高,为84．78％（195／230）;检测肺结核并发肺外结核患者的阳性检出率为91．49％（43／47）。结论结核分枝杆菌效应T细胞检测试剂盒对于活动性结核病的诊断具有较高的敏感度和特异度,尤其在肺结核并发肺外结核的患者以及痰检阳性的肺结核患者中效果较好,可用于辅助诊断活动性结核病。     

北京口岸赴美移民人群结核病监测结果分析

目的调查北京口岸移民人群日市结核的发病及感染情况,建立出入境口岸防控结核病科学有效的监测管理体系,防止结核病通过口岸跨境传播。方法对2008年7月至2013年6月期间l5598名赴美移民结核病监测资料进行回顾性分析,2～〈15岁组的2488名儿童均行结核菌素皮肤试验或7下扰素体外释放试验;≥15岁组13110名均摄x线胸片,对所有x线胸片可疑的401例肺结核患者进行痰涂片和痰培养检查,对11例培养阳性菌株进行结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验。结果按照美国CIX＂结核病筛查指南要求并参照我国肺结核诊断标准确定：（1）继发（}舌动）性肺结核：≥15岁组13110名x线胸片提示可疑肺结核401例,从中确诊肺结核患者15例（检出率114．42/10万）,其中菌阳11例,菌阴4例（检出率分别为83．91／10万和30．51／10万）;（2）非活动性肺结核：≥15岁组确诊非活动性肺结核386例,检出率2944．32／10万;（3）儿童潜伏结核分枝杆菌感染：2～〈15岁组2488名儿童中共444例确诊为结核分枝杆菌潜伏感染,其中结核菌素试验硬结平均直径≥10mm、者423例,7干扰素体外释放试验阳性者2l例,儿童结核分枝杆菌感染率17845．66／10万,444例x线胸片均未见异常;（4）≥15岁组密切接触者2例;（5）细菌学检测：≥15岁组中X线胸片异常的401例均进行3个痰标本检测。检出涂阳培阳4例、涂阴培阳7例和涂阴培阴390例;1l例菌株均属结核分枝杆菌;药敏试验结果为敏感株9例,耐药株2例（1例为MDKTB,1例为PDRTB）;（6）活动性肺结核以60岁及以上组检出率最高,为371．52／10万（6／1615）;15～〈30岁组次之,检出率为145．88／10万（G／4113）。结论对口岸地区的≥15岁年龄组x线胸片异常者作为肺结核的防控重点人群,2～〈15岁组人群结核菌素试验硬结平均直径≥10mm或γ干扰素体外释放试验阳性者也不容忽视。     

2010年甘肃省结核病流行病学调查检出结果分析

目的 分析2010年甘肃省结核病流行病学调查检出的活动性肺结核患者。 方法 2010年根据全国第五次结核病流行病学抽样调查抽样原则,采取分层整群等比例随机抽样,对全省30个县42 613人进行了调查。 结果 实检人口42 613人,占应检人口的 96.6%（42 613/44 119）。全省活动性肺结核患者检出率为298.0/10 万（127/42 613）, 在45～岁组以上随着年龄增加,活动性肺结核的检出率也在缓慢增加,在75～岁组达到最高峰,检出率为1294.5/10万（12/927）。菌阳肺结核检出率为 72.7/10 万（31/42 613）。男、女20～、25～、30～岁组未发现菌阳患者。女性菌阳检出率在65～岁达到高峰（419.6/10万）,男性80～岁组达最高峰（512.8/10万）。农村、城镇肺结核患者检出率分别为339.4/10万（81/23 864）、245.8/10万（46/18 714）,经统计学检验,差异有统计学意义（χ²=3.091,P=0.047）。 结论 全省的结核病检出率较高,结核病疫情还很严重。且逐渐向老年弱势人群蔓延。今后10年甘肃省肺结核病预防和控制工作任重而道远。     

健康检查与被动就诊在肺结核患者发现中的对比研究

目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况,比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征,分析主动发现对肺结核患者的意义,为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科技重大专项“结核病流行与干预模式研究”课题部分研究地区健康检查调查221383人（简称“主动发现方式”）和同期研究乡镇所在县（区）通过被动发现方式服务的7625650人中发现的活动性肺结核患者的资料。主动发现方式发现患者的数据来源于项目调查表格;被动发现方式发现患者的相关数据来源于结核病患者管理信息系统、门诊病历、初诊患者登记本。使用Excel软件建立数据库并采用双录入,利用SPSS17．0软件包进行统计和分析,用卡方检验比较两组患者各因素组间分布的差异,以P〈O．05为差异有统计学意义。结果主动发现方式共检出活动性肺结核患者444例,活动性肺结核检出率为200．56／10万。被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者758例,登记率为9．94／10万。主动发现的444例活动性肺结核患者中,男：女=2．70：1;年龄分布≥60岁者358例,占80．63％。被动发现的758例肺结核患者中,男：女=1．86：1;年龄分布≥60岁者300例,占39．58％。性别和年龄分布上,主动发现组和被动发现组差异均有统计学意义（性别、年龄x2值分别为5．430和203．090,P值均〈0．05）。主动发现的患者中,痰涂片阳性率为7．43％（33／444）,低于被动发现患者的痰涂片阳性率（39．31％,298／758）。主动发现的患者中,病变范围在1～2个肺野者251例,占56．53％;3～4个肺野者153例,占34．46％;5～6个肺野者40例,占9．01％。被动发现的患者中,病变范围在1～2个肺野者508例,占67．02％;3～4个肺野者171例,占22．56％;5～6个肺野者79例,占10．42％;两组相比肺部病灶范围差异有统计学意义（x2=19．517,P〈0．001）。主动发现的患者中,空洞率为6．53％（29／444）,显著低于被动发现患者的空洞率（20．84％,158／758）（x2=43．661,P〈0．001）。结论主动发现的患者病情未必轻,但是患者症状不明显。主动发现对于结核病患者的早期诊断具有重要价值。     

淮北市实施结核病控制项目效果分析

目的分析淮北市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法收集、分析1998-2007年淮北市结核病控制项目资料。结果1998～2007年发现活动性肺结核病人12058例，其中涂阳肺结核病人5539例，新发涂阳4414例。活动性肺结核登记率由1998年的19．23／10万上升至2007年的83．89／10万；新发涂阳肺结核登记率由1998年的5．36／10万上升至2007年的43．61／10万；初治涂阳肺结核病人治愈率由1998年的69．77％上升至2007年的97．18％。结论淮北市实施结核病控制项目成效显著。     

广州市番禺区肺结核流行现状调查分析

目的 了解广州市番禺区结核病流行现状,为更好地制订番禺区结核病控制策略提供依据。 方法 采用典型抽样法,现场调查点选番禺区东环街、石楼镇,采取入户调查的方法,对两个调查点的全部常住人口（共调查86 212名）进行基线调查,分析肺结核的流行现状。 结果 （1）经筛查,在86 212名常住人口中发现活动性肺结核患者89例,其中涂阳33例,新发涂阳29例。（2）活动性肺结核患病率为103.23/10万,涂阳患病率为38.28/10万。（3）疫情特点为男性与女性患病率接近,男性活动性肺结核患病率为123.11/10万,女性为85.53/10万,差异无统计学意义（χ²=2.942,P=0.086）;发病年龄集中在中青年人群,25～<35岁组活动性肺结核29例（32.58%）;活动性肺结核患病率城镇（142.06/10万）与农村（94.26/10万）比较差异无统计学意义（χ²=2.914,P=0.088）,但涂阳患病率城镇（67.94/10万）高于农村（31.42/10万）（χ²=4.585,P=0.032）。 结论 番禺区结核病疫情依然严峻,应继续加强结核病控制工作;青壮年劳动力人群仍然是今后结核病防治工作的重点人群。     

四川省平原与丘陵地区菌阳肺结核比较分析

目的了解四川省平原与丘陵地区菌阳肺结核的发病差异、菌型及耐药性概况,为不同地区采用不同结核病控制策略提供科学依据。方法选择四川省结核病耐药监测点中平原地区的双流县和丘陵地区的隆昌县,收集2009年菌阳肺结核病例,对分离培养阳性的菌株进行耐药性测定和菌种初步鉴定。结果双流县2009年发现菌阳肺结核患者246例（培养阳性172例）,菌阳发病率27／10万,检出1例非结核分枝杆菌,总耐药率34．88％（60／172）,其中耐单药49例,耐2药9例,耐多药2例;隆昌县2009年发现菌阳肺结核患者374例（培养阳性99例）,菌阳发病率为53／10万,检出11例非结核分枝杆菌,总耐药率为32．32％（32／99）,其中耐单药18例、耐2药2例、耐多药12例。隆昌县肺结核菌阳发病率高于双流县,差异有统计学意义（x2=8．45,P〈0．01）;2县总耐药率比较无统计学意义（x2=0．12,P〉0．05）,隆昌县耐多药肺结核患者明显多于双流县,差异有统计学意义（x2=16．7,P〈0．01）。结论四川省丘陵地区结核病菌阳患病率及结核菌耐多药率相对高于平原地区,应采取相应措施。     

南海市实施结核病控制项目效果分析

目的：评价南海市实施世界银行贷款结核病控制项目的成效。方法：因症就诊胸透筛选、痰检确诊病人，按统一化疗方案治疗，实行全程督导管理。结果：10年间共接诊可疑肺结核症状者19 569人，可疑者检查率平均为0．2％，发现活动性肺结核4 286例，其中涂阳2 558例，涂阳病人占活动性病人59．7％，涂阳登记率从14．07／10万提高到35．66／10万；初复治涂阳比例1：0．14，初治涂阳治愈率94．3％；复治涂阳治愈率82．2％。结论：10年来结核病控制水平整体提高，是实施DOTS现代结核病控制策略的结果。     

恶性肿瘤合并结核病33例分析

目的探讨恶性肿瘤患者中结核病的发病情况及临床特点，提高其早期确诊率。方法对我院1991年1月-2007年12月33例合并结核病的恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果33例患者占同期我院诊断恶性肿瘤患者总数的1．61‰，其中实体瘤合并结核病患者31／33例，占同期实体瘤患者的1．6‰，血液系统恶性肿瘤2／33例，占8．1‰。结核部位：肺结核30例（90．9％），浆膜腔结核3例（9．1％）。发热23例（69．7％），咳嗽19例（57．6％），消瘦乏力28例（84．8％）。检出抗酸杆菌5例（15．2％），菌阴肺结核25例（75．8％），病理确诊3例（9．1％）。接受一线抗结核药物治疗的患者25例，22例有效（88．0％），无因结核病死亡的病例；5／25例患者抗结核治疗的同时进行肿瘤治疗，结核病亦得到有效控制。对恶性肿瘤行综合治疗后近期疗效尚好，总有效率为（22／33）66．7％。结论结核病在本院恶性肿瘤患者中较常见，有吸烟史的中老年男性结核病人为合并恶性肿瘤的高危人群，其临床表现无特异性，消瘦乏力及发热是最常见症状；菌阴肺结核占多数，肺部为最常见受累部位；一线抗结核药物治疗有效。     

武汉市青山区2005-2012年肺结核控制情况分析

目的 了解武汉市青山区2005-2012年结核病控制工作情况,为全区2011-2015年结核病防治规划的实施提供依据。 方法 统计分析武汉市青山区8年的结核病资料、手工季度和年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料,率的比较采用χ²检验。 结果 2005-2012年青山区登记活动性肺结核患者2848例,其中男2100例,女748例。男性活动性肺结核、新涂阳肺结核、复治涂阳肺结核和涂阴肺结核患者分别为女性患者的2.8倍（2100/748）、3.3倍（949/289）、5.3倍（159/30）和2.3倍（992/429）。初治涂阳和复治涂阳患者均以65～岁组老人为主,共计263例和52例,初治涂阳前三位从高到低依次为65～岁（263例）、45～岁（239例）、55～岁（159例）;而涂阴则由高到低前三位依次为25～岁（268例）、15～岁（259例）、35～岁（242例）;活动性肺结核职业分布上,离退休人员最多（711例),工人和家政家务及待业人员居第二位(647例)和第三位(489例)。年平均登记率分别为：活动性肺结核78.6/10万,初治涂阳34.2/10万,复治涂阳5.2/10万,涂阴39.2/10万;962例涂阳患者治愈,2008年及以后治愈率达90%及以上。因症就诊患者1073例,结核病防治机构因症就诊的活动性肺结核和涂阳肺结核患者由2005年的41.0%(133/324)和52.6%(70/133）下降到2012年的11.9%（40/336）和47.5%（19/40）;非结核病专科医院查出1477例活动性肺结核和722例涂阳肺结核患者。 结论 武汉市青山区登记活动性肺结核患者男性多于女性,老年离退休患者居多,肺结核患者登记率不高,结核病防治机构因症就诊率下降。     

中国全球基金结核病项目流动人口结核病防治实施效果评价

目的了解中国全球基金流动人口结核病防治项目的患者发现和治疗管理情况,评价项目实施效果。方法采用中国全球基金流动人口结核病项目季度报表系统的数据,对项目地区的患者发现、患者治疗转归以及跨区域患者治疗管理等信息进行分析,同时与结核病管理信息系统所记录的2010年全国登记发现的流动人口结核病患者信息进行对比分析,评价项目地区患者发现与治疗转归结果。在开展全球基金流动人口防治项目的6年当中,项目地区共登记流动人口活动性肺结核患者165529例;2010年全国流动人口数为2.13亿,共发现登记流动人口肺结核患者73963例。结果项目地区登记的流动人口活动性肺结核患者登记率由第1个实施年度的25.34/10万（4166/16440400）上升到第6个实施年度的71.43/10万（41439/58011500）;在登记地进行治疗管理的患者中,初治涂阳和复治涂阳患者的治愈率分别为90.87%（43442/47809）和78.63%(4847/6164),初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为92.26%(59088/65405);转出到其他县（区）进行治疗的患者,初治涂阳和复治涂阳的治愈率分别为48.85%（1444/2956）和37.99%（106/279）,初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为47.06%（1335/2837）;项目地区的活动性患者和涂阳患者的登记率均明显高于2010年全国流动人口患者的登记水平［活动性患者74.26/10万（41615/56040600）,34.72/10万（73963/21300000）,U=127.08,P=0.000;涂阳患者32.20/10万（18047/56040600）,15.16/10万（32298/21300000）,U=183.83,P=0.000］。转出到其他县（区）进行治疗管理的患者,项目地区的治疗成功率［48.45%,（1550+1392）/6072］高于全国水平［8.89%,（279+177）/5127］（χ²=2058.10,P=0.000）,且丢失率（28.69%,1742/6072）低于全国水平（90.83%,4657/5127）（χ²=4383.45,P=0.000）。结论全球基金流动人口项目取得了较好的防治效果,提高了患者的发现水平以及患者的治疗转归结果。     

深圳市监狱肺结核患者发现方式的研究

目的 探索适合监狱结核病患者的发现方式。 方法 搜集2009-2012年深圳市监狱医院登记的活动性肺结核患者（155例）的信息；分析深圳市监狱服刑人员入监后筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。 结果 155例活动性肺结核患者中，入监后筛查发现肺结核患者79例，占51.0%，是监狱中发现肺结核患者的主要手段；年度普查发现肺结核患者43例，占27.7%；因症就诊发现肺结核患者33例，占21.3%。在年度普查发现的43例肺结核患者中，无症状者多达22例，占51.2%。 结论 联合采用各种不同的患者发现方式，可及时、彻底地发现肺结核患者，避免肺结核在监狱内的传播。     

上海市闵行区结核病预警模式基线调查分析

目的 了解闵行区结核病流行现况和特点，建立队列观察人群，为结核病预警模式的建立及验证提供科学依据。 方法 根据“十一五”传染病重大专项“结核病预警模式研究”项目要求，采取前瞻性现场流行病学研究,选取莘庄镇为现场实施点，采取整群抽样方法，以莘庄镇户籍人口121 898名居民为调查对象，分析人群肺结核可疑症状者和肺结核患者的流行特征，对不同人群患病情况进行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。 结果 莘庄镇共调查户籍人口120 637名居民(男61 055名,女59 582名),受检率为98.97%（120 637/121 898），发现结核病可疑者551例（可疑症状者194例，既往有肺结核病史者357例），现患肺结核16例，可疑者经进一步检查1例确诊为肺结核。莘庄镇结核病患病率为14.09/10万（17/120 637），涂阳患者11例，其中新涂阳为6例。患者以男性为主(13例)，男性患病率为21.29/10万（13/61 055），明显高于女性（6.71/10万,4/59 582），两者间差异有统计学意义（χ²=4.549，P=0.049）；55~65岁年龄组患病率最高（38.68/10万，8/20 681），55岁及以上人群患病率为29.64/10万(11/37 113)，明显高于０～55岁人群患病率（7.18/10万，6/83 524），两者间差异有统计学意义（χ²=9.196，P=0.004）。 结论 基线调查结果显示闵行区结核病疫情相对较低，患者以男性为主，老年人患病率较高。     

2009—2013年重庆市学生肺结核的流行特征分析

 目的 了解重庆市学生肺结核流行特征,为学校肺结核防治工作提供依据。 方法 收集重庆市2009—2013年结核病管理信息系统学生肺结核的发病资料,查阅《重庆统计年鉴》,2009—2013年重庆市在校学生总数分别为559.55万名、558.85万名、564.62万名、608.11万名、612.88万名,计算重庆市学生肺结核登记率并分析其变化趋势,描述学生肺结核患者三间分布,并对数据进行检验,显著性水平设为0.05。 结果 2009—2013年重庆市报告学生活动性肺结核患者分别为2169、2045、1960、1782、1777例,学生涂阳肺结核患者分别为809、806、624、439、331例,学生活动性肺结核和涂阳肺结核平均年登记率分别为33.52/10万（9733/29 040 100）、10.36/10万(3009/29 040 100)。2009—2013年学生肺结核涂阴患者分别占活动性肺结核患者的57.08%（1238/2169）、54.52%（1115/2045）、63.42%（1243/1960）、71.04%（1266/1782）、78.05%（1387/1777）,涂阴患者比例逐年上升（χ²_趋势=280.51,P<0.01）。2009—2013年健康检查发现患者的方式分别占4.47%（97/2169）、6.99%（143/2045）、8.01%（157/1960）、7.18%（128/1782）、11.25%（200/1777）,比率逐年上升（χ²_趋势=53.82,P<0.01）。学生肺结核患者男∶女≈1.24∶1（5396/4337）,高发年龄为15～19岁; 2009—2013年15～19岁年龄段患者分别占66.62%（1445/2169）、68.26%（1396/2045）、67.65%（1326/1960）、68.69%（1224/1782）、72.04%（1280/1777）,比率逐年上升（χ²_趋势=11.06,P<0.01）。2009—2013年学生肺结核3月份发病的患者分别占21.48%（466/2169）、18.63%（381/2045）、17.70%（347/1960）、23.46%（418/1782）、16.49%（293/1777）。2013年重庆市报告学生肺结核患者登记率居前3位的区县均为国家级贫困县,分别是巫溪县（137.84/10万,102/73 999）、彭水县（81.61/10万, 102/124 980）、武隆县（64.69/10万,42/64 925）。 结论 2009—2013年重庆市学生肺结核疫情防治形势仍然严峻,健康体检发现方式比例逐年上升,学生肺结核患者以涂阴患者为主,男性发病人数多于女性,学生患者主要集中在初、高中,3月份为学生肺结核的发病高峰,国家级贫困县学生肺结核疫情较重。     

日照市2002--2011年结核病流行特征及治疗效果分析

目的 了解日照市《关于印发日照市结核病防治规划的通知（2001-2010年）》（简称《规划》）实施情况,分析结核病流行特征及治疗效果。 方法 日照市2002-2011年间全市总人口为28 189 894人,以结核病管理信息系统及相关统计报表数据为来源,对日照市结核病疫情、流行特征、治疗效果进行分析。 结果 2002-2011年登记患病率为44.34/10万(12 499/28 189 894),新涂阳登记率24.28/10万(6844/28 189 894);男∶女＝2.51∶1;登记患病率年龄组分布前三位分别为15～岁组18.11%(2263/12 499),55～岁组16.84%(2105/12 499)和45～岁组16.55% (2069/12 499);职业分布以农民为主,占78.92%(9864/12 499);各区县登记率患病率不平衡,东港区为43.84/10万(5270/12 021 948),莒县为37.21/10万(4118/11 067 974),五莲县为61.00/10万(3111/5 099 972)。新涂阳患者强化期结束痰菌阴转率为96.27%(6589/6844);复治涂阳患者强化期结束痰菌阴转率为92.74％(830/895),涂阳患者平均治愈率为95.54%(7394/7739)。 结论 日照市《规划》实施后,结核病疫情得到了有效控制,登记率有了显著提高,涂阳患者治愈率达到并超过了《规划》要求。     

2010年全国肺结核患病率地区差异分析

目的 分析研究中国肺结核患病率东、中、西部及城乡等不同地区分布的差异。方法 2010年在全国176个流行病学抽样调查点（简称“流调点”）,采用多阶段分层整群等比例抽样方法,对252 940例≥15岁的常住人口进行肺结核症状调查和胸部X线检查。对9825例有肺结核症状、影像学表现异常者和已知肺结核患者进行了痰涂片和痰培养,对380例痰培养阳性者进行菌种鉴定。采用加权法计算患病率,以调整复杂抽样及性别、年龄构成差异造成的影响。采用卡方检验比较不同人群的患病率,并将东、中、西部患病率与我国疾病监测信息报告管理系统2010年的报告发病率数据进行直接比较分析。结果 西部乡村活动性、菌阳肺结核患病率分别高达832/10万（497/51 333）、241/10万（145/51 333）,均显著高于城镇［286/10万（70/18 563）、70/10万（16/18 563）］（χ²值分别为148.16、13.82,P值均<0.01）,涂阳肺结核患病率差异无统计学意义（χ²＝3.16,P=0.08)。东部乡村活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率［364/10万（190/41 763）、62/10万（31/41 763）、91/10万（47/41 763）］也均显著高于城镇［228/10万（150/60 355）、28/10万（18/60 355）、44/10万（28/60 355）］ （χ²＝17.61,P<0.01;χ²＝5.19,P=0.03;χ²＝6.90,P=0.01)。中部地区乡村、城市活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率差异均无统计学意义（χ²＝0.35,P=0.56;χ²＝1.18,P=0.28;χ²＝0.01,P=0.91）。西部地区涂阳肺结核患病率与报告年发病率比值(2.84:1)高于东部(1.47:1)和中部(1.50:1)。发现患者最多的流调点均处于新疆、贵州等边远地区。结论 西部、乡村、边远地区肺结核患病率仍较高,应被视为结核病防控的重点地区。     

福建省泉州市肺结核流行现状和防治成效分析

目的 评价福建省泉州市肺结核流行现状和防治成效。 方法 采用回顾性调查方法,对实施世界银行贷款-英国赠款结核病控制项目（简称“卫十项目”）前10年（1992-2001年）与后10年（2002-2011年）泉州市新发涂阳肺结核患者的登记率和治疗转归情况进行对比分析,共登记患者30 491例。连续收集泉州市结核病防治所1991-2005年15年间,门诊及住院的3532例初治培养阳性肺结核患者的菌株进行药敏试验,每3年一个阶段,对5个阶段的耐药率进行分析。 结果 1992-2001年共登记新发涂阳肺结核7016例,平均新发涂阳肺结核登记率11.14/10万（7016/630 050）;2002-2011年共登记新发涂阳肺结核23 475例,平均新发涂阳肺结核登记率30.37/10万（23 475/772 870）,实施卫十项目后新发涂阳肺结核登记率是实施项目前的2.73倍。男性22 364例,女性8127例,男性登记率是女性的2.75倍;15～54岁为高发年龄,占74.19%（22 622/30 491）;职业以农民为主,占50.57%（15 419/30 491）;地理分布以沿海为主,占72.29%（22 958/30 491）,治愈率为86.61%（26 409/30 491）。15年间,初始耐药率由1991-1993年的27.66%（135/488）降至2003-2005年的10.62%（77/725）,下降了61.61%［（27.66－10.62）/27.66］。 结论 泉州市结核病控制效果显著,今后防控的重点是青壮年和流动人口,应提高DOTS质量,控制结核分枝杆菌耐药的产生。     

福建省2OO1—2O1O年结核病防治规划实施效果评价

目的 评价福建省2001-2010年结核病防治规划实施的效果,总体目标及工作指标完成情况,分析实施过程中存在的困难和问题,为全省结核病防治工作可持续发展提供参考的依据。 方法 收集2001-2010年福建省9个设区市86个县(市、区)报表,各级规划评估表格及结核病专报系统的相关信息, 应用Excel 2007和SPSS 15.0进行数据统计分析。 结果 （1）全省2002年启动DOTS策略,2004年以县（区）为单位DOTS策略覆盖率达到了100.0%。（2）2001至2010年,全省发现活动性肺结核患者220 351例,其中新涂阳肺结核患者110 343例,新涂阳肺结核登记率平均为32.0/10万;共治愈初治涂阳肺结核患者92 440例,治愈率平均为90.7%。2005-2010年期间平均转诊到位率为40.5%（60 336/148 944）,追踪到位率从47.0%（4350/22 922）提高到91.0%（12 325/24 799）,总体到位率从63.1%（14 471/22 922）提高到93.6%（23 203/24 799）。（3）2009年与2001年相比,全省结核病防治人员增加了39.1%,本科及以上学历人员增加了118.4%,中高级职称人员增加了69.4%（93/134）。（4）避免了742 202名健康人感染结核分枝杆菌和74 220例新发结核病患者的产生,减少医疗费用5056万元,挽回社会经济损失154亿元。 结论 福建省实施规划的10年期间,结核病防治工作取得了显著成绩。