上海市闵行区公众结核病知识信念行为调查分析

目的了解上海市闵行区公众结核病防治知识信念行为现状,为进一步加强结核病健康教育提供科学依据。方法利用多阶段分层系统随机抽样方法抽取闵行区2个镇6个居委的1200名年龄在12～65岁之间的常住居民进行问卷调查,收回有效问卷1174份（男548人,女626人）。结果居民结核病核心信息总知晓率为50.9%,五条核心信息中知晓率最高的为89.2%,最低项为12.7%;不同人群间各条核心信息知晓率不同,核心信息3知晓率影响因素为户籍、婚姻状况、年龄、文化程度和职业状况,核心信息4知晓率与性别和文化程度有关,年龄和职业状况对核心信息5知晓率有影响;公众对肺结核其他知识知晓率较好,各信息知晓率主要受户籍、文化程度和职业状况影响;公众获得肺结核知识的渠道不同,主要是听说和看电视,公众喜欢的资料是文字为主的宣传材料。结论为了有效地预防和控制结核病的流行和传播,必须加强公众结核病核心信息的宣传教育,尤其应加强人际交流和大众媒体的宣传力度,增强宣传效果。     

上海市综合性医院腹泻患者中溶组织内阿米巴感染现状调查

目的 了解综合性医院腹泻患者溶组织内阿米巴感染现状,为防治工作提供科学依据。方法 选择上海市3所综合性医院肠道门诊,采集门诊腹泻患者新鲜粪便和血清,分别采用生理盐水涂片法和碘液染色法、免疫层析法、ELISA法进行检测,以了解腹泻患者溶组织内阿米巴感染状况,并对感染者特征进行分析。结果 检测腹泻患者粪便样本 1 015份, 检出溶组织内阿米巴原虫病原学阳性36份, 总阳性率为3.55%。3所医院腹泻患者病原学阳性率间差异无统计学意义（P > 0.05）,溶组织内阿米巴阳性者性别、年龄、职业和文化程度分布差异均无统计学意义（P均 > 0.05）,脓血便中溶组织内阿米巴阳性率显著高于稀便和水样便（P均 < 0.01）。7-9月为发病高峰。88.90%的阳性者有腹痛,75.00%和22.23%的阳性者粪便查见白细胞和红细胞。试剂条法检测溶组织内阿米巴粪抗原阳性率为8.18%（83/1 015）,ELISA 法检测溶组织内阿米巴IgG抗体阳性率为7.12%（48/675）。结论 夏秋季是溶组织内阿米巴感染高发季节,应加强监测;脓血便中溶组织内阿米巴检出阳性率较高,联合应用多种检测手段能提高检出率。     

上海市闵行区结核病患者治疗管理现况调查分析

目的评价闵行区结核病患者管理质量和效果, 为进一步落实结核病化疗管理工作提供科学依据。方法对2007年新登记结核病患者进行问卷调查,收回有效问卷437份(户籍人口140人,流动人口297人)。结果患者治疗期间,社区医生通过多种方式对患者进行定期访视、多方位指导,患者多数愿意接受医生的定期督导,但认为DOT管理没有必要;患者对各条结核病防治相关知识知晓率较好,但全部知晓率较低,户籍患者与流动人口结核病患者之间督导意愿及知晓率差异无统计学意义;在区二级医院首次就诊的病人占43.3%,在结防机构的首次就诊仅占10.3%;有38.2%的病人就诊延迟,且有23.6%的病人存在确诊延迟;患者成功治疗率为92.2%,流动人口患者高于户籍患者,二者差异有统计学意义。结论闵行区对结核病患者的治疗管理方式是成功的,有效提高了患者治疗的依从性和成功治疗率,但应加强公众结核病知识宣传,引导疑似肺结核病人和可疑症状者到结防机构就诊,提高归口管理效率。     

对进行宫颈癌同步放疗后发生不良反应的患者进行综合护理的效果观察

目的：探讨对进行宫颈癌同步放疗后出现不良反应的患者进行综合护理的临床效果。方法：对2011年9月～2013年9月期间我院收治的116例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这116例患者随机分为观察组和对照组,每组各有58例患者。我们对观察组的患者进行综合护理,对对照组的患者进行常规护理。比较两组患者在治疗期间发生不良反应的几率。结果：观察组患者的不良症状改善情况明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：对进行宫颈癌同步放疗后出现不良反应的患者进行综合护理,能够降低其发生不良反应的几率,提高其临床治疗效果。该方法值得在临床上推广使用。     

上海市闵行区2013年中小学生食品安全知信行调查分析

目的了解闵行区中小学生食品安全知信行现况,为制定和开展有效的食品安全健康干预措施提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取闵行区小学四年级和初中一年级若干学生及其家长完成食品安全知信行调查问卷,使用统计分析软件进行统计分析。结果小学生食品安全知识知晓率、信念和态度接受率及行为形成率分别为74.2%、88.7%和81.9%;初中生分别为77.4%,85.3%和77.5%,中小学生年龄、性别比较无明显差异（P〉0.05）;获取相关知识的主要途径是家长言传身教、学校健康教育和广播电视。结论食品安全知信行来源于社会生活实践,常规课堂教育已不能满足学生的需要,提倡采用＂家校互动＂资源平台开展食品安全健康教育及健康干预活动,并积极呼吁尽快出台统一的食品安全教育课程。     

上海市闵行区结核病卫生服务项目均等化实践效果分析

多年来,闵行区实施一系列政策措施致力于结核病防控工作,成绩卓著,为辖区推进其他公共卫生均等化服务项目提供了宝贵经验。本文对闵行区历年来逐步推进结核病项目均等化的工作实践进行总结,为进一步实现辖区公共卫生服务均等化提供科学依据。1资料来源与方法1.1资料来源疾病相关统计资料来源于闵行区疾病预防控制中心2003—2009年结核病登记资料和统计报表;闵行区结核病定点医院住院费用数据主要通过查阅历年吴泾医院肺科病房     

上海市闵行区中小学呕吐腹泻因病缺课监测分析

目的 分析因病缺课监测系统呕吐腹泻症状缺课数据,了解呕吐腹泻症状在上海市闵行区中小学因病缺课中的流行特征,为做好校内聚集性呕吐腹泻疫情防控提供依据。方法 利用新版《上海因病缺课缺勤直报系统》收集2018学年第二学期上海市闵行区中小学呕吐腹泻症状因病缺课监测数据,通过描述性分析了解呕吐腹泻症状缺课的流行特征和聚集性疫情苗子特点。结果 2018学年第二学期在闵行区的161所学校共监测85 d,因呕吐腹泻症状缺课3 599人天数,缺课率为0.27‰。3月份呕吐腹泻症状缺课率最高,为0.35‰,与其他月份间差异有统计学意义(χ²=1 181.840,P=0.000);不同学段学生呕吐腹泻症状缺课率差异有统计学意义(χ²=313.468,P=0.000),表现为小学最高(0.34‰)。小学中一年级缺课率最高(0.44‰),不同年级间差异有统计学意义(χ²=105.827,P=0.000)。聚集性苗子事件时间分布与缺课率分布一致,但地区分布不同,苗子事件中48.75%的病例是3 d后复课。结论 呕吐腹泻症状是中小学生常见缺课原因,缺课率较高,无法识别聚集性疫情的首例病例,校园聚集性疫情的防控重点在于及时报告和呕吐物的规范处置。     

一起因诺如病毒引起的聚集性呕吐事件调查

目的分析上海市闵行区某学校1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行特征、流行因素,为制定诺如病毒感染性腹泻防控措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法对暴发疫情数据和各种因素进行分析。结果某班级45名学生中共有32位学生出现呕吐症状,罹患率为71.11%,男生、女生罹患率分别为77.27%和65.22%。病例均出现呕吐症状;出现恶心28人,占87.50%;腹痛14例,占43.75%;腹泻3例,占9.38%;体温≥38℃5例,占15.63%。18名患病学生、某熟食店1名工作人员及卤菜汁检出到诺如病毒阳性。结论该次事件为1起由受到诺如病毒感染的首发病例学生,将疫情引入学校而引起的诺如病毒感染性呕吐暴发疫情;应加强对首发病例的管理,规范处置其呕吐物,控制疫情的蔓延。     

黄芪与西药联合治疗病毒性心肌炎19例疗效观察

病毒性心肌炎在近年来心血管疾病的住院病人中居第 4位 ,本病发病广 ,危害深 ,继发性疾病严重 ,极大地影响了患者的身心健康。其临床表现重者可出现泵衰竭、严重心律失常甚至猝死 ,主要继发性疾病扩张性心肌病 3 / 4于起病 5年内死亡。对于本病的治疗 ,目前尚无特效的方法。为了减少死亡率 ,提高治疗率 ,我们采用黄芪与西药联合治疗本病取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　急性病毒性心肌炎 3 8例 ,参照 1 995年成人急性病毒性心肌炎诊断标准[1,2 ] ,随机分成治疗组 1 9例 ,对照组 1 9例 ,平均年龄为 3 2 .8± 1 0…     

城乡结合部自办酒席食品安全管理模式及效果评估

目的探索城乡结合部自办酒席食品安全有效的管理模式,提高食品安全水平。方法采用分层随机抽样的方法 ,选择10家办酒席场所进行危险因素的综合评估、现场餐饮具表面洁净度抽查和服务从业人员知信行调查,查阅相关管理部门访谈记录及资料;管理方法按制定的管理方案执行。结果办酒席场所硬件设施6项评估项目干预前后平均改善1.2项,食品操作环节危险因素控制环节7项评估项目平均改善2.4项;综合评分由平均83.5分上升至86.5分,主要在个人卫生、熟食间管理和控制交叉污染等方面得到了改善;餐饮具表面洁净度合格率由37.5%上升至56.3%;服务从业人员食品安全知识知晓率由57.6%上升至81.8%,信念和行为改变明显。政府管理部门实施各项措施后,该地区食源性疾病发病率下降,医院就诊率下降。结论城乡结合部自办酒席需要综合管理,实施办酒席场所许可证制度;规范食品操作各环节,尝试成立办酒席物资配送中心;实施服务人员属地管理和准入制度;健全政府管理部门的服务和监管,组建基层服务团队;建立食品安全健康教育基地。