广州市番禺区肺结核流行现状调查分析

目的 了解广州市番禺区结核病流行现状,为更好地制订番禺区结核病控制策略提供依据。 方法 采用典型抽样法,现场调查点选番禺区东环街、石楼镇,采取入户调查的方法,对两个调查点的全部常住人口（共调查86 212名）进行基线调查,分析肺结核的流行现状。 结果 （1）经筛查,在86 212名常住人口中发现活动性肺结核患者89例,其中涂阳33例,新发涂阳29例。（2）活动性肺结核患病率为103.23/10万,涂阳患病率为38.28/10万。（3）疫情特点为男性与女性患病率接近,男性活动性肺结核患病率为123.11/10万,女性为85.53/10万,差异无统计学意义（χ²=2.942,P=0.086）;发病年龄集中在中青年人群,25～<35岁组活动性肺结核29例（32.58%）;活动性肺结核患病率城镇（142.06/10万）与农村（94.26/10万）比较差异无统计学意义（χ²=2.914,P=0.088）,但涂阳患病率城镇（67.94/10万）高于农村（31.42/10万）（χ²=4.585,P=0.032）。 结论 番禺区结核病疫情依然严峻,应继续加强结核病控制工作;青壮年劳动力人群仍然是今后结核病防治工作的重点人群。     

广东省第五次结核病流行病学抽样调查分析

目的 掌握广东省结核病疫情现状,对2001-2010年广东省结核病防治规划实施成效进行总结和评价,同时为制定下一阶段结核病防治规划提供依据。 方法 采用分层整群等比例随机抽样的方法 进行抽样;以可疑症状调查、X线胸片、痰涂片和结核分枝杆菌培养、药敏等为主要检查和诊断方法 ,采取问卷形式开展社会经济学调查和知晓率调查。结果（1）全省活动性肺结核患病率为229.97/10万、涂阳肺结核患病率为39.75/10万,菌阳患病率为62.46/10万。（2）疫情特点为男性患病率高于女性(χ²=59.1,P＜0.01）;老年人群患病率高于非老年人群(χ²=89.3,P＜0.01）;农村高于城镇(χ²=19.0,P＜0.01）;经济欠发达地区高于经济发达地区(χ²=28.7,P＜0.01）;总耐药率达到22.0%。（3） 活动性肺结核患病率较2000年和1990年分别下降36.8%和60.4%;涂阳肺结核患病率较2000年和1990年分别下降66.7%和71.7%。结论 （1）近10年来广东省结核病防治工作取得了突出成效,疫情继续呈现下降趋势,活动性肺结核患病率较1990年下降60.4%,涂阳肺结核患病率平均年递降率10.4%,提前实现了世界卫生组织提出的结核病控制阶段性目标,涂阳肺结核患病率平均年递降率接近世界水平;（2）广东省结核病疫情形势仍然严峻,仍面临着耐药结核病等诸多挑战。因此,应继续加强结核病的控制工作,特别是加强对欠发达地区的支持。     

新疆维吾尔自治区2010—2011年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的 了解新疆维吾尔自治区（简称“新疆”）结核病流行状况,评价我区结核病防治工作规划实施现状,科学制定下一阶段全区结核病防治规划。方法 严格依照《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》要求,采取分层整群等比例抽样方法,全区共抽取22个结核病流行病学抽样调查（简称“流调”）点,其中城市流调点6个,城镇流调点7个,乡村流调点9个。抽样人口与全疆人口之比为1∶417。共抽样52361名,应检31081名,实检29834名,受检率95.99%,符合流调要求。结果 新疆15岁以上人口标化活动性肺结核患病率1526.12/10万,标化涂阳患病率196.41/10万,标化菌阳患病率433.44/10万。男性患病率（1673.72/10万）显著高于女性（1372.70/10万）（χ²＝15.89,P<0.001）。乡村标化患病率1817.32/10万,城镇标化患病率1727.62/10万,城市标化患病率600.80/10万,乡村高于城市（χ²＝32.77,P<0.001）;南疆地区标化患病率1919.77/10万,北疆地区标化患病率1043.24/10万,东疆地区标化患病率720.90/10万,南疆地区高于北疆和东疆地区(χ²＝41.56,35.93,P值均＜0.001）;维吾尔族标化患病率1964.26/10万,其他少数民族标化患病率1244.11/10万,汉族标化患病率612.38/10万,维吾尔族明显高于其他少数民族和汉族（χ²＝29.64,83.29,P值均＜0.001）。公众结核病防治知识总知晓率仅为47.60%（70998/149170）。结论 新疆结核病疫情依然很严重,农村疫情高于城镇,维吾尔族患病率高于其他少数民族和汉族,公众结核病防治知识知晓率有待提高。     

县（区）级结核病防治定点医院模式的实施效果分析

目的 分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。 方法 选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县（市、区）各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊断延迟、转诊追踪、系统管理、治疗结局、资料质量等数据,采用SPSS 17.0软件进行分析,探讨两种模式的运行效果。 结果 定点医院模式和CDC模式下的肺结核登记率［分别为55.60/10万（4768/8 575 823）和55.93/10万（5810/10 388 634）,χ²=0.091,P=0.763］、转诊追踪总体到位率［分别为99.1%（4939/4985）和99.2%（6064/6111）,χ²=0.780,P=0.3771］、从诊断至报告的时间［分别为（0.021±0.009）d和（0.025±0.010）d,t=0.419,P>0.05］、系统管理率［分别为99.0%（5048/5097）和98.7%（5645/5719）,χ²=2.65,P=0.103］、涂阴患者完成疗程率［分别为96.6%（3182/3295）和97.4%（3661/3760）,χ²=3.82,P＞0.05］的差异均无统计学意义。定点医院模式下的肺结核患者从发病到诊断的平均时间为（11.117±6.109）d,显著低于CDC模式的（15.399±6.866）d（t=12.42,P<0.001）,而且因症就诊比率定点医院模式与CDC模式［分别为52.0%（2479/4768）和33.8%（1966/5810）,χ²=352.468,P＜0.0001）、转诊率［分别为99.1%（4941/4985）和98.5%（6017/6111）,χ²=9.606,P=0.0019］、追踪到位率［分别为99.6%（1320/1325）和97.9%（1559/1593）,χ²=16.993,P=0.000 04］比较前者高于后者,差异有统计学意义。而定点医院模式与CDC模式比较,新涂阳治愈率［分别为89.8%（1172/1305）和94.7%（1293/1366）,χ²=22.03,P＜0.0001］、复治涂阳治愈率（分别为80.8%（274/339）和88.9%（335/377）,χ²=9.06,P＜0.01）、信息录入及时率［分别为98.9%（23 571/23 840）和99.0%（28 773/29 050）,χ²=4.088,P=0.043］和完整率［分别为98.8%（28 272/28 608）和99.4%（34 646/34 860）,χ²=60.113,P＜0.0001］均低于CDC模式,但均能够满足相关工作要求。 结论 江苏省县（区）级定点医院模式的实施效果较好,定点医院模式是符合我国医疗机构改革大方向的必然趋势,能适应不断发展的结核病防治工作需求,可以因地制宜地稳步推行。     

119例肺结核患者痰涂阳与胸部X线表现的对比研究

目的 探讨肺结核患者痰涂阳与胸部X线表现之间的关联性,为有关科室及时采取措施防治结核病提供参考。方法 对119例肺结核患者痰涂阳与胸部X线表现进行回顾性分析,按痰涂阳1+～2+和3+～4+将其分为痰涂阳程度低和程度高的两组作对比研究,对结果采用SPSS 13.0统计软件进行处理;采用χ²检验及多因素非条件logistic回归分析进行统计学处理,以P<0.05为有统计学意义。结果 肺结核患者是否具有传染性（即痰涂阳）与肺结核病灶分布部位（涂阳1+～2+组与3+～4+组在左右肺病灶分布分别为90个和88个,经比较：χ²=0.208,P=0.649）、范围（本组涂阳1+～2+组其病灶范围为2.37个肺野/例：180个/76例;3+～4+组为2.33个肺野/例：100个/43例,χ²=0.006,P=0.936）、空洞大小(χ²=3.300,P=0.069,OR=2.028, 95% CI：1.012～4.350)、有无引流支气管（χ²=0.092,P=0.761,OR=0.889,95% CI：0.418～1.894）的差异无统计学意义;与其分型（本组Ⅲ型110例,占92.4%）、分期（本组进展期79例,占66.4%;好转期33例,占27.7%;稳定期7例,占5.9%）、X线表现中空洞分布范围（χ²=13.553,P=0.000, OR=2.283,95% CI：1.471～3.543）、数目（χ²=15.427,P=0.000, OR=2.474,95% CI：1.574～3.887）、洞壁情况（χ²=11.166,P=0.001, OR=2.691,95% CI：1.506～4.808）等差异有统计学意义。结论 肺结核患者痰涂阳及菌量与胸部X线表现之间有明显的关联性。     

湖南省湘潭县农村地区肺结核发病情况及影响因素分析

目的 了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。 方法 采用巢式病例对照研究方法，对湖南省湘潭县农村地区人群72859名随访观察1年，队列中80例新发肺结核患者作为病例组；从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关暴露因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。 结果 农村地区肺结核发病率为109.80/10万（80/72 859），男性、女性发病率分别为168.11/10万（63/37 476）、48.05/10万（17/35 383）。单因素分析显示不同年龄（Wald χ²=22251，P<0.001，OR=1.759）、性别（Wald χ²=16.145，P<0.001，OR=0.310）、文化程度（Wald χ²=21.937，P<0.001，OR=0.468）、婚姻状况（Wald χ²=8.320，P=0.004，OR=0.358）、职业（Wald χ²=10.297，P=0.001，OR=0.377）、结核病患者接触史（Wald χ²=7.535，P=0.006，OR=4.166）、结核病病史（Wald χ²=14.637，P<0.001，OR=57.000）、吸烟史（Wald χ²=4.525，P=0.033，OR=1.730）、可疑症状（Wald χ²=46.630，P<0.001，OR=12.758）人群的肺结核发病情况差异均有统计学意义；多因素分析有统计学意义的变量有性别（β=-1.142，Wald χ²=12.904，OR=0.319、95%CI=0.171～0.595）、文化程度（β=-0.743，Wald χ²=14.355，OR=0.476、95%CI=0.324～0.699）、婚姻状况（β=-1.138，Wald χ²=7.537，OR=0.320、95%CI=0.142～0.722）、结核病病史（β=2.852，Wald χ²=5.563，OR=17.329、95%CI=1.619～185.441）、可疑症状（β=1.728，Wald χ²=16.333，OR=5.630、95%CI=2.435～13.016）。 结论 女性、文化程度高和无配偶是肺结核发病的保护因素，有结核病病史和可疑症状是肺结核发病的危险因素。     

多层螺旋CT对DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值

摘要：目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对数字成像（digital radiography,DR）胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值。方法 回顾性对照分析180例经过临床确诊的DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的MSCT表现,将不同MSCT层厚检测结果与DR胸片进行对比。结果 DR胸片发现空洞6例;5 mm 层厚MSCT重建显示15例,1 mm 层厚MSCT重建显示16例（DR胸片/5 mm 层厚MSCT χ²＝4.096,P=0.043;DR胸片/1mm 层厚MSCT χ²＝4.841,P=0.028）。5 mm层厚MSCT重建显示周围散在卫星灶50例,1 mm 层厚MSCT重建显示周围散在卫星灶55例,DR胸片没有显示,（DR胸片/5 mm 层厚MSCT χ²＝65.616,P=0.001;DR胸片/1 mm 层厚MSCT χ²＝68.882,P=0.001）。5 mm 层厚MSCT重建及1 mm 层厚MSCT重建显示阴影内钙化分别为120例和140例,明显多于DR胸片的20例,（DR胸片/5 mm 层厚MSCT χ²＝116.883,P=0.001;DR胸片/1 mm 层厚MSCT χ²＝162.000,P=0.001;5 mm 层厚MSCT/1 mm 层厚MSCT χ²＝5.538,P=0.019）。5 mm 层厚MSCT重建及1 mm 层厚MSCT重建显示肿大淋巴结30例,DR胸片没有显示肿大淋巴结,（DR胸片/5 mm 层厚MSCT χ²＝33.750,P=0.001;DR胸片/1 mm 层厚MSCT χ²＝33.750,P=0.001）。DR胸片没有显示树芽征,1 mm MSCT显示10例(χ²＝9.907,P=0.007);DR胸片没显示磨砂玻璃影,1 mm MSCT显示15例(χ²＝15.882,P=0.001)。结论 多层螺旋CT对DR胸片显示孤立病灶的菌阴肺结核的诊断价值优于DR胸片。     

中国全球基金项目结核病定点医院模式实施评价

目的评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况。方法采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间（2008年10月1日至2011年9月30日）16个省（市、自治区）中40个县的实施基本情况、患者发现和治疗管理情况,并与40个非项目对照县（区）和全国同期水平比较分析。使用SPSS 17.0进行统计分析,采用卡方检验分析比较项目地区实施前后,以及与全国和对照县（区）情况的差异,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果项目实施前后3年活动性患者登记率分别为74.5/10万（16242/21800000）、69.4/10万(15106/21770000)和70.0/10万(15421/22040000),涂阳患者登记率分别为30.2/10万(6572/21800000)、31.2/10万(6787/21770000)和29.4/10万（6469/22040000）,登记率变化差异有统计学意义（χ²=48.3,P<0.01;χ²=12.0,P<0.05）,与全国同期登记水平（2008年、2009年和2010年活动性肺结核患者登记率分别为76.2/10万、71.9/10万和67.9/10万,χ²=6297.5,P<0.01;涂阳肺结核患者登记率分别为40.3/10万、38.6/10万和36.3/10万,χ²=2790.0,P<0.01）比较均呈现下降趋势。项目地区实施前后3年非结核病防治机构疑似患者总体到位率分别为88.2%（9339/10589）、95.9%（10069/10496）和96.9%（10547/10881）,有较大幅度的提高（χ²=825.6,P<0.01）,增幅略高于对照县（区）（实施前后3年分别为92.9%、93.8%和94.6%,χ²=20.6,P<0.01）。项目地区实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为94.0%（6817/7252）、95.0%（6241/6572）和94.2%（3082/3272）,初治涂阴患者完成治疗率分别为91.8%（6011/6547）、94.0%（6114/6502）和92.8%（3087/3328）,均有明显提高（χ²=6.4,P<0.05;χ²=24.4,P<0.01）,与对照县(区)完成治疗率比较差异均无统计学意义（实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为95.0%、95.3%和94.2%,χ²=4.9,P>0.05;初治涂阴患者完成治疗率分别为95.5%、95.2%和96.4%,χ²=5.8,P>0.05）。结论中国全球基金项目结核病定点医院模式实施取得显著成绩,患者发现和治疗管理水平得到提高,为新形势下完善结核病防治服务体系提供经验借鉴。     

复治涂阳肺结核患者化疗后2个月末痰涂片阴转与未阴转情况分析

目的 分析2011-2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归的影响。 方法 对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次抗酸染色和镜检,痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法进行耐药性测定。同时分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。 结果 131例患者中化疗后2个月末未查痰涂片者13例,查后发现阴转者91例,未阴转者27例;后者3个月末阴转者15例,4个月末阴转者6例,5个月末阴转者6例。通过研究5个大变量因素,发现造成复治涂阳肺结核患者2个月末痰未能阴转的主要原因在于是否多耐药［阴转患者5.3％（3/57）,未阴转患者10.0％（2/20）;χ²＝4.457,P<0.05］或者耐多药［阴转患者28.1％(16/57),未阴转患者70.0％（14/20）;χ²＝5.456,P<0.05］、是否合并糖尿病［阴转患者12.1％（11/91）,未阴转患者25.9％（7/27）;χ²=3.973,P<0.05］。 结论 耐药或合并糖尿病是影响复治涂阳肺结核患者2个月末痰涂片阴转的关键因素。     

武汉市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析

目的 分析不同登记分类涂阳肺结核患者的耐药［特别是耐多药结核病（MDR-TB）］特点,了解耐药的危险因素,为制订耐药结核病（特别是MDR-TB）控制策略提供参考。 方法 对痰涂片阳性的新患者、复治（复发、返回和其他）和治疗失败（初治失败、复治失败和治疗3个月末痰涂片阳性的新患者）3类患者收集2份痰标本进行培养,用比例法进行6种抗结核药物（INH、RFP、EMB、S、Km和Ofx）敏感性试验。2006年12月至2012年3月进行痰培养的涂阳肺结核患者2110例,培养阳性1947例（92.3%）;经药物敏感性试验和菌型鉴定,Mtb感染1800例（92.4%）。 结果 1800例Mtb感染者中总耐药794例（44.1%,794/1800）,其中单耐药结核病（SDR-TB） 244例（13.6%, 244/1800）、多耐药结核病（PDR-TB）155例（8.6%,155/1800）、MDR-TB 395例（21.9%,395/1800）;MDR-TB检出率明显高于SDR-TB和PDR-TB（χ²=43.4,χ²=123.6,P值均＜0.01）。新患者、复治及治疗失败3类患者SDR-TB检出率分别为11.9%（57/480）、14.4%（159/1107）及13.1%（28/213）,差异无统计学意义（χ²=0.33,P=0.85）;3类患者PDR-TB检出率分别为5.4%（26/480）、9.8%（109/1107）及9.4%（20/213）,复治与治疗失败PDR-TB检出率差异无统计学意义（χ²=0.04,P=0.84）,但高于新患者（χ²=8.53,P=0.01）;3类患者MDR-TB检出率分别为14.4%（69/480）、22.5%（249/1107）及36.2%（77/213）,经χ²检验,治疗失败患者MDR-TB检出率高于复治和新患者（χ²=17.92,χ²=42.07,P值均＜0.01）。 结论 武汉市涂阳肺结核患者耐药检出率高;耐药成因复杂,耐药谱呈多样性和复杂性,对结核病控制构成威胁。     

新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素研究

目的 分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素，为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法 采取典型调查的方法，在东、中、西部各选择1个县作为研究现场，采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治（简称“结防”）机构2010年5-9月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者全部进行了面对面的问卷调查，获得有效个案调查表329份。使用t检验比较就诊延误、诊断延误等不同指标间差异有无统计学意义，使用Cox比例风险回归模型分析影响患者就诊延误的因素，使用非参数检验比较不同医疗机构患者的发现和转诊延误。结果 患者就诊延误15d(0~594d)，诊断延误10d(0~429d)，就诊延误与诊断延误的差异无统计学意义(t=1.596, P=0.111)。与自费相比较，有其他医疗保险（除外新农合）的患者就诊延误更短（β=0.701，Waldχ²=6.223，P=0.013，RR=2.015），有发热症状的患者更易就诊（β=0.430，Waldχ²=11.556，P=0.001，RR=1.537），而有咳嗽症状（β=-0.711，Waldχ²=9.314，P=0.002，RR=0.491）或咯痰症状（β=-0.429，Waldχ²=8.549，P=0.003，RR=0.651）的患者就诊延误更长。不同医疗机构发现结核病可疑者的能力差异有统计学意义（χ²=115.134，P=0.000），其中药店的延误时间最长（26d，四分位间距66.5d），县级及以上医院(0d，四分位间距0d)、乡镇卫生院(0d，四分位间距6d)和结防机构(0d，四分位间距0d)延误时间最短；不同医疗机构转诊结核病可疑者的能力上差异有统计学意义（χ²=55.476，P=0.000），其中结防机构延误时间最短（0d，四分位间距1d），个体诊所延误时间最长（9d，四分位间距19.5d）。结论 新发涂阳肺结核患者的延误包括患者和医疗机构两方面的因素，其中缺乏对结核病可疑症状的相关知识或对症状不重视是导致患者延误的主要因素，而基层医疗机构结核病可疑者的发现和转诊延误是导致医疗机构延误的主要因素。     

1998年内蒙古自治区结核病流行病学抽样调查结果分析

目的　了解全区的结核病疫情动态,评价防治措施的效果,为制定全区 2001— 2010年结核病防治规划提供科学依据。方法 参照《1990年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在全区采取分层、整群、等比例方法随机抽取 30个调查点。结果 实检人数为 53826人,占应检人数的97.1%,活动性肺结核患病率为 687.40 /10万,涂阳肺结核患病率为 161.63/10万,菌阳肺结核患病率为 183.93/10万,与 1990年比年递降率分别为 2.6%,7.3%和 6.9%。结论 全区的结核病疫情仍十分严重,疫情下降缓慢。     

2010年全国不同人群和地区新涂阳肺结核登记率与患病率比值分析

目的 通过计算2010年全国新涂阳肺结核登记率与患病率的比值,分析其在不同地区和人群中的差异,间接反映不同群体的患者发现情况.方法 使用2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查获得的15岁以上人群新涂阳肺结核患病率（52/10万,152/252 940）与我国结核病信息管理系统2010年的登记率数据（39/10万人年,428 214 000/1 088 190 000）,计算登记率与患病率的比值,并对不同性别、年龄、东中西部、世界银行贷款结核病控制项目（也称“卫Ⅴ项目”）省与非卫Ⅴ项目省的新涂阳肺结核登记率与患病率的比值进行直接比较分析.结果 2010年我国15岁以上人群新涂阳肺结核登记率与患病率比值为0.75/人年（39/52）.男性登记率与患病率比值（0.72/人年,55/76）低于女性（0.85/人年,23/27）.各年龄组登记率与患病率比值不一,按10岁一组分组,15～岁组最高（1.55/人年,31/20）,≥75岁组最低（0.43/人年,79/185）.中部省份登记率与患病率比值（1.22/人年,51/42）高于东部（0.95/人年,36/37）,西部最低（0.57/人年,49/85）.卫Ⅴ项目省登记率与患病率比值（0.90/人年,48/53）略高于非卫Ⅴ项目省（0.80/人年,43/50.结论 本研究表明老年人、西部省份登记率与患病率比值较低,提示其患者发现工作仍有较大提升空间;执行现代结核病控制策略时间较长的卫Ⅴ项目省份登记率与患病率比值较高,其患者发现情况更好.     

不同机构来源HIV阳性结核病患者抗结核治疗效果分析

目的 比较来自艾滋病防治机构（简称“艾防机构”）和结核病防治机构（简称“结防机构”）的HIV阳性结核病患者的特征及抗结核治疗效果。方法 从结核病信息管理系统中导出6省14个县2年时间结核病患者患病和治疗的相关信息,从艾滋病防治机构收集HIV阳性患者的相关信息。从2007年9月1日至2009年8月31日期间共登记报告HIV检测阳性的肺结核患者925例。673例（72.8%）为艾防机构转诊的已知HIV阳性患者,252例（27.2%）为结防机构新检出HIV阳性患者。结果 在HIV主要由采供血传播的地区,艾防机构转诊的HIV阳性结核病患者和结防机构新发现的HIV阳性结核病患者治疗成功率分别为90.6%（328/362）和82.4%（70/85）（χ²=4.806,P=0.034）,病死率分别为7.5%（27/362）和16.5%（14/85）（χ²=6.711,P=0.010）。在HIV主要通过吸毒和性传播的地区,艾防机构和结防机构发现的患者治疗成功率分别为60.1%（187/311）和68.9%（115/167）（χ²=3.563,P=0.059）,不良反应率分别为24.1%（75/311）和13.8%（23/167）（χ²=7.132,P=0.009）。结论 应继续加强在HIV感染者与AIDS患者中筛查结核病的工作,同时在结核病患者中筛查HIV感染也是一项很重要的挽救措施。     

HIV感染者和AIDS患者结核分枝杆菌液体培养效果研究

目的 探讨液体培养在我国HIV感染者与AIDS患者结核病早期诊断中应用的可行性,为Mtb与HIV双重感染的防治提供参考。 方法 实验组选取安徽、河南、新疆、广西、云南5个省、自治区中开展中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治工作的10个地市（实际纳入8个地市）,在新发现和既往可随访的15 199例HIV感染者与AIDS患者中选取符合条件的2162例进行液体培养,记录相关结果信息,并与同期收集的同地区全部15 199例和全国67 186例HIV感染者与AIDS患者（对照组）通过常规结核病检查方法获得的结核病诊断率进行比较。 结果 实验组样本阳性率14.2%(306/2162),明显高于同地区同期总体结核病诊断率5.2%（793/15 199）,差异有统计学意义（χ²=254.9,P<0.0001）;实验组阳性率（14.2%）与同地区总体结核病诊断率（5.2%,793/15 199）也都分别高于全国同期HIV感染者与AIDS患者的结核病诊断率（2.3%,1525/67 186）,差异均有统计学意义（χ²=1150.7、393.8,P值均<0.0001）。 结论 液体培养与结核病症状筛查、痰涂片和X线胸片检查等常规结核病检查方法相比,可以显著提高HIV感染者与AIDS患者的结核病检出率,对于HIV感染者与AIDS患者的结核病早期诊断有着重要意义,适合在我国进行推广。     

黑龙江省第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的 了解全省的结核病疫情动态，评价防治措施的效果。为制定2001－2010年结核病防治规划提供科学依据。方法 对0－14岁儿童进行结核菌素试验同时查验卡痕，对≥15岁人群和结核菌素反应阳性的儿童进行胸透，对胸透异常者进行摄片、痰涂片、培养和药敏试验，对两个点进行全人口感染率调查，全部点进行死亡回顾调查，同时对患者进行神经经济状况调查。结果 受检率均达95％以上。活动性肺结核患病率为512／10万、菌阳肺结核患病率为146／10万、涂阳肺结核患病率为121／10万，与1979年相比活动性肺结核患现率年递降率为3.2%，涂阳患病率年递降率为2.0%，与1990年缃比年递降率分别为1.5%和0。农村患病率下降非常缓慢，城市患病率有所回升。结论 全省的结核病疫情居高不下，应引起各级政府的高度重视，加大对结核病防治工作的经济投入，加大执法力度，全面落实DOTS策略。     

新疆维吾尔自治区第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的　了解新疆全区的结核病疫情动态,评价防治措施的效果,为制定2001—20 10年结核病控制规划提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样,对样本人群应用痰检、X线和PPD试验等检查手段,筛选活动性肺结核患者。结果 2000年全区活动性肺结核患病率为463.65/10万,菌阳患病率为252.23/10万,涂阳患病率为159.50/10万,较1990年分别下降了42.7%、23.3%和33.8%,年均递降率分别为5.4%、2.6%、4.1%。结核病死亡率为38.10/10万,肺结核死亡率为34.64/10万,分别较1990年下降33.3%和37.5%。结核病疫情南疆高于北疆,农村高于城市,少数民族高于汉族。结论 新疆自治区的结核病疫情仍很严重,今后应当继续加大结核病控制工作的力度,继续采取以控制传染源为核心的现代结核病控制策略,以少数民族地区和农村为工作重点,在大力加强化疗管理,提高结核病的治愈率的同时,提高结核病患者发现率。