新型冠状病毒肺炎疫情期间普通民众应激状态的特点分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情对普通民众恐惧、焦虑等应激状态的影响。方法 通过问卷网发放新型冠状病毒肺炎疫情对普通民众情绪和行为影响的问卷进行调查,回收有效问卷1 453份。结果 不同性别调查对象对新型冠状病毒肺炎疫情的关心程度得分差异无统计学意义(P0.05);而不同婚姻状态及家庭月总收入调查对象对新型冠状病毒肺炎疫情的关心程度得分差异均有统计学意义(P0.05)。同时,不同性别调查对象在平静、自信、焦虑、恐惧和难过5种情绪上的得分差异具有统计学意义(P0.05),在愤怒情绪上的得分差异无统计学意义(P0.05);不同婚姻状态调查对象在焦虑、愤怒和恐惧3种情绪上的得分差异具有统计学意义(P0.05),而在平静、自信、难过3种情绪上的得分差异无统计学意义(P0.05);不同家庭月总收入调查对象在6种情绪状态上的得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间普通民众出现了一些典型的心理应激反应,需要引导民众正确认识应激反应的发生,学会自我调适,保持情绪稳定,从而平稳地度过疫情关键期。     

新型冠状病毒肺炎流行期间大型综合医院护理人员心理状态调查

目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下护理人员的心理状态,为制定紧急事件下心理危机干预方案提供依据。方法采用线上问卷调查法,选取2020年2月1-18日解放军总医院的1 097名护理人员为调查对象,使用一般资料问卷、9条目患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表、失眠严重程度指数量表、心理健康自评问卷进行调查。结果出现应激反应10.12%(111/1 097),出现轻度抑郁情绪的占27.53%(302/1 097),中度及重度者占9.66%(106/1 097);有轻度焦虑的占24.07%(264/1 097),中度及重度焦虑占3.46%(38/1 097)。轻度失眠情况的占18.51%(203/1 097),中度及重度失眠者占2.83%(31/1 097)。不同性别、不同年龄,不同文化程度的被试间的焦虑、抑郁、睡眠障碍等的发生率差异均无统计学意义,对新型冠状病毒持不同担忧程度的被试焦虑、抑郁、应激反应及睡眠障碍的发生率差异有统计学意义(P均0.05),担心程度越高,抑郁情绪、焦虑情绪、失眠问题及应激反应的发生率越高。结论突发新型冠状病毒疫情期间,做好护理人员的相关业务和心理培训,增强心理韧性,关注疫情下人员的心理需求,针对护理人员建立具体的心理干预措施。     

个性化健康教育对集中隔离医学观察对象的影响——以新冠病肺炎疫情为例

目的探讨新冠肺炎疫情发生时个性化健康教育对集中隔离医学观察对象的影响。方法对2020年1月25日—3月10日被集中隔离的医学观察对象进行问卷调查。对照组和观察组分别为104人和104人。对照组采用传统健康教育模式,观察组采用个性化健康教育模式。比较两组人群干预后的新冠肺炎知识知晓率、隔离期间情绪变化和对政府集中隔离工作的满意度。结果两组隔离对象新冠肺炎知识的知晓率无显著性差异(P0.05)。隔离期间观察组对象的紧张焦虑情绪缓解率(65.69%)明显高于对照组(29.81%, P0.05)。观察组对象对政府集中隔离工作的满意度为88.23%,高于对照组的61.54%(P0.05)。结论个性化健康教育有助于缓解被隔离医学观察对象的紧张焦虑情绪,提高其对政府强制隔离工作的满意度,有助于疫情防控措施的落实。     

集中隔离医学观察场所感染防控专家共识

 为科学指导新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎, COVID-19)疫情期间集中隔离医学观察场所内感染防控工作, 在早期有效识别感染者的同时, 有效避免集中隔离医学观察场所内的交叉感染, 中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑部组织有关专家共同制定本共识。本共识适用于确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者、密切接触者的密切接触者, 以及入境人员或其他根据防控工作需要"应隔尽隔"人员开展集中隔离医学观察时所设置的集中隔离医学观察场所, 指导其工作人员正确做好个人防护及防止感染传播工作, 避免发生场所内感染及传播。本共识借鉴医疗机构内新型冠状病毒感染防控的基本原则、文件规范, 结合集中隔离医学观察场所的特点与实际工作情况, 对不同区域工作人员、工作环节开展新型冠状病毒传播的风险评估, 并据此对集中隔离医学观察场所的感染防控组织架构、选址布局、人员防护、人员闭环管理、清洁消毒、环境核酸监测、人员健康监测、职业暴露处理及交叉感染判定原则等感控相关工作给予指导。     

智能语音外呼平台在新冠肺炎集中医学观察中的应用

目的应用智能语音外呼平台助力新冠肺炎集中隔离点医学观察工作,提高集中隔离点医学观察工作效率,减轻医务人员工作负担。方法将集中隔离点医学观察工作内容中的健康宣教、常规服务、心理疏导提炼核心要点,编制标准化宣传用语,利用智能语音外呼平台为隔离留观人员批量语音外呼电话、推送短信,普及健康知识。在集中隔离点医学观察工作中,通过智能语音外呼平台向隔离留观人员推送健康监测问卷,收集并统计分析健康监测结果,追访重点人群,及时发现可疑症状。结果智能语音外呼平台能够提高集中隔离点医学观察工作效率、工作质量,节省人力。结论智能语音外呼平台为新冠肺炎疫情防控提供新思路,信息化支撑集中隔离点医学观察工作的经验值得借鉴。     

新型冠状病毒肺炎疫情期中医情志疗法心理调适

2019年末,一场新型冠状病毒肺炎疫情的爆发,对国民的生命安全造成了严重威胁。在紧张、忧虑氛围的影响下,由于缺乏对新型冠状病毒肺炎疾病知识的了解,公众易产生恐惧和害怕等不良心理应激反应,部分患者甚至会出现拒医和隐瞒个人出行情况等极端行为,对公共卫生安全造成了严重危害。中医情志疗法属于心理疗法的范畴,通过一种或几种情志化解或抑制其他情绪,遵循"身心合一"的整体观,要求医护人员以中医基础理论为基础,采用合理的情绪调节方法疏导患者不良情绪,减少心理应激对机体的影响,促使患者积极配合治疗,以达到改善预后的干预目标。本研究基于中医情志疗法分析新型冠状病毒肺炎疫情期间心理调适方法,为防疫工作提供参考依据。新型冠状病毒肺炎疫情可引起人们焦虑惶恐不安、孤独忧郁沮丧、冲动烦躁愤怒、偏执与我行我素。临床中采用宁神静志法、暗示诱导法和移情异性法等中医情志疗法,能够显著调适患者情志,同时从生理、心理和环境等角度出发,结合患者病情辨证论治,遵循"调神为先"和"身心同调"的原则,从而收获理想的应用效果。基于中医情志疗法的心理调适能够有效改善公众的心理状态,稳定社会,为打赢疫情防控阻击战争取更多机会。     

《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察管理指南第4部分:住院患者医学观察》团体标准解读

新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的有效管理是控制传染病疫情扩散的重要手段,做好医院内医学观察点的密切接触者管理可避免院内续发病例的出现。为满足北京市应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的工作需求,北京预防医学会组织专家撰写了《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察管理指南第4部分:住院患者医学观察》(T/BPMA007.4-2020)团体标准,针对医院医学观察点的管理、设置、人员、通风、污物/废弃物、消毒、医学观察和实施等方面内容进行了具体规定,为住院患者医学观察提供标准支持。     

正念减压 健康生活

正在现代社会高强度的工作压力下,亚健康、情绪管理和心理健康问题层出不穷。该如何为自己减压,纾解不良情绪,保持健康身心,社会上兴起"正念体验"正迎合了大众的情绪管理需求。那么什么是正念训练?该怎样正确看待和学习这种自我心理疗法?为此,本刊记者专程采访了浙江科技学院心理学讲师、国家认证二级心理咨询师王艳明老师。     

上海市首例新型冠状病毒肺炎病例调查处置

目的 对上海市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)报告病例的调查处置情况进行回顾和分析,为新型冠状病毒肺炎疫情防控提供参考。方法 按照国家卫生健康委员会发布的 《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》和《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案 (试行)》对1例武汉来沪肺炎病例开展流行病学个案调查,采集该病例鼻咽拭子、痰液、支气管冲洗液和肺泡灌洗液等标本,采用实时荧光RT-PCR法检测新型冠状病毒核酸,排查密切接触者,落实相关防控措施。结果 病例为湖北籍,1月10日在武汉家中出现发热,1月12日乘坐火车来沪,1月15日就诊发现两肺多发小斑片模糊增密影;1月16日采集鼻咽拭子和痰液标本,送上海市疾病预防控制中心开展SARS-CoV-2病毒核酸检测为弱阳性;1月17日采集鼻咽拭子、支气管冲洗液和肺泡灌洗液标本核酸检测为阳性。1月19日报告2019新型冠状病毒全基因测序相似度99.45%。病例发病前14 d居住于武汉家中,偶尔在邻近小区参加广场舞运动,自述无相关病例接触史和农贸市场活动史。调查共追踪到在沪密切接触者2人,进行隔离医学观察,未发现二代病例。结论 各级各类医疗机构规范执行预检分诊制度是把好早发现关口的关键;对于新发传染病认知有限的情况下,流行病学证据对于疾病早发现有着重要作用;下呼吸道标本对于新型冠状病毒肺炎诊断更有价值,建议采取痰液诱导技术,提高深咳痰液的采集率;及早落实病例隔离和密切接触者的医学观察能有效防范疫情的传播。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院医患心理援助服务模式的构建与应用

2019年底暴发的新型冠状病毒肺炎疫情对患者和一线医务人员以及隔离在家的人员产生了明显的心理影响。2020年2月,国家卫生健康委员会从上海、四川和湖南等地调派150名精神心理医师驰援武汉。为指导新型冠状病毒肺炎定点收治医院专业团队有序开展心理援助工作,实现疫情下患者及医务人员及时、规范、高效的心理救助,上海援鄂心理医疗队在执行援助任务过程中逐步探索形成了包括任务目标、工作原则、工作流程、组织实施及具体技术等内容在内的一整套行之有效的心理援助服务模式,并应用于心理干预实践中,取得了良好的效果。     

社区居民新型冠状病毒肺炎防控知信行调查研究

目的了解社区居民对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)防控的知识、态度、行为以及健康教育需求,为进一步有效开展传染病防控社区健康教育工作提供依据。方法自行编制问卷,采用滚雪球抽样法对1 253名社区居民进行微信推送电子问卷调查。结果社区居民对新冠肺炎相关知识知晓率为82.78%,面对新冠肺炎疫情有75.98%的人感觉不同程度的紧张,而且不同性别,不同年龄和不同文化层次的人群紧张程度不同,差异有统计学意义(P0.05);疫情发生前后和健康行为形成率分别为46.16%和82.34%,差异有统计学意义(P0.05)。结论新冠肺炎疫情对给大部分居民造成了心理紧张的影响,但是对相关健康行为有积极的促进作用,社区健康教育应除了利用电视和广播媒体之外还要积极利用新闻咨询APP等新媒体进行科学的宣传,以及实时开展社区心理援助。     

新型冠状病毒肺炎疫情下县域医疗机构分类管理探讨

新型冠状病毒肺炎疫情发生后,国家建立省际对口支援湖北省除武汉以外地市新型冠状病毒肺炎医疗救治工作机制。介绍了新型冠状病毒肺炎疫情下县域医疗卫生配置现状及存在的问题,分析了广东省援助湖北医疗队在支援帮扶洪湖市过程中,对新型冠状病毒肺炎防治定点医疗机构实施分类管理、集中收治的举措和成效,提出了相应的策略建议。     

2例外出旅居返沪儿童新型冠状病毒肺炎调查处置情况分析

目的对2例外出旅居返沪儿童新型冠状病毒肺炎调查处置情况进行分析,为类似疫情的调查处置工作提供参考。方法收集患儿的现场流行病学调查与处置资料、实验室检测报告单等,采用描述流行病学方法进行分析。结果通过对2例外出旅居返沪儿童新型冠状病毒肺炎的发病就诊、流行病学史、可疑暴露史、密切接触者、实验室检测及防控措施等情况进行综合分析,发现2例患儿均无明确暴露史,分别为检测道口测温异常、居家医学观察异常送医确诊,临床分型均为普通型,均未引发二代病例。结论针对儿童新冠肺炎的防控,一方面要减少儿童外出、养成勤洗手和戴口罩等良好卫生习惯,另一方面也要注意看护人的身健健康,尽可能减少儿童暴露的隐患;对外出旅居儿童,要做好返回时的健康登记及居家健康观察与监护等,及时发现发病隐患,以采取相应措施,防止家庭聚集性疫情的发生或疫情扩散;同时,省市间的疫情协查及信息沟通,对追踪有外出旅居史患儿感染来源具有重要意义。     

新冠肺炎疫情期间厦门市心理援助热线来电者特征分析

目的了解新冠肺炎疫情期间厦门市心理援助热线疫情相关来电者的咨询内容和特征,并探索焦虑来电者的相关特征。方法对2020年1月25日至3月31日新冠肺炎期间厦门市心理援助热线中的疫情相关来电者信息,用频数和频率对来电者的基本特征和咨询内容进行描述,比较焦虑来电者和非焦虑来电者的差异。结果新冠肺炎疫情期间,有求助者538人因疫情影响拨打市心理援助热线606人次,占同期心理援助热线人次数的22.7%(606/2 664),单次来电者占92.8%(499/538人);主要为中青年人群占44.6%;来自福建厦门占70.4%;咨询内容前3位的为"因疫情有焦虑情绪"(39.4%)、"了解疫情"(19.0%)和"咨询症状"(10.6%);新增确诊病例数与来电者数量(r=0.803,P0.01)及焦虑来电者数量(r=0.809,P0.01)呈正相关;焦虑相关来电者占43.1%(232/538);多因素logistic分析显示:女性来电者(OR=2.50)、夜间来电者(OR=2.78)及重复来电者(OR=3.15),是焦虑来电者的高危人群。结论新冠肺炎疫情期间因疫情影响拨打心理援助热线寻求帮助的来电者,存在焦虑症状者较为常见,应根据来电者的这些特征,对心理援助热线服务做出相应的改进和调整。     

1 665名新型冠状病毒肺炎密切接触者医学观察情况分析

目的 了解某市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例密切接触者的确定及医学观察情况,为疫情防控策略调整提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对所有密切接触者一般情况进行分类分析。对密切接触者采集咽拭子进行实时荧光定量RT-PCR法检测,按照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）确定确诊病例。结果 1 665名密切接触者中在医学观察期发病的有10例,占全市所有确诊病例的30.30%,10例密切接触者确诊病例多为确诊病例近亲属,与确诊病例最晚接触时间最长为8 d,最短为0 d。10例密切接触者病例构成了6起家族聚集性疫情。结论 在COVID-19防控工作中,某市积极追踪确诊病例传播证据链,及时确定密切接触者,将确诊病例发病前14 d接触人群纳入密切接触者管理,在控制疫情中起到了非常关键的作用,全市近1/3的病例在医学观察期发病,做到了传染源有效管控和切断传播途径,及时阻止了聚集性疫情的扩散传播。     

新冠肺炎疫情下心理支持辅导模型研究

新型冠状病毒肺炎疫情是重大的公共卫生安全突发事件,对民众的冲击直接、切近、现实、强烈。这种影响具有卷入度高、持续时间长、覆盖面广、不确定性高等特点,很容易导致公众出现一系列心理问题。尽管世界卫生组织在2005年就提出了心理急救手册(PFA),但是一直以来缺乏基于中国本土文化特色的心理支持辅导模型。本研究根据此次新型冠状病毒肺炎疫情的心理支持辅导咨询实践,提炼出了具有中国本土文化特色的心理支持辅导模型。该模型包括咨询准备、咨询关系巩固与提升、探索与评估、定向主要问题、混乱与领悟、加强与结束6个阶段。该模型在2020年“战疫”心理援助中也获得了实践检验,对新型冠状病毒肺炎疫情下个人情绪、社会心理稳定发挥了积极作用,在维护民众心理健康方面体现了重大价值。     

疫情期间孕产妇心理防护的问与答

新型冠状病毒肺炎影响了社会公众的日常生活。孕产妇作为特殊易感人群,在产检和住院分娩过程中都可能受到影响,同时大量的疫情信息也可能会引起情绪的波动,如何在疫情期间做好心理防护呢,我们针对大家常问的问题作以下解答。     

新型冠状病毒肺炎对HIV感染人群影响的研究进展

随着新型冠状病毒肺炎疫情在全球的快速蔓延,这场大流行将不可避免会对医疗卫生领域尤其艾滋病等重大公共卫生问题的防治带来巨大挑战。联合国艾滋病规划署敦促各国在新型冠状病毒肺炎大流行期间不要放松艾滋病防治工作。目前针对特殊人群尤其HIV感染人群开展的新型冠状病毒肺炎研究还十分有限。本研究从新型冠状病毒肺炎对HIV感染人群疾病进展、医疗服务获取、流行结局的影响及如何降低上述影响等方面进行综述,为针对该人群开展新型冠状病毒肺炎科学研究和防治实践、在新冠疫情背景下优化艾滋病防治服务提供参考。     

新型冠状病毒肺炎无症状感染相关研究进展

我国新型冠状病毒肺炎疫情逐步控制，当下对无症状感染者的管理和风险评估成为亟待解决的问题。无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查、传染源追踪调查、对部分人员开展主动检测等途径发现。目前关于无症状感染者造成疾病传播的风险研究有限，并且缺乏大规模社区人群无症状感染者分布的数据支持。以核酸检测为主要手段的病原学检测适用于已发现的确诊病例和无症状感染者密切接触者等重点人群筛查，应及早开始；而抗体检测更适用于传染来源不明的一般人群中无症状感染者的筛查。对无症状感染者的管理，目前按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，严格集中隔离和医学观察。     

广州市新型冠状病毒肺炎病例主动筛查的成本效果评价

目的 分析广州市新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）病例主动筛查方案的成本效果,为现阶段疫情高发国家入境人员筛查方案的选择提供科学依据。方法 收集广州市新冠肺炎病例主动筛查资料,分析不同筛查方案的筛查效果和成本效果。结果 截至2020年3月8日,广州市通过集中或居家医学观察、医疗机构筛查、密切接触者管理、交通工具排查发现194例病例,占全部病例的55.91%;5种方案的筛查率差异有统计学意义（P<0.001）,其中密切接触者管理筛查率最高,为250.90/万。与疫情下降期和疫情稳定期相比,病例主动筛查方案在疫情增长期具有最优的成本效果。与集中和居家医学观察相比,医疗机构筛查、密切接触者管理、交通工具排查具有相对较优的成本效果。结论 不同的主动筛查方案具有不同的筛查效果和成本效果。目前全球出现疫情暴发,在入境人员有一定感染比例的背景下,应尽可能通过各种途径进行主动筛查。定期进行疫情风险评估,及时调整策略,避免浪费不必要的资源。