2007-2010年台山市狂犬病流行病学分析

[目的]分析台山市狂犬病流行特征,探讨防控对策。[方法]对2007-2010年台山市狂犬病相关资料进行分析。[结果]2007-2010年台山市共报告狂犬病病例23例,死亡23例,平均年发病率为0．58／10万。2007-2010年年发病率（／10万）分别为0．20、0．81、0．71、0．61;年均发病率较高的镇有三合镇（3．19／10万）,端芬镇（2．54／10万）,广海镇（1．12／10万）。23例病人中,男性占65．22％,女性占34．78％;本地农民占65．22％,外来农民工占17．39％,学生及学前儿童占17．39％;4-16岁占17．39％,36-59岁占56．52％;5-10月发病数占全年总数的69．270．4。致伤动物为犬的占86．96％。致伤后,69．57％未对伤口作任何处理,100．00％未注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白,及时接种狂犬病疫苗者占4．35％,全程接种狂犬病疫苗的为0。[结论]农民、儿童少年是预防狂犬病的重点人群,暴露后未处理伤口、未接种狂犬病疫苗和抗狂犬病毒血清或抗狂犬病免疫球蛋白是发病的主要原因。     

2007年从化市狂犬病暴露人群资料分析

[目的]了解从化市人群狂犬病暴露状况,为制定狂犬病防制对策提供依据。[方法]对2007年从化市狂犬病暴露人群有关资料进行分析。[结果]2007年共报告狂犬病暴露者7516例,暴露率为1368．70／10万。狂犬病暴露率（／10万）,男性为1522．78,女性为1209．06（P〈0．001）;〈15岁为2746．77,15～29岁为954．96,30～44岁为919．66,〉45岁为1323．06（P〈0．01）。7516例狂犬病暴露者中,就诊时间1～4月、5～8月、9～12月的分别占33．00％、40.11％、29．89％;伤及下肢、上肢、躯干、头面部的分别占59．07％、32．33％、5．00％、3．60％;受伤1处的占87．85％,多处的占12．15％;浅表伤占93．81％,深层伤占6．19％;Ⅰ级暴露占20．10％,Ⅱ级暴露占52．16％,Ⅲ级暴露占27．74％;犬伤者占87．67％;进行伤口处理的占94．52％,均按要求完成狂犬病疫苗接种,Ⅲ暴露者狂犬病免疫球蛋白注射率为52．33％。以上暴露者经处置后无1例发生狂犬病。[结论]从化市狂犬病暴露率较高。必须进一步加强狂犬病防治知识教育,加强犬类动物的管理,提高犬只兽用狂犬病疫苗免疫是关键。     

2008年博白县狂犬病暴露人群门诊处理情况分析

[目的]了解动物伤人分布情况及相关特点,以便采取针对性狂犬病的防治措施提供依据。[方法]对博白县疾病预防控制中心狂犬病预防门诊2008年动物咬伤患者就诊处理记录,对就诊预防处理情况进行统计分析。[结果]2008年共接诊犬、猫等动物伤2648例。其中,犬伤1758例,占66．39％;疑是疯狗致伤4例,其他动物无明显狂犬症状;猫伤594例,占22．43％;鼠、猪等其他动物伤296例．占11．18％。年龄以10岁以下儿童居多（847例）,占31．99％;以农民、学生暴露居多（1352、938例）,分别占51．07％、35．43％;夏秋季节为暴露高峰期,暴露者中自行处理伤口者1658例,占62．62％;24h内接种疫苗者2271例。占85．76％;全程足量接种疫苗者2647例,占99．98％;联合注射狂犬病免疫球蛋白者1251例,占47．24％;全程免疫后检测狂犬病抗体者965例,阳性945例,阳性率为97．92％。[结论]群众动物伤后能主动到疾控部门接受伤口处理和免疫接种,显示了目前居民对狂犬病的预防意识较强。     

2006年福州市狂犬病暴露人群门诊登记情况分析

[目的]了解2006年福州市狂犬病暴露人群门诊登记情况,总结2006年我市犬伤特点。[方法]对每例犬伤者填写《狂犬病暴露人群门诊登记表》,并进行统计分析。[结果]2006年共接诊6 425人次,平均17.6人次/d,节假日平均28.2人次/d,双休日平均21.7人次/d。犬伤后3 d内就诊者占84.6%,被有主放养犬或无主流浪犬所伤者占53.5%。伤口及时自行处理占78.5%;伤口属Ⅲ级暴露占71.2%;犬未注射过和至少注射过1次预防针的比例大致相同。[结论]近几年我市,犬伤人数逐年增加,但只要及时正确处理伤口,使用合格的狂犬病疫苗,必要时联合使用人抗狂犬病免疫球蛋白,仍能预防狂犬病的发生。     

玉林市1999～2005年狂犬病流行特征及分析

[目的]分析玉林市1999～2005年狂犬病流行病学特征。[方法]收集1999～2005年玉林市狂犬病疫情资料、2003～2005年狂犬病个案调查资料和2005年狂犬病监测点资料,用Excel2003软件进行统计分析。[结果]1999～2005年玉林市共报告狂犬病348例;发病人群以5～14岁儿童和40～70岁农民为主,分别占24.71%和45.69%;发病以7～11月发病较多,占全年发病总数50.86%。调查205例病例个案,90.58%为犬伤所致;暴露后70.73%未作伤口处理,20.49%接种了狂犬疫苗,2.44%注射了抗血清或免疫球蛋白。2005年玉林市狂犬病监测点暴露治疗人群共7 491名,87.80%进行了伤口处理,100.00%的病人注射狂犬疫苗,7.08%进行了抗血清或免疫球蛋白注射;犬带毒率为13.25%,犬密度为13只/100人,犬免疫率为5.31%。[结论]犬密度高,犬免疫率低,犬带毒率高;暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种与抗血清或免疫球蛋白注射;门诊狂犬病暴露预防治疗不规范等可能是造成我市狂犬病流行的主要原因,针对流行原因提出了相应的防控措施。     

湖南省2007年狂犬病监测结果

目的分析湖南省2007年狂犬病监测资料，评价预防处置效果，预防和控制狂犬病的发生。方法根据《湖南省狂犬病监测实施方案》，收集全省狂犬病监测资料进行流行病学分析。结果2007年共报告狂犬病334例，发病率为0．53／10万。Ⅱ度、Ⅲ度暴露者占93．1％，伤口未处理者达68．06％，病例均无暴露前免疫史，暴露后只有9．61％注射狂犬疫苗，仅3．6％联合应用了抗狂犬免疫球蛋白或血清。狂犬病门诊监测中，全省共有280496例暴露者就诊，Ⅱ、Ⅲ度暴露者占88．39％。2．57％自行处置伤口，3．31％未接种疫苗，Ⅲ度暴露者中仅25．87％注射了抗狂犬免疫球蛋白或血清。伤人动物主要是犬，全省犬密度为4．37只／100人，兽用疫苗接种率为52．06％，犬只狂犬病毒携带率是4．41％。结论犬密度较高、犬群有较高的带毒率，兽用疫苗接种率较低，群众防治意识不强以及暴露后未能得到规范处理是目前狂犬病高发的主要原因。加强犬只“管、免、灭”，规范暴露后伤口的规范处理，是遏制狂犬病高发行之有效的综合措施。     

云南省富源县狂犬病病例临床和流行病学特征分析

[目的]了解富源县狂犬病发病态势，提出综合防治措施，以有效控制狂犬病疫情的蔓延。[方法]使用全国统一的《狂犬病病例个案调查表》对富源县境内狂犬病病例进行流行病学个案调查。[结果]2006年富源县发病20例，死亡20例，发病率为2．76／10万，病死率为100％，其中犬伤占95％，猫咬伤占5％。潜伏期最短3天，最长2年，中位数27．5天；病程最短2天，最长8天，中位数3．5天。病例分布于7个乡镇19个村。临床表现主要以伤口周围蚁走感，患者怕水、怕风、怕光为主。[结论]富源县狂犬病疫情态势严峻。     

太康县1 200例被动物致伤及处理情况调查

[目的]了解太康县居民被犬、猫类动物致伤及处理情况。[方法]对2005年9月1日至2006年8月31日在太康县卫生防疫站狂犬病疫苗接种门诊就诊的被犬、猫类动物致伤人员进行详细的调查与登记。[结果]共调查1200例受伤者，第三季度受伤最多，417例，占34．8％；城区高于乡镇；16～50岁750例，占62、5％；农民较多，共640例，占53．3％；被犬致伤者1121例，占93．4％；受伤部位上下肢1148例，占95．6％；狂犬病疫苗全程免疫者1169例，占97．4％。全程免疫者未发生狂犬病。[结论]受伤后伤口处理和接受免疫预防率均较高，显示了目前居民对狂犬病的预防意识较强。     

岳池县21例狂犬病的流行病学特征及其预防控制措施分析

[目的]分析岳池县狂犬病高发的因素和特征,提出预防控制措施. [方法]整理2006年8月～2008年1月岳池县狂犬病的流行病学资料并进行分析. [结果]狂犬病伤人动物犬占95%(20/21)、猫占5%(1/21);致病原因主要为犬只主动袭击,占67%(14/21);儿童(8例)和老龄人(6例)占发病总数的67%;发病人群中90%(19/21)未采取伤口处理和狂犬病疫苗注射等预防措施;狂犬病控制和管理严重缺位. [结论]狂犬病发病形势严峻,预防控制工作必须坚持政府主导、部门各履其职、全社会共同参与的原则.     

1999～2002年玉林市狂犬病流行病学分析

目的 了解玉林市1999～2002年狂犬病流行状况，探讨发病升高的原因。方法 对1999～2002年玉林市狂犬病疫情资料进行统计，分析发病的地区、时间、人群分布；采取个案调查方式，分析传染源、感染途径、伤口处理与疫苗注射情况与发病的关系；采取随机抽样方法，对陆川县进行犬密度调查。结果 1999～2002年发病率分别为0．18／10万、0．35／10万、0．71／10万、1．24／10万，年均发病率为0．63／10万，病死率。100．00％。全年各月均有病例发生，但以秋冬季节较多。发病以农民最多，其次为中小学生。犬是主要的传播动物，暴露后平均潜伏期为40．7天。半数以上患者(51．04％)的伤口未做任何处理，有69．23％的患者未注射狂犬疫苗，30．77％的患者不同程度注射狂犬疫苗仍发病。结论 犬密度较大，犬未经免疫，犬伤者不按要求进行及时彻底的伤口处理，不及时联合注射抗狂犬病血清和狂犬疫苗，注射疫苗后保护抗体未产生前病人已出现症状，是近几年来玉林市狂犬病发病率逐年上升的原因。     

上海市2001~2005年狂犬病流行病学特征分析

[目的]分析2001~2005年上海市狂犬病流行病学特征和评价预防、控制策略。[方法]开展病例流行病学调查和间接荧光法测狂犬病毒IgG。[结果]2001~2005年上海市人狂犬病发病仍处于较低水平,共发生内源性病例3例,较前5年(1996~2000年)总计8例下降62.5%,发生外源性病例6例。2001~2005年报告的9例狂犬病病例平均潜伏期84.7 d,平均病程3.6 d,其中88.9%未经任何医疗预防处理。288例可疑犬咬伤者经及时全程医疗预防处理后,均未发病。[结论]严格的犬类管理、及时伤口处理、狂犬病疫苗和抗狂犬病血清注射可以预防狂犬病和降低发病率。     

上海市狂犬病流行病学分析及预防控制策略

目的 分析1950～2000年上海市狂犬病流行病学特征和评价预防控制策略。方法 开展病例流行病学调查,死亡病例病毒分离和间接荧光法测狂犬病毒IgG。结果 上海市狂犬病发病率1950年的1.98/10万为最高,1958～1988年无本地内源性感染病例,1989年至今共发生19例狂犬病病例。1985～2000年9月报告的20例狂犬病病例平均潜伏期66.37d,平均病程4.55d。其中705未经任何医疗预防处理。194例阳性犬咬伤者经及时全程医疗预防处理后,均未发病。结论 严格的犬类管理,及时伤口处理,注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清可以预防狂犬病和降低发病率。     

狂犬病24例病例流行病学调查分析

目的调查2009年陕西省汉中市突发的狂犬病疫情情况,分析其发病的原因和影响因素,为有效的预防控制提供依据。方法对汉中市医疗机构诊断报告的24例狂犬病病例,收集病例临床诊疗资料,开展个案流行病学调查,用Excel2003软件进行统计分析。结果 2009年3—9月,汉中市辖区毗邻的6个平川县区先后发生24例狂犬病病例,发病率为0.63/10万。24例狂犬病例中农民23例(95.83%),其中有2例(8.33%)及时接受了伤口处理并接种了狂犬疫苗,2例(8.33%)接受了狂犬病疫苗接种但不及时,20例(83.33%)未进行规范的伤口消毒处理或未进行伤口处理。24例狂犬病例均为犬只暴露,以流浪犬为主,当地犬密度为1只/10人。结论犬只饲养量大,管理工作不到位,群众对狂犬病的危害性认识不足或缺乏认知,暴露后未接受处置或处置不及时不规范是造成本次狂犬病发病的主要原因。     

阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素分析

目的分析阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素,探讨有效防制措施。方法对本市发生的所有狂犬病病人进行调查;选择有狂犬病的自然村对农村犬密度及犬免疫状况进行调查,设两个狂犬病门诊为暴露人群监测点。结果2005～2006年全市共发生43例狂犬病患者,年平均发病率为0.25/10万,病死率为100%;全市8个县（市、区）均有病例报告,以临泉县发病最多（14例）,占全市的32.56%;发病年龄最大77岁,最小2岁,儿童及青壮年发病较多;职业以农民为主,占72.09%;伤人动物以犬为主,占95.00%;伤口暴露部位以上肢为主,占57.50%;伤口以Ⅲ度伤为主,占80%;未进行伤口处理22例,占55.00%;未接种疫苗33例,占76.74%,接种疫苗者90%未全程免疫。门诊暴露人群以农民为主;各月均有暴露者,以6～8月份最多,占35.89%;最大年龄89岁,最小28天;暴露部位以下肢为主,占56.19%;咬伤程度以Ⅱ度为主,占53.63%。户犬密度为89.22%,犬的免疫率为34.62%。结论犬密度高,免疫率低,群众防病意识差,伤口处理不规范,未按规定程序进行免疫,是本市人间狂犬病流行的主要因素。     

2009年四川省疾病预防控制中心犬伤门诊病例流行病学调查

目的了解2009年四川省疾病预防控制中心犬伤门诊病例的流行病学特征。方法依据犬伤门诊记录,对就诊患者的年龄、性别、发病时间、暴露级别、伤口处理、疫苗接种和犬伤Ⅲ度暴露者狂犬免疫球蛋白的接种及伤人犬只情况等信息进行分析。结果 2009年共接诊5857例,咬伤人犬只的接种率为53.80%。就诊病例的年龄分布广泛,以20～29岁组和50～59岁组为多。全年各月份均有就诊者。犬伤暴露后,只有13.76%病例及时、正确地处理伤口。100%的犬伤暴露者进行了狂犬疫苗的注射。犬伤Ⅲ度暴露中,狂犬免疫球蛋白的使用仅为2.07%。结论犬伤人群在不断增加,应加强犬类动物的管理,加强宣传教育,提高人群防病意识,合理设置犬伤医学门诊,加大政府投入力度提供全程、免费接种服务,预防狂犬病的发生。     

2007～2008年高州市人狂犬病暴露与犬携带狂犬病病毒情况调查

[目的]了解高州市外观健康犬只狂犬病病毒携带情况和人群狂犬病暴露与处置情况,为提出狂犬病防制对策提供依据。[方法]收集2007年高州市犬只饲养与动物伤人资料,对2008年高州市某乡小学205名学生家长进行狂犬病知识与犬伤情况问卷调查,2008年7～9月在市场采集健康犬脑和及唾液腺检测狂犬病病毒。[结果]高州市2007年动物伤人12029例,其中被犬所伤者占80.46%。调查205人,85.37%听说过狂犬病,其中66.34%知道狂犬病是被动物伤所致;61.46%的家里养犬。检测200只犬的标本,均为狂犬病病毒阴性。[结论]高州市家养犬只数量多,犬伤暴露状况严峻,居民狂犬病相关知识知晓率不高,尚未发现携带狂犬病病毒的犬只。     

上海市嘉定区2005年被动物伤害人群的流行病学分析

[目的]分析嘉定区2005年被动物伤害人群流行病学特点和狂犬病防制存在的问题,提出狂犬病防制策略。[方法]收集嘉定区2005年犬伤门诊就诊登记和个案调查资料,对被动物伤害个案的流行病学资料进行统计分析。[结果]嘉定区2005年动物伤害发生率为41.05/万。咬伤部位以下肢最多(占49.58%),其次为上肢(占42.27%);10岁以下年龄组被动物伤害发生率最高,被咬伤头面部比例也最高(8.47%)。伤人动物以犬为主,伤人犬免疫率低(29.34%),人被动物伤害后及时就诊率和伤口处理率低。[结论]儿童、少年是被动物咬伤高危人群。大众缺乏狂犬病防范知识,犬的免疫接种率低,人被咬伤后处理不及时,因此,应加强犬、猫等动物管理,提高免疫接种率,开展狂犬病防治知识宣传。     

2012年高密市狂犬病暴露人群流行特征分析

目的了解高密市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定相关防治措施提供科学依据。方法对高密市2012年的狂犬病暴露处置门诊登记册的暴露人群资料进行分析。结果 2012年,高密市共接诊5672例狂犬病暴露患者。其中,男性占58.6%,女性占41.4%;0~10岁年龄组最多(24.4%),19~22岁年龄段有一个明显的低谷期;暴露患者职业中以学生和农民居多;暴露时间在5-9月的占57.4%;Ⅱ级暴露者占56.0%,Ⅲ级暴露者占43.7%;接种疫苗前有伤口处理的占97%;伤口部位在上肢者占42.04%,下肢占48.2%。结论高密市狂犬病暴露人群中以0~10岁少年儿童为主,暴露人群的职业以学生和农民居多,多数居民对注射被动免疫制剂的认识不足,该市应加强狂犬病防控的健康教育。