宁波市6种大气污染物暴露与孕妇早产关系的时间序列分析

[目的]分析宁波市6种大气污染物[细颗粒物(PM_(2.5))、粗颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O_3)]暴露对孕妇早产的影响。[方法]采用时间序列的广义线性分布滞后模型,将宁波市2014年1月—2015年12月每日早产人次的长期趋势、气象因素、星期几效应等混杂因素控制后,分析6种大气污染物质量浓度对早产人次的滞后效应和累积效应。[结果]PM_(2.5)、SO_2、NO_2每升高10μg/m~3,CO每升高0.1 mg/m~3,对增加早产人次存在滞后效应,RR及其95%CI分别为:PM_(2.5)滞后1 d,1.015(1.000~1.032);SO_2当日及滞后2、3、4 d,1.073(1.016~1.133)、1.053(1.000~1.109)、1.060(1.009~1.115)、1.062(1.010~1.116);NO_2当日及滞后1 d,1.031(1.005~1.058)、1.027(1.002~1.054);CO滞后3 d,1.350(1.079~1.688)。6种污染物中只有SO_2对早产人次增加存在1周和2周的累积效应,RR及其95%CI分别为1.099(1.019~1.186)、1.091(1.001~1.189)。[结论]大气污染物暴露能增加早产的发生,对增加早产人次存在滞后效应和累积效应。     

川崎病小鼠模型研究进展

川崎病（KD）已取代风湿热成为发达国家或地区儿童后天获得性心脏病的主要原因,但其具体病因和发病机制目前尚未完全阐明。构建KD动物模型可为KD病因识别、发病机制和指导治疗等方面提供实验依据。目前主要通过注射干酪乳杆菌细胞壁成分、白色念珠菌提取物、白色念珠菌水溶物等诱导剂来构建KD小鼠模型,克柔念珠菌细胞壁甘露糖蛋白部分、核苷酸结合寡聚化结构域1配体、卡介苗、牛血清白蛋白等诱导剂也可模拟KD的部分临床特征。现就近年来关于构建KD小鼠模型的国内外研究新进展作一综述。     

新生儿先天性心脏病发病危险因素分析

目的分析新生儿先天性心脏病（CHD）发病危险因素。方法选取2014年1月至2015年12月在宁波市妇女儿童医院出生且经临床查体+心脏彩超检查确诊为CHD的患儿及其母亲299例作为病例组,按1∶1匹配纳入同期在本院出生的正常新生儿及其母亲299例作为对照组,利用自制问卷调查并收集两组新生儿母亲基本情况、孕期情况及胎儿宫内情况等。采用多因素logistic回归分析影响新生儿CHD发病的危险因素。结果单因素分析显示,居住地靠近工厂、孕期毒物或药物接触史、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、妊娠合并症、胎儿附属物异常、不良生育史、既往妊娠次数等与新生儿CHD发病有关（均P＜0.05）。多因素分析显示,居住地靠近工厂、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、胎儿附属物异常是新生儿CHD发病的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.48（1.04~2.11）、1.70（1.03~2.82）、1.63（1.15~2.31）和1.81（1.29~2.54）。结论新生儿CHD的发生与母亲居住环境、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染以及胎盘、脐带等附属物异常有关。     

应用PCR技术对L型布氏菌的检测

近２０年来，随着分子生物学技术的发展，多聚酶链反应（PCR）技术已广泛应用于各种传染病病原因子的检测犤１犦，而对布氏菌的抗原的检测亦有报道犤２，３犦，但对布氏菌L型DNA的检测未见报道，研究布氏菌L型的生物学特性，对于慢性潜伏型布氏菌病（简称布病）的临床诊断及布病的流行病学都具有很重要的意义。我们应用PCR方法对布氏菌L型提取的DNA进行了检测。实践证明，该方法对于检测布氏菌L型是有效的，图１牛种布氏菌１０４M，１０４M诱变２２代L型及牛种布氏菌非典型株８５００７诱变１０代L型的DNA基因扩增后电泳图１材料…     

小肠结肠炎耶尔森菌在中国家畜家禽间分布的研究

目的为了解中国小肠结肠炎耶尔森菌在不同家畜、家禽中的分布规律,对不同地区家畜、家禽进行带菌状况调查。方法采集中国不同地区家畜、家禽咽拭子,肛拭子和粪便标本进行小肠结肠炎耶尔森菌分离培养,并对分离到的菌株进行血清分型、生物分型及毒力相关基因检测。结果猪中小肠结肠炎耶尔森菌携带率最高为12.91%,其次为犬,携带率为9.80%,两者分离的致病性菌株所占比例分别为73.50%和59.44%。而其他动物中小肠结肠炎耶尔森菌携带率较低,鸡、牛和羊分别为4.50%、2.78%和0.89%,且主要以非致病性菌株为主,分别占100%、94.44%和93.33%。结论首次在中国进行大规模家畜、家禽中小肠结肠炎耶尔森菌分布调查。动物中小肠结肠炎耶尔森菌感染率存在较大物种差异和地域性分布特征,猪、犬是小肠结肠炎耶尔森菌的主要储存宿主和传染源,而牛、羊、鸡、鸭等主要携带非致病性小肠结肠炎耶尔森菌,属于偶然宿主。     

高州市2012年麻疹流行病学分析

目的分析高州市2012年麻疹发生率升高的原因,为制定防控策略提供依据。方法对高州市2012年麻疹疫情资料进行分析。结果 2012年高州市麻疹监测系统共报告疑似麻疹21例,确诊18例,发病率1.06/10万,城区0.46/10万,农村1.15/10万,差异无统计学意义;流动人口发病率0.48‰,比常住人口0.01‰高。麻疹确诊病例以小年龄为主,其中1岁以下占61.1%,1~4岁占33.3%;无免疫史占53.8%,免疫史不详占15.4%。发病主要集中在6~8月,占88.9%。结论 2012年高州市麻疹发病率较前明显升高,除存在麻疹免疫空白人群外,8月龄以下儿童麻疹成为今后防治的重点。应加大查漏补种工作力度,加强流动人口麻疹的防治及健康促进与健康教育,积极开展麻疹病例监测。     

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病筛查的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病筛查的诊断价值。方法选定本院接诊的85例产前筛查孕妇,研究时段自2016年8月至2018年8月,均行彩色多普勒超声诊断,以手术病理组织检查作为金标准,分析彩超诊断结果,并计算诊断符合率。结果彩色多普勒超声确诊82例,诊断符合率为97.62%。彩色多普勒超声诊断与产后手术病理诊断对比P 0.05(不具统计学差异)。彩色多普勒超声诊断中,30例法洛四联症、23例完全性房室间隔缺损、15例永存动脉干、10例室间隔缺损、4例单心室。结论彩色多普勒超声可有效提高先天性心脏病检出率,并对病情做出具体分析,效果显著,值得借鉴。     

综合护理干预在产妇分娩中的应用效果

目的：探讨在产科应用综合护理干预对产妇产程、分娩方式、心理状态、产后出血及新生儿评分等影响。方法选取我院产科2013年12月至2014年12月住院待产的产妇280例作为研究对象,按住院顺序随机分为对照组和研究组各140例;对照组产妇接受常规产科护理,研究组产妇接受综合护理干预,记录并比较产妇产程、分娩方式、心理状态、产后出血及新生儿评分等指标。结果研究组产妇自然分娩率(80.71%)较对照组明显提高,剖宫产率(19.29%)较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇第一产程时间(350.41±56.65)min、第二产程时间(41.54±4.11)min及总产程时间(413.65±73.22)min均较对照组相应数据明显减少,差异有统计学意义( P<0.05);而两组第三产程时间比较差异无统计学意义( P>0.05);研究组产妇干预后SAS评分(32.17±4.03)分和SDS评分(30.19±4.11)分均较自身干预前和对照组干预后明显减少,差异有统计学意义( P<0.05);研究组产妇产后2 h出血量(115.53±10.43) ml、产后24 h出血量(185.10±17.14) ml及新生儿Apgar评分(7.42±0.52)ml,均较对照组相应数据明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预用于产妇分娩中可提高自然分娩率,促进产妇产程进展,消除其心理压力,减少产后出血,提高分娩质量,值得推广。