基于方法学评估与检测基线预测广西玉林市从业人员沙门菌带菌水平

目的基于沙门菌筛检流程的方法评价和检测基线,预测广西壮族自治区(广西)玉林市从业人员沙门菌的带菌水平。方法以沙门菌选择性增菌液(SBG)和3种选择性平板(CAS、XLD、DHL)构建沙门菌筛选和检定流程,通过测试菌株和408份从业者粪便样品实测获得统计参数,据此评估不同组合流程(SBG-CAS/XLD/DHL)筛检沙门菌的敏感性、特异性和阳性预测值;基于SBG-DHL分离沙门菌的敏感性校准和预测2014-2017年玉林市从业人员的带菌水平。结果CAS、XLD、DHL对测试菌株的敏感性和特异性分别为100.00%和96.67%、100.00%和83.33%、83.33%和50.00%;应用组合流程筛检408份从业人员粪便,共分离沙门菌22株,带菌率为5.39%;敏感性和阳性预测值分别为95.45%和89.23%(CAS)、86.36%和27.72%(XLD)、68.18%和16.15%(DHL)、100.00%和29.27%(CAS+XLD);CAS+XLD组合发现1例兼有硫化氢阴性和阳性的罗森沙门菌的无症状带菌者;校准和预测2014-2017年玉林市从业人员的平均年度带菌率为3.35%,以实测人数评估地区从业人员的带菌水平约为3350/10万。结论沙门菌检测敏感性和阳性预测值可作为检测质量和方法学的评价指标,大数据证实华南地区从业人员中沙门菌的高比例持留,公共卫生机构应加强沙门菌带菌者的防控,降低食源性病原菌的隐性扩散风险。     

2005年-2011年玉林市外环境霍乱监测结果分析

目的:了解玉林市2005年-2011年霍乱弧菌对外环境水体和水产品等的污染状况,及时发现霍乱病例,为制定预防控制策略提供科学依据。方法:运用主动监测对玉林城区内2005年-2011年的腹泻病人、外环境水体、(海)水产品、食品、重点人群等进行监测。结果:7年共采集各类标本15922份,检出霍乱弧菌36份,总阳性率为0.23%。2005年-2011年检出的阳性率分别为0.06%、0.67%、0.04%、0.29%、0.16%、0.00%、0.47%,外环境水体监测阳性率为0.26%。(海)水产品监测阳性率为0.55%,腹泻病人及重点人群监测结果全部为阴性;食品监测中未发现阳性样品。结论:我市外环境水体及水产品存在霍乱弧菌,应加强监测力度,及时了解其污染状况,以便采取有针对性措施预防和控制霍乱的发生和流行。     

一起学校甲型肝炎暴发疫情传播因素和扩散方式研究

[目的]探讨学校甲型病毒性肝炎暴发疫情传播因素和传播扩散方式,为制定疫情控制措施提供科学依据.[方法]应用描述性流行病学方法对甲型病毒性肝炎暴发病例进行调查统计分析,重点调查分析甲肝暴发疫情的感染传播因素和扩散方式,了解感染扩散的传播链及其构成比.[结果]共发生感染和病例159例,罹患率8.33%;存在密切接触、饮食或饮水的混合感染方式传播,但以密切接触的方式传播为主,占64.15%,经饮水或饮食方式传播占35.85%;传播链主要为:班-宿舍(混合宿舍)-班-宿舍(混合宿舍)的密切接触方式传播.学校基本办学条件和卫生状况比较差,疫情的发现和报告不及时,末能及时采取有效控制措施,甲肝疫苗免疫空白是疫情传播扩散的重要原因.[结论]感染传播方式的构成比可能与疫情的发生发展及疫情的控制措施效果有关.     

五起人感染猪链球菌病病例的流行病学调查及控制效果分析

2006年11月至2008年8月,广西玉林市发生人感染猪链球菌病疫情5起,累计发病5人。经救治病人,做好流行病学调查和疫情处理,及时控制了疫情。为总结经验,为今后防控工作提供依据,对疫情特点和处理效果进行分析。     

农村乡镇防保机构发展和管理的探讨

多年来乡镇卫生院一直沿袭着计划经济条件下形成的“防治合一”体制 ,其相应管理体制、服务方式、供需格局已经陈旧。在机构上 ,通过把乡镇卫生院承担卫生防保工作任务的防保组从卫生院分离出来 ,建立卫生预防保健中心 ,成为相对独立的运行实体 ;在规模上 ,规范化预防接种门诊包括预防接种室、宣传室、资料室、办公室等功能室 ;在管理上 ,强化政府的领导 ,同时启动“母亲安全工程” ,提供新生儿出生上卡接种一条龙服务 ,建立综合目标管理责任制 ,强化管理 ,用制度来规范日常工作 ,使乡镇卫生防保工作在市场经济条件下政令畅通 ,资源合理配置 ,全面带动乡镇防疫工作     

美丽筒线虫病一例报告

美丽筒线虫 (Gongylonemapulchrum)是许多反刍动物和猪、猴、熊等动物口腔、食道粘膜和粘膜下层的寄生虫。偶见寄生人体引起美丽筒线虫病 (gongylonemiasis)。患者女性 ,5 0岁 ,汉族 ,工人 ,广西博白县人。口腔左侧粘膜下隆起 ,经常发痒、胀痛 5年余 ,经当地医院抗感染及消炎治疗后 ,症状缓解 ,隆起缩小 ,但 1周或数周后又复发。曾被误诊为 8牙周炎 ,并将此牙拔除。 2 0 0 4年 5月 9日 ,患部又隆起 ,胀、痛、痒难忍 ,患者用手指按压患部 ,突感胀痛减轻、有咸味液体流出 ,并见 1条淡色线形物 ,继续按压又见 1条线形物 ,即送本中心检查。送…     

广西玉林麻疹流行分析及控制策略

玉林地区麻疹发病率从１９７１年的１４１８／１０万降到１９９６年的１９６／１０万，但尚未实现消除麻疹，为此对本地区麻疹流行动态进行分析并提出相应对策。１流行趋势：玉林地区１９６５～１９８５年，每隔５年出现一个麻疹高峰期。１９８５年后，发病周期缩短，...     

玉林市2005～2006年霍乱监测结果分析与评价

目的为了解我市外环境水体中霍乱弧菌的存在和水产品的污染状况,及时发现霍乱病例,为制订防控策略提供科学依据。方法选择玉州区和福绵区为监测区域,对2005~2006年玉林市外环境水体、水产品及腹泻病人和重点人群进行霍乱弧菌监测,监测时间为每年的5~10月份。结果2年共采集各类标本4539份,检出霍乱弧菌15份,阳性率为0.33%,2006年检出的阳性率(0.48%)高于2005年的阳性率(0.07%),其中水体标本阳性率为0.47%,水产品标本阳性率为0.73%,水产品标本中以牛蛙为最高(10.61%),腹泻病人及重点人群粪便病原检测全部为阴性;15份阳性标本中,来源于集贸市场水产品标本10份,占66.67%;来源于水体5份,占33.33%;血清学分型中,12份为稻叶型,占阳性菌株的80.00%,2份为O139型,占阳性菌株的13.33%,1份为小川型,占阳性菌株的6.67%;除1份O139血清型含毒力基因外,其余血清型均不含毒力基因,结论我市外环境水体及水产品存在霍乱弧菌,霍乱弧菌是外环境水体中的正常菌群,应继续加强监测,及时发现致病性病源菌,以便采取相应的防控措施。     

儿童计划免疫预防接种状况调查

目的了解玉林市儿童预防接种状况,探讨免疫接种漏种或缺种的原因及寻找解决办法。方法按随机抽样方法每县抽取2个乡镇和1个农贸集市,并随机确定第一个被检儿童,然后按出门向右转原则确定下一个被检儿童,调查儿童计免“五苗”接种情况和漏种原因。结果OPV、BCG、MV、DPT、HBV的全程合格接种率分别为87．79％、94．82％、86．96％、85．79％、81．77％,“五苗”均全程合格接种率为76．59％。缺种或漏种率高达8．87％。免疫漏种以流动儿童为主,占漏种人次的68．46％。漏种原因主要是免疫服务及免疫成本收费太高、计划外生育、不知道要进行第2、第3针接种为主,占9种原因中的85．53％。结论提高流动儿童的免疫接种率是关健。主要通过开展有效的免疫接种宣传,改善服务质量,降低疫苗收费成本,增加计划免疫冷链运转次数等措施。才能有效地提高儿童的免疫预防接种率。     

玉林市玉州区免疫接种率监测与评价

目的了解玉林市玉州区免疫接种现状，为提高免疫接种水平提供依据。方法对1999--2005年常规免疫报告接种率、调查接种率，1997--2003年强化免疫接种率进行综合分析。结果1999--2005年4种疫苗[卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）]常规免疫估算接种率为73．5％～100．0％；4种疫苗调查接种率为80．0％～100．0％；1997--2003年OPV强化免疫估算接种率为59．6％～94．2％。结论常规免疫和强化免疫存在滑坡现象。接种率监测的核心是掌握应种人数，免疫空白主要在〈1岁儿童。提示必须定期采取行之有效的查漏补种，才能消除免疫空白和提高免疫接种水平。