1999～2004年玉林市狂犬病流行病学分析

目的了解玉林市 1999～ 2004年狂犬病流行状况,探讨发病升高的原因.方法对 1999～ 2004年玉林市狂犬病疫情资料进行统计,分析发病的地区、时间、人群分布;采取个案调查方式,分析传染源、感染途径、伤口处理与疫苗注射情况与发病的关系;采取随机抽样方法,对陆川县进行犬密度调查.结果 1999～ 2004年发病率分别为 0.18/10万、 0.35/10万、 0.71/10万、 1.24/10万,年均发病率为 0.63/10万,病死率 100.00%.全年各月均有病例发生,但以秋冬季节较多.发病以农民最多,其次为中小学生.犬是主要的传播动物,暴露后平均潜伏期为 40.7天.半数以上患者( 51.04%)的伤口未做任何处理,有 69.23%的患者未注射狂犬疫苗, 30.77%的患者不同程度注射狂犬疫苗仍发病.结论犬密度较大,犬未经免疫,犬伤者不按要求进行及时彻底的伤口处理,不及时联合注射抗狂犬病血清和狂犬疫苗,注射疫苗后保护抗体未产生前病人已出现症状,是近几年来玉林市狂犬病发病率逐年上升的原因.     

2006年广西狂犬病流行病学分析

目的了解2006年广西狂犬病的流行病学特点,以便采取有效控制措施。方法对2006年广西狂犬病疫情资料及个案病例报告进行描述性流行病学分析。结果2006年广西狂犬病疫情波及14个市88个县388个乡镇,共发病517例,死亡517例,发病率和死亡率均为1.07/10万。贵港市、柳州市和玉林市的发病数在全自治区发病总数的38.49%。全年均有发病,夏秋季节为发病高峰;发病以农民为主;男性发病高于女性;0~9岁组及50~59岁组发病高于其他年龄组。本次共搜集个案509份,伤人动物绝大多数为狗(82.32%);被咬伤部位最多为上肢247例(48.52%),其次是下肢109例(21.41%);伤口Ⅱ度暴露83例(16.30%),Ⅲ度暴露270例(53.04%),232例(68.27%)未进行伤口处理;只13.95%的病例接种过狂犬疫苗,仅有2.36%人联合应用免疫球蛋白或抗血清。结论在狂犬病高发区,犬伤暴露后忽视伤口处理及狂犬疫苗及免疫球蛋白(或抗血清)的应用,是狂犬病发病的主要原因。降低犬密度、犬伤人后及时处理伤口和注射狂犬疫苗是控制狂犬病的重要措施。     

2010年四川省狂犬病监测

目的分析四川省狂犬病监测点暴露人群流行病学状况,为狂犬病相关防治提供有效的依据。方法选取2005-2009年四川省狂犬病高发的6个县为监测点,要求每个监测点选择1个县级疾病控制中心和2个乡镇卫生院的犬伤门诊对犬/猫伤处置及相关情况进行登记。对其中3个监测点采集的258份犬标本使用免疫荧光法进行犬只带毒检测。使用Epidata3.02建立数据库,Excel2007统计分析。结果 2010年6个监测点共登记4 835例暴露者,男女比例为1.05∶1;15岁以下儿童暴露占32.60%;6～9月暴露占全年的45.93%;上下肢暴露占66.39%;Ⅲ级暴露占55.56%。暴露者注射疫苗率为98.87%,Ⅲ级暴露注射免疫球蛋白为23.49%。结论 6个监测点犬伤门诊就诊数男女几乎相等,低年龄组暴露为主,夏秋季暴露居多,暴露部位主要为上下肢,犬伤者暴露后使用狂犬免疫球蛋白意识不强。尚需加强农村地区乡镇卫生院犬伤处置培训;加强对农民狂犬病预防知识及伤口处置等预防知识的宣传。     

1999～2002年玉林市狂犬病流行病学分析

目的 了解玉林市1999～2002年狂犬病流行状况，探讨发病升高的原因。方法 对1999～2002年玉林市狂犬病疫情资料进行统计，分析发病的地区、时间、人群分布；采取个案调查方式，分析传染源、感染途径、伤口处理与疫苗注射情况与发病的关系；采取随机抽样方法，对陆川县进行犬密度调查。结果 1999～2002年发病率分别为0．18／10万、0．35／10万、0．71／10万、1．24／10万，年均发病率为0．63／10万，病死率。100．00％。全年各月均有病例发生，但以秋冬季节较多。发病以农民最多，其次为中小学生。犬是主要的传播动物，暴露后平均潜伏期为40．7天。半数以上患者(51．04％)的伤口未做任何处理，有69．23％的患者未注射狂犬疫苗，30．77％的患者不同程度注射狂犬疫苗仍发病。结论 犬密度较大，犬未经免疫，犬伤者不按要求进行及时彻底的伤口处理，不及时联合注射抗狂犬病血清和狂犬疫苗，注射疫苗后保护抗体未产生前病人已出现症状，是近几年来玉林市狂犬病发病率逐年上升的原因。     

镇江市2005～2006年狂犬病疫情分析及防制策略

[目的]分析镇江市2005～2006年狂犬病流行情况,探讨其流行回升的因素.[方法]收集1981年以来镇江市狂犬病疫情资料及对2005～2006年流行病学调查资料进行分析.[结果]镇江市2005～2006年狂犬病疫情波及全市5个辖市、区的15个乡镇;全年9个月有发病,有较明显的夏秋季高峰;60～69岁年龄组年平均发病率0.72/10万为最高,其次为50～59岁组(0.58/10万),最低为3～29岁组(0.05/10万);发病人群以农民为主,占86.67%.肇事动物均为犬类;患者被致伤后,46.67%未作伤口处理,真正规范处理的为零;20%患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种占66.67%.[结论]养犬数增加而管理滞后,犬的免疫接种率低,患者暴露后伤口处理不及时、不规范或未处理,未注射狂犬疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致镇江市狂犬病疫情回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.     

台州市2003-2004年人狂犬病流行病学分析

[目的]探讨台州市2003—2004年狂犬病流行特征和流行因素。[方法]对42例狂犬病患者进行个案调查。[结果]2003—2004年报告狂犬病42例,2例猫伤,40例犬伤发病;26例伤口未作处理;33例未注射狂犬病疫苗,41例未注射抗血清;潜伏期平均79 d,病程1~16 d;疫苗免疫抗体阳转率98.0%;犬伤后接种狂苗知晓情况:22.3%知晓,32.6%不知晓,45.1%无所谓。[结论]养犬数增加,伤口处理不规范,未及时全程注射狂犬病疫苗和抗血清及狂犬病防治知识缺乏是疫情上升的主要因素。     

416例狂犬病发病影响因素分析

目的分析安徽省狂犬病患者个案信息,探讨狂犬病发病的影响因素。方法收集安徽省2005～2011年416例狂犬病个案资料,采用EpiData3.1软件录入数据库,用SPSS 10.0对数据进行单因素检验分析、多因素有序回归分析和多元线性逐步回归分析。结果 93.99%患者被犬所伤,Ⅱ、Ⅲ度伤占95.67%,暴露后仅19.47%在医疗机构处理伤口,头颈和躯干部伤口占39.51%,不同暴露部位伤口处理比较差异有统计学意义(χ2=21.87,P0.01)。暴露后狂犬疫苗接种率仅14.42%,抗血清使用率0.48%。潜伏期中位数72d(最短2 d,最长15年),病例的暴露部位、伤口未处理、暴露后未注射人用狂犬疫苗对潜伏期长短有影响。结论加强农村地区重点人群预防狂犬病的健康教育、提高暴露后伤口规范处理是狂犬病暴露后防制的主要措施。     

十堰市2006～2009年狂犬病流行病学特征

[目的]了解2006～2009年十堰市狂犬病的流行特征,为十堰市防治狂犬病提供参考。[方法]对2006～2009年十堰市狂犬病病例个案调查资料进行整理分析。[结果]2006～2009年十堰市共报告34例狂犬病例,均死亡。患者均为犬伤,除1例散居儿童和2例为城镇中学生外,其余均为乡村成年农民;Ⅲ度伤24例,70.6%;以肢体伤为主,32例,94.1%,头面部受伤2例,5.9%;2例在乡镇卫生院进行冲洗和消毒,其余均未进行伤口处理;仅2例注射狂犬疫苗;所有病例均未使用抗狂犬病毒血清或抗狂犬免疫球蛋白。[结论]加强狂犬病综合防控措施,提高农民对狂犬病危害的认识,提高咬伤后及时规范处理伤口、全程足量接种狂犬疫苗、Ⅲ度伤注射狂犬免疫球蛋白等行为比例,并将狂犬病防治纳入新农村合作医疗报销范围等,是防控狂犬病的重要策略。     

2008年玉林市3573例动物致伤者资料分析

[目的]掌握狂犬病暴露人群的特征和暴露后处理情况,为狂犬病防制工作提供科学依据。[方法]对2008年玉林市疾病预防控制中心狂犬病门诊动物致伤就诊者3573例资料进行分析。[结果]3573例动物致伤者中,男性占57.82%,20岁的占39.49%;5～9月受伤者占47.58%,被犬伤者占62.22%,致伤下肢者占50.24%,Ⅱ度伤占68.26%,在门诊处理伤口的占88.75%,狂犬病疫苗全程接种率为100.00%,狂犬病人用免疫球蛋白注射率为13.74%。检测3075例致伤者,全程免疫后10～15d血清抗狂犬病抗体阳性率为90.11%。有2例发生狂犬病死亡。[结论]玉林市动物致伤者以犬伤为主,均接受狂犬病疫苗的全程免疫,接种后血清抗体水平较高。     

狂犬病蛰伏数年后卷土重来的警示

[目的]警示各级政府务必重视和坚持“预防为主”的方针,采取有力措施,加强对犬类的管理,从根本上控制住“狂犬病”疫情。[方法]广泛地开展防治狂犬病健康教育,提高群众的防范意识和自我保护能力;加强部门协作,对犬只实行“管、免、灭、测”的综合性防疫措施;通过多渠道、多途径全面掌握犬伤人员的伤口处理与疫苗注射情况,对经济困难的犬伤者由政府报销疫苗费等措施保障犬伤人员得到及时处理。[结果]2005年犬伤人员伤口处置与疫苗注射率达99.67%;犬只免疫87320只,免疫率占58.21%;农村捕杀野犬、恶犬22408只、城镇限养区捕杀1189只;随机对3只家犬进行了带毒检测,带毒率达66.67%;2005年1～7月发病数10例,8～12月发病2例。[结论]政府重视,部门协作,措施具体,宣传到位,犬伤人员能及时得到正确处置是控制和降低狂犬病发病的关键。     

2005—2010年深圳市福田区狂犬病暴露人群监测分析

目的了解深圳市福田区狂犬病暴露情况,为防治狂犬病提供科学的依据。方法对2005—2010年狂犬病暴露病例进行流行病学特征分析。结果 2005—2010年该区狂犬病暴露人数逐年递增,年平均暴露率为773.28/10万;伤人动物主要是宠物犬,夏秋季为致伤高峰;暴露者主要是青壮年,以四肢伤为主(92.78%),女性略多于男性(1∶1.08);患者大部分及时规范地进行了伤口处理(86.6%)并接种了狂犬疫苗,但Ⅲ级暴露者中仅有极少数人(3.11%)联合使用了狂犬病免疫球蛋白。结论该区应加强动物狂犬病的防治工作。落实人间狂犬病的防控措施,对狂犬病暴露人群及时、规范进行处置,加大防治知识的宣传力度等是防制狂犬病最有效的措施。     

2006—2011年广宁县狂犬病流行病学分析

目的分析广宁县2006—2011年狂犬病流行情况,为制定预防控制措施提供科学依据。方法用描述流行病学方法对广宁县2006—2011年报告的狂犬病资料进行统计分析。结果广宁县2006—2011年共报告狂犬病34例,死亡34例,病死亡率为100%。每年均有病例报告,年平均发病率为1.31/10万。34例病例均分布在农村,性别比为2.78∶1;发病年龄以50～59岁为主,占35.29%;其次为40～49岁和60～69岁,各占20.59%。职业分布以农民为主,占91.18%;其次为学生,占5.88%。发病时间以4—6月最多,共18例,占总发病人数的52.94%。83.25%的病例被犬只抓、咬伤或接触犬只感染病毒。58.82%的病例暴露后伤口未作处理或未及时正确处理。91.18%的病例未接种人用狂犬病疫苗。结论犬伤后患者的伤口未及时作规范处理、未接种人用狂犬病疫苗或同时使用抗狂犬病免疫球蛋白是广宁县狂犬病发病的主要原因。加强狂犬病预防知识特别是暴露处理知识的宣传,提高群众预防意识,是防制狂犬病的有效措施。     

湖南省2007年狂犬病监测结果

目的分析湖南省2007年狂犬病监测资料，评价预防处置效果，预防和控制狂犬病的发生。方法根据《湖南省狂犬病监测实施方案》，收集全省狂犬病监测资料进行流行病学分析。结果2007年共报告狂犬病334例，发病率为0．53／10万。Ⅱ度、Ⅲ度暴露者占93．1％，伤口未处理者达68．06％，病例均无暴露前免疫史，暴露后只有9．61％注射狂犬疫苗，仅3．6％联合应用了抗狂犬免疫球蛋白或血清。狂犬病门诊监测中，全省共有280496例暴露者就诊，Ⅱ、Ⅲ度暴露者占88．39％。2．57％自行处置伤口，3．31％未接种疫苗，Ⅲ度暴露者中仅25．87％注射了抗狂犬免疫球蛋白或血清。伤人动物主要是犬，全省犬密度为4．37只／100人，兽用疫苗接种率为52．06％，犬只狂犬病毒携带率是4．41％。结论犬密度较高、犬群有较高的带毒率，兽用疫苗接种率较低，群众防治意识不强以及暴露后未能得到规范处理是目前狂犬病高发的主要原因。加强犬只“管、免、灭”，规范暴露后伤口的规范处理，是遏制狂犬病高发行之有效的综合措施。     

中国2005年狂犬病流行相关因素分析

目的 分析中国2005年狂犬病流行相关因素。方法 收集2005年全国狂犬病疫情及监测资料，通过对流行特点以及与流行有关的各个环节进行整理，Excel2002软件进行统计分析其与流行的关系。结果 2005年全国共报告狂犬病例2548例。其中5个省调查885例病例中未进行伤口处理、疫苗接种与抗血清注射的比例分别为60．56％、49．04％、96．16％。暴露治疗人群中89．95％进行了伤口处理，94．93％接种了疫苗，8．56％接受了抗血清注射；在接受疫苗接种者中，94．86％的门诊暴露者完成了全程接种，仍有5．14％未完成全程接种。病例致伤动物88．50％是犬，暴露治疗人群致伤动物92％是犬；犬密度最低为3．20只／100人，最高为13．37只／100人；犬免疫率最低为5．31％，最高为75．11％；两个高发病省犬感染病毒率最低为2．93％，最高为6．40％。结论 病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程治疗，门诊狂犬病暴露后预防治疗不规范，主要宿主动物犬的免疫率低和感染病毒率较高可能是造成2005年狂犬病流行的主要原因。     

郑州铁路预防接种门诊2009年狂犬病暴露人群的调查

[目的]了解动物伤人情况,为做好狂犬病的预防控制工作提供科学依据。[方法]对郑州铁路疾病预防控制所预防接种门诊2009年狂犬病暴露人群数据进行分析。[结果]2009年有1270例狂犬病暴露人群,0～10岁组受伤例数最高为231,伤人动物主要是狗,占总数的88.27%,暴露人群全程注射人狂犬病疫苗率为96.46%,以8月份暴露例数最高,Ⅲ级暴露者有30.61%(15/49)使用狂犬病免疫球蛋白。[结论]加强犬、猫管理,强化群众防止动物致伤的防范意识是降低动物伤害率的有效措施;为提高暴露人群人用狂犬病疫苗全程接种率,建议狂犬病的疫苗费用纳入医保报销范围。     

开平市5897例狂犬病暴露人群调查分析

目的了解开平市狂犬病暴露人群的流行特征,为制定狂犬病防治策略提供依据。方法收集2008—2011年开平市疾病预防控制中心犬伤门诊5 897例狂犬病暴露人群登记资料进行统计分析。结果开平市5 897例狂犬病暴露人群中男女性别比为1.18∶1,年龄以青壮年组(15～44岁)为主,7-9月狂犬病暴露人群较多,伤口部位主要在四肢,暴露源动物以家犬为主,人用狂犬病免疫球蛋白接种率较低(7.67%)。结论为降低狂犬病的发生率,各部门要联合防制,加强犬类的免疫和管理,加强狂犬病暴露人群监测、预防狂犬病暴露,加强对狂犬病暴露后的预防处置工作,确保群众的生命安全和健康。     

2008年临沂市河东区狂犬病暴露人群资料分析

[目的]掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为制订狂犬病防控措施提供科学依据。[方法]对2008年临沂市河东区15处狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料进行分析,对发生的狂犬病例进行调查。[结果]被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者合计6678例。其中,男性3846例,14岁以下1935例．学生、工人2820例;5～8月就诊的3076例;被犬致伤者占91．17％;暴露部位为上肢的占51．20％,下肢占33．09％;暴露程度为Ⅱ级的占72．66％,就诊前伤口自行处理的占33．98％,狂犬病疫苗全程接种率为97．72％。Ⅲ级暴露者狂犬病抗血清／免疫球蛋白注射率为11．47％。报告1例被家犬致伤的本地狂犬病病例。[结论]儿童、少年是动物致伤的高危人群。群众防范意识差．暴露后自行处理比例低。     

清远市4833例暴露后狂犬病免疫防治情况分析

目的分析2005-2006年清远市疾病预防控制中心门诊部狂犬病防治情况，探讨今后防治对策。方法对4833例暴露后狂犬病免疫防治情况进行分析。结果2年4833例暴露后狂犬病免疫接种者狂犬病抗体总阳转率为87．27％，截止发稿日未发生狂犬病病例。结论狂犬病疫苗防治效果良好。普及狂犬病预防和控制知识，加强养犬的综合治理，防范于未然。     

2009年广西灵山县狂犬病门诊暴露人群监测分析

目的掌握广西灵山县狂犬病门诊监测点暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况。方法对广西灵山县狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行统计分析。结果暴露人群男性多于女性,少儿组是狂犬病暴露危险人群,时间分布上夏秋季节较为集中,暴露部位主要为下肢和上肢,以2级暴露居多。暴露后绝大多数人都能及时处理伤口,到门诊就医者基本上都能坚持全程疫苗接种,注射抗血清的为数不多。暴露人群免疫后抽样检测,抗体阳性率为95.6%。结论重视全民,尤其是少儿狂犬病健康教育,增强防范意识,做到暴露后及时处理伤口、接种疫苗和抗血清注射。加强犬只管理,减少暴露发生。