品管圈活动在妇科不良事件管理中的运用

目的：探讨品管圈活动在妇科不良事件管理中运用的价值。方法：我院自2012年1月起开始将品管圈活动运用于妇科不良事件管理中,对比同期不良事件发生率,并对活动开展前后患者满意度进行调查。结果：相比同期不良事件发生率（12．06％）,实行品管圈活动后不良事件发生率（2．44％）明显降低（X^2=16．7,P=0．00）,患者满意度明显提高（X^2=23．9,P=O．00）。结论：在妇科病房实行品管圈活动,有效减少了不良事件发生率,并提高了患者满意度。     

157例护理不良事件分析及对策

目的：降低护理不良事件发生率,确保护理安全。 方法：回顾性分析2007年1月-2009年12月我院各科呈报的157例护理不良事件及其原因。结果：药物性因素41例（占26．1％）,病人或家属因素40例（占25．5％）,医疗护理技术性因素25例（占15．9％）,组织管理性因素19例（12．1％）,医源性因素15例（占9．6％）,医疗设备、器械性因素10例（占6．3％）,医院卫生学因素7例（占4．5％）。 结论：护理人员必须重视护理不良事件的识别,加强药物使用和医疗设备、器械的安全管理,加强护患沟通,完善各项管理制度,将护理不良事件降到最低。     

风险管理在护理管理中的应用分析

目的：探讨风险管理在护理管理中的作用。方法：选取来我院就诊的患者840例,随机分为两组,每组420人,分别为实验组与对照组。对实验组护理人员进行风险管理,对对照组护理人员进行常规管理。结果：一年内,实验组患者及家属对护理人员的J-．作总满意人数381人,满意率达90．71％;实验组患者及其家属对护理人员的总满意人数320人,满意率达76．19％,实验组护理满意率明显高于对照组（P〈0．05）。一年内,实验组患者中发生不良事件人数有12例,不良事件的发生率为2．86％;对照组患者中发生不良事件人数有41例,不良事件发生率为9．76％,实验组不良事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）。一年内,420例患者中发生不良事件人数有12例,不良事件的发生率为2．86％;对照组一年内发生不良事件人数有4l例,不良事件发生率为9．76％,实验组不良事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：应用风险管理进行护理管理,可以有效的提高护理质量,减少各种不良事件及护患纠纷。     

ST段抬高型心肌梗死合并心肌桥对直接行经皮冠状动脉介入治疗的影响

目的观察ST段抬高型心肌梗死（STEMI）梗死相关动脉合并心肌桥对直接行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的影响。方法将594例STEMI直接行PCI治疗成功的患者分为两组：梗死相关动脉合并心肌桥者46例为肌桥组，梗死相关动脉未合并心肌桥者548例为对照组，比较两组直接行PCI治疗术后即刻冠状动脉造影结果和6个月主要心脏不良事件（死亡、靶血管重建、靶病变重建、非致死性心肌梗死）。结果594例患者术后即刻前向血流TIMI3级率为92．1％（547／594），其中肌桥组为60．9％（28／46），对照组为94．7％（519／548），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。住院病死率为4．4％（26／594），其中肌桥组为13．0％（6／46），对照组为3．6％（20／548），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。6个月主要心脏不良事件发生率肌桥组为22．5％（9／40），对照组为5．1％（27／528），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论梗死相关动脉合并心肌桥患者直接PCI治疗术后即刻前向血流改善较差，可能是导致住院病死率高和6个月主要心脏不良事件常见的原因之一。     

应用改良Delphi法构建医疗安全（不良）事件管理指标体系

目的基于标准化管理视角构建医疗安全（不良）事件管理指标体系。方法应用循证法、经验参照法建立指标体系草案，采用改良Delphi法，提升预测指标体系的准确性。结果医疗安全（不良）事件管理指标体系包括3个一级指标，15个二级指标，70个三级指标。三轮问卷应答率分别是96％、94％、86％；专家权威系数为0.88；变异系数随着咨询次数增加而减小，专家意见趋势集中。结论专家意见协调程度较高，研究构建的医疗安全（不良）事件管理指标体系结果可取。     

不同分娩力学测定对所监测母婴的分娩转归

目的比较体内或体外分娩力学监测对分娩转归的影响。方法随机化对照研究，比较体内或体外分娩力学监测分娩过程中的子宫活动，主要终点为手术分娩率，包括剖宫产和阴道手术助产；次要终点为抗生素应用、入组至分娩时间、不良新生儿预后。结果有1458例妊娠妇女纳入研究，体内分娩力学监测组（IT）735例，体外分娩力学监测组（ET）723例，以手术分娩作为主要研究终点，IT组为233例（31．7％），ET组为215（29．7％），相对危险比（OR）1．102，95％CI：0．91～1．20；次要终点发生率相似。新生儿不良预后率IT组14．4％、ET组16．6％（OR 0．95，95％CI：0．74～1．20）。应用子宫内压导管与严重不良事件无关。结论分娩期间采用体内分娩力学监测与体外监测比较，未显著降低手术分娩率或不良新生儿预后。     

对原发性高血压危险因素的分析及其综合征干预（Ⅰ）

根据世界心脏联盟的调查，全球高血压患者已达6亿以上，仅中国就已超过1亿人，这些患者都面临着脑卒中和其它心血管事件的危险。美国心脏学会（AHA）在2004年底公布的《心脏病和卒中统计》显示：心血管疾病的死亡率已占美国总死亡人数的38％，在美国成年人中，大约有1／3患有高血压，2s％为高血压前期；更危险的是，有30％的高血压患者并不知道自己患有高血压（中国医学论坛报2005，31（5）：19），因此，对全人群进行高血压防治的知识教育显得很有必要。     

某干休所离休干部不良生活方式及对健康需求调查分析

目的了解离体干部的不良生活方式、健康知识与行为及对健康教育的需求，指导其调整改变不良生活方式，改进健康教育方法，从而有效地防治疾病。方法采用问卷法进行调查，然后进行统计学分析。结果吸烟（85．71％）、经常饮酒（32．74％）、多盐高脂饮食（75．00％）和少食水果（61．90％）是该人群中存在的主要不良生活方式。该人群能够较好地遵循和执行医护人员的指导（85．71％），正确使用治疗药物（76．19％），对教育方法的需求具有多样性，最受欢迎的方法是个别指导（91．07％）。结论建议加强不良生活方式的干预，改进健康知识与行为及健康教育知识的宣传教育。     

甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从性和安全性研究

目的了解甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从率、影响依从性的因素及服药的安全性。方法根据甲真菌病临床评分指数（SCIO），对330例甲真菌病患者的靶甲进行SCIO评分，按SCIO积分范围随机分成3组，分别给予伊曲康唑间歇冲击治疗（A组）、特比萘芬连续治疗（B组）和特比萘芬隔日间歇治疗（C组）。采用自编问卷对每例患者进行调查。结果平均服药依从率为55．15％。依从者治愈率达89．01％，不依从者仅为30．41％。服药不依从率为44．85％，其中29．73％的患者不依从是因为担心副作用，22.30％是认为已治愈而自行停止服药，15．54％是经济原因，12．16％是药物的不良反应。依从率和年龄、靶甲部位、SCIO积分及治疗方案显著性相关（P〈0．05），与性别、文化程度及病程无显著性关系（P〉0．1）。A、B、C组不良事件的发生率分别为22．73％、21．43％、23．15％，差异无统计学意义（P〉0．1）。不良事件大多发生于治疗的第一个月且多为轻度和可逆的。结论甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从性较低且其对疗效影响显著。年龄、靶甲部位、SCIO积分和治疗方案对依从性有影响。口服伊曲康唑和特比萘芬治疗甲真菌病均有良好的安全性和耐受性。     

导致不良妊娠的多病原体因素检测分析及临床意义

目的 探讨B19V等10种病原体感染与人类不良妊娠之间关系。方法 采集静脉血液、流产组织和胎盘组织为标本，应用PCR方法检测组织标本各种病原体，应用ELISA检测血液标本相应的IgM的抗体。结果 病原体在不良妊娠组中的分布呈B19V（23．6％）＞CMV（16．0％）＞TOX（15．1％）＞RV（1064％）＞UU（9．4％）＞COX（7．5％）＞HSV（6．6％）＞ADV、EDV（3．8％）＞CT（2．8％）排序。三组间，B19V、CMV、RV、HSV、TOX结果的差异具有显著性（P＝0．000－P＝0．031），其余病原体之间的差异无显著性（P＝0．121－P＝0．724）。结论 病原体感染是导致不良妊娠的重要原因之一，其中B19V、CMV、TOX、RV、HSV可能是主要病原体，其余病原体对导致不良妊娠也有一定的影响。     

低碳水化合物饮食

在美国，肥胖是公共卫生所面临的主要问题之一。有65％的成年人超重（即体重指数≥25）。肥胖的患病率在1976年-1980年间为14．5％，现已增长N30．5％；超重儿童也在逐年增加。2000年，大约365000美国人死于不良饮食习惯和缺乏运动（占总死亡率的15。2％），位居当年死因的第2位。2003年，与肥胖有关的医学开支估计为750~L美元，几乎是医疗保险和医疗补助的1．5倍。     

100例精神分裂症患者生活事件对照研究

本文通过对100例精神分裂症患者生活事件的对照研究，结果显示：研究组生活变化单位（LEU）显著高于对照组。LEU与年龄呈高度正相关，与性别、职业、文化、病程、住院次数等因素关系不大。在调查的65项生活事件中，研究组高于对照组的40件（61、54％），其中以心理刺激程度高，消极性质事件为主；对照组高于研究组的有21件（32．31％），其中以心理刺激轻微，积极性质事件为主。提出消极性质的生活事件，尤其是青年时期处于不良的家庭环境和遭受强烈的心理刺激与精神分裂症的发病有较密切的联系。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的：研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法：对41例妊娠合并梅毒患者及同期分娩者的妊娠结局进行分析。结果：妊娠合并梅毒患者中胎传梅毒19．5％（8／41）；死胎和早产46．3％（19／41），其中死胎12．2％（5／41），早产17．1％（7／41），与同期分娩者死胎和早产11．9％（659／5532），死胎3．5％（194／5532），早产8．4％（465／5532）比较，差异有显著性（P＜0．05），妊娠合并梅毒治疗组不良妊娠结局为37．1％（13／35），未治疗组为100．0％（6／6），差异有显著性（P＜0．05）。结论：妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生，妊娠期规范治疗可减少不良妊娠结局的发生。     

脂蛋白（a）水平对预测急性冠状动脉综合征预后的价值

目的探讨脂蛋白（a）水平检测在急性冠状动脉综合征近期预后中的临床价值。方法选择2010年10月至2012年10月确诊的56例急性冠状动脉综合征患者作为观察组，同期入院检查的28例健康志愿者作为对照组，检测两组脂蛋白（a）水平，并进行比较。观察组患者均接受冠状动脉支架植入术治疗，随访半年，记录生活质量、心功能分级和心脏不良事件发生率。结果观察组脂蛋白（a）水平为（348．6±45．2）mg／L，对照组为（57．2±24．6）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组术后脂蛋白（a）水平〈300mg／L38例[脂蛋白（a）水平〈300mg／L组]，≥300mg／L18例[脂蛋白（a）水平≥300mg／L组]，脂蛋白（a）水平〈300mg／L组心功能优良率为73．7％（28／38），脂蛋白（a）水平≥300mg／L组为9／18，两组比较差异有统计学意义（r=6．1，P=0．026）。脂蛋白（a）水平〈300mg／L组心脏不良事件发生率为10．5％（4／38），脂蛋白（a）水平≥300mg／L组为6／18，两组比较差异有统计学意义（r=4．3，P=0．040）。结论脂蛋白（a）与急性冠状动脉综合征相互关联，对冠状动脉支架植入术后不良心脏事件的发生有较好的预测价值。     

世界微滤膜市场坚挺

世界微滤膜市场坚挺据美国ＢｕｓｉｎｅｓｓＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ公司报道，到２００２年，世界微滤膜（ＭＦ）的销售额将超过１．３亿美元；用于生物技术的ＭＦ在美国１９９２年销售额为５．８亿美元，占美国ＭＦ产品总市场的２５％，ｋｌｌ２００２年为３２％，...     

泸州市某县3所中学10118名高中学生视力调查分析

目的了解高中生视力不良状况及发展规律，分析视力不良发展的原因。方法采用国际标准对数视力表，按《中国学生体质健康调查研究》手册中视力检查方法进行，对泸州市某县3所中学10118名高中生进行了视力调查。结果3所中学中，重点中学学生视力不良率（82．20％）明显高于职业中学（48．45％），两者比较，差异有非常显著性（X^2=1243．84，P〈0．01）；随着年级增加，视力不良率呈明显的上升趋势；女生的视力不良率（74．32％）明显高于男生（68．62％），两者比较，差异有非常显著性（X^2=38．21，P〈0．01）。结论长时间持续近距离作业、缺乏体育锻炼、睡眠不足是引起青少年视力不良的主要原因。适当减轻学生的学习负担，加强体育锻炼是预防高中生视力不良进展的关键。     

护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的应用效果观察

目的：观察护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的应用效果。方法：资料随机选自2013年2月-2014年2月本院ICU收治的108例脑出血患者,按照随机数字表法分为两组,对照组54例予以常规护理,研究组54例在对照组基础上予以护理干预,分析两组患者治疗期间的相关数据及不良反应情况。结果：研究组患者住院时间（18．34士6．21）d、肺部感染率38．89％及死亡率7．41％均少于对照组（23．59±5．78）d、64．81％、20．37％,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者临床不良事件总发生率3．70％（2／54）4低-于对照组20．37％（11／54）,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：ICU脑出血患者应用护理干预措施,可有效预防肺部感染情况出现,并降低死亡率及不良事件发生率。     

国内细菌性食物中毒检验进展

食物中毒是食源性疾病的暴发形式，也是突发公共卫生事件的重要内容之一。国家食源性疾病监测网从1992～2001年对北京、重庆、福建等13个省、自治区、直辖市，覆盖人口6.43亿（占我国人口50．8％）的监测，10年间上报食源性疾病暴发事件5770起，患者人数162995人，微生物引起的食源性疾病事件和涉及的人数最多，分别占总体的38．5％和50．9％，患者数约为化学物引起的2倍。     

不良事件信息化上报在医疗纠纷预防中的作用

目的：探讨医疗安全（不良）事件信息化上报，在医疗投诉、纠纷预防及医疗质量管理中的作用。方法：统计该院2017年1月—9月与2018年1月—9月间医疗安全（不良）事件上报数量及医疗投诉、纠纷发生情况，比较我院实行新的上报方式前后，医疗安全（不良）事件上报数量与医疗投诉、纠纷发生情况之间的差异。结果：2018年前三个季度医疗安全（不良）事件上报数量高于2017年，管理部门及时发现医疗安全（不良）事件，提前介入事件的处理，有效减少医疗投诉、纠纷的发生。结论：医疗安全（不良）事件全面信息化上报，利于不良事件的及时报告、汇总，有助于医疗管理部门迅速掌握不良事件，关口前移，把控医疗质量，减少医疗投诉、纠纷的发生。     

2000-2007年上海市副溶血性弧菌致集体性食物中毒资料分析及对策

目的：了解上海市副溶血性弧茵致集体性食物中毒的特征。方法：收集整理2000-2007年上海市集体性食物中毒资料，对由副溶血性弧茵所致集体性食物中毒事件进行统计分析。结果：8年间副溶血性弧菌致集体性食物中毒事件起数和涉及患者人数分别占同期食物中毒事件起数和患者人数的57．4％和56．0％。5～10月是上海市副溶血性弧菌致集体性食物中毒的多发期，7月、8月、9月为高峰。发生的原因主要是生熟交叉污染（58．6％）和加工人员污染（18．6％）。主要中毒食品是混合食品（71．4％，如盒饭和桶饭）、畜禽肉加工制品（16．4％）和水产品（8．6％）。宾馆饭店是首要责任单位（33．6％），其次是集体供餐中的外送盒饭（21．4％）和单位集体食堂（20．5％）。结论：副溶血性孤茵是上海市集体性食物中毒的首要致病原，应在高温季节对餐饮和集体供餐单位加强预防生熟交叉污染的培训和监督。