风险管理在护理管理中的应用分析

目的：探讨风险管理在护理管理中的作用。方法：选取来我院就诊的患者840例,随机分为两组,每组420人,分别为实验组与对照组。对实验组护理人员进行风险管理,对对照组护理人员进行常规管理。结果：一年内,实验组患者及家属对护理人员的J-．作总满意人数381人,满意率达90．71％;实验组患者及其家属对护理人员的总满意人数320人,满意率达76．19％,实验组护理满意率明显高于对照组（P〈0．05）。一年内,实验组患者中发生不良事件人数有12例,不良事件的发生率为2．86％;对照组患者中发生不良事件人数有41例,不良事件发生率为9．76％,实验组不良事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）。一年内,420例患者中发生不良事件人数有12例,不良事件的发生率为2．86％;对照组一年内发生不良事件人数有4l例,不良事件发生率为9．76％,实验组不良事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：应用风险管理进行护理管理,可以有效的提高护理质量,减少各种不良事件及护患纠纷。     

品管圈活动干预对提高老年痴呆病人照护质量的临床效果分析

目的:探讨品管圈活动的干预对提高老年痴呆病人照护质量的临床效果。方法:在2016年9月至2018年9月期间收治我科住院的老年痴呆病人中选取120例作研究对象。将采取常规护理者设为对照组(n=60),将在品管圈活动干预下进行护理照护者设为研究组(n=60),就2组病人在院时间内发生不良事件的概率以及家属的满意度进行统计学分析。结果:①研究组患者住院期间的不良事件发生率8.33%低于对照组的23.33%(X2=5.065,P=0.024);②研究组患者家属满意度100.00%高于对照组的91.67%(X2=5.217,P=0.022)。结论:品管圈活动的干预显著提高老年痴呆病人的照护质量,可明显降低患者在院时期发生不良事件的概率,并提高病人家属的满意度,值得借鉴。     

自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量影响的研究

目的探讨自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将200例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各100例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,运用自我管理模式。观察干预前后两组患者血糖水平、相关健康行为的形成率、不良事件发生率及生活质量的变化。结果干预后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）水平有所降低（t分别为-5．03、-5．15、-8．48,均P〈0．05）;遵医行为等相关行为形成率有所提高（X^2=3．92～19．78,均P〈0．05）;不良事倬发生率有所降低（,分别为19．21、22．22,均P〈0．01）;生活质量显著改善（X^2=1．62～43．74,均P〈0．05）。结论自我管理可显著改善女性2型糖尿病患者血糖水平,提高相关健康行为的形成率, 减少低血糖、酮症事件发生率,提高患者生活质量。     

品管圈活动在精神科住院患者护理中的应用体会

目的:为了提高我院精神科基础护理质量,减少精神病患者的出走率、医院感染率和不良事件发生率,特建立品管圈(QCC),探究其在精神科患者护理中的应用效果。方法:选取30名护理人员,组成一个品管圈小组并从护理管理知识上入手,加强该品管小组对精神病患者护理管理,同时要更进一步的学习卫生护理知识。通过观察这30人组成的品管圈对患者的护理后精神病患者的出走率、精神科不良事件发生率和患者感染率,探讨出品管圈活动对精神住院患者基础护理质量的应用效果。结果:在成立品管圈小组后,医院精神科住院患者的出走率、感染率及不良事件发生率明显低于实施品管圈管理之前。结论:品管圈活动的开展有效的降低了精神科住院患者的出走率、护理过程中不良事件发生率和医院感染率,优化并提高了医院护理工作质量,值得大力推广。~([1-2])     

品管圈活动对冠心病PCI术后患者心血管事件及满意率的影响

目的:探讨品管圈活动对冠心病PCI术后患者心血管事件及满意率的影响。方法:80例行冠状动脉造影确诊为冠心病行PCI术的患者随机分成研究组和对照组,研究组采用品管圈活动,对照组保持常规治疗。结果:对照组的护理满意度低于研究组(P0.05)。对照组和研究组两组患者的心血管事件的发生率进行比较,研究组心血管事件发生率较低(χ~2=3.922,P0.05)。结论:品管圈活动在降低冠心病PCI术后患者心血管事件发生率及提高患者满意率方面效果显著。     

品管圈护理在骨科护理中的应用

目的:评价骨科护理当中实施品管圈护理的效果.方法:骨科护理人员当中实施品管圈护理,将实施品管圈护理前后护理不良事件发生率和患者满意度评分进行对比分析.结果:实施品管圈护理后护理不良事件发生率明显低于实施品管圈护理前,实施品管圈护理后患者满意度显著高于实施品管圈护理前的满意度,P<0.05.结论:在骨科护理过程中实施品管圈护理模式,能够有效提高护理服务的质量,降低护理不良事件的发生率,使患者更加满意,值得推广应用.     

优质护理对尿毒症合并心力衰竭患者的干预效果

目的探讨优质护理在尿毒症合并心力衰竭患者中的影响。方法113名尿毒症合并心力衰竭患者随机分为一般护理组（n=65）和优质护理组（n=48）,一般护理组采用基础护理方案,优质护理组采用优质护理方案,记录患者满意度、心力衰竭加重情况,量表调查其生活质量及社会支持状况。结果相比一般护理组,优质护理组患者满意度明显增高（X^2=4．361,P〈0．05）,心力衰竭加重发生率下降（X^2=4．486,P〈0．05）;生活质量提高和社会支持状况显著改善（P〈0．05）。结论优质护理可以减少临床心血管事件发生、改善患者的生活质量和社会支持状况。     

适形放疗并同步紫杉醇时辰化疗非小细胞肺癌临床研究

目的：评价X线三维适形放疗（3D-CRT）并同期紫杉醇每周时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：63例Ⅲ期非小细胞肺癌（NSELC）患者分为两组：治疗组33例，行全程X线三维适形放疗DT40-52GY／3-4周，3-4GY/次，5次／周；时辰化疗，紫杉醇60mg／m^2，每周1次，连3～4周（第1、8、15、22d静点）。对照组30例，先行前后对穿野照射，DT36-40GY／20次／4周，后行X线三维适形放疗增量DT18-24GY，3GY/次，5次／周。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）84．85％，完全缓解率（CR）51．52％；对照组总有效率60．00％，完全缓解率20．00％，两组间总有效率差异有统计学意义（X^2=4．925，P=0．026）。中位生存期治疗组和对照组分别为15个月和儿个月，1、2年生存率治疗组分别为66．67％、36．36％；对照组分别50．00％、30．00％，治疗组皆高于对照组但两组间差异无显著性（P〉0．05）。放化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎，但经对症治疗后皆可按计划完成放化疗，未见紫杉醇所致过敏反应，治疗组和对照组的放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为24．24％、21．21％，Ⅲ度放射性肺炎、放射性食管炎的发生率以对照组为高，两组间差异有统计学意义（X^2=4．582，P=0．032）、（X^2=4．698，P=0．030）。结论：全程X线三维适形放疗并同期每周紫杉醇时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）可明显提高近期疗效、减少放射性肺损伤．远期疗效略有提高，但无统计学差异．值得进一步研究。     

深圳市龙岗区2007年低出生体重儿发生率及相关因素分析

目的 了解龙岗区低出生体重儿（LBWI）发生率和发生原因,为降低LBWI发生率提供干预措施。方法 收集龙岗区2007年出生的所有活产儿的资料,对LBWI资料进行分析。结果 龙岗区2007年活产数34232例,LBWI数1738例．LBWI发生率为5．1％。女性LBWI发生率高于男性（X^2=28．01,P〈0．001）。随胎数的增加LBWI发生率呈上升趋势（X^2趋=2365．592,P〈0．001）。早产组LBWI发生率最高（55．04％）,足月产组次之（2．22％）,过期产组最低（0．47％）,经检验差异均有统计学意义（P〈0．001）。LBWI发生率随产检次数的增多而下降（X^2=118．876,P〈0．001）。母亲的年龄过大或过小,LBWI发生率都将增加。户籍人口LBWI发生率为4．85％,低于流动人口的5.37％,经检验差异有统计学意义（X^2=56．42．P〈0．001）。结论 加强龙岗区流动人口孕期保健,重视产前检查、预防早产、预防孕期并发症等均是降低LBWI发生率的重要措施。     

品管圈活动对儿科静脉输液药物外渗和家属满意度的影响

探讨品管圈活动对儿科静脉输液药物外渗和家属满意度的影响。方法 选取2017年8月—2019年8月在河南省某医院儿科行静脉输液的106例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例。对照组患儿给予常规输液护理干预,研究组患儿给予品管圈活动护理干预。比较2组患儿护理效果、输液不良事件、静脉炎分级及家属满意度。结果 研究组患儿输液药物外渗率低于对照组,留置针使用率及一次穿刺成功率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿输液不良事件发生率为5.66%,低于对照组的18.87%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿静脉炎分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患儿家属满意度为92.45%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿科静脉输液患儿护理干预中应用品管圈活动可提高护理效果,降低输液药物外渗与不良事件发生率,且家属满意度较高。     

体检人群健康风险“红色预警值”报告及随访效果评价分析

目的 探讨体检中危及健康的“红色预警值”报告流程及实施随访的效果评价.方法 选取2011年7月至2012年6月在我院健康管理科进行体检发现的1 168例“红色预警值”患者作为对照组,2012年7月至2013年5月发现的973例“红色预警值”患者作为实验组,按新制定的报告流程及追踪随访体系实施诊疗,运用SPSS 13.0统计软件包进行数据分析,对追踪随访率、就诊率、平均就医时间、随访患者满意度、不良事件发生率五个指标进行综合分析,连续变量进行配对t检验、分类变量进行配对列联表χ^2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 通过新制定的报告流程及追踪随访体系实施诊疗,分析实验组和对照组的各项指标和数据,包括追踪随访率（对照组96.92％,实验组100％,X2=30.503,P＜0.05）、就诊率（对照组83.48％,实验组93.63％,χ^2=52.142,P＜0.05）、平均就医天数[对照组（3.0±0.5）d,实验组（1.5±0.5）d,t=69.12,P＜0.05]、随访患者满意度（对照组87.84％,实验组96.20％,r=48.361,P＜0.05）、不良事件发生率（对照组0.26％,实验组0.10％,χ^2=0.102,P＞0.05）.实验组追踪随访率、就诊率、平均就医时间、随访患者满意度与对照组结果比较均有明显统计学意义,不良事件发生率无统计学意义.结论 体检“红色预警值”报告及追踪随访的实施大大缩短了患者就医时间,提高了疾病诊治的成功率、受检者的满意度以及追踪随访率.根据实际情况,不断加以改进,使“红色预警值”管理及服务质量得以提升.     

慢性肾衰患者并发结核感染35例临床分析

目的分析慢性肾衰并发结核感染患者的临床特点，为诊断和治疗提供依据。方法收集我院1995—2007年间收治慢性肾衰并发结核感染患者资料，进行相关性分析。结果共入选35例，占同期慢性肾衰发病人数的3．84％，肾衰感染结核机会高于普通人群（X^2=83．803，P=0．000）；男女肾衰患者并发结核的机会相似（X^2=0．013，P=0．910）；60岁以上高龄肾衰患者并发率较高（X^2=6．565，P=0．038）。肾衰并发结核临床表现类似于单纯结核，但非典型的肺外结核多见于单纯结核者（X^2=54．148，P=0．000），占82．9％；结核菌素阳性率14．3％，低于单纯结核者（X^2=29．820，P=0．000）；肾功能愈差愈易并发结核（X^2=8．268，P=0．041）。治疗以低肾毒性药为主，但肾衰并发结核感染患者药物负反应增多（X^2=7．526，P=0．006）；转归上并发结核后可加速肾功能恶化，而结核治疗显效后肾功能可改善（F=4．581，P=0．035）。结论慢性肾衰患者并发结核感染的临床特点可为诊断治疗提供参考。     

绍兴地区473名乙肝携带者产后喂养方式的调查

目的调查绍兴地区2013年分娩的乙肝携带者产后的喂养方式,为科学指导这一特殊人群的喂养方式、提高母乳喂养率提供干预措施。方法对在产后42天进行随访的乙肝携带者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果473名乙肝携带者纯母乳喂养率为64．48％,分娩医院等级（X^2=25．59,P〈0．001）、户籍（X^2=18．54,P〈0．001）、经济收入（X^2=19．17,P=0．004〈0．05）、分娩方式（X^2=12．85,P〈0．05）、HBeAg是否阳性（X^2=24．75,P〈0．001）、对乙肝携带者母乳喂养认知途径（X^2=12．00,P〈0．05）的差异比较均有统计学意义。结论医务人员应重视对乙肝携带者母乳喂养的理论、技术宣教,同时要加强其产后乙肝病情的跟踪监测．鼓励支持母乳喂养。     

感染性疾病患儿的护理

目的：探讨个体化的护理措施对感染性疾病患儿的干预效果。方法：选取某医院感染科在2013年9月-2014年9月期间,收入院治疗100例感染性疾病患儿,随机进行分组;对照组患儿接受常规的护理措施;而观察组患儿接受个体化的护理措施;对比两组患儿的并发症发生率、治疗依从率、护理纠纷发生率及护理满意度,综合评价患者的护理效果。结果：观察组患儿的并发症发生率为16．00％、治疗依从率为96．00％、护理纠纷发生率为8．00％、护理满意度为94．00％、治疗总有效率为92．00％;对照组患儿的并发症发生率为48．00％、治疗依从率为78．00％、护理纠纷发生率为32．00％、护理满意度为78．00％、治疗总有效率为80．00％;两组数据均显著差异（P〈0．05）。结论：对感染性疾病患儿进行个体化的护理干预,可以提高患者的治疗依从性及护理满意度,减少并发症及护理纠纷的发生,具有显著的护理效果,值得临床推广。     

优质护理服务在骨科护理临床中的应用

目的：观察评价优质护理服务在骨科护理临床中的应用效果,总结护理经验。方法：选取骨折患者200例,分为常规组与优质组各100例,前者应用常规护理与常规护理管理,后者给予优质护理,注重心理支持,关注细节,提升院内护理质量,增强患者及其家属自我护理与管理能力。结果：优质组获得非必要医疗资源例次率5．00％、并发症例次率5．00％、骨愈合未达到预期率8．00％低于常规组38．00％、19．00％、25．00％,优质组护理满意度（90．3±5．9）分高于常规组（70．5±4．4）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨科护理路径已基本成熟,不同医院其治疗与护理综合水平存在一定差异,给予优质护理,强化心理护理,注重健康宣教,培养患者及其家属自我护理与管理能力,有助于保障院内护理质量,提升康复治疗效果,保障院外康复过程持续性、有效性,规避风险,降低不良事件发生几率,促患者康复。     

精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

目的：探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：分别选取我院2015年12月至2016年3月（实施精细化管理前）和2015年6月至9月（实施精细化管理后）各35例神经内科住院患者列入研究组和对照组,比较两组不良事件发生情况及护理满意度。结果：研究组不良事件总发生率（8.6%）低于对照组（22.9%）,护理总满意率（91.4%）高于对照组（77.1%）,差异较为显著（P＜0.05）。结论：将精细化管理应用到神经内科,能够有效减少不良事件的发生,提高患者护理满意度。     

E2F－1及相关蛋白在子宫内膜癌中的表达及其相关性研究

目的：检测子宫内膜癌组织中转录因子E2F-1和Ki-67表达情况,并探讨其在子宫内膜癌中的意义。方法：采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌和32名正常子宫内膜组织中的表达。结果：子宫内膜癌组织中E2F-1和Ki-67表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为58．33％（35／60）和85．00％（51／60）,明显高于正常子宫内膜组织0和12．5％（4／32）（X^2=27．71,X^2=42．63;P〈0．05）。两者的表达与淋巴结转移、临床病理分期有关（x^2=5．79,X^2=8．28,X^2=11．77,X^2=4．04IP〈0．05）,在子宫内膜癌组织中E2F-1和Ki-67两者之间比较表达无明显相关性。结论：E2F-1和Ki-67在子宫内膜癌呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。     

品管圈活动在降低ICU气管插管患者非计划性拔管率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低ICU气管插管患者非计划拔管率中的作用。方法：成立品管圈活动小组,运用品管圈PDCA循环管理方法管理气管插管患者。结果：通过实施品管圈活动后,我院ICU气管插管患者的非计划性拔管率由活动前的2．28％降低至活动后的0．46％,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：品管圈活动对降低气管插管患者非计划性拔管率效果显著,运用品质管理手法管理气管插管患者,提高了圈员的质量管理能力和积极性,确保了护理安全。     

风险管理对急诊科护理风险事件发生率的控制效果分析

目的探讨和研究风险管理措施在急诊科护理中对于风险事件发生率的影响。方法对2012年1月-2012年12月之间急诊科收治的100例患者进行风险护理管理,以此作为研究组,选取同期收治的采用常规护理措施的100例急诊科患者作为对照组,对比两组患者护理后的风险事件发生率以及患者满意度等。结果从风险发生率对比来看,研究组无一例发生风险事件或护理投诉,对照组则为9％,研究组显著低于对照组（P〈0．05）：从患者满意度来看,研究组为97％。对照组为83％,研究组显著高于对照组（P〈0．05）。结论风险管理措施对于急诊科护理来说有着积极的意义,能够有效提高患者满意度的同时降低风险事件发生率,是一种有效的护理管理模式,值得提倡和推广。     

品管圈对胸外科患者导管留置期间意外拔管感染的影响分析

目的分析胸外科患者给予品管圈活动管理对导管留置期间意外拔管发生率与感染不良事件发生率的影响。方法分别选取医院2012年1月-2015年12月品管圈活动开展前后两年的胸外科住院患者263例,将2012年1月-2013年12月入院患者设为对照组126例,2014年1月-2015年12月入院患者设为试验组137例,对照组患者实施普通管道护理,试验组患者实施品管圈管道护理。对比两组患者管道防护依从性、意外拔管发生率、导管不良事件发生率及医护人员工作满意度。结果试验组患者管道防护依从性为91.24%高于对照组56.35%(P0.05);试验组患者各类导管意外拔管总发生率为1.42%低于对照组11.83%(P0.05);试验组患者引流导管受压、引流袋/球未拧紧、引流导管堵塞、引流导管未双固定、衔接处松脱、引流量漏记录/错误、静脉炎及感染等各类导管不良事件发生率分别为0.18%、0.18%、0.00%、0.71%、0.00%、0.53%、0.36%、0.00%低于对照组(P0.05);试验组护理人员工作满意度和临床医师工作满意度量表评分(MMSS)分别为(4.17±0.62)分、(4.36±0.54)高于对照组(P0.001)。结论胸外科患者实施留置导管的品管圈管理,可有效降低导管留置期间意外拔管事件发生率和感染等导管不良事件发生率,提高患者依从性和医护人员工作满意度,确保患者安全。