某二甲医院387例医疗不良事件的分析及对策△

目的：通过对广州市某二甲医院2018年-2021年上报的387例医疗不良事件进行分析,研究不良事件的发生情况及变化趋势,探讨可能的解决办法,提高医疗质量,保证医疗安全。方法：应用Excel对该医院2018年-2021年上报的医疗不良事件数据进行回顾性分析。结果：2019年上报例数最多;该院医疗不良事件主要为Ⅳ级事件（临界错误事件）和Ⅲ级事件（非后果事件）;外科与内科是发生不良事件的主要场所;护理不良事件发生例数最多。结论：应通过不断推进基层医疗不良事件的规范化管理,加强护理工作中的安全管理与定期对典型不良事件进行分析总结等来减少不良事件的发生。     

医疗安全不良事件原因分析及管理对策

目的分析医疗不良事件发生的原因,并提出对策,为医院安全管理提供参考。方法笔者拟通过对2015-2019年医疗质量安全事件上报的177例事件从等级、类型、原因等情况进行回顾性分析。结果医疗质量安全事件发生在非手术室科室101例(57. 06%)、手术室科室45例(25. 42%);从医疗不良事件等级划分,Ⅳ级事件最多,占53. 67%;Ⅲ级事件占43. 50%。医疗不良事件前三位的类型是错误事件、护理相关事件、设备器械使用事件;医疗不良事件的主要原因是临床管理问题和诊疗问题。结论通过分析医疗安全不良事件发生的原因,梳理流程、完善制度,提升医疗质量,防范事件发生。     

某院752例医疗不良事件分析及对策

目的：分析某院医疗不良事件上报数据,研究影响不良事件上报的因素及相应的对策。方法：采用EXCEL对2018-2019年两个年度上报的医疗不良事件数据进行分析。结果：两个年度上报的不良事件例数较平均,报告事件以隐患事件为主,手外科不良事件上报率最高,器械不良事件明显高于其他医疗不良事件,客观因素高于主观因素。结论：明确上报范围及时间,优化上报流程,定期总结分析落实整改,加强培训,采取相应的激励措施,降低医疗隐患,提高医疗质量,保障医疗安全。     

风险管理在护理管理中的应用分析

目的：探讨风险管理在护理管理中的作用。方法：选取来我院就诊的患者840例,随机分为两组,每组420人,分别为实验组与对照组。对实验组护理人员进行风险管理,对对照组护理人员进行常规管理。结果：一年内,实验组患者及家属对护理人员的J-．作总满意人数381人,满意率达90．71％;实验组患者及其家属对护理人员的总满意人数320人,满意率达76．19％,实验组护理满意率明显高于对照组（P〈0．05）。一年内,实验组患者中发生不良事件人数有12例,不良事件的发生率为2．86％;对照组患者中发生不良事件人数有41例,不良事件发生率为9．76％,实验组不良事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）。一年内,420例患者中发生不良事件人数有12例,不良事件的发生率为2．86％;对照组一年内发生不良事件人数有4l例,不良事件发生率为9．76％,实验组不良事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：应用风险管理进行护理管理,可以有效的提高护理质量,减少各种不良事件及护患纠纷。     

临床护理风险事件分析与防范对策

目的：探讨更有效地控制护理风险的方法。方法：评估64例临床护理风险事件在种类、发生人员和科室等方面分布的特点,分析发生的可能原因,为临床护理风险事件的预防提供参考依据。结果：临床护理风险事件以直接风险为主,占风险事件总数的81．3％。给药问题、执行医嘱错误问题和意外事件是临床护理中最为常见的护理风险事件,分别占35．9％、20．3％和15．6％。三类风险事件占总数的71．8％。临床护理风险事件的多发区是工作繁忙的输液室、神经内科、呼吸消化内科,其风险事件的发生数占总数的46．9％。另外,3年护龄以下的护士是发生风险事件的高危人群,占81．3％。结论：临床护理风险事件的防范应以给药问题、处理医嘱问题和意外事件为重点,同时加强风险事件高发护士防范意识和培训工作。     

浅析心血管内科临床护理工作的风险分析与对策

目的对心血管内科临床工作中的护理风险因素进行分析研究,积极寻找其防范措施,以减少风险事件的发生。方法对心血管内科72例发生风险事件患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组72例患者中,共有10例（13．24％）患者发生护理风险事件。风险事件包括：坠床、跌倒、换错液体、标本送检错误、护患纠纷及其它。风险因素包括患者及家属因素（16．67％）、护理人员因素（61．11％）、药物和医疗器械因素（11．11％）及其它（11．11％）。风险防控对策为：①加强健康宣教;②提升护理人员的专业素质;③加强器械及药物安全管理;④加强病区环境管理。结论在心内科临床护理中存在诸多的风险因素,可通过有效的防范及解决措施,提高护理人员的防范意识,降低护理工作中的风险,减少风险事件的发生,提高医疗质量。     

基层医院临床护理不良事件的原因分析及防范措施

目的：调查基层医院护理不良事件发生的原因,为制定护理不良事件的预防措施及提高护理质量管理提供依据。方法：对本院的2016年度上报的102例护理不良事件进行回顾性分析,并采取自行设计的调查问卷对400名护士进行问卷调查。结果：Ⅲ级护理不良事件发生82例,发生率最高,Ⅰ级护理不良事件发生0例,发生率最低;低年资护士（N1护士）发生护理不良事件的最多,高年资护士（N4护士）最低。结论：在护理管理过程中,应构建非惩罚性不良事件报告系统,注重培养安全护理的信念和态度,关注职业压力,同时应抓紧抓实护理人员的三基培训,鼓励患者参与安全目标的管理,从而提高护理质量,保障医疗安全。     

护理不良事件原因分析

目的：通过对护理不良事件的归因分析,寻找护理不良事件发生的薄弱环节,为护理风险管理和保证患者安全提供依据。方法：采用回顾性调查的方法,对眉山市第二人民医院2012年1月-2013年10月护理系统主动上报的护理不良事件共67例进行分类统计,并作分析。结果：护理不良事件按发生例数依次为：难免压疮21例,占31%,投诉10例,占15%,跌倒8例,占12%,输液不良反应8例,占12%,管道事件7例,占10%,采血错误7例,占10%,药物外渗3例,占4.5%,患者走失2例,占3%,用药错误1例,占1.5%。结论：对护理不良事件进行分析,采取有效的干预措施,减少跌倒、输液反应、投诉事件、管道脱落的发生,能有效降低护理不良事件的发生。     

同质化管理下本院医疗安全不良事件现状分析及对策研究

目的：通过对医疗安全不良事件进行分析，提出有针对性的改进对策。方法：应用Excel，采用回顾性的方法对本院2018年～2021年度的医疗不良事件进行分析。结果：2018年～2021年本院医疗安全不良事件上报率呈逐年上升趋势，医疗安全不良事件发生对象主要发生在老年人，男性多于女性，主要为护理类不良事件，以外科居多，常见于普通外科、神经外科，最多的为带入压力性损伤的不良事件。结论：在同质化管理模式下制定医疗安全不良事件管理办法，完善闭环管理流程体系，鼓励不良事件上报，强化院科两级督查，以减少医疗安全不良事件的发生。     

放射科医疗不良事件分析与对策

目的探讨放射科医疗不良事件发生原因,提出改进对策。方法回顾分析某医院放射科2012年5月~2014年4月发生的54起医疗不良事件。结果放射科医疗不良事件发生率较高的有治疗错误事件、设备使用事件、医患沟通事件等。按照SH9分类法,Ⅲ级事件发生率最高。结论放射科医疗不良事件防控形势严峻。需加强日常设备维护,严格遵守制度,增强责任心和风险防范意识,加强医患沟通培训,努力转变服务理念,减少不良事件发生,更好地确保患者安全。     

综合医院医疗安全不良事件报告的现况分析

目的通过对医疗安全不良事件报告的现况分析,提出合理、有效的措施以提高医务人员报告不良事件的积极性和主动性。方法对2014年上报的不良事件进行回顾性分析。结果初步建立了医务人员医疗安全不良事件的报告意识。医疗安全不良事件报告的完整率为83．03％。内科系统比外科系统上报意识强。建议：科室需进一步强化培训,增强主动上报意识,建立常态的监督管理机制,构建和谐的医疗安全文化。     

医疗安全不良事件417例统计分析与管理对策

目的:通过对该院2019年度上报的医疗安全不良事件进行回顾性统计分析,提出改进措施,提高医疗质量管理。方法:运用PDCA循环管理工具,对该院各部门2019年1-12月通过OA信息化平台上报的417例医疗安全不良事件进行现状调查和原因分析。结果:上报的医疗安全不良事件主要是医疗和护理类事件,共占93.52%;不良事件分级主要是Ⅲ级,为320例,占比76.74%;不良事件前10位发生原因总共占85.13%;不良事件上报例数与床位数比值前10位科室的比值均在20%以上,比值低于10%的不达标科室病区共有8个。结论:医疗安全和质量的提高,不仅要进一步落实各项规章制度,更要强化行政职能部门的管理职责。     

医疗不良事件护理防范策略综述

对引发医疗不良事件的护理因素进行了总结,梳理出以信息技术手段降低系统错误,以智能化给药管理系统降低用药错误,术前安全核对制度化,严控院内感染,模拟训练和教学降低患者风险等护理防范策略,以减少医疗不良事件发生。     

应用改良Delphi法构建医疗安全（不良）事件管理指标体系

目的基于标准化管理视角构建医疗安全（不良）事件管理指标体系。方法应用循证法、经验参照法建立指标体系草案，采用改良Delphi法，提升预测指标体系的准确性。结果医疗安全（不良）事件管理指标体系包括3个一级指标，15个二级指标，70个三级指标。三轮问卷应答率分别是96％、94％、86％；专家权威系数为0.88；变异系数随着咨询次数增加而减小，专家意见趋势集中。结论专家意见协调程度较高，研究构建的医疗安全（不良）事件管理指标体系结果可取。     

军队医院医疗安全（不良）事件信息标准及其应用研究

目的遵循WS 370-2012卫生信息基本数据集编制规范构建军队医疗安全不良事件主题数据集,建立信息系统,对其进行规范化管理。方法①医疗安全（不良）事件管理情况分析;②基于信息系统的医疗安全（不良）事件信息标准的研究。结果对军队医疗（安全）不良事件数据集的标准化描述,构建了包括医疗安全（不良）事件报告、处置、管理三个模块为内容的军队医疗（安全）不良事件数据集,研发医疗安全（不良）事件上报与管理系统。结论建立遵循卫生信息基本数据集编制规范的医疗安全（不良）事件数据集,为实现医疗安全（不良）事件信息的广泛交换和共享奠定基础。     

优质护理服务在骨科护理临床中的应用

目的：观察评价优质护理服务在骨科护理临床中的应用效果,总结护理经验。方法：选取骨折患者200例,分为常规组与优质组各100例,前者应用常规护理与常规护理管理,后者给予优质护理,注重心理支持,关注细节,提升院内护理质量,增强患者及其家属自我护理与管理能力。结果：优质组获得非必要医疗资源例次率5．00％、并发症例次率5．00％、骨愈合未达到预期率8．00％低于常规组38．00％、19．00％、25．00％,优质组护理满意度（90．3±5．9）分高于常规组（70．5±4．4）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨科护理路径已基本成熟,不同医院其治疗与护理综合水平存在一定差异,给予优质护理,强化心理护理,注重健康宣教,培养患者及其家属自我护理与管理能力,有助于保障院内护理质量,提升康复治疗效果,保障院外康复过程持续性、有效性,规避风险,降低不良事件发生几率,促患者康复。     

根原因分析法在护理不良事件管理中的应用

目的采用根原因分析法对我院3年来护理不良事件进行分析,以便找出根本原因,确立防范措施。方法成立护理风险管理委员会,对委员会成员进行根原因分析法相关知识的培训,应用该方法对2010年1月-2012年12月三年来我院发生的57起护理不良事件进行分析,找出并确立根原因。结果通过采用该方法对3年来发生的护理不良事件进行分析,57起中31起是由系统原因造成的,占总数的54．4％;26起是由个人原因造成的,占总数的45．6％。结论应用根原因分析法对护理不良事件进行分析,制订相应的改进计划并落实,能有效规避类似不良事件的发生,从而确保护理安全。     

护理风险管理在精神科封闭病房中的应用效果分析

目的探讨护理风险管理在精神科封闭病房中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月我院精神科封闭病房收治的60例患者作为对照组,行常规护理管理;另选取2019年1月至2020年12月我院精神科封闭病房收治的60例患者作为观察组,在对照组基础上行护理风险管理。比较两组的护理质量及医疗安全不良事件发生率。结果观察组的护理文书书写、基础管理、安全管理及消毒隔离评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的医疗安全不良事件发生率为6.67%,显著低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论护理风险管理可提高精神科封闭病房的护理质量,降低医疗安全不良事件发生率。     

住院患者护理安全管理模式的构建与效果探讨

目的探讨住院患者护理安全管理模式的构建对护理质量的控制效果。方法设立二级护理质量控制组对47个病区通过质量监控、建立临床护理不良事件上报分析系统、建立护理风险预警防范机制、开展分层次理论技能培训、鼓励患者参与医疗安全管理等措施．降低护理风险发生,确保患者安全。结果实施住院患者护理安全管理模式后：从实施前2005年至实施后2012年的7项护理质量指标达标率逐年提高．各项护理质量指标达标率均在97．0％以上,且实施后2012年与实施前2005年比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。按照住院患者对护理工作满意率≥95．O％的标准,内科各病区达标率从实施前2005年的81．3％提高到实施后2012年的98．6％;患者对护理工作满意度均在95．0％以上,最高为99．5％。不良事件上报率明显提高。实施后不良事件上报数量从2010年的17例上升至2012年的112例并制定了42项系统整改制度。实施后从2006年至今．共协助科室完成183次危重患者抢救．解决161例疑难护理问题。结论住院患者护理安全管理模式能够有效提高护理质量,有效保障患者安全。在提高护理质量、保障患者安全方面起到了一定作用。     

持续质量改进在减少精神科护理不良事件中的应用

目的探讨持续质量改进(CQI)在减少精神科护理不良事件、提高医疗服务安全方面取得的效果。方法利用CQI对护理安全隐患进行排查、整改,落实患者安全的有效管控措施。结果 CQI能及时发现现存的和潜在的安全隐患,降低护理不良事件的发生率。通过CQI,2012年我院（三级甲等精神病专科医院）护理不良事件发生数比2011年的护理不良事件发生数下降了26.6%。结论 CQI加强了对护理服务环节的质量控制,起到了预防护理缺陷的作用,能有效降低护理不良事件的发生率。