同伴推动抽样法调查男男性接触人群艾滋病病毒/性传播疾病感染状况及相关行为

目的了解北京市男男性接触（MSM）人群HIV和其他性传播疾病的感染状况及危险性行为。方法使用同伴推动抽样法（RDS）在北京市对MSM进行问卷调查及HIV、HBV、HCV和梅毒血清学检测，用RDSAT进行统计学分析。结果共征募MSM 427人，30和35岁以下分别占65．4％和81．0％，文化程度在高中或以下者占69．2％（95％CI：63．9～75．5），外地户籍人口占73．3％（95％CI：66．7～79．8）；城市和农村户籍各占约半数比例；HIV抗体阳性率为4．6％（95％CI：2．2～7．6）。56．3％（95％CI：50．9～62．5）的调查对象为双性性取向，仅14．8％（95％CI：10．8～19．6）做过HIV检测；22．8％（95％CI：18．7～27．8）既往感染过性病；分别有55．3％（95％CI：49．3～61．9）和55．1％（95％CI：48．7～61．3）调查对象调查前半年发生无保护插入性和被插入性肛交。结论北京市MSM人群HIV感染率呈上升趋势，采取切实可行的防治措施迫在眉睫。     

重庆市743名男男性行为者HIV、梅毒、HCV、HSV—II感染率及其影响因素研究

目的了解重庆市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒、丙肝病毒、生殖器疱疹病毒-II型（herpes simplex virus—II,HSV-II）感染率及其影响因素,为调整干预策略和开展针对性的干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方法招募调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,采集血样检测HIv、梅毒、HSV-II和丙肝抗体。结果在调查的743名MSM中72．1％的人过去1年接受过干预服务,艾滋病防治知识知晓率为91．5％,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的占36．7％。HIV、梅毒、丙肝病毒和HSV-II感染率分别为16．6％、8．5％、3．6％和3．4％。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄（≥30岁年龄组：AOR=2．6,95％CI：1．2～5．4）、户籍所在地（中心城区外：AOR=2．4,95％CI：1．4～4．1;外省：AOR=1．7,95％CI：1．0-2．8）、过去1年有性病感染史（AOR=1．5,95％CI：1．0～2．4）和梅毒感染（AOR=6．0,95％CI=3．4～10．5）是HIV感染的独立影响因素。年龄（≥30岁年龄组：AOR=4．9,95％CI：1．4～16．9）、首次性行为年龄（〈18岁年龄组：AOR=5．3,95％ CI：1．7～16．2）、最近一次与男性发生肛交时使用安全套（AOR=2．6,95％CI：1．3～5．3）、HIV感染（AOR=6．6,95％CI：3．6～12．3）是梅毒感染的独立影响因素。结论重庆市MSM人群HIV感染率持续上升,安全套使用率仍很低,性病感染是促进艾滋病传播的重要因素,开展有针对性的干预工作是当前MSM人群艾滋病防治的艰巨而迫切的任务。     

江苏省男男性行为者HIV新发感染状况及影响因素研究

目的了解江苏省男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）HIV新发感染状况及影响因素。方法2011年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,应用BEDHIV一1IgG捕获酶免疫（BED-CEIA）法检出其中的新发感染者,以HIV阴性MSM为对照,采用多因素Logistic回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果共招募2432名MSM,HIV新发感染率为4．67％（95％CI：3．44％～5．89％）,HIV阴性和新发感染者之间在户籍省、文化程度、最近6个月是否与同性发生肛交、最近1次同性肛交是否使用安全套、最近6个月同性肛交安全套使用率及是否正在感染梅毒等变量上差异有统计学意义（均有P〈0．05）,多因素分析外省籍、文化程度低、最近1次同性肛交未使用安全套及正在感染梅毒是MSM人群HIV新发感染的主要危险因素。结论江苏省MSM人群中HIV新发感染率较高,提示HIV在该人群中正快速传播,必须加大防控力度;影响新发感染的主要因素仍为无保护性肛交及正在感染梅毒等。     

深圳市罗湖区MSM人群HIV感染状况及危险因素调查

目的了解深圳市男男性行为者（MSM）高危行为与HIV和梅毒感染现况,探索HIV感染影响因素,为制定有效的干预措施和防治策略提供依据。方法采用同伴推动抽样（RDS）方法获得调查对象,对MSM进行匿名问卷调查,同时抽取血样进行HIV抗体和梅毒检测,采附检验和多因素Logistic回归分析HIV感染危险因素。结果共调查男男性行为者589人,HIV感染率为5．94％,梅毒感染率为9．68％。在单因素分析中,样本来源、肛交安全套坚持使用情况、性交时安全套是否破裂、发生一夜情肛交、与约会情人肛交、艾滋病知识得分是否合格、梅毒感染情况和肛交人数等因素与HIV感染情况有统计学关联。进入多因素Logistic回归模型的因素有：肛交时未坚持使用安全套（OR=2．251）、肛交人数（OR=1．070）、发生一夜情肛交（OR=2．638）、与约会情人肛交（OR=2．717）以及梅毒感染（OR=3．887）。结论MSM人群HIV感染率较高,无保护肛交、多性伴及梅毒感染是MSM人群HIV感染的主要危险因素。     

北京市男男性行为人群HIV和梅毒本底感染及新发感染调查研究

目的了解北京市男男性行为者（MSM）人类免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒的感染情况与影响因素。方法2011年7月～2011年12月在北京招募MSM,进行本底调查,符合队列纳入标准者第3和6个月随访调查;使用平板电脑一对一问卷调查;快速检测试剂检测HIV和梅毒螺旋体抗体;统计分析使用SAS9．2统计软件包,影响因素分析单因素采用Х^2检验或Fisher确切概率法,P〈o．05的变量纳入多因素logistic回归模型分析。结果本底共招募500名MSM／HIV和梅毒感染率分别为5．60％（28／500）和26．40％（132／500）;多因素logistic回归分析显示：与HIV感染有统计学意义的因素有：最近一年未做过HIV抗体检测或不知晓检测结果（OR=2．57,95％CI：1．16～5．68）、第一次与男性发生性行为年龄≤18岁（OR=2．45,95％CI：1．07～5．62）、最近3个月发生过肛交的男性人数〉3人（OR=2．83,95％CI：1．25～6．42）;梅毒感染的独立影响因素为年龄〉30岁（OR=1．68,95％CI：1．13～2．52）、最近3个月发生过肛交的男性人数〉3人（OR=1．83,95％CI：1．15～2．92）。395名MSM进入队列,6个月随访队列保持率为88．10％（348／395）,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为5．36／100人年（95%CI：2．19～8．53）和8．13／100人年（95％CI=3．53～12．73）。结论北京市MSM人群HIV／梅毒感染率及新发感染率均维持在较高水平,需要对MSM细分,以提供更有针对性的宣教及行为干预;MSM知晓检测结果与接受检测同样重要,可尝试在HIV检测咨询机构推广HIV快速检测试剂以提高检测结果知晓率。     

武汉市男男性行为人群HIV/STD流行病学调查分析

目的研究武汉市男男性行为人群艾滋病病毒（HIV）/性病（STD）感染状况及行为学特点;探讨同伴推动抽样法（RDS）对男男性行为者（MSM）调查的可行性。方法使用RDS方法对武汉市MSM进行抽样调查和血清学检测。结果共招募MSM456人,抗-HIV阳性率为6.6%;梅毒阳性率为21.9%;抗-HCV阳性率为2.1%;分层分析提示高年龄组（30岁以上）、低文化程度、低月收入水平、双性恋取向、浴池桑拿型、近6个月存在无保护性肛交、多性伴、最近1次肛交未使用安全套者的HIV、梅毒及HCV阳性水平较高。结论 RDS可作为隐匿人群调查行之有效的方法;武汉市MSM人群HIV感染率处于较高水平。     

2011-2012年红河州911名男男性行为者艾滋病相关知识、行为调查

目的了解红河州男男性行为者（MSM）艾滋病相关行为特征及艾滋病流行状况,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法对2011～2012年红河州监测哨点的MSM进行问卷调查及血清学检测。结果调查MSM911人,艾滋病知识知晓率为91．66％;最近6个月与同性发生过肛交性行为比例为96．82％,与同性发生过商业性行为比例为13．83％,与异性发生过性行为的17．01％;最近6个月与同性发生过肛交性行为每次使用安全套比例为54．88％,与同性发生商业性行为时每次使用安全套比例为46．03％,与异性发生过性行为每次安全套使用比例为25．16％。HIV、HCV、梅毒抗体阳性率抗分别为2．41％、3．40％和1．43％。不同年龄梅毒阳性率、不同文化程度HCV阳性率差异均有统计学意义（Pd0．01）。结论红河州MSM危险行为普遍存在,安全套使用率较低,尤其是文化程度低,年龄大的MSM。     

2011年玉林市MSM人群AIDS相关知识、性行为特征及HIV／梅毒感染状况调查

[目的]了解玉林市部分男男同性性行为人群（MSM）艾滋病相关知识知晓及性行为情况,为预防艾滋病、梅毒传播提供依据。[方法]2011年8月,对玉林市部分MSM人群进行问卷调查,并检测HIV、梅毒抗体。[结果]调查92人,艾滋病知识知晓率为82．60％。55人（59．78％）的调查对象最近6个月有同性肛交性行为。55人中,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套比例为43．64％;最近6个月有17．39％的调查对象与女性发生过性行为,与女性发生性行为时每次都使用安全套比例为31．25％。HIV阳性率为3．26％,梅毒阳性率为6．52％。[结论]玉林市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高。     

2008年大连市男男性接触者有关情况及HIV、HCV、梅毒、HBV感染状况调查

[目的]了解大连市男男性接触者（MSM）HIV、HCV、梅毒、HBV感染状况,为有效干预提供依据。[方法]2008年4～7月,对大连市部分MSM进行血清学检测和问卷调查。[结果]调查401人,最近6个月与男性发生肛交性行为时坚持使用安全套者占49,43％。检测401人,HIV、HCV、梅毒感染率分别为4．24％、1．75％、17．46％。其中,HIV、梅毒均感染者7例,HIV、梅毒、HCV均感染者1例。HBV感染率为78．30％。其中,HBsAg阳性率为4．99％,抗-HBs阳性率为25．94％。[结论]大连市MSM人群HIV、梅毒感染率较高,为艾滋病、性病的高危人群。     

金华市2012年男男性接触人群哨点监测结果

目的：了解金华市男男性接触者（MSM）艾滋病行为特征及艾滋病病毒（HIV）、梅毒感染情况,并探讨相关因素。方法对金华市2012年201名MSM进行问卷调查,收集相应的社会人口学和高危行为信息,并采血进行梅毒和艾滋病病毒抗体检测。结果 MSM人群平均年龄（25.63＆#177;6.74）岁,艾滋病防治知识知晓率为81.59％。最近六个月与同性发生过肛交行为占63.68％,每次使用安全套的占32.03％;最近六个月与异性发生过性行为占17.41％,每次使用安全套的占20.00％。HIV和梅毒阳性率分别为4.48％和4.98％。结论 MSM人群高危行为发生率较高,是HIV和梅毒感染的高风险人群,也是HIV和梅毒向一般人群传播的桥梁人群。     

长春市男男性接触人群HIV感染情况及其影响因素

目的 了解长春市男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的感染情况和男男性行为的基本情况,为制定和实施相应的防治措施提供科学依据.方法 采用同伴推动抽样方法获得男男性接触者,使用全国统一的问卷对每名调查对象进行问卷调查,并采集5 ml静脉血检测HIV、梅毒和HCV的感染情况.结果 在492名男男性接触者中发现HIV抗体阳性者34人,HIV感染率为7.4％(5.1％～10.1％);共发现梅毒患者74例,梅毒患病率为16.3％(13.2％～19.4％);初筛发现HCV阳性者3例,HCV抗体阳性率为0.8％(0.2％～1.5％).Logistic回归分析结果显示,婚姻状况为离异或丧偶( OR=3.739,95％ CI:1.382～10.115)和现症梅毒(OR=3.518,95％ CI:1.548～7.996)是MSM感染HIV的危险因素,文化程度较高是感染HIV的保护因素(OR=0.340,95％ CI:0.156～ 0.744).结论 长春市MSM人群HIV和梅毒的感染率较高,应该加强针对这一人群的HIV监测和干预工作.     

男男性行为人群性角色状况及其与安全套使用和HIV检测的关系

目的了解成都市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）中性角色状况及其与安全套使用和HIV检测的关系,为发展适合MSM不同亚群特点的HIV预防干预策略提供依据。方法采用分类滚雪球抽样法招募MSM,由统一培训的调查员进行面对面的问卷调查。结果共招募MSM 191人,其中29.8%只作为或多数情况下作为插入方（1号）、31.4%只作为或多数情况下作为被插入方（0号）、38.7%作为插入方和被插入方的情况相差不多（0.5号）;过去半年内与男性固定性伴肛交时,49.7%坚持使用安全套,0号与1号相较于0.5号更倾向于坚持使用安全套（0号：OR=5.43,95%CI：2.26～13.07;1号OR=3.40,95%CI：1.42～8.12）;过去半年内与男性偶然性伴肛交时,58.7%坚持使用安全套,0号与1号相较于0.5号更倾向于坚持使用安全套（0号：OR=2.63,95%CI：1.01～6.83;1号OR=4.08,95%CI：1.52～10.96）;最近1年内,77.0%接受过HIV检测,0.5号、1号接受HIV检测率高于0号（0.5号：OR=2.26,95%CI：1.01～5.05;1号：OR=3.42,95%CI：1.27～9.21）。结论不同肛交性角色的MSM在安全套使用和HIV检测上存在差异,可根据性角色针对性开展艾滋病防治工作。     

2010年镇江市男男性行为者队列基线调查

目的了解江苏省镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用分类滚雪球抽样的方法于2010年2—9月,在镇江市范围内招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学及艾滋病高危行为特征,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测。结果共调查456名MSM,77.0%最近6个月发生过同性口交性行为,其中61.0%有多个同性口交性伴;87.1%最近6个月发生过同性肛交性行为,其中55.3%有多个同性肛交性伴,14.9%最近1周发生过多次同性肛交性行为;11.3%最近6个月与同性发生过商业性行为,34.9%与异性发生过性行为;最近6个月与同性发生口交性行为时坚持使用安全套的比例为16.0%,肛交时坚持使用安全套的比例是40.3%,与同性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例是40.0%,与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为26.4%。456名调查者均采集血样进行了血清学检测,初筛HIV阳性人数40人,确证HIV阳性人数35人,阳性率为7.3%(95%CI 5.40%～10.51%);确证梅毒抗体阳性人数为48人,阳性率为10.5%(95%CI7.86%～13.71%);确证HCV抗体阳性人数为2人,阳性率为0.4%(95%CI0.05%～1.58%);确证HIV抗体与梅毒抗体合并阳性人数为4人,合并阳性率为0.9%(95%CI 0.24%～2.23%)。在多因素logistic回归模型中,月收入为1 000～3 000元(OR=0.40,95%CI 0.18～0.87)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论镇江市MSM中无保护性性行为较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,应在该人群中加强包括艾滋病宣传和安全套推广在内的艾滋病干预措施,控制艾滋病等性传播疾病的流行。     

400例MSM行为特征及HIV、HAV、HCV、HEV、梅毒感染状况的横断面调查

目的 了解云南省玉溪市MSM人群的行为特征及HIV、HAV、HCV、HEV、梅毒感染状况,为开展有针对性的健康教育和行为干预提供依据。方法 2018年4 - 7月在玉溪市采用横断面调查,滚雪球抽样方法,共纳入400例MSM,开展行为学问卷调查,采集血液样本进行HIV、HAV、HCV、HEV和梅毒抗体检测。 结果 400例MSM中98.25%对艾滋病基本知识知晓。318例最近6个月与男性发生过肛交性行为,88.68%都坚持每次使用安全套,最近1次肛交时96.86%使用了安全套。84例最近6个月与异性发生性行为,94.05%都坚持每次使用安全套,最近1次与异性发生性行为时98.81%使用了安全套。HIV、HAV、HCV、HEV、梅毒感染率分别为3.00%（95%CI:1.33～4.67）、1.25%（95%CI:0.16～2.34）、0.25%（95%CI:0.00～0.74）、1.00%（95%CI:0.03～1.98）、4.75%（95%CI:2.67～6.83）。结论 MSM人群不仅是HIV、HCV、梅毒的高危人群,HAV、HEV也高发,需针对该人群推广接种HAV、HEV疫苗。     

男男性接触者同性性行为特征及安全性行为影响因素研究

目的了解男男性接触者(men who have sex with men,MSM)同性性行为特征及安全性行为的影响因素,为开展MSM人群艾滋病综合防治提供建议。方法通过滚雪球的方式招募MSM进行面对面的调查,采用逐步后退法的logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。数据采用SPSS12.0软件作统计学处理,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查MSM951人,过去一年接受咨询检测服务的比例占44.5%,最近一次与最近6个月同男性发生肛交时安全套使用率分别为69.6%与38.3%。多因素logistic回归分析结果显示:月收入(AOR=0.86,95%CI:0.77~0.96)、最近一年是否做过艾滋病病毒(HIV)检测(AOR=0.65,95%CI:0.48~0.87)、过去一年是否接受过干预服务(AOR=0.64,95%CI:0.43~0.97)、第一次与男性发生性行为时的性角色(AOR=0.75,95%CI:0.62~0.92)、最近6个月发生性行为的男性性伴数(AOR=1.33,95%CI:1.04~1.71)是影响安全性行为的独立影响因素。结论 MSM人群安全套使用率低,接受咨询检测服务的比例低,仍存在艾滋病在该人群快速传播的风险,应切实加大对该人群的行为干预。     

采用同伴推动抽样法在重庆市男男性行为人群中开展HIV流行病学调查

目的 了解重庆市男男性行为(MSM)人群HIV的感染状况和相关危险因素,并探索同伴推动抽样方法(RDS)的可行性.方法 在前期定性调查的基础上,采用RDS对MSM人群进行抽样,用标准化问卷收集行为学信息并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测,采用RDSAT软件对数据进行权重处理并用SPSS软件进行单因素分析,NETDRAW软件作网络招募图.结果 经RDSAT软件调整后,在617名招募者中,HIV和梅毒的感染率分别为16.8%和10.9%.其中20～29岁组占73.0%,72.9%是本地人,83.4%未婚,学生的构成比最高占24.6%.最近半年83.4%的调查者有肛交行为,54.0%的人有无保护性肛交性行为.梅毒阳性与HIV感染状况密切相关.结论 重庆市MSM人群的HIV感染率处于较高水平;在重庆市MSM人群较活跃的地区RDS方法是简便可行的,相对于滚雪球法可招募到更多不常去"同志场所"的目标人群.     

采用同伴推动抽样法在重庆市男男性行为人群中开展HIV流行病学调查

目的 了解重庆市男男性行为(MSM)人群HIV的感染状况和相关危险因素,并探索同伴推动抽样方法(RDS)的可行性.方法 在前期定性调查的基础上,采用RDS对MSM人群进行抽样,用标准化问卷收集行为学信息并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测,采用RDSAT软件对数据进行权重处理并用SPSS软件进行单因素分析,NETDRAW软件作网络招募图.结果 经RDSAT软件调整后,在617名招募者中,HIV和梅毒的感染率分别为16.8%和10.9%.其中20～29岁组占73.0%,72.9%是本地人,83.4%未婚,学生的构成比最高占24.6%.最近半年83.4%的调查者有肛交行为,54.0%的人有无保护性肛交性行为.梅毒阳性与HIV感染状况密切相关.结论 重庆市MSM人群的HIV感染率处于较高水平;在重庆市MSM人群较活跃的地区RDS方法是简便可行的,相对于滚雪球法可招募到更多不常去"同志场所"的目标人群.     

深圳市男男性接触者和男男性工作者的性行为特征及其HIV、梅毒感染情况的比较分析

目的了解男性性工作者（MSW）和男男性接触者（MSM）的HIV、HCV和梅毒感染状况,为预防干预工作提供依据。方法联合258工作组,到MSW和MSM活动场所进行外展服务。在知情同意情况下,分别对深圳市MSW和MSM（不包括MSW）的人口学特征、婚姻及性取向、安全套使用情况等进行问卷调查,采集血样进行HIV抗体、HCV抗体和梅毒血清学检测,比较分析2组人群的检测结果,并以人口学特征为因变量,对MSM（包括MSW）的HIV及梅毒感染状况的影响进行多因素logistic回归分析。结果共调查MSW 505人、MSM 401人,MSW和MSM的平均年龄分别为23．48、27．65岁;大专及以上学历分别占17．82％、41．71％;≥4000元／月收入者分别占35．84％、18．99％。MSW和MSM均以未婚为主,分别占90．67％、83．75％;同性恋分别占35．25％、61．60％,双性恋分别占34．26％、32．67％,异性恋分别占21．98％、1．50％。MSW有过无保护性主动、被动肛交及口交的比例均低于MSM。MSW人群HIV、HCV和梅毒感染率分别为3．56％、1．19％和11．09％;MSM人群HIV、HCV和梅毒感染率分别为5．00％、1．00％和18．75％。多因素logistic回归分析显示年龄越高（OR=1．399）、月收入越低（OR=0．796）的MSM感染HIV的可能性就越大。年龄越高（OR=1．403）、月收入越低（OR=0．875）、离异或丧偶（OR=3．731）的MSM感染梅毒的危险就越大。结论MSW和MSM人群的人口学特征、性取向、安全套使用情况存在一定的差异,MSW梅毒阳性率低于MSM,应对2类人群采取针对性的干预措施,以减少STDs／HIV传播的机会。