咽后壁刀刺伤致高位颈髓损伤1例

患者 ,男 ,30岁。因酒后与他人发生口角 ,被人以尖刀刺伤右颊面及舌体 1小时于 2 0 0 2年 2月 2 7日急诊入院。入院时查体 :患者处于浅昏迷状态 ,四肢活动受限 (以为是醉酒所致而未引起注意 ) ,心率 80次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压110 / 70mmHg ;右颊部可见长约 8cm创口 ,并贯     

大连市沙河口区学龄前儿童肥胖及其影响因素调查分析

儿童是祖国的未来和希望,儿童的健康状况是衡量一个国家或地区社会经济发展的重要指标之一。近年来,随着国民生活水平的提高,儿童肥胖的发生率呈逐年增长的趋势,已从5%以下提高到10%以上,目前单纯肥胖症发病率为5%-8％。因此控制儿童肥胖发生率,成为现阶段儿童保健工作的重点之一。现将大连市沙河口区学龄前儿童肥胖情况调查分析如下。     

心力衰竭时大鼠下丘脑室旁核内血管紧张素1型受体的变化对交感神经活动的影响

目的观察心力衰竭时大鼠下丘脑室旁核内血管紧张素1型受体(AT1-R)可能发生的改变及其对交感神经活动的影响。方法选取雄性SD大鼠,首先进行室旁核插管术,1周后采用左侧冠状动脉结扎术建立大鼠心力衰竭模型或假手术模型,同时各组大鼠分别经微型渗透泵通过室旁核插管持续给予AT1-R阻滞剂缬沙坦(VAL)0.05μg/h或人工脑脊液(aCSF)0.11μl/h干预。4周后检测心功能;电生理记录肾交感神经放电;计算肺/体质量比(L/BW)和右心室/体质量比(RVW/BW);测定血浆去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量;Western blot技术检测下丘脑室旁核内Fra-like和AT1-R蛋白表达情况。结果与假手术组比较,冠状动脉结扎术后4周大鼠的心功能明显降低;血浆NE和AngⅡ浓度增高(P<0.05);肾交感神经放电明显增强;室旁核内Fra-like和AT1-R蛋白表达增加(P<0.05)。与人工脑脊液治疗组比较,接受缬沙坦治疗的心力衰竭大鼠心功能有所改善,外周血NE和AngⅡ含量下降(P<0.05),肾交感神经放电减少(P<0.05),室旁核区域的Fra-like和AT1-R表达明显减少(P<0.05)。结论心力衰竭时室旁核区域的AT1-R被明显激活伴有交感神经放电增加,促进心力衰竭的发展。     

维拉帕米及尼卡地平对瘢痕组织抑制作用的体外实验

目的研究钙离子拮抗剂维拉帕米及尼卡地平对体外培养的瘢痕组织的成纤维细胞增殖的抑制作用,同时对两药药效进行比较,观测两药的作用特点。方法四甲基偶氮唑（MTT）比色法检测两药对瘢痕组织的成纤维细胞增殖的影响：向对数生长期的患者病理性瘢痕组织的成纤维细胞中分别加入不同浓度维拉帕米及尼卡地平（150、100、50、10、0μmol／L）,分别在用药后24、72、120h进行MTT法检测,将吸光度值（A值）换算为生长抑制率,根据直线回归法计算出各时间点的半数有效抑制浓度（IC50）并进行统计学比较。结果维拉帕米及尼卡地平均显示很强的对瘢痕组织成纤维细胞增殖的抑制作用。但作用特点各有不同,维拉帕米在早期作用强于尼卡地平（P〈0．05）。而随时间延长,在3～5d时反而减弱,而尼卡地平则显示出较好的时间依赖性,在5d时其抑制作用明显强于维拉帕米（P〈0．05）。结论维拉帕米及尼卡地平对瘢痕组织成纤维细胞增殖抑制作用的时效不同,为两药联合应用治疗瘢痕提供了理论依据。     

某移民城市男男性行为人群艾滋病相关高危行为特征分析

目的 了解某移民城市男男性行为者（MSM）一般人口学特征以及高危行为特征,为制定有效的干预措施、防制策略提供科学依据.方法 采用同伴推动抽样（RDS）方法获得调查对象,对MSM进行匿名问卷调查,问卷内容包括基本人口学资料、性取向、性行为方式、安全套使用及商业性行为等.结果 共调查MSM者589人,未婚占90.49％;外省户籍占72.33％;最近6个月,同性性伴中位数为5个,安全套坚持使用率为74.27％,与固定性伴、多次性伴、偶遇性伴和商业性伴肛交的安全套坚持使用率分别为15.79％、16.85％、15.38％和82.35％; 9.78％的肛交性伴中有外籍人士;24.37％的MSM的非商业性伴中有香港人;46.18％的调查对象有同性商业性行为,7.64％的调查对象有异性商业性行为;47.88％的调查对象与女性发生过性行为,安全套坚持使用率为40.59％.结论 某移民城市MSM人群流动性大,与香港及外籍人士,多性伴、商业性行为以及异性性行为均普遍存在,除商业性行为外,其他性行为中安全套使用率均较低,应加强健康教育和行为干预力度.     

下丘脑室旁核肾素-血管紧张素系统对心衰时炎性细胞因子及交感神经的影响

目的研究心衰时下丘脑室旁核中肾素一血管紧张素系统对炎性细胞因子表达水平的影响,及在外周交感神经过度兴奋和心衰发生发展中发挥的作用。方法雄性sD大鼠28只,体重（250±20）g,结扎冠状动脉左前降支制备心衰模型。给药组通过双侧室旁核给予血管紧张素转化酶抑制剂依那普利（EPI,10μg／rrd）4周,对照组给予人工脑脊液。检测全心体重比、肺体重比、血浆中去甲肾上腺素水平、血浆中自介素-1β含量。结果心衰组大鼠全心体重比为（7．2±0．6）,肺体重比为（11．6±0．9）,较假手术组升高（P〈0．05）,血浆中去甲肾上腺素水平为（251．7±22．4）pg／ml,较假手术组升高（P〈O．05）,血浆中白介素-1β表达水平为（112．3±10．5）pg／ml,较假手术组升高（P〈0．05）。给药组全心体重比为（5．4±0．5）,肺体重比为（7．8±0．8）,较心衰组降低（P〈0．05）,血浆中去甲肾上腺素水平为（209．6±20．5）pg／ml,较心衰组降低（P〈0．05）,血浆中白介素-18含量为（84．7±7．6）pg／ml,较心衰组降低（P〈0．05）。结论心衰时下丘脑室旁核中肾素-血管紧张素系统促进炎性细胞因子表达,激活外周交感神经,促进心衰的发生发展。     

PWV、ABI、IMT与冠心病冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察血管结构功能指标肱-踝脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠心病冠状动脉狭窄严重程度之间的相关性。方法收集2008年9月—2009年7月入住山西博爱医院心内科怀疑冠心病患者的血管结构功能指标以及冠状动脉造影结果,分析血管结构功能指标与冠脉狭窄程度的相关性。结果PWV、ABI、IMT与冠脉造影冠状动脉病变狭窄程度具有明显相关性(P0.01)。结论血管结构功能指标可用于评价冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重程度。     

Spantide抑制大鼠甲醛试验中脊髓中央管周围区域NOS表达的上调(英文)

目的：本实验观察非选择性NK受体拮抗剂［D-Arg1, D-Trp7,9, Leu11］-substance P (spantide)对大鼠甲醛实验诱导的脊髓中央管周围灰质区域NOS表达的影响。 方法： 右后掌足底皮下注射甲醛(5%，0.2 mL)诱导持续性痛及痛过敏，用缩足反射实验测定大鼠痛反应。应用NADPH-d组织化学法观察NOS的表达。Spantide于甲醛注射前5 min经L5-L6腰椎间隙鞘内注射。 结果： (1)足底注射甲醛引起大鼠疼痛行为反应，包括抓、咬、舔、注射侧后爪抬离盒底等。伴随着这些行为反应，脊髓L5节段中央管周围灰质区(第X板层)NOS表达上调。(2)预先给予spantide能抑制大鼠甲醛试验第二时相注射侧肢体的自发性退缩反射，同时抑制了脊髓中央管周围灰质区NOS表达的上调。 结论： SP在大鼠甲醛试验中脊髓中央管周围区域NOS表达上调中起着重要的作用。     

主动脉夹层分离并急性心肌梗死的观察与护理7例

1999年12月-2003年10月，我科收治了7例主动脉夹层分离并急性心肌梗死患者，效果明显，现将护理体会介绍如下。