上海市医疗服务价格动态调整的经验及启示

目的:为进一步推进医疗服务价格改革、建立医疗服务价格动态调整机制提供借鉴和参考。方法:通过文献综述和关键知情人访谈等,对上海市医疗服务价格调整历程进行全面回顾和梳理;同时采用"结构-过程-结果"绩效评价框架,从医疗服务价格调整的制度保障和外部支撑、具体过程和实施步骤、客观结果和长远影响3个方面对上海市医疗服务价格动态调整的做法和经验进行分析。结果:2002年至今,上海市持续推进医疗服务价格调整工作,合计调整医疗服务项目价格6800余项,项目间比价关系趋于合理,医疗收入结构总体趋好。结论:坚持"腾笼换鸟"基本思路,持续推进医疗服务价格调整;合理调整医疗服务项目价格,正确发挥价格导向作用;构建医疗服务价格调整绩效评估指标,推动建立健全医疗服务价格动态调整机制。     

广东省基本医疗服务价格存在的问题与改革建议

通过对广东省基本医疗服务价格现状的分析,发现其现有的基本医疗服务价格存在基本医疗服务价格的非均衡性、价格调整严重滞后、成本核算系统不完善、价格调整与相关部门联动机制不健全、医疗服务价格监管缺位等问题。建议从价格动态调整、完善价格调整相关措施、成本核算以及价格监管等方面加以改革。     

广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案总体设计

目的:设计广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案。方法:文献资料法、问卷调查法、描述性统计分析法、对比分析法、实证分析法和专家咨询法。结果:在理论研究和广东省医疗服务价格现状基础上,根据国家医疗服务价格改革文件精神要求,借鉴我国已进行医疗价格改革省市的经验,构建医疗服务价格调整模型,设计医疗服务价格调整方案,提出相关的政策建议。结论:通过实证分析,医疗服务价格调整方案具有合理性和可行性,为政府提供一定的政策参考。     

建立适应物价变动的医疗服务价格调整机制的探讨

建立适应物价变动的医疗服务价格调整机制是医疗价格改革的根本所在。长期以来,总是将医疗价格与市场经济分割开来,总是以“福利性” 忽视了医疗服务本身的经济性,因此,医疗服务价格总是滞后于社会经济的发展,长期下去将会拖垮医院。所以,医疗服务价格调整机制亟待建立。     

医改背景下基层医院加强医疗服务价格管理的思考

探讨医改背景下基层医院医疗服务价格管理问题,提出建立健全工作机制,完善价格调整制度,使医院经济管理工作既符合政策,又能够保障医院运营需要,从而促进医院的健康发展。     

台湾长庚 医疗服务价格动态调整

<正>在我国,医疗服务价格一直存在偏离其价值的问题,既不能体现医务人员的技术和知识价值,也没有反映医疗服务消耗的实际成本。另一个严重的问题是,价格调整机制僵化,医疗服务价格调整较慢的地区甚至10多年未做调整,价格调整严重滞后于社会经济的发展,有的项目价格甚至低于其使用的不计价耗材成本,加剧了医疗服务价格扭曲。中国台湾长庚医疗体系属于非营利性医疗机构,通过研究台湾长庚医疗服务价格的设定和调整机制,以期     

医疗服务价格动态调整机制模型研究

目的:就医疗服务价格调整的基本原则进行探讨,并提出动态调整机制的模型,以期为国家医疗保障局制定医疗服务价格动态调整机制提供借鉴。方法:本研究基于文献回顾法及访谈调研法,结合我国医疗服务价格调整的历史背景及目前医疗价格进行分析。结果:提出了操作性较强的医疗服务价格动态调整机制的模型,及动态调整工作应遵循"公益、平衡、系统、动态"的原则。结论:建立医疗服务价格动态调整机制,坚持公立医院公益性,保障公立医院良性发展。     

浙江省公立医院医疗服务价格改革的探索与实践

浙江省公立医院综合改革以来,通过调整医疗服务价格,完善医疗服务收费结构,同步完善医保政策,采取先放后限价格调整策略等措施,一定程度上体现了医务人员劳务价值,保持了公立医疗机构的平稳运行,引导了医疗资源的优化配置。本文通过分析浙江省医疗服务价格调整的各项举措,评判成效与不足,建议从推进医疗、医保、医药三医联动,探索药械采购新机制,建立医疗服务价格动态调整机制,探索医疗服务价格管理新机制,加强医疗服务监管等方面进一步深化公立医院综合改革。     

湖南省医疗服务价格调整对医疗费用结构影响的分析

目的：比较湖南省医疗服务价格调整对医疗机构医疗费用构成的影响，为正确评价医疗服务价格改革提供依据；方法：对湖南省医疗服务价格调整前2002年1-9月及调整后的2003年同期医疗机构的有关数据进行比较分析；结果：单一的医疗服务价格调整政策并未有效控制医疗费用的上涨；结论：必须辅以配套政策，医疗服务价格调整才能达到“总量控制、结构调整”的改革目标。     

广东省不同地区医疗服务价格改革政策研究

收集2017年7月广东省实施公立医院医药价格综合改革的13个地区的医疗服务价格调整政策文件,通过分析不同地区医疗服务价格改革政策文件的基本情况,调整范围和医保配套政策等具体内容,对比不同地区部分医疗服务价格调整的幅度,总结价格政策的成效并分析政策实施中存在的问题,从而未来医疗服务价格动态调整决策和实践提供经验。     

公立医院医疗服务价格动态调整探析

公立医院全面取消药品加成,为建立补偿新机制,实行医疗服务价格调整。简要梳理了国内外医疗服务价格动态调整的实践与探索,从调整原则及空间、调价测算方法、调价方案和标准、调价监测与评估4个维度构建了医疗服务价格动态调整机制理论框架,并提出相关配套政策建议,以期为推进我国医疗服务价格科学调整提供参考。     

地市级公立医院医药价格改革运行现状研究

目的对地市级公立医院药品零差率销售改革情况进行跟踪调研,评价不同阶段性实施效果,为深化和完善医药价格体制改革补充机制提供参考。方法选取2018年1月—2019年12月市级5家医院相关医药价格改革前后运营指标,运用对比研究方法进行改革效果研究。结果样本医院医疗服务收入占比增长,药占比有所下降,运行正常;门诊和住院次均费用不同程度增长;医疗服务价格调整未能有效弥补减少的合理收入,传统内科、肿瘤专科受冲击大。结论落实政府办医主体责任,增加政府财政投入;逐步建立有利于费用控制、以合理成本定价为基础的医疗服务价格动态调整机制;完善医务人员绩效激励机制;探索政府财政对公立医院分类补偿办法;推动DRG付费改革,减少患者的医疗费用负担。     

武汉市医疗服务项目价格横向比较研究*

目的：通过比较武汉与国内其他9个同类型城市三级医疗机构的医疗服务项目价格,了解武汉定价水平,并为其价格调整提供依据。方法：利用武汉医疗服务项目收费频次构建权重,计算加权平均价格比较总体价格水平;对综合医疗服务、医技诊疗、临床诊疗、中医及传统民族医诊疗4个大类分别进行比较。结果：武汉现行医疗服务定价整体处于各地区中上水平,各别手术类项目定价显著高于平均水平,综合医疗服务类、医技诊疗类项目定价偏低。且各地医疗服务项目价格与人均可支配收入不相关。结论：医疗服务项目定价需要测算其的成本与价值,并增加对于疾病诊断组价格的监测;构建区域医疗服务价格监测指标,例如价格指数,建立规范的信息系统。     

公立医院医疗服务项目成本及价格指数建模

目的:探索医疗服务项目成本与价格变化趋势及内在关系。方法:将加权商品价格指数法应用于医疗服务项目,构建起医疗服务项目的成本与价格指数模型。结果:通过实施对医疗服务项目的项目分类、成本核算、成本调研、价格调研、指数运算、结果分析等,初步发现医疗服务项目成本与价格指数内在关系及变化趋势。结论:在本研究的基础上为医疗服务价格动态调整机制的建立提供参考和依据。     

医疗服务价格动态调整机制研究

目前我国医疗服务价格调整比较滞后,各地调整进度不一致、水平参差不齐。本文在分析医疗服务价格动态调整背景与现状的基础上,提出明确部门职责、确定调整周期及触发机制、分次分批逐步推进,以及对调价效果进行评估和监测等建议。     

医疗服务价格调整对医院收入结构的影响分析

目的分析福建省沿海某市医疗服务价格调整对公立医院医疗收入结构的影响。方法抽取26家公立医院,分析比较调价前后一年全部医院、不同类别、不同级别公立医院医疗收入结构的变化情况。结果医疗服务价格的调整有助于优化公立医院的医疗收入结构,尤其是诊查费的调整使诊查收入占总的医疗收入比例大幅度提升,有利于体现医务人员技术劳务价值,调动积极性,但手术项目、检查化验项目调整未达到预期效果。结论调价取得了一定的成效,但建议逐步建立合理地医疗服务价格体系,拉开不同级别医院医疗服务项目价格的差距,推进分级诊疗制度的落实,同时控制医疗费用过快增长。     

谈军队医院医疗服务价格管理

目的规范医疗收费行为,提高物价管理水平,维护患者及医院的利益。方法成立医疗服务物价管理领导小组,运用网络信息平台,齐抓共管形成长效机制,对医疗服务价格进行严格监管。结果通过成立医院物价领导小组,加大对物价收费监管力度,2007—2011年医院医疗服务价格投诉率下降了44%。结论加强医疗服务价格管理,规范医疗收费行为,提升品牌影响力,树立了医院的良好形象。     

温州市首轮医疗服务价格调整效果分析——以某省属三甲医院甲状腺癌病种为例

目的:分析医院在执行医疗服务价格调整方案后,甲状腺癌根治(单侧)手术患者住院费用构成情况及变化原因,并提出建议。方法:选取价格调整前后共计1859例住院患者为研究对象,分析价格调整前后平均住院费用及其构成。结果:价格调整后,病人负担的住院费用并未明显增加,费用结构更趋合理,药占比降低;化验费、大型设备检查费不减反增;体现医护人员技术劳务价值的项目价格与成本仍然不匹配。结论:应确定合理的收入与成本比价关系,并以此分层分类动态调整价格,优化费用结构,腾出空间提高技术劳务项目收费水平。     

医疗服务价格动态调整运行机制研究

目的:研究医疗服务价格调整周期、调整因素及调整方法,构建医疗服务价格动态调整运行机制,为进一步理顺医疗服务比价关系提供循证决策依据。方法:通过问卷调查法、实地调研法和文献研究法等方法对国内外医疗服务价格动态调整机制情况进行研究。结果:提出了以医疗服务成本为基础,包括调整周期、调整方法及影响因素等要素的医疗服务价格动态调整运行机制。结论:建立医疗服务价格动态调整运行机制,优化医疗服务收入结构。