新形势下城市公立医院战略成本管理体系构建

为探索城市公立医院构建战略成本管理体系的途径,文章以医院成本管理与战略管理相结合,分析医院战略成本管理的优势,梳理战略成本管理的体系框架、组织体系、基本流程及主要方法.通过实施战略环境分析、确定战略目标、全面成本预算、科学化成本决策、精细化成本核算与分析以及个性化成本考核等方面内容,构建起医院战略成本管理体系.     

中暑的治疗与护理

中暑为机体在高温环境或炎日下工作所发生的体温调节中枢机能紊乱所致,其临床表现为高热、无汗、昏迷及周围循环衰竭等。若处理不当或延误时间,往往危及患者生命。兹就我院1955—1962年间收治中暑81例的治疗与护理体会作如下介绍,以供参考。一、病例分析:1.发病原因:本组81例均发生于6、7、8三个月中。在正常情况下,当体内热量高时,体     

荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性的价值北大核心CSCD

目的分析南京市结核分枝杆菌(MTB)感染患者的耐药情况,评价荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性的临床价值,探究RFP和INH耐药相关基因突变的特征。方法对鉴定为MTB的780株菌株同时进行绝对浓度法药物敏感性试验和荧光PCR熔解曲线法检测对RFP和INH的耐药性。以绝对浓度法药物敏感性试验结果为标准,分析熔解曲线法检测RFP和INH的灵敏度、特异度、符合率和一致性(Kappa检验)。结果780株MTB中,22株(2.82%)为RFP单耐药,62株(7.95%)为INH单耐药,143株(18.33%)为耐多药。以绝对浓度法药敏试验结果为标准,荧光PCR熔解曲线法检测MTB对RFP和INH耐药性的灵敏度分别为98.18%和85.85%,特异度分别为95.28%和97.39%,符合率分别为95.90%和94.36%,Kappa值分别为0.88和0.85。RFP分子耐药菌株中全部检测出rpoB基因位点突变,其中以rpoB 529~533位点为最常见的突变(63.87%,122/191),突变位点为rpoB 507~512的20株菌株中只有7株表型耐药,rpoB基因双位点突变的18株菌株全部表型耐药;INH分子耐药菌株中最常见的突变为katG 315位点(66.49%,127/191),其次是inhA启动子区(17.80%,34/191),90%以上的INH分子耐药菌株为表型耐药。结论南京市结核耐药情况严重,以耐多药结核病为主。荧光PCR熔解曲线法与药敏试验结果高度一致,且弥补了药敏试验对于低度耐药突变株菌检测的局限性。耐药相关基因突变位点的检测有利于结核病的及时诊断和个体化治疗的实施。     

公立医院医疗服务项目成本及价格指数建模

目的:探索医疗服务项目成本与价格变化趋势及内在关系。方法:将加权商品价格指数法应用于医疗服务项目,构建起医疗服务项目的成本与价格指数模型。结果:通过实施对医疗服务项目的项目分类、成本核算、成本调研、价格调研、指数运算、结果分析等,初步发现医疗服务项目成本与价格指数内在关系及变化趋势。结论:在本研究的基础上为医疗服务价格动态调整机制的建立提供参考和依据。     

医院规范医疗收费管理的体会

合理收费是医院生存发展的关键。要规范收费行为必须建立切实可行的制度及完善的运行体制,设立专职物价部门和专职物价员,加强医院物价管理人员的素质培养,提高他们价格管理水平和管理能力,是医院在激烈的市场竞争中发展的必要保证。     

安徽省立医院成为省直医疗机构医药费用价格监测定点单位

6月26日,省直医疗机构医药费用价格监测定点单位授牌仪式在安徽省立医院举行。我院及安徽医科大学第一附属医院被省物价局、卫生厅选定为“医药价格监测定点单位”。省物价局、省卫生厅、安医大第一附院及我院有关领导出席了授牌仪式。     

新《医院财务制度》和《医院会计制度》下公立医院全成本与会计支出的勾稽关系

财政部2010年底颁布了新版《医院财务制度》和《医院会计制度》.新制度对公立医院进一步加强成本核算与控制提出了明确要求.由于医院会计支出范畴和内涵发生了变化,医院全成本核算也应作相应调整,以适应新制度的要求.文章从财务管理的角度探讨公立医院如何有效构建全成本核算体系并保持与会计支出间的勾稽关系.     

医疗服务价格动态调整机制调查研究

目的:了解医疗机构医疗服务价格现状及动态调整机制相关问题。方法:采用随机发放问卷的方式,对全国医疗机构进行问卷调查。结果:调查医疗机构所在地区医疗服务价格核定主体主要为物价主管部门,大部分医疗机构所在地区没有有固定的医疗服务价格调整周期,现阶段最突出的问题是缺乏动态调整机制、价格背离成本,医疗服务价格的动态调整应在医疗成本的基础上选择合适的时机,在一定条件下进行。结论:现阶段全国普遍未建立医疗服务价格动态调整机制,医疗服务价格的制定及调整应以医疗服务成本为基础,充分体现医务人员技术劳务价值,提高医务人员积极性,并综合考虑国家宏观政策调整及医保基金承受能力等因素。