核医学学科新增医疗服务项目定价方法研究

目的：基于以价值为基础的定价方法，计算核医学学科新增医疗服务项目镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗的医疗服务价格。为相关新增医疗服务项目的申报和定价打下循证基础，为合理补偿医务人员劳动价值、提升患者服务项目可及性提供依据。方法：采集2021年3—12月使用“镭核素[²²³ Ra]骨转移瘤治疗资源投入及费用数据采集表”相关数据，开展专家访谈进行系数赋值和基线对照项目确定，得到镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务各个环节的成本和新增服务的价值。结果：镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务按服务特点分为注射前评估、治疗计划、给药、给药后监测、废弃物处理与监测等环节，各环节3地平均人力耗时分别为104分钟、39分钟、25分钟、72分钟和56分钟，中位物耗成本为48.20元，3地总成本(平均人力成本+中位物耗成本)为763.68元。结合系数赋值结果和基线对比项目，得到新增项目的价值为810.19元。结论：运用基于技术难度和风险程度的价值定价理论，计算镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗新增医疗服务项目的服务价值，建议以价值作为服务定价依据。该定价公式和研究方法不仅可用于其他核医学学科新增服务项目的定价，还适用于现行医疗服务项目的价格动态调整，为未来学科价格工作提供方法学参考。     

美国识别和调整不合理医疗服务价格的机制、实践及启示

建立医疗服务价格动态调整机制是我国医疗服务价格改革的重要目标。该研究深入分析了美国识别和调整不合理医疗服务价格机制及实践经验。同时,对我国当前识别和调整不合理医疗服务价格存在的问题进行了剖析,并提出了建立具有区域约束下的识别和调整不合理医疗服务价格的刚性机制;构建识别和调整不合理医疗服务价格的基本原则及流程工具;以及探索区分医疗服务价格要素及点数化,逐步形成医保总额挂钩的联动机制等政策建议。     

实验室诊断项目价值测算方法学研究

合理调整医疗服务价格,理顺医疗服务比价关系,是公立医院改革的重要内容。实验室诊断是医疗服务项目规范的重要板块,价格构成不同于其他技术劳务为主的诊疗项目。当前,我国实验室诊断项目价格及比价关系不合理,医疗服务项目价格未能体现技术劳务价值等问题突出。本研究简要回顾了国内外实验室项目定价和支付进展,探索构建了实验室诊断项目价值测算模型,并提出完善实验室诊断价格制定和支付的政策建议。     

老年人基本用药权益保障:国外策略及启示

介绍了美国、澳大利亚及印度老年人基本用药的保障制度、筹资、遴选及供应机制,并提出了我国保障老年人基本用药权益的发展建议。     

“改善中国最弱势妇女和儿童群体的营养、食品安全和食品保障”联合项目效果评估研究简

目的：评估中国最弱势妇女和儿童群体的营养、食品安全和食品保障项目的产出及效果,总结实践经验,为政府进一步应用推广提供依据。方法：采用案头审查和知情人访谈,从相关性、效率、效果、可持续性等方面进行评估。结果：项目活动与试点地区需求、国家政策和千年发展目标高度相关;管理模式和干预方法具有较高的效率;试点地区6～23月龄儿童生长发育指标、富含微量营养素食物消费比例、食品安全知识的认知、态度和行为、食品安全报道、当地企业食品安全生产等均有显著改善。干预的可持续性好,需进一步加强政策资金支持。结论：项目促进了联合国机构间、中国政府部门间以及技术机构间的合作,是解决目标问题的最佳策略。基本实现了主题窗口下的干预目标,并取得了显著的干预效果。部分成果已纳入了国家政策或被推广应用,具有较好的可持续性,国家或省级的政策支持是保证贫困地区项目可持续性的关键。     

探索科学合理的医用耗材定价机制简

介绍了我国医用耗材市场主要存在的问题和发达国家的定价机制,阐述了新形势下建立科学合理的医用耗材定价机制的必要性,同时探讨我国该如何建立科学有效的医用耗材定价机制,为决策者下一步制定定价机制提供参考依据。     

洞庭湖区钉螺空间格局的动态分析

目的探索洞庭湖区湖北钉螺空间格局的动态变化,为钉螺生态学及螺口动力学研究提供基础信息。方法选择湖南省岳阳市君山区洞庭湖的一块草滩为现场,在2007年10月～2008年5月洞庭湖未涨水期间进行系统抽样查螺;分框计数,压螺鉴定死活。对部分汇总数据进行对数转换,计算扩散系数C、众生指标I、平均拥挤度M^＊、La指标等聚集度指标;拟合Taylor模型LgS^2-Lgm,Iwao模型M^＊-m、兰星平的La-m模型,C-S2模型等对空间格局的分布进行检验。结果不不同时间点扩散系数C、众生指数I、平均拥挤度M^＊、La指标都有统计学意义,取值与界限值相比均使得S2-M〉0及S2/M〉1;Taylor对数线性模型,M＊-m、La-m、C-S2等线性模型均有统计学意义,参数取值组合也均使得S2-M〉0及S2/M〉1;聚集度指标随均值同方向变化。结论钉螺空间分布格局动态成聚集分布,聚集度指标随均值同方向变化。     

大雪对洞庭湖区钉螺生存影响的现场观察

目的探讨大雪低温气候条件下，洞庭湖区日本血吸虫中间宿主湖北钉螺的生存状态，为血吸虫病研究和控制提供基础信息。方法选择湖南省岳阳市君山公园前滩为现场，2008年春季大雪前后采用系统抽样法查螺，分框记数，解剖鉴定钉螺死活、感染性、雌雄构成情况，计算活螺平均密度、活螺框出现率、钉螺死亡率、钉螺雌雄构成等指标。结果钉螺活螺平均密度大雪冰冻天气后降低45．68％（Z=-5．99，P〈0.01），活螺框出现率降低32．18％（X2=18．04，P〈0.01），钉螺死亡率上升27．68％（Z=-12．67，P〈0.01），高达88．80％，钉螺雌雄构成无明显变化。结论持续大雪冰冻天气使钉螺活螺密度降低，死亡率升高，但密度仍维持较高水平。     

基于边界分析的民营医院发展问题的探析和启示

采用文献边界分析,形成问题系统并进行边界分析。基于问题视角,指出解决问题的思路包括需完善政府和民营医院对其发展定位和管理,重塑医院品牌等。基于研究视角,指出民营医院的研究需与实践紧密配合,考虑研究设计的合理性和策略措施的可操作性等。