浙江公立医院改革：“三步曲”和“协奏曲”

浙江省委、省政府高度重视卫生事业发展,结合浙江经济社会发展实际,全面和创新性地落实国家新医改的各项政策,加快实现新医改的工作目标。在公立医院改革方面,奏响“三步曲”：一是全面启动以药品零差率为切入点的综合改革;二是推进城市优质医疗资源下沉,提升县域医疗服务能力;三是试点推进基层首诊、双向转诊,构建合理有序的分级诊疗体系。同时,演好“协奏曲”：积极鼓励社会资本办医,促进健康服务业发展,努力营造健康服务新业态。     

人巨细胞病毒疫苗接种的目标人群

人巨细胞病毒( HCMV)的感染普遍且通常无症状,但却有很多个体是HCMV感染的高危人群.HCMV疫苗的接种能够使感染后发病率降低已在国内外达成共识,然而不管是疫苗的临床试验还是合法疫苗的最终临床应用,HCMV疫苗的目标人群的确立都举足轻重.此文就HCMV疫苗研究现状及目标人群的确立进行综述.     

骨髓移植术后巨细胞病毒感染的实验室检测

自加世纪50～60年代成功开展同种异体骨髓移植手术以来,骨髓移植为某些血液系统疾病的治疗带来了新的希望.经过半过多世纪的发展,骨髓移植已取得了很大的进步,但目前仍然面临着巨大挑战,配型困难、医疗费用高昂和移植后相关的并发症.     

对推进公立医院改革的几点思考

新一轮医药卫生体制改革（以下简称新“医改”）的难点在公立医院改革。公立医院改革的主体是医院，但关键在政府。在改革中唯有牢牢把握住“体现公益性、保护积极性”，才能有效调动政府、医院和医务人员的积极性，形成改革的合力，推进整个医疗卫生服务体系的构建和完善，实现新“医改”的预期目标，造福广大人民群众。     

杭州市区一起并殖吸虫病集体感染调查

并殖吸虫病在城市内集体感染尚少报道。 对象 1987年3月间,我院传染病科连续收治两例并殖吸虫感染者,病人未到过流行区,但曾食并殖吸虫病流行区浙江省遂昌县农贸市场的醉石蟹。同食者有70人,属市区两个单位。我们对其中的69人进行了调查。     

严重急性呼吸综合征患者外周血病毒载量和抗体水平动态监测

目的 动态监测严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血SARS病毒载量和抗体含量变化。方法 选择3例因同一传染源感染的SARS患者为研究对象，应用实时荧光定量逆转录，聚合酶链反应(RT—PCR)检测患者外周血PBMCs中病毒载量，用酶联免疫检测技术检测血清SARS病毒IgG、IgM含量。结果 3例患者分别在出现症状后第3～11日、第1～13日、第1～9日检测到SARS冠状病毒核酸，第5～7日病毒载量达到高峰。IgM抗体在患者起病后第7～9日即可被检测到，IgG抗体在患者起病后第7～14日即可被检测到，高峰在第10～20日。结论 SARS病毒载量存在自限性消长过程。SARS抗体IgG、IgM均较早出现，IgG维持时间比IgM长。     

鹦鹉热衣原体肺炎1例及文献复习

本文报道一例青年女性患者,与鹦鹉密切接触后导致发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,最后结合病史以及实验室、影像学检查,临床诊断为鹦鹉热衣原体肺炎.同时复习了鹦鹉热衣原体相关文献,总结了鹦鹉热衣原体的历史、流行病学、临床表现、实验室及影像学检查、诊断标准以及治疗.     

浙江省卫生管理干部队伍现状调查

我国卫生改革正处于重要历史时期 ,面临着科学技术迅猛发展与市场经济日趋完善的机遇和挑战。卫生管理水平对卫生事业的建设发展至关重要 ,卫生管理的决策与实施 ,卫生局领导是其关键。因此 ,迫切需要培养和造就一大批投身于卫生管理事业、具备较高素质的卫生局领导。为此 ,我们对浙江省 99个市、县 (市、区 )卫生局局领导进行了调查 ,了解他们卫生管理培训的现状和需求 ,以便进一步制订切实可行、行之有效的培训内容及实施方案 ,建设一支职业化卫生管理队伍。对象和方法对全省 99个市、县 (市、区 )卫生局的局领导发放问卷表 30 0份 ,回收…     

实质器官移植术后血浆IL-18、IL-10、IL-4检测在人巨细胞病毒感染中的意义

目的 探讨实质器官移植术后血浆中白介素18（IL－18）、白介素10（IL－10）、白介素4（IL－4）水平的检测在人巨细胞病毒（HCMV）感染中的意义。方法 对24例实质器官移植受者，用免疫组化法监测HCMV抗原血症。然后采用ELISA法测定血浆中IL－18、IL－10及IL－4的水平。结果 HCMV抗原阳性组IL－18的水平高于阴性组（P＜0.01），IL－10及IL－4的水平低于阴性组（均P＜0.05）。结论 血浆IL－18的水平可作为预测移植患者HCMV感染的一个有效指标，IL－10及IL－4的水平则可作为患者HCMV感染后体内免疫抑制程度的监测指标之一。     

潜伏人巨细胞病毒的激活机制

人巨细胞病毒感染人体后常呈亚临床感染或潜伏感染,在艾滋病、器官移植和肿瘤等免疫功能低下患者中该病毒常被激活,并出现明显临床表现,甚至是致死性后果。人巨细胞病毒的潜伏激活机制是近几年国内外研究热点,本文就有关研究进展作了综述。