青岛:用长护险破解“社会型住院”

正在山东青岛,凡参加基本医疗保险的职工和城乡居民,均为长期照护保险的保障对象。城镇职工及一、二档城镇居民采取不同的缴费和待遇保障水平。2012年试点期间,长护保险基金从医保基金和福彩公益金按规定划转。2015年1月,青岛市医保制度进行城乡统筹,从职工基本医疗保险历年结余基金中划转20%一次性划给护理保险19.8亿元,作为启动和支持基金。当期     

九十年代我国医疗机构药品采购方式改革实践回顾

20世纪的后10年,是我国医疗机构药品采购方式改革比较活跃的时期,这一时期,医疗机构药品采购方式改革已成为深化医疗机构改革的重要内容.     

新型农村合作医疗补偿及知晓情况对住院利用影响研究

目的:评价新农合补偿水平及知晓情况对住院服务利用的影响。方法:使用2006和2008年混合横断面家庭调查数据,进行条件logit模型分析。结果:新农合提高60%的住院利用率,其实际补偿比提高1%,住院率提高6%。结论:提高新农合补偿比例,增强居民政策知晓程度,改善住院服务利用。     

病史不实致手术失编2例教训

近期,我院因术前未认真采集病史致术前漏诊和误诊,从而导致手术失偏,教训颇深。现分析报告如下:     

DRGs、按病种支付与点数法支付

正中国的卫生经济研究和实践开端于上世纪80年代末90年代初。在当时卫生、计财部门的大力推动下,开展了很多与国际接轨的工作,其中包括卫生总费用核算、医院成本和经济管理、支付方式改革等。疾病诊断相关组(DRGs)是当时国际上比较流行的医疗服务支付方式,其本质特征是在所有出院病例和病种的基础上,根据临床处置手段、费用、疾病复杂程度、患者年龄等因素,进行临床和统计分组,     

乙肝肝硬化患者平均住院日及出院转归影响因素分析

肝炎肝硬化是严重和不可逆的肝脏疾病,尤其是失代偿期患者伴有持续黄疸、难治性腹水、凝血酶原时间持续或明显延长,以及出现并发症时,预后均较差。近年来,虽然不断有新的检查手段、治疗药物及方法问世,但病死率下降幅度不大,目前仍是我国人群的主要死亡原因之一。     

山东省农村贫困高血压患者药费补偿政策的评价研究

目的评价山东省农村贫困高血压患者免费药物补偿政策的实施效果。方法通过倾向性得分匹配方法平衡干预组和对照组之间的差异,对结局变量进行比较,评价干预效果。方法将高血压患者按是否接受补偿分成干预组和对照组,利用倾向得分匹配方法进行配对后分析比较。结果干预组只有1例患者未服用降压药物,而对照组有12例患者未服用任何降压药物,占13.5%。干预组高血压患者总能坚持规律服药的患者比例高于对照组。干预组高血压患者自付费用的中位数为20元,比对照组(240.5元)低。干预组高血压患者的血压水平和控制率与对照组持平,没有统计学差异。结论干预组高血压患者的规律服药情况较好,说明免费药物补偿政策在一定程度上缓解了患者因经济困难导致的服药依从性差问题。免费药物政策有助于减轻高血压患者的经济负担。干预措施在控制血压方面没有明显效果,补偿方案在实施、管理中存在诸多问题。     

山东和宁夏新型农村合作医疗对妇幼卫生服务的影响

目的:分析山东和宁夏新型农村合作医疗对妇幼卫生服务的影响。方法:分层随机抽样,用定量与定性相结合的方法分析山东和宁夏新型农村合作医疗对妇幼卫生服务的影响。结果:妇幼卫生服务利用得到改善,但新农合对减轻妇女儿童疾病经济负担的作用有限。新农合实施后农民的保健意识和就医行为有所改善;对住院分娩率基础较差地区的促进作用明显;对产前检查和产后访视服务利用的促进作用不明显。结论:新农合对妇幼卫生服务有一定影响,但效果不明显。     

孕产妇对新农合妇幼卫生服务报销制度的认知

目的:分析孕产妇对新农合妇幼卫生服务报销制度的认知情况。方法:采取分层随机抽样,深入访谈21名参合孕产妇。结果:孕产妇对新农合妇幼卫生服务的报销制度了解不足,大多数孕产妇对报销制度表示认可。被访谈者愿意多交保费来换取更多可以报销的妇幼卫生服务,最希望将产前检查和产后访视纳入新农合的服务包。结论:孕产妇对报销制度认知不足,应该加强宣传,同时在条件允许情况下,纳入更多可报销的妇幼卫生服务项目。