江苏省肺结核流行状况GIS空间分析

目的 利用地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术探讨2003-2009年江苏省肺结核发病率的空间分布模式和特征,研究江苏省肺结核发病流行状况和趋势,为肺结核的有效防控提供科学依据.方法 根据江苏省2003-2009年肺结核发病资料建立数据库,在ArcGIS 9.3软件中与江苏省县级行政区划的数字地图进行关联,对肺结核疫情进行空间显示和分析.结果 肺结核发病地图和Moran’s I空间自相关分析均显示2008-2009年结核病发病存在空间聚集性(I=0.233,P=0.060);而2003-2007年发病不存在空间聚集(I=0.176,P=0.060);Local Moran’s I空间自相关分析分别指出了各年段肺结核发病的“正热点”和“负热点”区域;趋势面分析显示2003-2007年肺结核发病自南向北方向呈略微下降趋势,东西方向趋势平缓;2008-2009年肺结核发病自西向东方向呈先下降后上升的明显改变趋势,而自南向北方向呈现不明显的先上升后下降趋势;空间回归分析显示肺结核发病率与纬度相关,随着纬度的递增而降低(t=-2.622,P=0.011);与经度的相关性无统计学意义(t=-1.561,P=0.123).结论 江苏省肺结核发病具有明显的地域分布规律,相关部门应该针对不同区域制定相应的防控措施.     

中国2008-2010年结核病空间分布特征分析

目的探测2008-2010年中国结核病空间聚集区域及其变化。方法采用全局空间自相关和SaTScan软件对2008-2010年以省级为单位的结核病总登记率和新涂阳肺结核登记率进行空间聚集性分析。结果2008--2010年结核病总登记率和新涂阳肺结核登记率均存在空间高值聚集(P<0．01);结核病总登记率聚集区域范围由19个省份减至14个,主要聚集区域位于中国南、西和东北部地区;新涂阳肺结核登记率空间高值聚集区域覆盖14个省份,分布在中国南部和东北部。结论中国南部和东北部地区既是结核病高负担聚集地区,又是传播风险聚集地区;西部地区是结核病高负担聚集地区,而非高风险传播聚集地区。     

温州市耐多药/耐利福平肺结核空间聚集性分析

目的了解2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核发病的空间分布特征,为防治耐多药/耐利福平肺结核提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的结核病管理信息系统导出2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核病例资料,并与温州勘察测绘研究院地理信息数据库关联,采用ArcGIS 10.1软件全局空间自相关分析温州市耐多药/耐利福平肺结核空间聚集现象,再采用SaTScan 9.3软件分析温州市耐多药/耐利福平肺结核区域聚集性。结果2014—2017年温州市共报告耐多药/耐利福平肺结核452例,总登记率为4.74/10万,各地区分布不均匀,登记率较高(7.45/10万以上)的地区集中在永嘉县中北部、乐清市中南部和文成县中东部。全局空间自相关分析结果提示,2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核总登记率存在空间聚集性(Moran's I=0.321,Z=7.352,P0.001)。空间扫描分析发现永嘉县东南部和乐清市南部的20个乡镇/街道为一级聚集区域(RR=2.213,LLR=22.353,P0.001),鹿城区的仰义街道和双屿街道为二级聚集区域(RR=2.488,LLR=9.889,P=0.004)。结论 2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核发病存在空间聚集性,高发区域在永嘉县东南部、乐清市南部、鹿城区仰义街道和双屿街道。     

中国2012-2014年肺结核病空间分布特征分析

目的 分析我国2012-2014年肺结核发病的空间分布模式,识别聚集区域,为肺结核防控提供理论依据。方法 应用地理信息系统（GIS）建立我国2012-2014年肺结核发病数据库,绘制空间分布地图,并进行趋势分析和空间自相关分析,探索其空间分布规律以及发病热点区域。结果 三维趋势分析图显示2012-2014年全国肺结核发病由西向东逐渐降低,在南北分布上呈微弱的"U"形分布;全局自相关结果显示,2012-2014年全局Moran''s I指数分别为0.366、0.364、0.358 （P<0.01）,提示我国肺结核发病在地域分布上存在空间聚集性;采用ArcGIS软件分析Getis-OrdGi局部热点,结果显示,肺结核发病存在11个聚集区域,其中3个为"热点"区域,分别为新疆、西藏、青海;8个为"冷点"区域,分别为北京、天津、上海、河北、内蒙古、山西、山东、江苏。结论 我国肺结核发病具有明显的空间聚集性,高危地区主要集中在西北部的新疆以及青藏高原地区。     

2004－2016年我国结核病流行的时空特征分析

目的 分析2004-2016年我国结核病登记病例的时空分布特征,探测聚集区域,为结核病防控提供理论依据。方法 利用ArcGIS 10.0软件作为数据管理和呈现的平台,建立我国2004-2016年结核病空间分析数据库,对结核病疫情进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果 2004-2016年全国共登记结核病病例13 157 794例,全国年均登记率为75.90/10万(27.95/10万~180.82/10万)。全局空间自相关结果显示结核病发病呈聚集性分布,局部Moran''s I自相关分析结果表明,新疆、西藏、贵州、广西和海南(省、自治区)为高-高聚集区域,北京、河北、天津、山东、江苏、上海(省、直辖市)为低-低聚集区域;局部G统计量热点分析结果显示,全国结核病疫情存在15个"热点"区域,其中3个"正热点"区域分别为新疆、西藏和海南(省、自治区), 12个"负热点"区域分别为北京、天津、辽宁、内蒙古、河北、山东、江苏、安徽、上海、山西、河南和吉林(省、自治区、直辖市)。利用SaTScan 9.6软件进行分阶段时空扫描分析,3个阶段共探测出12个聚集区域,每个聚集区域差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2004-2016年我国结核病疫情呈现逐年下降的趋势,各省(自治区、直辖市)的年均登记率并非随机分布,呈明显的空间聚集性,分阶段时空扫描聚集区域逐渐减少,结核病防治工作取得一定进展,但高风险地区仍持续存在,需重点关注并采取针对性防控措施。     

2008—2016年齐齐哈尔市肺结核流性特征及空间聚集性分析

目的分析近几年黑龙江省齐齐哈尔市肺结核流性特征及空间聚集性,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法对齐齐哈尔市近年肺结核监测数据的流行病学特征进行描述性统计分析;对齐齐哈尔市177个乡镇街道肺结核发病率进行全局和局部空间自相关分析。结果 2008—2016年齐齐哈尔市肺结核年均发病率为95.42/10万,发病率呈上升趋势并居高不下(Z趋势=13.696 3,P <0.001);男女发病比为2:1,男性患者明显多于女性(χ~2=4 960.66,P <0.001);40岁～组发病人数最多,占23.32%;肺结核报告发病率较高的月份集中在3—8月;发病职业主要以农(牧)民及家政家务、待业人员为主,占89.43%。空间相关分析显示,2014—2016年齐齐哈尔市肺结核发病率存在正向空间自相关性(Moran's I> 0,P <0.001);肺结核登记率的高–高聚集区域主要分布在古北镇、克山镇、双河乡、河南乡、河北乡、甘南镇、长河乡等地。结论齐齐哈尔市近些年肺结核发病率逐渐升高且存在空间聚集性,应加大对肺结核发病高风险人群和高聚集区域的监测管理,制定有针对性的肺结核防控策略。     

青海省2014-2016年肺结核空间分布特征及可视化分析

目的 分析青海省2014－2016年肺结核的空间分布模式,识别聚集区域,为防控策略和措施的制定提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集2014－2016年青海省报告的临床诊断和实验室确诊肺结核病例,采用ArcGIS 10.2.2软件进行肺结核年报告发病率地图可视化展示、三维趋势分析和局部Getis-Ord G_i^*空间自相关分析,运用OpenGeoDa 1.2.0软件计算全局Moran’s I空间自相关统计量,描述和分析2014－2016年青海省肺结核的空间分布规律以及高发病率热点地区。结果 2014－2016年青海省肺结核年报告发病率分别为101.16/10万、123.26/10万和128.70/10万,呈上升趋势（趋势χ²=187.21,P<0.001）。三维趋势分析显示青海省肺结核年报告发病率由北向南逐渐升高,东西方向呈明显的中间高两边低的弧形变化趋势。全局Moran’s I空间自相关分析显示各地区间肺结核年报告发病率呈中等强度的空间聚集性（Moran’s I值分别为0.631 3、0.605 4和0.587 3,P<0.001）。局部Gi*分析显示高发病率聚集区域主要集中在青海省西南部的玉树藏族自治州（玉树州）与果洛藏族自治州（果洛州）所辖的部分县（区）,低发病率聚集区域集中在西宁市的湟中县、城东区和城北区以及海西蒙古族藏族自治州（海西州）的大柴旦行委,其余地区年报告发病率处于中等水平。结论 2014－2016年青海省肺结核疫情呈现上升趋势;地区间年报告发病率并非随机分布,呈明显的空间聚集性,玉树州和果洛州为高发病率重点防控区域;空间聚集性分析为全省肺结核防控措施的制定提供了重要线索和依据。     

基于GIS的内蒙古自治区肺结核时空分布特征分析

目的 探究2014—2018年内蒙古自治区(内蒙古)活动性和痰标本涂片阳性(涂阳)肺结核发病的时空分布特征,为其防控提供依据。 方法 应用ArcGIS 10.2软件,对内蒙古肺结核年均报告发病率(发病率)资料进行地图可视化、三维趋势分析、空间自相关分析、高/低聚类分析、“热点”分析。 结果 活动性和涂阳肺结核高发病主要位于东部呼伦贝尔市。三维趋势分析显示:活动性和涂阳肺结核发病率均呈现由北向南逐渐升高,由东向西呈现中间低两边高的U形趋势。全局空间自相关分析显示:活动性肺结核( Moran's I=0.099,Z=3.98,P<0.001)和涂阳肺结核(Moran's I=0.148,Z=2.61, P=0.009)发病在整体上均呈空间聚集性。高/低聚类分析显示:活动性肺结核(G=0.104, Z=-2.614,P=0.009)是低值区域聚类,涂阳肺结核(G=0.048,Z=1.779,P=0.075)是高值区域聚类。热点分析显示:活动性肺结核发病 “热点”区域主要位于东部呼伦贝尔市、赤峰市和兴安盟;涂阳肺结核发病 “热点”主要位于东部呼伦贝尔市、赤峰市、兴安盟和中部锡林郭勒盟。 结论 2014—2018年内蒙古活动性和涂阳肺结核发病整体上呈现空间聚集性,东部地区为重点防控地区。     

应用空间相关分析和圆分布研究中国肺结核时空分布特征

目的　研究中国肺结核发病的时空分布规律,为防控肺结核提供依据。方法　收集2013—2017年全国各月肺结核报告发病数据进行圆分布分析,计算平均角,估计发病高峰日,并进行雷氏检验。收集2016年我国各省（自治区和直辖市）的肺结核报告发病率进行全局空间相关性分析和局域空间相关性分析,研究肺结核发病的空间聚集性。结果　中国肺结核报告发病数存在明显的时间集中趋势,发病高峰集中在3—5月。中国肺结核报告发病数圆分布分析存在平均角,经雷氏检验Z=13004.94,P＜0.05。经全局空间相关性分析发现肺结核发病率在我国具有显著的空间聚集性,I=0.487,Z=4.278,P＜0.05。经局域空间相关性分析发现我国肺结核发病率在新疆、青海、西藏及其周围存在空间上的聚集,其他区域未显示出明显的空间聚集性。结论　我国肺结核发病存在时间集中趋势和空间聚集性,肺结核的时空分布特点对肺结核防控有重要意义。     

2004-2018年中国戊型病毒性肝炎发病趋势和空间聚集性北大核心

目的了解中国戊型病毒性肝炎(戊肝)的发病流行趋势与空间分布特征。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取2004-2018年全国戊肝报告发病数据,采用Arcgis10.3软件对戊肝发病率进行空间自相关分析。结果2004-2018年全国共报告戊肝358122例,年均发病率为1.78/10万,发病率从2004年的1.27/10万上升到2018年的2.06/10万(趋势x^2=5714.71,P<0.001),但北京、天津、河北、辽宁、吉林、黑龙江年发病率均呈下降趋势。全局自相关分析显示,全国2004-2018年各年戊肝发病率全局Moran’sI指数在0.14-0.27之间,均存在全局自相关。局部自相关分析显示,戊肝发病的"高-高"聚集区域由东北部沿海逐渐向东部和南部沿海及相邻地区发展。戊肝发病的热点区域从2004年的东北沿海向2018年的南部沿海地区逐渐转移。结论2004-2018年中国戊肝发病呈现显著的空间聚集性分布,需加强发病持续上升省份和沿海热点区域的戊肝联合防控工作。