中国2001-2016年麻疹发病率时空分布特征

目的 分析我国麻疹病例时空分布和空间聚集性特征。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病疫情报告监测系统2001-2016年全国麻疹病例数据,人口学数据来源于国家统计局。运用ArcGIS 10.2软件进行全局和局部空间自相关分析,运用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果 2001-2016年全国共报告麻疹1 012 537例,年发病率整体呈下降趋势。2001-2004、2005-2008和2009-2012年的麻疹发病存在全局空间聚集性,其Moran''s I值分别为0.29、0.26和0.31。局部空间自相关分析结果显示,麻疹在各时间阶段均存在高-高聚集区域并主要集中在西部地区,同时2005-2008年广东省是一个单独的高-低离散区域,未检测到低-低聚集区域。时空扫描结果显示,2001-2008年我国麻疹病例在西部地区、华中地区和华北地区、山西省和广西壮族自治区形成一个广泛的聚集区。结论 2001-2016年我国麻疹的发病在空间、时间上均存在一定的聚集性,可根据聚集情况,为麻疹防控策略的制定提供依据。     

血瘀证候模型小型猪视网膜血管血氧饱和度的研究

目的:对比血瘀证组和对照组巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,探讨血瘀证候模型小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度的改变。方法:12只小型猪,随机分为血瘀证组6只和对照组6只,正常喂养7d后进行眼底视网膜血管血氧饱和度检测并进行血液生化指标基线检测。第8d,血瘀证组耳缘静脉给予10%高分子右旋糖酐溶液5mL/kg,隔日1次,共7次;对照组正常饲养。第21d,再次检测2组眼底视网膜血管血氧饱和度及血液生化指标并进行统计分析。实验结束后分别摘除2组小型猪眼球,用于做视网膜切片和视网膜消化铺片并对其结果进行分析。结果:血瘀证候模型建立后,血液指标FIB、PT、APTT较前降低(P<0.05),TT较前出现升高(P<0.05);ESR、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数升高(P<0.05);全血还原黏度升高(P<0.05)。本实验初步评估了巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,其视网膜静脉血氧饱和度范围大致为(74.67±6.12)%,动脉血氧饱和度大致范围为(110.91±8.52)%。与对照组相比,血瘀证组小型猪SvO2、鼻上SvO2、颞侧SvO2值降低(P<0.05),鼻下SvO2值明显降低(P<0.01),颞侧SaO2值降低(P<0.05),SaO2-SvO2、SaO2/SvO2均升高(P<0.05)。视网膜切片HE结果及视网膜消化铺片结果显示,血瘀证组巴马小猪视网膜神经纤维层厚度增加,轻度水肿,内皮细胞计数及周细胞计数降低(P<0.05)。结论:高分子右旋糖酐溶液建立血瘀证候动物模型,引起红细胞聚集,血液黏稠度增高,血流缓慢,造成微循环缺氧状态,对视网膜静脉血氧饱和度的影响比视网膜动脉血氧饱和度更加明显。     

喉罩在微创保胆手术中的应用

目的评价正通气下Proseal喉罩用于微创保胆手术的安全性、可行性。方法择期行微创保胆手术患者40例,随机分成气管插管组(A组20例)和Proseal喉罩组(B组20例)。麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(Sp(O2))、呼气末二氧化碳分压(PET(CO2))的数值及插管(罩)期、拔管(罩)期、术后24 h相关并发症。结果插管(罩)期和拔管(罩)期HR、MAP A组明显升高(P均<0.05),B组无明显变化(P均>0.05)。2组PET(CO2)、动脉血二氧化碳分压p(CO2)、Pmax、Pmean随麻醉的影响变化是一致的,组间比较各时间点无显著性差异,2组的Sp(O2)一直保持稳定水平。2组插管(罩)期并发症发生情况无显著性差异;拔管(罩)期A组体动、呛咳发生率明显高于B组(P均<0.05);术后24 h咽痛、声嘶发生率A组明显高于B组(P均<0.05)。结论微创保胆手术中Proseal喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,且安全可靠。     

ARIMA-NARNN混合模型在丙型肝炎发病率预测效果研究

目的 选择最优模型用于山西省丙肝的流行趋势预测。方法 利用2004-2015年山西省丙肝发病率建立差分自回归移动平均模型（autoregressive intergrated moving average,ARIMA）模型和混合模型并进行预测,采用均方误差（mean square error,MSE）、平均绝对误差（mean absolute error,MAE）和平均绝对误差百分比（mean absolute percentage error,MAPE）评价模型的建模性能和预测性能。结果 混合模型的建模性能MSE、MAE和MAPE分别为0.0110、0.0701和0.0670,预测性能MSE、MAE和MAPE分别为0.0052、0.0395和0.0191,其预测精度明显高于ARIMA模型。结论 混合模型预测精度高,为山西省丙肝的防控工作提供了合理模型预测。     

从“血不利则为水”浅析邓亚平教授治疗黄斑水肿的辨证思路

黄斑水肿是眼科视网膜病变的常见病之一,可造成视功能不同程度的损害。邓亚平教授以《金匮要略》“血不利则为水”为切入点,浅析血水同治的重要性。提出了用活血化瘀,利水渗湿法,运用桃红四物汤合五苓散来治疗黄斑水肿。希望对其治疗提供有效的参考。     

氯诺昔康在微创保胆手术患者镇痛中的应用

目的：评价氯诺昔康在微创保胆手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法：择期行微创保胆手术患者40例。随机分成氯诺昔康组（A组20例）和曲马多组（B组20例）接受PCIA治疗。PCIA药物配方分别为：A组氯诺昔康32mg。用生理盐水稀释至100ml；B组曲马多600mg，以生理盐水稀释至100ml。手术结束前10min静注负荷剂量药物：A组氯诺昔康8mg。B组曲马多50mg；手术结束两组背景输注速率2ml／h。单次PCIA剂量1ml，锁定时间15min。术后定时观察视觉模拟镇痛评分法（VAS）评分，24h镇痛药物用量及不良反应的发生情况。结果：A组术后2、4、8、12、24h的VAs评分明显低于B组对应时间（P〈0．05）；PCIA期间恶心呕吐发生率B组显著高于A组（P〈0．05），其他不良反应发生率两组间无明显差异。结论：氯诺昔康用于微创保胆手术后PCIA镇痛效果接近甚至优于曲马多，胃肠道不良反应较低。是术后PCIA治疗的一种安全有效的药物。     

我国2009－2018年病毒性肝炎的发病趋势分析和预测研究

目的 探讨我国5种病毒性肝炎（肝炎）的时间序列特征,并通过有效的模型预测其发病率。方法 按照甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎5种不同类型肝炎分类方式收集2009－2018年的月度发病数据,进行描述性和时间序列研究,采用趋势分解法以季节指数形式表示时间序列中的季节性,以线性回归模型表示其长期趋势,为每种肝炎建立差分自回归移动平均（ARIMA）模型。结果 2009－2018年报告肝炎14 856 990例,5种肝炎季节指数的极差均<1,戊型肝炎的季节性特征较为显著,其发病呈单峰型,其余4种肝炎的季节性特征一般。甲型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎的发病基本趋于平稳,在一个较低的水平上呈缓慢下降趋势,乙型肝炎发病数在5种肝炎中占比最高（79.59%,11 824 262/14 856 990）,但其下降趋势也为各型肝炎中最快（-0.01/10万）。丙型肝炎发病呈不断上升的趋势,上升速率一直保持稳定（0.005/10万）。ARIMA模型拟合的2009年1月至2018年12月的预测值与实际值较一致,平均绝对误差百分比范围为3.756 8~8.068 3。结论 对于法定报告传染病监测数据的时间序列分析有助于更好地了解我国肝炎的发病特征,ARIMA模型可用于我国肝炎的短期预测,具有较好的应用价值。     

中国2012-2014年肺结核病空间分布特征分析

目的 分析我国2012-2014年肺结核发病的空间分布模式,识别聚集区域,为肺结核防控提供理论依据。方法 应用地理信息系统（GIS）建立我国2012-2014年肺结核发病数据库,绘制空间分布地图,并进行趋势分析和空间自相关分析,探索其空间分布规律以及发病热点区域。结果 三维趋势分析图显示2012-2014年全国肺结核发病由西向东逐渐降低,在南北分布上呈微弱的"U"形分布;全局自相关结果显示,2012-2014年全局Moran''s I指数分别为0.366、0.364、0.358 （P<0.01）,提示我国肺结核发病在地域分布上存在空间聚集性;采用ArcGIS软件分析Getis-OrdGi局部热点,结果显示,肺结核发病存在11个聚集区域,其中3个为"热点"区域,分别为新疆、西藏、青海;8个为"冷点"区域,分别为北京、天津、上海、河北、内蒙古、山西、山东、江苏。结论 我国肺结核发病具有明显的空间聚集性,高危地区主要集中在西北部的新疆以及青藏高原地区。     

改进非劣分类遗传算法对盐酸雷尼替丁脉冲片多目标区间优化策略及效果评价

目的研究区间均值代替区间目标后,再利用改进非劣分类遗传算法(NSGA-Ⅱ)对盐酸雷尼替丁进行多目标区间优化的策略及效果。方法利用二次多项式模型建立目标函数,采用区间均值代替区间目标,使用改进非劣分类遗传算法(NSGA-Ⅱ)对转换后的目标函数进行多目标优化,搜索Pareto非劣解,并与原文的结果进行比较。结果盐酸雷尼替丁脉冲片处方优化中,随机搜索的30个Pareto最优解中,23个达到了规定优化效果,其中3个效果满意。30号方案释药时滞及累积释放度分别达到了211.62分钟和91.11%,效果最为理想。结论区间均值代替区间目标后,再利用改进非劣分类遗传算法(NSGA-Ⅱ)进行多目标区间优化的策略可行、有效。     

上海市大学生新型冠状病毒疫苗接种意愿及影响因素

目的 了解上海市大学生接种新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)的意愿及影响因素.方法 选择2021年2月23日-2021年3月15日上海市四所不同学科类别院校的学生进行在线问卷调查,分析新冠疫苗接种意愿率,采用多因素Logistic回归分析模型探讨影响新冠疫苗接种意愿的因素.结果 4462名被调查者接种意愿率为78.04％,L...