中毒现场疾控应急人员A级别防护装备实用性能评价

目的探讨疾控应急人员在中毒现场工作中所使用A级别防护装备的实用性能。方法参照GB/T23465—2009呼吸防护用品实用性能评价方法,由专家进行评分,决定指标的权重,建立评价体系。专业人员模拟现场工作任务测试A级防护装备实用性能,填写主观评价表,将权重结果与评分结果采用综合评价法进行计算。结果 A级防护实用性能评价指标体系中最为重视安全性,在安全性内容中重要性居前三位分别是呼吸、报警装置和视觉;在舒适性方面更关注眼部舒适感、面部压痛感和面具佩戴异味感;在使用方便内容里则将穿防护服便利性排在第一位。国产与进口A级防护装备实用性能评分(总分100分)达到中等偏上水平,两类装备评分差异无统计学意义(P=0.063)。头部活动自由度、低头转动的自由度和下肢活动自由度进口装备优于国产装备,且具有统计学意义(P=0.034,P=0.011,P=0.030)。进口A级个体防护装备非安全性相关内容评分高于国产装备,具有统计学意义(P=0.048)。结论执行卫生应急工作时应重视防护装备的安全性,A级防护装备的实用性能满足疾控现场应急人员完成现场工作需要。选配现场仪器设备时应考虑到使用人员视力以及仪器按键、屏幕、重量等影响现场操...     

基于4R危机管理理论构建公立医院职业中毒应急救援能力评价指标体系

目的 通过构建职业中毒应急救援能力评价指标体系,评估当前我国公立医院职业中毒应急救援能力。方法 基于4R危机管理理论,综合运用德尔菲法、层次分析法构建公立医院职业中毒应急救援能力评价指标体系。结果 3轮问卷回收率均>85%,专家咨询可靠性较高,平均权威系数0.834,总体协调系数0.505,假设检验结果P均<0.001。经3轮专家咨询,最终确定公立医院职业中毒应急救援能力评价指标,包含4个一级指标、16个二级指标和50个三级指标,所有指标Cronbach’s α系数为0.894,问卷评价指标具有较好的信度和效度。结论 构建的评价指标体系立足于公立医院应急管理体系整体性,涵盖医疗机构针对职业中毒应急救援全过程所具备的能力,研究内容聚焦应急事件救援前准备、救援时行动、救援后恢复评估等方面,为提升公立医院职业中毒应急救援能力提供参考。     

应急小分队现场医学救援能力现状及其影响因素分析

目的了解黑龙江省医疗机构应急小分队人员的突发事件现场医学救援能力现状,对影响救援能力的因素进行诊断,为提高突发事件现场医学救援能力建设提供参考依据。方法采用分层整群抽样的方法,选取47个医疗机构,对807名医疗机构应急小分队人员进行问卷调查,并辅以定性访谈。结果通过多因素Logistic回归分析,筛出影响医疗机构应急小分队现场医学救援能力的因素大小依次是实战经验、个人防护能力、培训、装备、医院级别和工作年限,且均呈正相关关系。结论为提高医疗机构应急小分队现场救援能力,应进一步加强实战经验,提高个人防护能力,重视培训内容、方式与效果,合理储备利用装备等。     

张家港市化工企业急性职业中毒事故应急能力调查

通过对张家港市化工企业突发急性职业中毒应急资源与能力现况调查和评价,为建立全市职业中毒应急救援体系提供科学依据。选取张家港市范围内不同类型、不同规模的化工企业为调查对象,设计封闭式调查问卷,综合企业基本情况、应急管理情况、事故现场的应急与救援情况等对企业急性职业中毒应急能力进行调查和评价。结果显示,66家企业应急管理、事故现场的应急与救援情况总体较好;部分中小企业在企业应急机构建设、应急救援预案编制、应急演练、应急培训、事故现场应急救援、现场个人防护等方面还存在不足。提示,张家港市化工企业急性职业中毒应急能力现状总体较好,部分中小型企业在应急实效性方面存在不足,亟待进一步完善。     

我国疾病预防控制机构处置中毒事件个体防护能力调查

目的 了解我国疾病预防控制机构处置突发中毒事件个体防护能力现状.方法 对通过多阶段分层抽样方式在31个省(自治区、直辖市)范围内选取的57家不同级别疾病预防控制中心的个体防护用品装备情况和中毒防治人员中毒现场个体防护基础知识掌握情况进行现况调查.结果 80.70%的疾病预防控制机构有针对中毒事件的个体防护用品装备,省级、市级、县级个体防护用品机构装备率分别为100.00%、95.24%、66.67%,差异有统计学意义(H=7.94,P<0.05).疾病预防控制机构装备个体防护用品种类的平均水平为(5.42±4.00)种,省级、市级、县级疾病预防控制机构分别装备(11.33±3.67)种、(6.52±3.16)种、(3.47±3.10)种,差异有统计学意义(F=17.30,P<0.05);经济发达、中等、欠发达地区疾病预防控制机构分别装备(6.41±4.03)种、(3.55±3.35)种、(6.45±4.07)种,差异有统计学意义(F=3.70,P<0.05).装备品种最多的前3位分别为乳胶手套、纱布口罩、C级防护服.防护服及呼吸防护器装备数量明显不足.中毒防治人员中毒现场个体防护基础知识测试平均分为(71.39±12.52)分,不同经济水平地区机构、不同级别机构、不同职称、不同学历的中毒防治人员之间测试成绩无专业差别.结论 近年来我国疾病预防控制机构的个体防护能力建设取得一定进步,但目前疾病预防控制机构针对突发中毒事件的个体防护应急能力尚不能满足实际需求,不能有效应对突发中毒事件.     

化学中毒事故应急救援人员的个人防护

目的为使参加应急救援的人员能正确选用个人防护装备,最大限度地保护应急救援人员生命安全,有效地开展救援工作。方法查阅资料、设备对照及对经验进行总结。结果不同的环境、不同类型的毒物其防护措施等级和标准不同。结论应急救援中个人防护相当重要,加强培训和演练是应急救援之本。     

潍坊市县级疾控机构卫生应急人员处置能力分析

目的了解县级疾控机构应急人员的处置能力。方法通过问卷调查县市区疾控机构应急人员基本情况;构建综合评价模型;利用主成分分析确定模型中各个指标变量的权重系数;通过叠加分析综合评价应急人员处置能力。结果现场应急处置、应急演练以及应急培训方面,各县市区之间的差异有统计学意义(F=4.25、F=8.20、F=2.52,P值均<0.05);各县市区之间卫生应急能力建设,地区之间存在差异,中心城区相对周边县市区要弱。结论在保证应急人员职称、学历等的配置上,加大应急培训以及应急演练的投入;跨县区应急储备,全市统一协调。     

一起密闭空间急性硫化氢中毒事故调查

目的通过对某企业密闭空间发生职业性硫化氢中毒事故的调查,探讨密闭空间作业时预防职业性中毒的方法和措施。方法采用现场职业卫生学调查的方法。结果事故现场1名作业工人硫化氢中度中毒。结论预防密闭空间职业性硫化氢中毒,需从增强企业业主职业病防治意识,加强作业工人职业卫生安全教育,提高自我防护意识;制定应急救援预案,配备应急救援设施。加强应急救援知识培训、演练;密闭容器检修时应先通风,并检测作业环境有害气体浓度,作业工人必须佩戴个人防护用品上岗作业,有陪护人员监护;监督部门经常性进行监督等方面开展工作。     

广西常见突发化学中毒事件现场防控应急救援措施的研究

目的 总结广西常见突发化学中毒事件现场防控应急救援措施所取得的成功经验,研制突发化学中毒事件现场防控应急救援技术方案.方法 通过对近13年广西常见突发化学中毒事件回顾性调查,总结现场防控应急救援措施所取得的成功经验,现场防控应急救援措施技术方案,建立评价指标体系,研制突发化学中毒事件现场防控应急救援理论、措施、关键技术和技术方案等进行专题研究.结果 (1)调查分析和掌握广西化学中毒流行病学分布规律和特点.(2)建立工作网络及构建应急管理体制.(3)总结和开展了一系列现场防控应急救援措施和技术方案,如①群体性毒鼠强中毒现场防控应急措施;②剧毒化学品流失的现场防控应急措施;③化学毒物污染水源突发事件现场防控的应急措施;④罕见突发化学毒物致群体中毒事件的现场防控应急救援措施;⑤群体性化妆品中毒事件应急控制措施.(4)针对化学中毒的现场防控进行实验室检测与毒理学的研究.(5)将广西公共卫生突发事件"三网"的成果应用于处理突发事件和强化现场防控措施.(6)制定15个应急技术预案,并广泛推广应用.结论 通过研究,有效地提高广西常见突发化学中毒事件现场防控救援,控制中毒事态恶化,降低中毒患者病死率和伤残率.     

武警基层卫生部队核化生事故防护与应急救援现状

目的了解武警基层卫生部队核化生事故防护与应急救援现状,为提高武警基层卫生部队核化生事故卫勤保障能力提供依据。方法按照分层整群随机抽样的方法,抽取145名来自武警基层卫生部队人员进行问卷调查。结果武警基层卫生部队只有少部分单位配备了核化生应急装备或药物,部分人员不了解本单位核化生应急装备或药物配备情况。只有33人(23.57%)学习过如何处置放射损伤和化学毒剂中毒的伤员,28人(20.00%)确定所在单位组织过核应急或化学突发事故应急救援演练。结论武警基层卫生部队配备的核化生装备及药物不能满足需求,有待完善;应加强基层卫生部队核化生相关知识的培训及核化生事故应急救援演练。     

略论突发公共卫生事件应急处理个人防护装备基本要求

<正>突发公共卫生事件主要包括重大传染病疫情、集体性食物中毒和集体性职业中毒三种。现场应急处理工作由于具有危害复杂性、时间紧迫性和现场异地性等特点,应急队员必须快速反应,参与应急处理人员的个人装备、质量等因素都直接影响现场应急处理工作的开展,甚至会影响到处理工作的效率以及应急队员的健康安全,参与突发公共卫生事件应急处理的各级相关单位和人员在日常就必须作好相关的防护准备。     

对一起苯及苯系物中毒事故的反思

目的通过对一起苯及苯系物中毒事故的调查,寻找事故原因,总结教训,以防止类似事故的发生。方法采用现场职业卫生调查及检验、检测方法。结果作业场所无通风设施,作业人员无个体防护设备,劳动时间过长,导致事故发生。结论预防苯及苯系物中毒,应加强有毒作业场所防护设施,加强安全教育培训,对职工进行防范中毒事故的教育,提高职工安全意识和自我保护能力;制定应急救援预案,加强应急救援知识培训、演练;进一步提高对安全生产工作的认识,强化安全生产领导责任的落实,明确职责并落实到位。企业安全管理人员应对作业现场进行经常性的安全检查,掌握现场有毒物质的浓度变化,及时排查隐患;做好易发生中毒事故现场通风及个体防护方面的工作。     

某铝厂一起急性职业性一氧化碳中毒事故调查分析

2017年2月8日, 云南曲靖某铝厂发生职业中毒事故, 造成2人当场死亡。经过现场职业卫生学调查和患者临床表现, 事故被确认为职业性急性一氧化碳中毒。中毒主要原因是劳动者在未使用个体防护装备和未通风情况下, 进入电捕焦塔顶检修; 施救工人在未使用符合标准的个体防护装备的情况下, 盲目进入有限空间救人, 致使事故扩大。建议强化职工安全教育和职业卫生防护知识培训, 配备符合职业卫生标准的防护用品, 建立职业卫生长效应急救援机制, 杜绝该类事故发生。     

武警部队防生化医学应急装备的研制

为完善武警部队处置生化恐怖事件时的医学应急装备,研制一套具有生化侦检、生化洗消、生化救治和生化防护功能的应急救援装备,突出装备的机动性和实用性,以提升武警部队在处置生化恐怖事件时的卫勤保障能力.     

疾控机构现场流行病学调查技术薄弱环节分析

目的 分析黑龙江省疾病预防控制机构应急人员在现场流行病学调查技术中存在的薄弱环节并提出改善其效率和质量相关建议.方法 以黑龙江省各级疾病预防控制中心(CDC)共1 024名应急人员为研究对象,运用现场定量调查方法收集资料,TOPSIS综合评价方法筛选现场流调技术的薄弱环节.结果 市级CDC人员技术薄弱环节主要为:“判断评估疫情”(C=0.922 436)、“确定检验项目及实验室检验”(C=0.890 746)及“病例搜索,依据搜索到的病例进行流行病学分析”(C =0.778 791)等;县区级CDC人员技术薄弱环节主要为“卫生学调查、个案调查”(C =0.989 718)、“样本采集、保存与运送”(C=0.925 922)和“病例核实”(C=0.922 206)等.结论 黑龙江省市、县区级CDC人员的现场流调技术薄弱环节存在结构性差异,知识结构、综合素质差异及技术规范、培训演练状况差距等均是导致市、县区级CDC人员对现场流调技术薄弱环节评价结果不同的重要原因.     

鼻腔快速给药器的研制

目的:研制鼻腔快速给药器,供大批神经性毒剂中毒伤员现场快速给药急救使用。方法:采用微型按压式鼻腔定量喷药技术及其医用塑料制品等,试制、组装成鼻腔快速给药器;参照国标国军标等试验方法进行性能、特点等观察。结果:给药器每支可装急救剂10ml,总重27g,能急救80名中毒伤员;每揿压1次定量喷药(0.100±0.006)ml,误差小于10%;每支喷出次数为(93.3±2.5)次,残留量为(0.565±0.104)ml;从拉开保险到实施喷药需(6.8±1.0)s,完成10例中毒者鼻腔给药需(32.2±8.1)s;给药成功率为98%;丙酮浸泡无影响,浸出液对小鼠无毒。结论:该给药器适于大批神经性毒剂中毒伤员现场快速给药急救和方便救援小分队及地铁、车站、码头等人员集中场所安全、稳定储备应急。     

某化工厂一起职业性急性一氧化碳中毒事故分析

目的为企业进一步完善职业中毒事故应急救援和相关职业卫生管理措施提供依据。方法对一起职业性急性一氧化碳中毒事故进行分析。结果雾霾天气和作业人员疏于个体防护是本次事故发生的原因,企业制定的一氧化碳中毒事故应急救援预案和指定有定点医疗救援医院是中毒者及时得到救治的关键。结论制定急性一氧化碳中毒事故应急救援预案并定期演练是预防事故和救治患者的关键。     

福建省突发公共卫生事件应急装备调查

目的调查福建省突发公共卫生事件卫生应急装备现况,为建设卫生应急体系提供依据。方法采用横断面研究设计,通过问卷自评,调查省、市、县三级的4类卫生应急装备的配置现状。结果福建省医疗救援类、传染病类、中毒类及核辐射类应急装备平均达标率分别为53.1%、22.0%、11.2%和14.0%;省级医疗救援类、传染病类和中毒类的应急队伍装备平均达标率均高于市和县(区)级,而核辐射类以市级达标率最高;综合4类装备,漳州市本级(49.2%)和泉州地区的县(区)级(17.3%)的装备平均达标率最高。结论福建省卫生队伍应急装备仍较薄弱,且各级、各类和地区间装备不平衡,应重视应急装备建设,加强基层和薄弱地区的配备,构建完整的卫生应急队伍装备体系。     

武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系实证研究

目的构建适合武汉市基本公共卫生服务均等化评价的指标体系,并通过实证研究评价指标体系的信度和效度。方法 2015年,采用Delphi法构建指标体系,选择24名基层工作人员开展实证研究,并对指标体系的信度、效度和指标权重设置的合理性进行评价。结果基本公共卫生服务均等化评价指标体系总的克朗巴哈α系数为0.966,指标体系现场调研的总评分与一级指标的Spearman相关系数分别为0.439、0.788、0.966和0.839,体系现场实证调研的总评分指标体系综合评分与重要性评分呈正相关(ICC=0.458,P=0.000)。结论基本公共卫生服务均等化评价指标体系具有较好的信度与效度,指标权重系数设置合理,适合武汉基本公共卫生服务指标均等化的考核。     

肇庆市突发化学中毒医学应急救援及危害评估系统研制与应用

目的 建立科学、实用、快速、准确的突发化学中毒事故医学应急救援系统,提高本市突发化学中毒事故时应急反应、指挥决策能力.方法 收集肇庆市危险化学品源、卫星影像电子地图、气象、水文、地理地貌、人口分布和医疗应急救援资源分布等资料,建立系统的化学中毒应急救援资料库,进行支持系统结构设计,数据的录入,调试与实际应用效果的检测.结果 本系统包括事故条件设定、危害程度评估、应急响应方案、医学应急救援、事故档案管理和地理信息系统等多种信息管理功能模块及化学品毒性数据库.在危害事故模拟评估、应急救援演练和突发化学中毒事故现场处置等应用中,能够快速、准确、直观地评估化学事故危害程度,自动生成相应的应急救援预案,并可应用于职业病危害评价,指导企业排查职业病危害隐患.结论 本系统可为行政部门提供直观的信息和决策支持,为应对处理突发化学中毒事故提供科学依据,具有一定的科学性、先进性、可行性和实用性.