哺乳期乳腺脓肿患者经超声引导下细针穿刺冲洗术后回乳的影响因素分析

目的探讨采用超声引导下细针穿刺冲洗术治疗乳腺脓肿的效果,分析影响治疗后患者回乳的相关因素。 方法回顾性分析2016年1～12月北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心应用超声引导下细针穿刺冲洗术治疗的799例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料。从患者穿刺次数、产后时间、是否使用抗生素和脓肿位置等方面,采用χ²检验进行单因素分析,采用非条件Logistic回归模型分析各因素与回乳的关系。 结果799例患者中有753例通过超声引导下细针穿刺冲洗术治愈,治愈率为94.2%(753/799)。治疗后回乳的患者有75例,回乳率为9.4%(75/799)。单因素分析显示,回乳与产后时间,抗生素的使用,穿刺次数和脓肿位置有关(χ²＝7.159、7.794、39.394、21.243,P＝0.007、0.005和P<0.001)。Logistic回归分析显示,穿刺次数(OR＝6.442,95% CI：1.851～22.420,P＝0.003,)和中央区脓肿(OR＝2.643,95% CI：1.480～4.721,P＝0.001)是导致回乳的危险因素,而产后时间长是回乳的保护因素(OR＝0.540,95% CI：0.315～0.927,P＝0.025)。 结论超声引导下细针穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿的治愈率高,回乳率低,具有良好的临床应用价值。产后42 d内发病、穿刺次数多和中央区脓肿更容易导致患者回乳。     

加压送气式防护装具对减轻着装人员的热负荷的效果评价

评价了一种加压送气式推进剂防护装具对于减轻作业人员热应激反应的效果。在３０℃温热环境中，６名健康男性青年分别穿着送气式防护装具（Ａｉｒ－ＩＰＥ）和普通隔绝式防护装具（Ｃｏｎｔｒｏｌ－ＩＰＥ）进行了最大持续时间为６０ｍｉｎ的跑台运动试验（受试者达热耐受限度时终止试验）；跑台速度和坡度分别为４ｋｍ／ｈ和５％。测试的生理指标包括：直肠温度、四点皮肤温度、心率、出汗率和汗蒸发率。受试者着Ａｉｒ－ＩＰＥ和Ｃ     

胃癌腹膜转移的研究现状和进展

胃癌是消化道常见肿瘤之一,而胃癌腹膜转移是胃癌复杂和转移的常见现象,其术前早期诊断和术后治疗均比较困难。现就胃癌腹膜转移的机制、诊断方法、治疗方法的研究现状和进展作一综述。     

哺乳期乳腺脓肿经超声引导下穿刺冲洗治疗失败的相关因素分析

目的分析哺乳期乳腺脓肿患者行超声引导下穿刺冲洗治疗后出现治疗失败的相关因素。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院2012年1月至2014年12月收住院的359例行超声引导下穿刺冲洗治疗的哺乳期乳腺脓肿患者临床资料,根据治疗结果分为治疗痊愈组(329例)和治疗失败组(30例)。采用χ~2检验比较两组患者在产后时间、年龄、脓腔位置、脓腔数量等方面的差异,多因素Logistic回归分析治疗失败患者的危险因素。结果仅脓肿位置是否位于中央区这个因素,两组差异有统计学意义(χ~2=10.298,P=0.001)。产后时间、年龄、脓腔数量、最大穿刺脓液量、感染细菌、白细胞计数情况以及初次穿刺前是否应用抗生素等因素,组间差异无统计学意义(χ~2=0.186,P=0.666;χ~2=1.006,P=0.316;χ~2=0.113,P=0.737;χ~2=0.677,P=0.410;χ~2=0.123,P=0.726;χ~2=0.017,P=0.897;χ~2=1.097,P=0.295)。多因素Logistic回归分析显示,脓肿位于中央区是引起穿刺治疗失败的危险因素(OR=3.607,95%CI:1.606~8.103,P=0.002)。结论对于脓肿位于中央区的哺乳期乳腺脓肿患者,通过超声引导下穿刺冲洗治疗后出现治疗失败的概率较高,临床工作中对于这部分患者是否首选穿刺抽脓治疗应慎重考虑。     

C级防护装备在中毒事件现场的实用性能评价

目的评价在中毒事件现场疾控应急人员使用的C级防护装备的实用性能。方法参照GB/T23465—2009《呼吸防护用品实用性能评价方法》,以专家对项目进行评分权重建立评价体系;专业人员使用C级防护装备模拟现场工作任务后填写主观评价表,采用综合评价法将权重结果与评分结果进行计算,对其实用性能进行测评。结果专家评分权重安全性相关指标评分高于非安全相关指标,安全性指标中前三位分别是面具各零部件稳固性、呼吸和视觉;国产C级防护装备评分(80.65±9.38)分,进口C级防护装备评分(86.40±9.92)分,两类装备评分差异有统计学意义(P=0.000 99);安全性相关内容评分分值最高的为稳固性,最低的为调节装置;进口装备安全性评分及非安全性评分均高于国产装备,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.048)。结论两类C级防护装备均适用于中毒现场卫生应急工作,进口装备较国产装备具有更好的实用性能,主要源于设计和材质。中毒现场应急救援个体防护装备的选配要充分考虑到适用人群、工作内容,以及产生的生理、心理和工效学影响;装备应尽可能配备到个人,保障应急救援人员的自身安全与健康。 更多还原     

中国男性青年人群的操作力测量与分析

目的建立中国男性青年人群的操作力数据库,为作业环境下的操作力设计提供基础数据。方法在东北、华北、西北、西南、东南、华中、华南7个自然地域采集843名青年男性的人体测量和操作力数据,测量旋力、背力、不同施力方向上(推力、拉力、内扳力、外扳力)的臂力及同一施力方向不同肘部弯曲角度的臂力。对数据进行统计分析,并与国内外相关研究进行对比。结果臂力的4个施力方向上,推力大于拉力,内扳力大于外扳力,推力最大,外扳力最小;在相同的施力方向上,推力和拉力随着肘部角度的增大而显著性增大,内板力和外扳力随着肘部角度的增大而显著性减小;操作力之间存在着显著的相关性;人体测量参数中,体重和操作力之间有显著的相关性,而人体测量参数与操作力的相关性较弱;与西方国家的数据相比,我国青年人的操作力偏小。结论通过全国范围内的采样,建立了我国男性青年人的操作力数据库,研究结果为人机系统中操作力的设计提供基础数据的支持,也为工效学研究人员、职业健康工作者以及康复研究人员提供参考。     

加压送气式防护装具对减轻着装人员热负荷的效果评价

评价了一种加压送气式推进剂防护装具对于减轻作业人员热应激反应的效果。在３０℃温热环境中，６名健康男性青年分别穿着送气式防护装具（Ａｉｒ—ＩＰＥ）和普通隔绝式防护装具（Ｃｏｎｔｒｏｌ－ＩＰＥ）进行了最大持续时间为６０ｍｉｎ的跑台运动试验（受试者达热耐受限度时终止试验）；跑台速度和坡度分别为４ｋｍ／ｈ和５％。测试的生理指标包括：直肠温度、四点皮肤温度、心率、出汗率和汗蒸发率。受试者着Ａｉｒ—ＩＰＥ和Ｃｏｎｔｒｏｌ—ＩＰＥ的平均耐受时间分别为＞５８ｍｉｎ和４３ｍｉｎ。与着Ｃｏｎｔｒｏｌ—ＩＰＥ相比，着Ａｉｒ—ＩＰＥ时受试者直肠温度、皮肤温度和心率升幅和增速显著降低，而汗蒸发率显著增加。以上结果可归因于Ａｉｒ－ＩＰＥ和Ｃｏｎｔｒｏｌ－ＩＰＥ之间热蒸发效率的差异。因此，加压送气式防护装具能够显著延长使用者的作业时间和减缓机体的热应激反应，并提高了穿着的舒适性。     

自然湿热环境中个人防护器材的穿着时限研究

目的：研究自然湿热环境（Ｔｄ：２９－３３℃,ＲＨ：〉７０％）中士兵着佩新型个人防护器材（ＩＰＥ）的穿着归限（ＥＴ）和热应激反应。方法：５０名受试者来自野战部队、且自然热习服。受试者在较平坦的硬沙土地面行军,时速５ｋｍ。ＥＴ试验内容包括：（１）５０名受试者内着作训服、外着ＩＰＥ的全防护状态试验（Ｆｕｌｌ－ｐ）;（２）１５名受试者着佩用Ｆｕｌｌ－ｐ、并携行单兵战斗装具试验（Ｆｕｌｌ－Ｐｗ）;（３）１５     

肉芽肿性乳腺炎的临床特征分析

目的 总结肉芽肿性乳腺炎（GM）的临床特征,为GM的诊断和早期治疗提供帮助。方法 选取2013年12月-2015年3月北京市海淀妇幼保健院确诊为GM伴脓肿形成的患者44例为研究对象,对其一般资料（包括年龄、病程、哺乳史、用药史及相关疾病病史等）、临床表现、乳腺超声检查、实验室检查〔细菌培养、药敏试验、结核分枝杆菌基因检测〕、病理学检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果 44例患者超声引导下空芯针穿刺病理学检查确诊,平均年龄（30.9±4.1）岁,病程2 d~12个月,88.6%（39/44）的患者有哺乳史。患者均因乳房肿块伴红肿、疼痛就诊,且均为单侧乳房病变,23例（52.3%）患者患侧先天性乳头凹陷。8例（18.2%）患者伴皮肤破溃,8例（18.2%）患者伴乳头溢液。乳腺超声检查示不规则混合回声或低回声,边界模糊,内部回声不均匀,加压其内可见液体流动。细菌培养阴性32例（72.7%）,阳性12例（27.3%）,其中9例为棒状杆菌阳性。随访6个月,其中36例（81.8%）患者痊愈,5例（11.4%）患者复发,3例（6.8%）患者失访。结论 GM好发于育龄期女性,临床表现以单侧乳房疼痛性肿块为主,局部皮肤红肿,脓肿型GM患者建议进行细菌培养及药敏试验以帮助医生选择最佳抗生素治疗,同时可行超声引导下脓肿穿刺并配合类固醇激素治疗。     

热环境中穿着NBC防护服的运动热应激

在热环境中，６名未经热习服的健康男性受试者穿着两种型号的透气式ＮＢＣ防护服（ＦＣ１、ＦＣ２）和军用作训服（ＭＺＣ），执行了中（ＭＬ）、重（ＨＬ）两种运动强度的热应激试验。结果表明：试验服装的热应激水平均随运动强度而显著增加；与ＭＺＣ着装相比，ＮＢＣ防护服显示了严重的热应激效应，即显著增高的心率（ＨＲ）、直肠温度增量（ΔＴｒｅ）和皮肤温度（Ｔｓｋ）、以及高的出汗率（ＳＲ）和较低的汗蒸发率（ＥＲ），仅在ＭＬ运动强度时，ＦＣ２着装的ΔＴｒｅ显著地高于ＦＣ１着装，说明两种防护服的热应激差异较小。本文结果进一步证实透气式ＮＢＣ防护服导致了显著的热应激，并严重增加了机体的热生理负荷。