118例次医务人员职业暴露的监控结果与分析

目的 探讨职业暴露在医务人员群体中的分布、暴露形式及暴露源感染状况,以降低职业暴露风险.方法 职业暴露者于发生职业损伤时按相关流程及时进行报告和登记;管理部门对受损伤者给予援助及追踪观察.结果 2008-2010年职业暴露事件118人次,发生率为2.22％;其中女性107人次,占90.68％;护士88人次,占74.58％,明显高于医师群体的22.03％;工龄≤5年的医务人员57人次,占48.31％;暴露的因素主要为锐器损伤,其中针头刺伤占67.39％感染或携带经血液或体液传播病菌的暴露源71人次,占60.17％,情况未明者34人次,占28.81％.结论 护士及工龄≤5年的医务人员是职业暴露的主要群体,暴露源多患经血液传播的疾病或为病菌携带者;加强教育、规范操作是降低职业暴露风险的关键.     

121例医务人员锐器伤监测分析

目的：调查医护人员医疗锐器损伤的相关因素,探讨有效的职业防护管理措施。方法采用前瞻性研究方法,监测医务人员医疗锐器损伤发生情况。结果2012年1-12月医务人员发生职业暴露共130人其中发生医疗锐器损伤121名、占93．08％,皮肤黏膜接触8人、占6．15％,离体残肢端刺伤1人、占0．77％;内外科病房和门诊输液厅是锐器伤主要发生场所;各种诊疗穿刺和注射、采血操作是常见的锐器伤环节;暴露源为乙型肝炎者占首位为33．06％;一级暴露7人、占5．79％,二级暴露114人、占94．21％。所有医疗锐器损伤的医务人员经追踪观察,无一人发生血源传播性疾病。结论医疗锐器伤是医疗操作中常见的职业暴露,遵守操作规程,重视自身的防护是降低职业性感染的有效方法。     

医务人员锐器伤职业暴露基线调查与分析

目的 了解医务人员锐器伤职业暴露的真实情况与特点,为完善职业防护措施提供科学依据.方法 对医院内有机会接触锐器的所有医务人员采用浙江省医院感染管理质控中心统一设计的调查问卷,调查2011年5月1-31日锐器伤职业暴露发生情况.结果 调查的1257名医务人员共发生锐器伤128人,锐器伤发生率10.18％,发生182人次,人均0.14次;护士发生最高,有106人次,占58.24％,其次为医师54人次,占29.67％;锐器伤发生地点主要在普通病房和手术室;导致锐器伤的锐器以注射器针头最多见,其次为真空采血针;发生锐器伤危险因素在医疗废物处置中最多,其次为抽血和补液配制;发生锐器损伤后报告医院感染管理科有3例.结论 医院感染管理部门应加强医务人员职业暴露相关知识培训,提高医务人员职业防护意识,针对高危人群、科室、环节等采取切实可行的预防措施,改进职业暴露报告监控系统,提高职业暴露后的上报率,降低职业暴露的发生.     

口腔科医务人员职业暴露的监测分析及防护对策

目的 探讨口腔科医务人员发生职业暴露的原因及防护措施.方法 通过咨询、查询医院感染上报登记资料的方式,分析2010年1-12月口腔科医务人员发生职业暴露的原因、方式、暴露后处理措施及防护措施.结果 口腔科医务人员共计36人,发生职业暴露26人,发生率为72.22％;其中护士5人占19.23％,医师4人占15.38％,实习学生10人占38.46,技工6人占23.08％,保洁员1人占3.85％;工作年限＜2年的医务人员发生职业暴露的人数最多,占69.23％;26人中有23人(88.46％)为针刺伤和锐器伤,3人(11.54％)为黏膜接触;所有人暴露后均能够正确处理伤口,医院感染管理科均进行跟踪随访,无1例感染发生.结论 应制定并健全医务人员的职业安全管理制度,按照标准预防的原则,采取有效的防护措施,加强对医务人员职业暴露防护知识的培训,增强安全防护的意识,保障医务人员的自身安全.     

手术相关人员血源性病原体职业暴露的调查分析

目的 了解手术相关人员发生血源性病原体职业暴露情况,为制定相应的职业防护措施提供依据。方法建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查手术相关人员发生职业暴露的情况。结果2005年1月1日-2008年12月31日共收到197名相关工作人员发生血源性病原体职业暴露的报告。其中,破损的皮肤或黏膜暴露41人,锐器伤156人。医生发生职业暴露的比率最高,达78．05％;工龄较短（0--10年）者发生职业暴露的比率占70．73％;眼睛的血液或体液溅污暴露达92．68％,92．68％的暴露物是血液;导致伤害的锐器中,缝合针占58．33％;暴露源为乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性血液占60．91％。对发生职业暴露的人员及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染。结论应加强针对性培训,提高使用防护眼镜的自觉性,在手术室安装紧急洗眼装置,正确使用、传递和处理锐器,暴露后进行主动干预以降低暴露后感染的危险,保护广大医务人员健康。     

某医院医务人员职业暴露情况及防护对策

<正>医务人员职业暴露是指其在从事医疗相关工作中被感染病原体的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病原体的血液、体液污染的针头及其它锐器刺伤皮肤〔1〕。为有效防控职业暴露的发生,我们对某医院医务人员职业暴露情况进行调查分析,并提出职业防护对策。1对象与方法 (1)对象:2010-2012年间某医院发生职业暴露的医务人员88人。(2)方法:所有发生职业暴露人员如实填写《职业暴露登记表》,内容     

医护人员血源性职业暴露监测分析与预防策略

目的 了解建立防止血源性职业暴露防护体系后医护人员职业暴露情况,为完善职业防护策略提供科学依据,实现规范化职业安全管理模式.方法 建立血源性职业暴露防护体系,采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,调查医院522名医护人员2009年7月-2011年6月医源性锐器伤发生、血液/体液暴露、锐器伤人员的防护意识、全员标准预防依从性执行情况.结果 522名医护人员中,共发生职业暴露180人,发生率为34.48％,其中锐器伤152人,发生率为29.12％,血液/体液暴露28人,发生率为5.36％;锐器伤种类主要是注射针头、玻璃,其次为带翼针头及缝合针,分别占34.25％、27.12％、13.70％及10.41％;锐器伤操作环节主要是掰安瓿,其次为配加药时和处理使用后锐器,分别占26.58％、14.25％、11.23％;职业暴露人员中,69.44％未进行乙型肝炎疫苗预防接种、6.67％未穿戴防护用品、3.89％未规范处理伤口.结论 职业安全防护体系的建立与实施,有效地预防与减少了医护人员血源性职业暴露的发生,降低了职业暴露的风险.     

医务人员职业暴露监测分析与控制措施

目的分析医务人员职业暴露的危险因素并探讨防范措施,以提高医务人员的职业防护能力,降低职业暴露的风险。方法对2010年1月-2012年12月发生职业暴露的243名医务人员进行调查,对其职业、暴露源、暴露物品、暴露原因、处理、随访等进行分析。结果 243名职业暴露者以护士和医师为主,分别占58.4%和26.7%;暴露源以乙型肝炎病毒为主,占暴露总人数的50.2%,其中发生针刺伤199人,占81.9%;接触暴露27人,占11.1%;暴露原因为注射过程针刺伤73人,占30.0%,丢弃锐器或清理锐器盒时针刺伤57人,占23.5%,手术过程针刺伤46人,占18.9%,体液喷射或污染27人,占11.1%,注射后回套针头或分离针头时针刺伤20人,占8.2%;所有职业暴露者均及时进行妥当处理,随访未发现因职业暴露而导致医务人员感染。结论医务人员职业暴露防护意识仍较淡薄,加强对医务人员的知识培训,执行标准预防措施,规范操作流程,是减少医务人员职业暴露的关键。     

5年肿瘤中心医务人员发生职业暴露危险因素分析

目的 了解医务人员在医疗工作中被锐器伤和经黏膜发生的职业暴露的危险因素,以探讨防范措施.方法 前瞻性研究,设计调查表,对2006-2010年在肿瘤中心工作中被锐器伤和经黏膜发生职业暴露的人员及原因逐一登记填表,并对结果进行分析.结果 调查期间共出现锐器伤和经黏膜的职业暴露234人,包括锐器伤221人和黏膜暴露13人;人员构成中工龄＜6年占绝大部分,共149人占63.68％,以护士最多,共119人占50.85％,其次是医师80人占34.19％和其他人员35人占14.96％;发生锐器伤的原因主要是注射针刺伤占38.03％,主要发生在输液注射结束及手术时;所有职业暴露后人员均按医院职业暴露处理流程处理,追踪半年,未发现感染个案.结论 临床一线医务人员,特别是临床低年资的临床护士较常发生职业暴露,减少其职业暴露关键在于加强医务人员岗前培训,严格遵守操作规范,增强职业暴露防范意识,暴露后及时采取正确的防护措施可以避免传染病的发生.     

医务人员血液传播性疾病职业暴露调查分析

目的 了解医务人员发生血液传播性疾病职业暴露的状况,为及时处理职业暴露、制定预防对策提供依据.方法 建立血液传播性疾病职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写“血液传播性疾病职业暴露个案登记表”,调查医务人员在临床工作中发生职业暴露的情况.结果 共收到60名医务人员血液传播性疾病职业暴露的报告,发生职业暴露的职业以护士(含实习护士)最高44人,占73.3％,职业暴露人员年龄以20～35岁为主,占80.0％,手术科室报告职业暴露人数略高于非手术科室;锐器伤32人,血液、体液溅污28人;暴露后均及时进行局部处理,根据暴露者的暴露情况及自身对暴露源的病原体相应免疫状态,做出相应干预措施的有16人,经追踪随访6个月,均未发生血源传播性病原体感染.结论 加强职业安全防护培训,增强医务人员职业安全防护意识,规范医疗操作,减少职业暴露的发生,暴露后采取有效合理的干预措施降低被感染的危险.     

口腔科医务人员职业暴露调查分析

目的 探讨口腔科医务人员发生职业暴露的危险因素与预防措施.方法 对医院2008年1月-2010年1月医院感染管理科登记在案的职业暴露进行统计分析.结果 共发生职业暴露30人,其中口腔内科12例,占40.00％,病房5人,占16.66％,其他科室散在分布;暴露中锐器伤24人,占80.00％;医师12例,占40.00％,护士15人,占50.00％,其他人员占10.00％;职业暴露的种类主要是车针类小器械以及注射器刺伤、划伤为主,占90.00％;受伤部位主要集中在手指、手背等部位.结论 口腔科医师、护士均易发生职业暴露,主要原因是安全防护意识差、自身防护不够、操作不规范以及医护配比不足所致;应完善报告处理制度、加强职业安全教育、加强自身防护、合理人员配置等措施减少职业暴露发生,切实保护医务人员的职业安全.     

医务人员职业暴露分析

目的 分析医务人员职业暴露的发生情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 根据医务人员填报的职业暴露登记表,分析191名医务人员职业暴露发生情况.结果 共报告222人次职业暴露,其中护士150人次,医师47人次;暴露方式主要为锐器伤,占86.0％;暴露地点主要为手术室,占23.4％;78.5％的医务人员在锐器伤发生后能正确进行局部处理.结论 应加强医务人员,特别是护士、手术室工作人员的职业暴露教育,提高医务人员职业安全意识,督促医务人员认真执行标准预防.     

临床医务人员锐器伤现状调查分析

目的 了解临床医务人员锐器伤现状及相关影响因素,为进一步制定职业防护措施提供科学依据.方法 按照分层整群抽样抽取一定数量的医务人员,采用填写调查问卷的方式收集资料.结果 571名调查对象中,发生锐器伤者389人,锐器伤发生率为68.13％,共计发生1058人次,人均被刺伤2.72次;工作年限≤5、6～10、≥11年的医务人员锐器伤的发生率为78.73％、71.52％、46.05％,差异有统计学意义(x2=48.790,P＜0.01);318人被污染的锐器损伤,270人进行上报,上报率为84.91％,被HBV、HCV患者污染的锐器致伤的上报率均为100.00％,被其他不明感染患者污染的锐器致伤上报率为75.76％;医务人员锐器伤主要发生于操作前准备用物时及操作中,占33.18、35.35％.结论 临床医务人员锐器伤发生率较高,应加强对医务人员的职业防护教育,规范操作流程,实施标准预防,降低锐器伤的发生率.     

医务人员锐器伤调查分析及控制策略

目的 了解医务人员锐器伤的发生人群、时间以及操作环节,探讨有效的控制策略.方法 依据医疗锐器伤发生后登记上报的69例案例发生情况,进行监测追踪,对锐器伤的发生原因、锐器种类、操作环节等因素进行分析.结果 护士及低年资医务人员锐器伤发生率高,占62.32％、55.07％;周一、五及上午时段锐器伤发生率高;病室内发生锐器伤占37.68％,手术室占33.33％;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头,其次是输液器针头及缝合针,分别占26.09％、21.74％、17.39％;处理使用过的锐器(28.99％)、手术(27.54％)、经皮拔针(23.19％)等环节容易发生锐器伤;有63.77％的医务人员发生锐器伤时未戴手套.结论 护士、低年资医务人员是锐器伤的高危人群,操作不规范、防护不当是锐器伤发生的主要原因;加强医务人员的职业安全教育,规范安全操作行为,是减少医务人员锐器伤发生的有效控制措施.     

80例医务人员锐器伤环节调查与分析

目的 调查分析锐器伤环节,为进一步预防锐器伤提供参考依据.方法 对2008-2010年80例医务人员锐器伤资料进行统计分析.结果 80例锐器伤中护士占52.5％、医师占18.8％;工作年限中5～10年占47.5％;发生场所病房占41.3％、手术室占32.5％;暴露源HBV占57.5％、苍白密螺旋体占17.5％;各类穿刺及手术过程中锐器伤发生率为44.3％,操作后锐器处置时锐器伤发生率为38.8％.结论 医护人员是锐器伤的高危人群,手术及穿刺过程中的不规范行为、操作后锐器的不当处置,是锐器伤的主要环节;加强医务人员职业防护知识培训,普及预防接种,落实标准预防措施,能有效预防医务人员血源性感染.     

2007年济南市某医院临床护士针刺伤情况调查

[目的]了解医院临床护士被锐器损伤的情况,为有效的职业防护措施提供依据。[方法]采用回顾性问卷调查方法,对某医院从事临床护理的工作人员进行自填式问卷调查。[结果]104名护士锐器损伤发生率为86.54%(90/104),共发生锐器损伤364次,人均3.5次。因锐器损伤而感染乙型肝炎病毒1人,占1.11%(1/90)。[结论]基层医院防护意识淡漠,锐器损伤发生率较高。因此医院管理者要重视对护理人员的防护教育,加强防护措施的落实,建立职业损伤报告、监测体系。     

1320名医务人员锐器伤现状调查分析

目的 对医务人员锐器伤情况进行回顾性调查,以期对锐器伤的预防和处理提供指导.方法 采用复旦大学附属中山医院设计的调查问卷,对1320名医务人员在2011年8月1 -31日的锐器伤发生情况进行调查.结果 共发放1320份问卷,均为有效问卷;27名医务人员发生锐器伤,其中护士22人,占81.48％,为锐器伤发生的主要人群,锐器伤发生场地主要在普通病房,占45.71％,造成锐器伤发生的医疗器械主要是一次性注射器,占54.29％,造成锐器伤的发生时机主要为补液配置,占51.43％;有68.86％的被调查者参加过培训,仅有8.57％的伤者报告了锐器伤.结论护士是锐器伤发生的高危人群,应加强重点部门锐器伤的防护培训;锐器伤的发生率较高,但是上报率较低;发布与宣传血源性职业暴露的防护指南十分关键.     

医务人员锐器伤危险因素调查及防护体系应用研究

目的 了解医务人员锐器伤危险因素,探讨防护体系的应用.方法 应用开放式问卷调查2011年1-12月医务人员锐器伤发生频次、环节、防护处理等.结果 调查1314人,发生锐器伤1071人,锐器伤发生率为81.51％,护理人员及初级医务人员锐器伤发生率为90.32％、84.23％,高于其他组别;发生科室以普通病房最多,占36.29％,其次是手术室,占19.93％;锐器伤器具以头皮针及针头最高,占54.97％,其次是玻璃片,占16.64％;操作环节以拔针及拔针后处理最高,占55.20％,双手回套针帽占11.58％,不同器具及不同操作环节之间差异有统计学意义(P＜0.01);发生锐器伤后,挤压、冲洗、消毒3项应急处理措施均实施的占38.56％,以护理组最高,为44.29％;血源性病原体暴露率为48.30％,血源性病原体损伤后护理组上报率高于其他两组,总上报率为55.93％.结论 医务人员对锐器伤导致的损害认识不到位,缺乏紧急处理知识,防护体系存在不健全现象,应建立锐器伤防护体系,积极降低发生率.