中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应患者在IVF-ET技术中的疗效观察

目的观察中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的临床疗效。方法将符合纳入标准的116例POR患者,按照随机数字表法分为试验组(中药序贯周期疗法+拮抗剂方案)和对照组(拮抗剂方案),每组各58例。检测试验组治疗前后基础促卵泡生成素(bFSH)、bFSH/基础促黄体生成素(bLH)比值、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、中医证候积分及肝、肾功能;比较两组IVF-ET周期中获卵数、促性腺激素(Gn)用药时间及用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)及子宫内膜厚度(EmT)、受精数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率和活产率。结果与本组治疗前比较,试验组治疗后bFSH、bFSH/bLH、中医证候积分降低,AFC增多(P0.01),AMH升高,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组治疗后,获卵数、受精数明显增多,HCG日E_2水平明显升高(P0.01),HCG日EmT、优质胚胎数增多、Gn用量减少(P0.05),Gn用药时间、周期取消率降低,临床妊娠率、活产率升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药序贯周期疗法联合拮抗剂方案可改善高龄POR患者卵巢储备功能,提高POR状态。     

石贝清热宣肺汤辅助治疗小儿肺炎风热闭肺证的临床观察

正小儿肺炎多发于春、冬两季,多为感染流感病毒或肺炎支原体等引起,其常见的临床表现为发热、咳嗽及肺部啰音等,随着病情的发展会出现喘息及其他全身症状~([1])。若治疗不及时,极易发展为严重病症,甚至导致患儿的死亡~([2])。对于小儿肺炎的治疗,西医一般采用对症治疗,如抗炎、补液以及止咳等,最常用的药物为抗生素,但该类药物会导致耐药性,治疗效果有限~([3])。中医对于小儿肺炎的治疗,主要为辨证论治,标本兼顾,取到了很好地临床效果~([4])。笔者自拟     

核内不均一核糖核蛋白A3与疾病关系的 研究进展

核内不均一核糖核蛋白（heterogeneous nuclear ribonucleoprotein，hnRNP）是人体内一大类的RNA结合蛋白家族，该家族可作为“RNA骨架”，参与核酸代谢的多个环节，包括可变剪接、信使核糖核酸（message RNA，mRNA）稳定以及转录和翻译调控等方面，并最终在细胞的生物学过程中发挥关键作用。与该家族中被广泛关注的成员hnRNP A1、hnRNP A2/B1相比，hnRNP A3是一个较少被研究的蛋白。本文就hnRNP A3在多种疾病中的表达情况、临床价值以及内在机制的研究进展做一综述，旨在为相关疾病的机制探讨及新型治疗靶点的挖掘提供依据。     

妊娠晚期B族链球菌定植对阴道微生态及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植对阴道微生态及妊娠结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院产检的160例妊娠晚期(GBS)定植孕妇为研究组,同期在该院产检的160例正常妊娠晚期孕妇为对照组,比较两组孕妇阴道微生态失衡发生率及妊娠结局的差异。结果研究组孕妇微生态失衡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇早产及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠晚期GBS定植能够引起阴道微生态失衡,增加不良妊娠结局发生的风险,妊娠晚期GBS定植孕妇应给予积极的干预治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

成都市知晓自身感染艾滋病病毒的男男性行为人群无保护肛交行为研究

目的 了解成都市知晓自身HIV阳性的MSM人群无保护肛交行为（UAI）的相关影响因素。方法 2015年采用方便抽样在成都招募已接受随访服务且知晓自身HIV阳性≥6个月的MSM,采用问卷调查收集MSM最近6个月性行为情况及相关信息。采用logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共招募知晓自身HIV阳性的MSM 330人,实际调查201人,最近6个月的UAI发生率为18.41%（37/201）。多因素logistic回归分析显示,最近1个月肛交次数≥3次（OR=6.22,95% CI：1.88～20.56）、初中及以下文化程度（OR=7.29,95% CI：1.36～39.16）、已婚/离异/丧偶（OR=4.65,95% CI：1.13～19.17）、与同性同居（OR=3.32,95% CI：1.01～10.95）是可能发生UAI的相关因素。结论 频繁同性肛交、初中及以下文化程度、已婚/离异/丧偶、与同性同居是知晓自身HIV阳性的MSM人群发生UAI的相关因素。     

无抽搐电休克在精神科应用的护理

电休克治疗是利用短暂、适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神症状的一种治疗方法。20世纪30～50年代，电休克几乎用于所有的急性精神分裂症病例，20世纪50年代后，药物治疗逐渐取而代之。目前，在电休克治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松驰剂，使患者抽搐明显减轻或无恐惧感。由于其较传统的电休克适应症广、安全性高、并发症少，已作为标准治疗，被称为改良的电休克治疗（MECT）。江苏省扬州五台山医院自2004年以来，用无抽搐电休克治疗病例近2000例，取得了较好效果。现介绍如下。