脂肪细胞因子和中期因子在甲状腺腺癌诊断中的临床意义

目的观察脂肪细胞因子(Chemerin)和中期因子(Midkine)在甲状腺癌诊断中的临床意义。方法选取甲状腺腺癌患者98例,为甲状腺腺癌组;选择同期甲状腺腺瘤患者45例,为甲状腺腺瘤组;另选取同期健康体检者30例,为健康对照组。用酶联免疫反应检测各组血液中Chemerin和Midkine水平。观察3组血清Chemerin和Midkine水平变化,分析不同临床病理特征甲状腺腺癌患者血清Chemerin和Midkine水平差异,观察甲状腺腺癌患者治疗后Chemerin和Midkine水平变化,评价血清Chemerin和Midkine水平诊断甲状腺腺癌的灵敏度和特异性及两指标的相关性。结果甲状腺癌组血清Chemerin和Midkine水平均明显高于甲状腺腺瘤组和健康对照组(P均0. 05),而甲状腺腺瘤组的水平均明显高于健康对照组(P均0. 05)。甲状腺癌患者血清Chemerin和Midkine水平与性别、年龄、肿瘤大小和包膜是否突破无明显相关性(P均 0. 05),而与分化程度,淋巴结转移和肿瘤分期具有明显相关性(P均0. 05)。手术后甲状腺癌患者血清Chemerin和Midkine水平均较治疗前明显降低(P均0. 05)。在鉴别甲状腺腺瘤和腺癌中,Chemerin的曲线下面积(AUC)为0. 844,95%CI[0. 774,0. 900],最佳临界值为2. 69 mg/L,敏感度为78. 2%,特异度为78. 5%; Midkine的AUC为0. 893,95%CI[0. 831,0. 939],最佳临界值为12. 63 ng/L,敏感度为97. 4%,特异度为76. 9%。甲状腺腺癌患者血清Chemerin水平与Midkine水平呈显著正相关(r=0. 673,P 0. 05)。结论血清Chemerin与Midkine水平是反映甲状腺腺癌恶性程度的重要指标,对甲状腺癌的诊断具有较高的灵敏度和特异性,可能成为指导和判断预后的重要参考指标。     

康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的探讨康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将100例轻型复发性口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组,试验组给予康复新液10 mL,含漱5 min,3次/d,联合使用比拜克0.72 g,口服,3次/d;对照组给予复方氯己定15 mL含漱5 min,2次/d,联合使用复合维生素B,口服,3次/d。两组使用1周后复诊,观察两组溃疡愈合的时间,连续使用3周后,分别3、6、9、12个月电话随访,比较两组的显效率和总有效率。结果试验组显效率为82%,明显高于对照组(46%);试验组总有效率为96%,明显高于对照组(56%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡疗效显著,值得临床推广应用。     

根茎类药材丹参精准煮散饮片的质量评价

目的:对丹参精准煮散饮片进行质量评价,为临床用药安全有效提供保障。方法:应用第二内转录间隔区(ITS2)序列作为DNA条形码对丹参进行鉴定,采用化学指纹图谱表征药材化学组成,评价丹参原饮片及精准煮散饮片的相似度,测定指标成分丹酚酸B和迷迭香酸的含量,标定指纹图谱共有峰。采用标准汤剂煎煮法比较原饮片及精准煮散饮片的煎煮效率,对煮散体系进行综合评价。结果:ITS2序列对丹参药材可实现准确鉴定;原饮片及煮散饮片煎出成分基本无变化,指纹图谱相似度均很高,达到0.99以上,但是煮散饮片煎煮效率明显增高。按标准汤剂煎煮法,煮散饮片出膏率增加30%,迷迭香酸及丹酚酸B的煎出率均约1.7倍,其余化学成分的煎出率为原饮片的1.2~2.2倍;且精准煮散饮片差异明显小于原饮片批间差异。结论:丹参精准煮散饮片能提高原饮片的煎煮效率及均一性,具有较好的推广与应用价值。     

当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症38例临床观察

目的:观察当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:将76例糖尿病皮肤瘙痒症患者按照完全随机原则分为治疗组和对照组各38例,对照组在基础治疗上加常规西药治疗,治疗组在基础治疗上加中药当归饮子内服联合药浴洗剂外洗治疗。结果:总有效率治疗组为89.4%,对照组为71.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医症状积分及空腹血糖治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症有较好疗效,能有效缓解瘙痒疼痛,降低血糖。     

中医药治疗急性缺血性脑卒中的用药规律分析

目的:分析研究中医药治疗急性缺血性脑卒中的用药规律,为临床用药提供参考。方法:在中文期刊数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库中以"急性缺血性脑卒中"或"急性缺血性中风"为主题词,"临床疗效"或"中医治疗"或"中医药治疗"为副主题词,检索2000~2016年的相关文献,共检索到文献368篇,其中符合条件的有51篇,将这51篇文献中所涉及到的单味药物输入Excel 2003进行一般统计学用药规律分析和聚类分析。结果:51篇文献中,共涉及复方53首,药物152味,用药频次达526次,其中,用药频次大于或等于10次的分别为川芎、黄芪、丹参、水蛭、地龙、赤芍、红花、当归、桃仁、天麻、石菖蒲、甘草、全蝎、郁金、牛膝,按照中药类别分析,用药类别排前四的分别是补虚药、清热药、活血化瘀药和平肝熄风药。聚类分析揭示中医治疗急性缺血性脑卒中的药物组方规律,如红花配当归、黄芪配川芎、石菖蒲配郁金等。结论:补虚药、清热药、活血化瘀药和平肝熄风药对治疗急性缺血性脑卒中具有较好的疗效,聚类分析能发现组方规律,为临床治疗急性缺血性脑卒中用药提供参考。     

认知正常与轻度认知障碍老年人海马亚区与序列位置效应关系的研究

目的： 研究认知正常与轻度认知障碍老年人海马亚区与序列位置效应的相关性。 方法： 选择2016年1月至2019年1月就诊于首都医科大学附属复兴医院神经内科门诊的21例轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者作为MCI组,同期选择体检中心及门诊的39位认知正常（normal cognition,NC）者作为对照组。所有受试者均进行成套神经心理学量表评估与头颅核磁共振检查。应用自动化海马亚区分割软件FreeSurfer计算各亚区体积,采用听觉词语学习测验（auditory verbal learning test,AVLT）记录序列位置效应结果,观察2组人群亚区体积的差异,并分析其与序列位置效应的相关性。 结果： MCI组患者海马各亚区体积均小于对照组,但经多重比较的Bonferroni校正后,仅前下托区差异有统计学意义（P<0.05）。该亚区与AVLT延迟回忆总分及首因分数呈正相关。 结论： 与对照组相比,MCI患者海马亚区体积减少,其中前下托萎缩更显著,与长时记忆损害相关。     

双组分快速固化生物软组织黏合剂的研制

贻贝足丝蛋白(MFp)是一类能够在水下迅速固化,并能黏附在不同基材表面的特殊蛋白质,作为蛋白类生物黏合剂具有广泛的应用前景。本文在大肠杆菌中高效可溶性地表达了贻贝足丝融合蛋白Sumo-Fp3(SFp3),并通过蘑菇酪氨酸酶在柱催化,将其中约5%的酪氨酸残基转化为DOPA。在含DOPA的SFp3(DSFp3)中加入分子量为1 500 kD的透明质酸后,形成的双组分生物胶水在牛皮表面的黏附力超过氰基丙烯酸盐组织粘合剂Dermabond?的两倍,并在5 min内达到最大黏附强度的52%。通过生物膜层干涉技术和扫描电子显微镜,观测到透明质酸与DSFp3存在静电层层组装行为,并形成紧密片层结构。本研究为蛋白质类生物胶水黏附强度低、固化慢提供了一种解决方法和理论基础。     

“关注美容疼痛,走向无痛医院”认知度调查研究

目的:调查研究社会公众对"关注美容疼痛,走向无痛医院"相关的认知程度。方法:设计与"关注美容疼痛,走向无痛医院"相关的问卷并进行随机抽样调查。由广州医科大学的在校本科生派发问卷进行调查。问卷形式为选择题。结果:共发放1400份问卷,回收的有效问卷1275份,回收率达91.07%。结果显示,54.15%的疼痛患者会选择忍耐而不去就医;31.37%的人认为技术治疗和心理呵护在"无痛医院"建设中同等重要;32.59%的人认为当今医院对"无痛医院"的理念虽有践行,但效果不明显;多数人认为限制无痛治疗进行的首要因素是现代科技条件;对患者就医过程中角色的重要性进行的调查结果显示:主管医师占据第一位。结论:社会大众普遍对"无痛医院"的了解程度都比较低,对于生活中的基础疼痛知识了解得较多,而对于医疗上的专业疼痛则认知少。同时,当今社会对"无痛医院"理念的践行情况不容乐观,绝大多数人认为其中最主要的限制因素是现代医疗科技条件。     

缺血性脑卒中患者颈动脉超声与颅底大动脉经颅多普勒的改变

目的：研究颈动脉及颅内血管的功能状况，为缺血性脑卒中预防及治疗提供依据。方法：110例缺血性脑卒中患者行颈动脉彩色多普勒超声、颅底大动脉经颅多普勒超声检查。结果：颈动脉超声异常率达84．5％，颅底大动脉经颅多普勒超声异常率达71．8％。结论：对颈动脉和颅内动脉的联合检查有助于评价患者侧支循环状况，是缺血性脑卒中病情轻重、预后的关键因素。