应用显微CT评估两种镍钛锉预备重度弯曲根管成形能力的实验研究

目的:使用显微CT(micro-computdetomographicimaging,Micro-CT)扫描成像系统,观察比较ProTaperNext(PTN)和Twisted Files Adaptive(TFA)预备下颌磨牙近中弯曲根管的成形能力。方法:20颗近期拔除的具有两个独立且呈25°～35°近中根管的下颌磨牙,采用两种机用根管锉系统进行根管预备,Micro-CT扫描并三维重建根备前后并成像,对以下参数分析:根管容积、表面积、根管偏移、根管/根宽度比和预备时间。结果:PTN平均偏移范围为0.038～0.174mm,TFA为0.079～0.197mm,在各水平评估的参数的统计学比较无显著性差异(P0.05)。根管预备完成后,所有根管在观测水平的根管宽度都不超过根宽的35%。结论:应用Micro-CT系流评估,PTN和TFA在根管偏移和对中能力上具有相似结果,两种器械没有出现过度切削牙本质,降低了根折的风险。     

符合米兰标准的老年肝癌肝移植受者的预后评价:一项基于SEER数据库的回顾性研究

目的:探讨符合米兰标准的老年（>65岁）肝癌肝移植受者的远期预后。方法:基于美国SEER数据库2004年至2015年间801例符合米兰标准的肝癌肝移植受者的临床数据，利用Kaplan-Meier法比较老年组（>65岁,94例）与青年组（18~65岁，707例）肝移植术后的总体生存率（overall survival，OS）和肝癌特异生存率（liver cancer specific survival，LCSS）。Cox比例风险模型用于分析影响肝癌肝移植受者预后的危险因素。结果:符合米兰标准的老年（66~75岁组、>75岁组）肝癌患者肝移植治疗占比（14.4%、0.2%）显著低于青年肝癌患者（30.3%）（P＜0.05）。肝癌肝移植受者的中位年龄逐年增加，其由2004年至2006年间的55.0岁渐增至2013年至2015年间的60.0岁（P＜0.05）。Kaplan-Meier分析提示青年组OS优于老年组（1、3、5、10年OS，93.5%、83.3%、77.9%、64.0% vs 91.2%、80.8%、66.4%、46.6%，P＜0.05），但二者LCSS无异（1、3、5、10年LCSS，97.5%、91.9%、88.8%、82.7% vs 97.7 %、89.4%、78.1%、73.9%,P＞0.05）。多因素Cox回归分析提示受者年龄、肿瘤分化程度是影响肝癌肝移植受者OS的独立危险因素（均P＜0.05），而肿瘤分化程度、微血管浸润则是影响肝癌肝移植受者LCSS的独立危险因素（均P＜0.05）。结论:受者年龄并不是肝癌肝移植远期预后的良好预测指标；经严格筛选的老年（>65岁）肝癌肝移植受者有机会获得与青年肝癌肝移植受者相近的预后。     

心理护理干预对减轻孕妇早孕反应的效果分析

目的研究心理护理干预对减轻早孕反应的效果。方法病例样本为2018年9月~2019年9月时间段我院收治的86例早孕反应孕妇,分组方式为随机数字表法,平均划分为2组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=43,对照组孕妇采取常规基础护理干预,研究组孕妇采取心理护理干预,研究比较两组孕妇的护理效果。结果初诊时两组孕妇早孕反应评分无差异(P<0.05),干预后研究组孕妇早孕反应评分低于对照组(P<0.05)。结论孕妇早孕反应通过心理护理干预可有效减轻,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病中胎盘外泌体对滋养细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响*

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）中胎盘外泌体对滋养细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡的影响。方法： 选取2018 年3 月至2019 年4 月间重庆市第七人民医院50 例诊断为GDM患者（GDM组），另选取50 例正常孕产 妇作为对照组。分离纯化GDM组和对照组孕产妇外周血血浆中的胎盘外泌体，通过透射电镜观察外泌体的形 态，纳米粒径分析检测外泌体的直径，免疫印迹检测外泌体标志性蛋白CD63、TSG101 及胎盘标志性分子胎盘 碱性磷酸酶（PLAP）的表达。PKH67染色后荧光共聚焦显微镜观察体外培养滋养细胞系对外泌体的摄取情况； 应用MTT实验检测外泌体对滋养细胞增殖能力的影响，流式细胞术检测外泌体对滋养细胞周期的影响，Annexin V-FITC/PI 双染色结合流式细胞术检测外泌体对滋养细胞凋亡的影响。结果：成功从外周血中分离获得了胎盘外 泌体，形态呈典型的杯状或双凹状，直径为40 ～ 120 nm，CD63、TSG101、PLAP 表达呈阳性；与对照组相比， GDM组胎盘外泌体以浓度依赖性促进滋养细胞的增殖、细胞周期进展，并抑制滋养细胞的凋亡。结论：GDM中 胎盘外泌体可能通过促进滋养细胞的增殖、细胞周期进展，抑制滋养细胞凋亡等参与GDM的发生和发展。     

瘤源性IDO2对黑色素瘤形成及生长的影响

目的研究B16-BL6细胞内IDO2基因表达对小鼠黑色素瘤生长、发展及抗肿瘤免疫的影响。方法通过G418药物筛选建立稳定细胞系B16-BL6/IDO2^+及B16-BL6/IDO2^+,q PCR法检测IDO2的表达,MTT实验检测IDO2表达对细胞增殖的影响;然后以构建的稳定细胞在小鼠体内建立肿瘤模型,观察IDO2表达对黑色素瘤形成、生长的影响;最后在处死小鼠后通过流式细胞术检测引流淋巴结内Treg、CD4^+/CD8^+T细胞百分比及T淋巴细胞凋亡率,LDH法检测肿瘤特异性细胞毒反应来观察肿瘤组织内IDO2表达对引流淋巴结内肿瘤免疫的影响。结果成功建立B16-BL6/IDO2^+及B16-BL6/IDO2^-稳定细胞系:B16-BL6/IDO2^-细胞持续稳定低表达IDO2且不受LPS及IFN-γ的诱导;与B16-BL6/IDO2^+细胞相比,B16-BL6/IDO2^-细胞在体外增殖速度减慢,体内实验显示其肿瘤生长速度减慢、肿瘤质量减轻;进一步流式细胞术结果发现:引流淋巴结内Treg百分比下降、CD8^+T细胞数量增加、T淋巴细胞的凋亡率减少;LDH法检测CD8^+细胞特异性特异性杀伤肿瘤细胞反应增强。结论黑色素瘤细胞内IDO2的表达参与体内肿瘤的生长过程,且能影响其引流淋巴结内肿瘤免疫反应。     

外周血单个核细胞宫腔内灌注治疗对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的探讨自体外周血单个核细胞（PBMCs）宫腔内灌注治疗对反复种植失败（RIF）患者胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法按随机数字表法将纳入的39例拟行冷冻胚胎移植的RIF患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）,治疗组在移植前3d抽取外周血20ml,应用淋巴细胞分离液分离PBMC后行宫腔灌注。对照组移植前未行自体PBMC宫腔灌注。结果两组患者年龄、血清卵泡刺激激素（FsH）、取卵周期数、移植周期数、移植胚胎数和单周期移植优质胚胎数均无统计学差异（P〉0．05）。两组胚胎种植率（22．8％VS．6．4％）和临床妊娠率（50．0％VS．17．6％）比较,治疗组均显著高于对照组（P％0．05）。两组单周期活婴出生率（45．0％VS．17．6％）比较无统计学差异（P〉0．05）。结论自体PBMC宫腔内灌注治疗可以提高RIF患者胚胎种植率和临床妊娠率,故可作为RIF患者胚胎移植前提供可选择的处理方案。     

1例体外膜氧合治疗军团菌感染合并严重多系统器官功能衰竭的急救护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗严重心肺功能衰竭在国外已有30多年历史,国内20世纪90年代初开始应用.……     

深圳市宝安区2012—2014年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的对深圳市宝安区艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况进行分析,为调整VCT策略、控制艾滋病传播提供科学依据。方法收集2012—2014年5月深圳市宝安区VCT门诊咨询者的相关资料及实验室检测结果,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 1 322名求询者中,男女性别比为5∶1,以15~44岁为主(占93.49%)。求询原因主要包括商业异性性行为史(占33.28%)、非商业非固定异性性行为史(占21.71%)和男男性行为史(12.03%)。求询者来源广泛,本地户籍人口仅占13.01%。1 322名求询者中检出HIV抗体阳性53例,阳性率为4.01%,其中男男性行为者的阳性率最高(10.69%,17/159)。不同文化程度咨询者的HIV阳性率差异有统计学意义(P0.01),以小学学历者阳性率最高,为15.38%,其次为文盲10.53%;不同性别、不同年龄、不同婚姻状况求询者的阳性率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 VCT是及时发现感染者的有效途径,男性流动人口、男男性行为者是宝安区VCT的重点人群。做好VCT门诊工作,发挥VCT门诊优势和作用,才能逐步实现预防和控制艾滋病传播的目的。     

精神分裂症患者家庭功能调查

目的：了解精神分裂症患者的家庭功能状况,为临床开展家庭治疗提供依据。方法对120例首发精神分裂患者（研究组）和120名健康者（对照组）采用家庭功能评定量表进行测评分析。结果研究组家庭功能评定量表的问题解决、沟通、情感反应、情感介入、行为控制5个维度分及总的功能评分均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论精神分裂症患者的家庭功能存在明显缺陷,对患者的防治应注重改善其家庭功能状况。