2014-2019年自贡市学生结核病流行病学特征分析

目的了解自贡市2014-2019年学生结核病流行特征,评价学校结核病疫情防治效果,为学校结核病的防控提供科学的依据。方法以中国疾病控制系统疾病监测结核病管理信息、《自贡统计年鉴》中的数据为基础,采用Excel和SPSS 17.0统计软件,对2014-2019年不同年份间登记的学生结核病患者的社会学及诊断治疗特征进行分析。率和构成比的比较采用χ~2检验,检验水准α=0.05。结果 2014-2019年,自贡市共登记学生结核病患者245例,年均登记率为5.82/10万;病原学阳性43例,占全部学生患者17.55%,病原学阳性患者年均登记率为1.02/10万。6年间,学生结核病登记率总体变化不大,但病原学阳性患者有所上升;男女生登记数较接近,男女性别比为1.05∶1,登记学生患者主要集中在中学/职技校(55.10%)和高校(42.45%),15～19岁年龄组(66.53%),本地户籍(83.27%),发病时间主要集中在3月(13.47%)和4月(13.06%),第1季度高发(30.61%),以富顺县(37.55%)和自流井区(24.90%)登记患者较多,发现方式主要为转诊(37.14%),绝大多数为初治患者(99.18%)。学生结核病患者就诊延迟率(46.53%)、病原学阳性率(17.55%)均明显低于全人群结核病患者(58.36%、33.07%),差异均有统计学意义(χ~2=13.73,P0.05,χ~2=31.90,P0.05)。就诊X线检查异常率(93.88%)与全人群结核病患者(91.06%)接近,差异无统计学意义(χ~2=2.35,P=0.14)。治疗成功率(96.33%)高于全人群结核病患者(93.06%),差异有统计学意义(χ~2=3.98,P=0.04)。结论自贡市学生结核病患者登记率处于较低水平,总体比较平稳。针对学生结核病患者发病特点,应进一步加强重点学校和地区的主动发现力度,强化结核病健康教育,提升学校结核病的防控效果。     

武汉市2011-2018年学生结核病患者就诊延迟及影响因素

了解2011-2018年武汉市学生结核病患者就诊延迟情况及影响因素,为改进学校结核病防控措施提供参考依据.方法 利用国家结核病管理信息系统2011-2018年录入的武汉市学生结核病患者病案信息,分析学生结核病患者的就诊延迟情况和变化趋势,并采用Logistic回归进行影响因素分析.结果 武汉市学生结核病患者就诊天数中位数为9(3,21)d,51.14%的结核病患者存在就诊延迟.2011-2018年学生结核病患者的就诊延迟率总体呈先缓慢下降后逐步上升趋势,从2011年最高的56.4%,下降到2014年最低的45.6%,然后逐步上升到2018年的53.8%,前、后4年就诊延迟率差异无统计学意义(x2=2.84,P=0.09);不同性别患者的就诊延迟率与总体一致,女生波动稍明显,但差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);不同年龄组中,13~18岁就诊延迟率最低(x2=87.23,P<0.01),19~22岁和不同学校级别大学组就诊延迟率呈现缓慢下降,其他年龄组和其他学校级别组呈总体上升趋势.多因素Logistic回归分析结果显示,远城区(OR=1.84,95%CI=1.56~2.16)、少数民族(OR=2.73,95%CI=1.46~ 5.09)和13~18岁(OR=0.57,95%CI=0.33~1.00)为影响学生就诊延迟率的主要因素.结论 武汉市学生结核病患者就诊延迟总体情况不容乐观,超过一半的学生患者存在就诊延迟,远城区和少数民族学生为影响就诊延迟率高的主要因素.因时因地因人地采取有针对性的防控措施引导学生积极就诊非常重要.     

2009-2014年淮安市流动人口和户籍人口肺结核患者治疗管理情况比较

目的 分析淮安市流动人口和户籍人口肺结核患者治疗管理情况,为本地区开展流动人口结核病防治工作提供参考依据。 方法 对2009-2014年淮安市登记管理的402例流动人口肺结核患者基本情况、临床特征、治疗转归情况进行分析,并与同期本地户籍患者进行比较。 结果 2009-2014年淮安市流动人口肺结核患者中男性、年龄≤60岁患者所占比例高于本地户籍患者(74.13% vs. 69.33%,χ²=4.253,P=0.039;73.63% vs. 67.33%,χ²=7.085,P=0.008)。流动人口肺结核患者因症就诊比例低于本地户籍患者(20.65% vs. 28.86%,χ²=12.912,P=0.000),健康检查比例高于本地户籍患者(32.09% vs. 22.55%,χ²=20.198,P=0.000);就诊延迟比例高于本地户籍患者(63.93% vs. 51.72%,χ²=23.380,P=0.000)。流动人口肺结核初诊伴咳嗽、咳痰症状者及痰结核分枝杆菌阳性者均高于本地户籍患者(72.14% vs. 66.79%,χ²=6.385,P=0.012;31.09% vs. 26.39%,χ²=4.435,P=0.035)。与本地户籍患者相比较,流动人口肺结核患者成功治疗率和系统管理率较低(89.30% vs. 95.30%, χ²=30.451,P=0.000; 93.78% vs. 98.12%, χ²=37.572,P=0.000),治疗失败率和丢失率较高(1.99% vs. 0.98%, χ²=3.978,P=0.046;4.48% vs. 0.92%, χ²=49.228,P=0.000)。 结论 流动人口结核病患者以中青年男性为主,患者延迟就诊比例较高,成功治疗率和系统管理率低于本地户籍患者,需进一步加强流动人口肺结核患者的治疗管理工作。     

苏州市流动人口与户籍人口结核病诊断延误状况及影响因素

目的了解苏州市流动人口与户籍人口结核病诊断延误状况及其影响因素,为制定结核病防治策略提供参考依据。方法通过面对面问卷和查阅病例,调查2017年6月—2018年7月苏州市5个县区经结核病定点医院确诊的418例流动人口结核病患者和214例户籍人口结核病患者。运用非概率抽样法,采用专题小组讨论和个人深入访视方式进行定性分析。结果定量调查中,流动人口和户籍人口结核病诊断间隔时间(中位数及四分位数)分别为21(8,44)天和16(5,32)天,差异有统计学意义(Z=3.13,P0.05)。经多因素调整后,就诊次数1(OR=3.343,95%CI=1.641～6.812,P0.01)、首发症状-咯血(OR=0.268,95%CI=0.098～0.729,P0.05)、首次检查-痰涂片(OR=0.283,95%CI=0.139～0.556,P0.01)、首次检查-胸片(OR=0.409,95%CI=0.212～0.786,P0.01)与户籍人口结核病发生诊断延误相关联。就诊次数1(OR=3,626,95%CI=1.741～7.552,P0.01)、首次检查-痰涂片(OR=0.395,95%CI=0.230～0.678,P0.01)、首次检查-胸片(OR=0.367,95%CI=0.222～0.0.605;P0.01)与流动人口结核病发生诊断延误相关联。定性研究中,流动人口结核病患者因经济困难、工作繁忙及高流动性等因素,较户籍人口更易发生诊断延误。结核病防治意识和知识差、医疗质量及医生责任心是诊断延误的影响因素。结论苏州市流动人口结核病诊断延误较户籍人口严重。应加强健康宣教,重视医疗质量,完善转诊机制,增加经费投入等综合干预措施,减少结核病患者诊断延误的发生。     

龙岩市肺结核病“三位一体”管理模式分析

目的了解龙岩市"三位一体"肺结核治疗管理模式患者的来源、发现、到位与治疗转归情况,为结核病防治提供科学依据。方法对2014-2017年龙岩市结核病疫情资料进行分析。结果实施前后患者转诊分别为55.2%和50.0%;因症就诊分别为20.2%和24.4%;其他(追踪、检查等)分别为24.6%和25.6%。结核病患者来源差异有统计学意义(χ~2=473.146,P0.05);活动性肺结核患者平均登记率分别为41.2/10万、39.6/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.523,P0.05);新涂阳肺结核患者平均登记率分别为21.8/10万、16.2/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.922,P0.05);新涂阳肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、85.5%,差异有统计学意义(χ~2=61.974,P0.05);活动性患者满1年转归的肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、87.4%,差异有统计学意义(χ~2=138.847,P0.05)。结论 "三位一体"结核病防治模式符合卫生体制改革的需要,有效整合卫生资源,减少患者就诊时间,提高患者的发现及诊治水平。另一方面,建立建全定点医院结核病诊治完整的管理机制,用管理绩效替代经济效益绩效,改变主观意识,变被动为主动,使"三位一体"结核病综合防治服务体系健康发展。     

北京市青年肺结核特点分析

目的探讨青年肺结核患者的特点。方法收集2016年10月—2018年4月在北京结核病控制研究所门诊登记管理的15～44岁肺结核病例共计201例。对患者的性别、职业、户籍、发病前诱因、临床症状、病原学、影像学分布、免疫学检查结果进行归纳和统计学分析。结果 201例病例中,男性117例,女性84例,男女比为1.39∶1。职业按构成比递降依次为农民53例(26.37%)、技术人员34例(16.92%)、工人25例(12.44%)、学生24例(11.94%)、待业23例(11.44%)、干部职员16例(7.96%)、教师11例(5.47%)、医护人员5例(2.49%)。非户籍人口125例(62.19%),明显多于户籍患者(37.81%)。109例(54.23%)的患者存在诱发抵抗力下降的因素。113例(56.22%)患者就诊时无明显临床症状;88例(43.78%)患者因症就诊,临床症状以咳嗽咳痰(78.41%)最为常见,其次是发热(23.86%)、咯血(15.90%)、乏力消瘦(4.48%)、咽痛(1.14%)。140例发生在单肺叶,有空洞者24例,多肺叶有空洞者24例,病变广泛者更易出现空洞,差异有统计学意义(χ~2=11.712,P0.05)。涂阳患者56例,涂阳率27.86%,病原学检测阳性率49.25%。有症状组88例,病原学检测阳性率68.18%,明显高于无症状组(34.51%),差异有统计学意义(χ~2=22.437,P0.05)。多肺叶和/或空洞形成组85例,病原学检测阳性率64.71%,明显高于单肺叶且无空洞组(37.93%),差异有统计学意义(χ~2=14.07,P0.05)。99例患者进行γ-干扰素测定,87例阳性,敏感性87.88%。88例行结核菌素(PPD)试验,84例阳性,敏感性95.45%。2种检测结果敏感性比较,差异无统计学意义(χ~2=3.417,P0.05)。结论北京市青年肺结核患者男性居多,职业分布前5位的依次是农民、技术人员、工人、学生、待业,以非户籍人口居多;多数人发病前存在诱发抵抗力下降的因素。有临床症状组和影像学累及多肺叶者和/或有空洞形成者病原学检测阳性率高。健康检查是检测城市青年肺结核的重要途径。γ-干扰素在肺结核患者中的阳性率高,与PPD试验敏感性一致,是诊断菌阴肺结核的重要辅助检查。     

东阳市外地户籍人口肺结核疫情特征分析

目的了解东阳市外地户籍人口肺结核疫情状况,为制定外地户籍人口肺结核防治策略提供依据。方法分析东阳市2005—2014年外地户籍人口肺结核患者资料,描述其发病趋势和疾病分布特征。结果 2005—2014年共登记活动性肺结核4 387例,其中本地户籍3 325例,外地户籍1 062例。外地户籍人口肺结核中,男性727例,女性335例;主要分布在15~54岁年龄段,占94.92%;职业以民工和农民为主,占92.47%;省外肺结核患者主要来自贵州省492例和江西省122例。本地户籍患者就诊延迟率为42.98%,外地户籍患者就诊延迟率为42.47%,两者就诊延迟率比较差异无统计学意义(P0.05);2005—2014年本地和外地户籍患者就诊延迟率均呈下降趋势(P0.05)。外地户籍患者主要来源于转诊,占70.06%。结论东阳市2005—2014年外地户籍人口肺结核患者呈增加趋势,应采取有效措施加以控制。     

深圳市学校结核病监测中基因分型技术的研究

目的 应用DiversiLab基因分型系统对深圳市学校结核分枝杆菌进行基因分型,初步探讨其分型特征以及在学校结核病监测中的应用。 方法 对来自2015年深圳市学校结核病患者的41株结核分枝杆菌菌株,采用DiversiLab基因分型系统对其进行基因分型。 结果 DiversiLab基因分型系统将41株结核分枝杆菌分为8个基因群,分型显示高度多态性,各个基因群分别占比为Ⅰ群12.2%(5/41)、Ⅱ群22.0%(9/41)、Ⅲ群7.3%(3/41)、Ⅳ群24.4%(10/41)、Ⅴ群17.1%(7/41)、Ⅵ群2.3%(1/41)、Ⅶ群9.8%(4/41)、Ⅷ群4.9%(2/41),以Ⅱ群和Ⅳ群为主。各个基因群的患者均有来自深圳户籍、广东省户籍和广东省外户籍的人口,深圳户籍患者主要基因型集中在Ⅳ群(33.3%,4/12)和Ⅴ群(41.7%,5/12)基因群中。各个基因型与户籍人口之间差异无统计学意义(χ²=15.280,P=0.270>0.05)。研究中发现了5株耐药菌株,耐药菌株同样来自各个不同的户籍人口,但是并未发现统计学联系(χ²=4.237,P=0.077>0.05)。 结论 深圳市学校结核病基因分型存在高度多样性,有主要流行基因群,并且存在跨区域流行传播的可能性。     

2017—2020年芜湖市镜湖区肺结核流行病学特征分析

目的 分析芜湖市镜湖区2017—2020年辖区内结核病流行特征,为完善结核病防控措施提供科学依据。方法 收集2017—2020年镜湖区辖区内肺结核监测数据,采用描述性流行病学方法进行流行特征分析。结果 2017—2020年镜湖区共报告肺结核752例,年均肺结核发病率为32.85/10万,不同年份肺结核发病率和病原学阳性肺结核发病率差异均有统计学意义(χ2趋势=67.315,P＜0.001;χ2趋势=10.541,P=0.014);镜湖新城社区发病人数最多,荆山社区发病人数最少;4个季度均有病例报告,不同季度之间差异有统计学意义(χ2=49.867,P＜0.001);18～60岁组结核病患者481例(占63.96%),男性患者532例(占70.74%),不同年份肺结核患者年龄、性别分布差异均无统计学意义(χ2=3.490,P=0.745;χ2=1.097,P=0.778);登记分类中,新患者613例(占81.52%),初治患者613例(占81.52%),不同年份肺结核患者登记来源构成比和治疗史分类构成比差异均有统计学意义(χ2=14.363,P=0.026;χ2趋势=10.442,P=0.015);Ⅲ型肺结核发病680例(占90.43%),不同诊断分型构成比差异无统计学意义(χ2=9.801,P=0.133);不同年份病原学阳性病例百分率差异无统计学意义(χ2=3.181,P=0.365)。结论 近4年镜湖区肺结核发病率总体呈下降趋势,个别社区年均发病人数相对较多,各季度发病人数差异无显著性,年龄分布主要集中在18～60岁,以男性患者为主。发病人群主要为初治新患者,继发性肺结核(Ⅲ型)患者人数最多。应针对重点社区、继发性肺结核患者等加强监测、重点管理并采取必要防治措施。     

东莞市青少年2009—2018年结核病患者就诊延迟及影响因素分析

  目的  分析2009—2018年东莞市青少年结核病患者就诊延迟特征及其影响因素,为青少年结核病防控工作提供理论依据。  方法  以2009—2018年东莞市8 899例10~24岁青少年结核病患者作为研究对象,采用秩和检验和多重线性回归分析就诊天数的影响因素,采用χ2检验和Logistic回归分析探究就诊延迟率的影响因素。  结果  2009—2018年东莞市青少年结核病患者就诊天数的中位数为18(6~46)d,就诊延迟率为56.6%。多重线性回归提示,女性(B=0.20)、居住郊区(B=0.10)、病原学阳性(B=0.69)、2014—2018年(B=0.21)、初中患者(B=0.98)与就诊天数增加呈正相关(P均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析提示,女性(OR=1.35,95%CI=1.23~1.47)、居住郊区(OR=1.21,95%CI=1.08~1.37)、病原学阳性(OR=2.51,95%CI=2.26~2.79)、2014—2018年(OR=1.24,95%CI=1.14~1.35)、初中(OR=7.58,95%CI=1.45~39.65)、高中(OR=5.26,95%CI=1.04~26.52)、大学(OR=7.06,95%CI=1.39~35.99)、非学生(OR=5.23,95%CI=1.05~26.08)均与就诊延迟率增加呈正相关(P均 < 0.05)。  结论  东莞市青少年结核病防控工作亟需加强。应重点关注女性、郊区、学生青少年结核病患者的就诊延迟问题,制定合理的青少年结核病防控政策。     

上海市闸北区2005—2010年肺结核流行现状和防治效果

目的评估上海市闸北城区结核病流行特征和防控效果。方法运用描述性统计方法,分析2005—2010年城区肺结核流行病学监测数据,主要分析不同户籍居民性别、年龄、职业、地区、季节发病分布特点。结果流动人口发病率显著高于沪籍人口(χ2=85.69,P<0.01),分别为58.32/10万和33.89/10万;沪籍人口新涂阳率显著高于流动人口(χ2=9.76,P<0.01),分别为34.08%和26.21%;肺结核病人以男性居多,流动人口中男性显著多于沪籍男性(χ2=12.70,P<0.01);沪籍高发年龄组为45～54岁,占29.68%;流动人口高发年龄略年轻,为25～34岁组,占32.37%;沪籍人口发病最多职业为退休,流动人口发病最多为无业;沪籍人口新涂阳病人治愈率显著好于流动人口(χ2=6.00,P<0.05),分别为87.68%和78.22%。结论上海市闸北区肺结核发病低于全国平均水平,但高于上海市水平,仍需针对不同户籍人口的肺结核流行特征,加强病人早发现,重点做好流动人口肺结核的管理工作,是降低发病率的关键。     

广州市男性工人包皮环切术接受意愿及影响因素分析

目的 调查男性工人包皮环切手术接受意愿现状,分析手术接受意愿的影响因素。方法 以广州市南沙区建筑工地和工厂为基地采用方便整群抽样方法选取4家建筑工地和2家制造业工厂,对男性工人进行现场问卷调查;应用Logistic回归模型分析数据。结果 实际有效调查836名男性工人,其中建筑工地工人391人（46.8%）,制造业工人445人（53.2%）,手术接受意愿率为85.4%。不同文化程度间的接受意愿差异有统计学意义（χ2=12.67,P=0.002）,且手术接受意愿具有随着文化程度的提高而升高的趋势;艾滋病知识高分组的手术接受意愿比低分组高,差异有统计学意义（χ2=16.19,P<0.001）;手术知识高分组与低分组比较差异有统计学意义（χ2=19.90,P<0.001）;调整相关混杂因素后,对手术医学益处认知得分越高（OR=1.84,95% CI:1.44～2.34,P<0.001）,身边有人做过包皮环切术（OR=1.83,95% CI:1.06～3.15,P=0.029）是愿意接受手术的促进因素。结论 男性工人的手术接受意愿较高,提示该人群适合手术的推广和普及。     

传统督导和电话督导对县及乡镇肺结核患者治疗依从性的影响

目的：对比电话督导和传统督导对县、乡镇肺结核病患者管理效果的影响。方法将2014—2015年在象山县疾病预防控制中心结核门诊就诊的肺结核病患者随机分为电话督导组和传统督导组,共180例患者被纳入调查,其中传统督导组107例,电话督导组73例。随访观察两组患者治疗的依从性和转归情况。结果传统督导组和电话督导组患者就诊延迟率分别为44.86%（48/107）和19.18%（14/73）,差异有统计学意义（χ2=12.675,P<0.01）。电话督导组患者规律服药率（83.56%）、规律复查率（97.26%）﹑规律取药率（94.52%）和治愈率/完成疗程率（97.26%）均高于传统督导组的49.53%、82.24%﹑71.03%和79.44%,差异有统计学意义（χ2=21.638,9.496,15.290和11.926,P均<0.01）。结论电话督导方式对肺结核患者依从性、治疗效果优于传统督导,适于对县、乡镇地区肺结核病患者推广管理。     

深圳坪山新区未婚外来女工生殖道感染状况

目的 通过了解深圳坪山新区未婚女工的生殖健康状况,为探讨未婚流动人口女性生殖道健康保健方向提供依据.方法 采用整群随机抽样方法 ,在坪山新区抽取8家工厂的727名符合纳入标准的女工为研究对象,以问卷调查的形式调查其一般社会人口学特征、工作情况、性相关行为、生殖道感染状况等.采用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 深圳坪山新区未婚女工的自我报告生殖道感染患病率为37.4%;其中"白带异常(24.6%)"外阴瘙痒(20.6%)"两症状最为常见,有过1种或2种症状者分别占所有报告生殖道感染症状的52.6%、32.7%.月收入较高者患病率(40.9%)比月收入低者(32.0%)高,χ2=5.743,P=0.017;有性行为者患病率(57.7%)比无性行为者(30.0%)高,χ2=46.651,P<0.001;报告有多性伴者患病率(87.2%)比单一性伴者(48.3%)高,χ2=22.124,P<0.001;有人流史者患病率(70.0%)比无人流史者(53.5%)高,χ2=4.155,P=0.042.生殖卫生服务供需方面,79.4%的女工希望获得生殖健康相关服务,12.9%报告曾获得过服务.结论 深圳坪山新区未婚外来女工生殖健康状况不容乐观,需重视未婚流动人口群体的生殖健康需求,扩大服务人群范围,加大服务力度.     

广州市某中药制药厂职业危害因素对工人健康的影响

目的了解广州市某制药厂工作场所中的主要生产性危害因素粉尘、噪声、微波等对工人的健康危害状况。方法采用现况研究的方法,对广州市某制药厂职业卫生现场监测资料以及作业工人健康监护资料进行分析。以χ2检验检测工艺组和对照组各项相关健康检查结果的差异。结果 该企业鼻部疾患在制剂组患病率(7.53%)比对照组患病率高(χ2=4.68,P<0.05);丸剂组肺功能异常率(2.35%)比对照组高(χ2=5.72,P<0.05);丸剂组胸片异常率(2.35%)比对照组高(χ2=3.87,P<0.05);听力受损在提取组的患病率(3.28%)比对照组高(χ2=5.86,P<0.05)。结论该制药企业应加强工人暴露在粉尘、噪声、微波等职业危害因素的治理,做好作业工人的个体防护工作。     

剖宫产术后使用宫内节育器停用和副反应的影响因素分析

目的:调查剖宫产术后妇女使用宫内节育器(IUD)的情况,为提高该人群使用IUD的有效率提供参考依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,对2011年3月1日～2012年11月31日深圳市龙岗区剖宫产术后使用IUD避孕的妇女展开调查。通过跟踪随访、问卷调查、妇科检查和超声等相关检查,对所收集资料进行统计分析。结果:问卷经审核合格并纳入研究的调查对象共2600例,调查对象因不良反应停用IUD的有458例(17.6%),主诉有副反应的有925例(35.6%)。年龄20～29岁组术后使用IUD的停用率(χ2=6.448,P<0.05)和副反应率(χ2=20.67,P<0.005)较高,职业为工人或农民的剖宫产人群使用IUD的停用率(χ2=12.09,P<0.005)较高,文化程度较高者使用IUD的副反应率(χ2=7.93,P<0.05)较高。结论:IUD避孕的停用率和副反应发生率与使用者的社会生物学特征有关。应结合剖宫产术后子宫腔的形态大小情况和使用者的社会生物学特征,对不同人群开展有针对性的放置及随访服务。     

2009年深圳市劳务工乙型脑炎抗体水平调查分析

目的 了解劳务工乙型脑炎(简称乙脑)抗体水平现状,为乙脑防治决策提供科学依据.方法 采用多阶段数字表法随机抽样,抽取44家工厂1003名年龄≥18岁、<60岁的工人进行个案调查,并采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测乙脑抗体.结果 深圳市劳务工乙脑抗体阳性率为20.2%(203/1003),男性21.2%(103/485),女性19.3%(100/518),χ2=579,P>0.05;各年龄组乙脑抗体阳性率:<20岁组22.6%(12/53),20～岁组18.7%(120/642),30～岁组26.0%(58/223),40～59岁组15.3%(13/85),χ2=7.96,P>0.05.有免疫史者抗体阳性率为22.1%(30/136),无免疫史者为22.1%(51/231),免疫史不详者为19.2%(122/636),χ2=501,P>0.05.来源于广东的劳务工乙脑抗体阳性率最高,为30.5%(50/164),其次是广西29.7%(22/74);最低是陕西5.4%(2/37),χ2=49,P<0.05.管理人员乙脑抗体阳性率最高,为29.0%(31/107);专业人员最低,为7.1%(1/14);χ2=21.78,P<0.05.本科及以上抗体阳性率最高,为32.7%(16/49);大专最低,为10.3%(10/97);χ2=13.02,P<0.05.结论 深圳市劳务工乙脑抗体阳性率高低与其年龄、性别、疫苗免疫史无关,与劳务工来源地区、职业岗位、文化程度有关.劳务工乙脑免疫水平较低,免疫屏障尚未形成,提示需要加强劳务工乙脑防治工作.     

深圳市龙岗区人群华支睾吸虫感染现状及健康干预对策

目的了解深圳市龙岗区人群华支睾吸虫感染现状和流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法采用整群抽样方法对不同职业人群进行华支睾吸虫血清学检测和知识行为问卷调查。结果共调查1 141名居民,检出血清华支睾吸虫IgG抗体阳性90例,感染率为7.89%,男性为9.93%,女性为5.82%,差异有统计学意义(χ2=6.632,P=0.010);31~40岁年龄组感染率最高(9.59%);机关干部感染率最高(14.02%),商服人员感染率最低(4.17%),不同职业间感染率差异有统计学意义(χ2=24.886,P=0.000);机关干部和本地企业人群华支睾吸虫感染途径、健康危害和预防措施的知晓率明显高于商服人群和劳务工,且家庭生熟砧板分开行为率较高,但不吃未煮熟鱼类的健康行为形成率低于商服人群和劳务工人群;检出感染的人群防制知识知晓率和健康行为形成率都稍低于总体水平。结论龙岗区人群华支睾吸虫感染有上升趋势,应广泛宣传食源性寄生虫病防治知识,继续倡导健康饮食行为。     

2015—2018年湖北省全人群乙型病毒性肝炎免疫水平监测分析

目的 了解湖北省全人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)免疫水平,为制定乙肝的预防控制策略提供依据。 方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2015—2018年选取湖北省8个市(15个县、45个社区)开展全人群乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb)水平监测。 结果 湖北省全人群HBsAg携带率为2.67%、HBsAb 阳性率为66.08%;HBsAg携带率和HBsAb 阳性率在地区(HBsAg: χ²=60.430,P=0.000; HBsAb: χ²=215.599,P=0.000)、年龄(HBsAg: χ²=109.341,P=0.000; HBsAb: χ²=265.578,P=0.000)、职业(HBsAg: χ²=70.919,P=0.000; HBsAb: χ²=480.782,P=0.000)、免疫史(HBsAg: χ²=36.725,P=0.000; HBsAb: χ²=27.653,P=0.000)之间差异均有统计学意义;20岁以上(≥5.64%)、工人(7.59%)、农民(5.99%)和服务人员(5.45%)人群HBsAg携带率偏高,7~14岁(57.06%)、农民(58.98%)、学生(60.71%)和工人(60.76%)HBsAb阳性率偏低。 结论 湖北省乙肝防控取得一定成绩,但仍需加大宣传教育力度,提高重点人群(20岁以上、工人、农民、服务人员和学生)乙肝疫苗接种率,开展补充免疫等,有利于降低乙肝感染风险。     

南宁市高校结核病密切接触者不同剂型结核菌素试验结果比较

  目的  了解南宁市高校肺结核密切接触者结核菌素试验使用不同剂型筛查效果的异同,为高校结核病防控工作提供依据。  方法  南宁市高校2018—2019年共7 771名筛查对象同时进行症状、结核菌素皮肤试验(TST)、X线胸片筛查及结果分析,2018、2019年TST分别使用2IU、5IU结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试剂。  结果  两年共检出阳性人数916例,总阳性率11.79%;强阳性人数184例,强阳性率2.37%,共检出肺结核患者17例。大学一至四年级阳性率分别为13.88%,8.57%,10.59%,10.29%,差异有统计学意义(χ2=46.30,P＜0.01)。两年男、女生总阳性率分别为13.24%(500/3 777),10.42%(416/3 994),差异有统计学意义(χ2=17.84,P < 0.01);不同性别TST中度以上阳性者肺结核检出率差异无统计学意义(χ2=0.29,P=0.59)。不同剂型比较,2IU、5IU剂型阳性检出率分别为7.57%及15.04%,差异有统计学意义(χ2=114.41,P＜0.01)。2 IU、5 IU剂型TST中度以上阳性者肺结核检出率分别为6.92%和2.07%,差异有统计学意义(χ2=6.60,P=0.02)。  结论  使用5 IU剂型可以发现更多的阳性者(含中度阳性、强阳性); 5 IU剂型可能对于发现肺结核患者与2 IU剂型比较无优势,但是在减少续发病例控制学校疫情方面意义更重大。