武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立

摘要:目的　构建一套科学可行且能较好评价武汉市基本公共卫生服务均等化实施现状的指标体系。方法　通过文献复习和分析拟定体系的初步框架及基础指标,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,请专家从必要性、可操作性、敏感性、有效性等方面对指标评分,依据指标重要性得分的算术均数和变异系数来筛选指标,并且确定各指标权重。结果　两轮咨询专家的积极系数分别为93.75%和100.00%,专家熟悉程度与权威系数的均值分别为0.89和0.91;协调系数分别为0.20和0.35。武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系由4项一级指标、15项二级指标和42项三级指标构成,三级指标权重系数在0.0226和0.0250之间。结论　专家意见协调性较好,结果可信,建立的武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系科学合理。     

武汉市2010-2014年学生肺结核发病特征分析

在我国传染病疫情网络报告中,肺结核的报告发病及死亡数位居甲乙类传染病前列,肺结核患者中的3/4是青壮年,而学生就是其中的特殊群体[1].学生具有聚集性强、流动性大、学习压力大、作息不规律等特点,容易导致肺结核[2].2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示,我国结核病患病率在18 ~ 25岁组呈现一个小高峰[3].学校一旦出现肺结核病例,若不及时发现、隔离、治疗,极易引起暴发和流行[4-6].     

2016—2020年武汉市老年肺结核疫情特征分析

目的 分析2016—2020年武汉市老年肺结核疫情特征,为针对性制定有效策略及措施提供依据。方法 利用国家结核病信息管理系统,对2016—2020年登记的现住址属武汉市的老年(≥60岁)人群病案信息进行描述性统计分析。结果 2016—2020年武汉市老年肺结核登记发病数9 427例,占同期全人群登记数的32.07%,肺结核报告发病率老年人群明显高于全人群,全人群和老年肺结核报告发病率均呈下降趋势(全人群X²_趋势=216.97,P<0.05;老年X²_趋势=153.57,P<0.05);时间分布以4～11月登记发病数较多,占70.90%;登记数靠前的主要为远城区;老年肺结核男女比例为2.85∶1;老年肺结核中登记数以60～年龄段最多,其次是65～;老年肺结核复治涂阳构成比为16.83%。结论 2016—2020年武汉市老年肺结核疫情呈下降趋势,但肺结核登记数老年人群仍占全人群比例较高,该市应结合老年肺结核疫情特点,因时因地、突出重点的开展结核病防治工作。     

ARIMA模型在武汉市结核病疫情预测中的应用

目的探讨应用自回归移动平均模型(ARIMA)预测武汉市结核病发病情况。方法收集中国结核病信息管理系统中2011—2015年武汉市结核病月报告发病数数据,利用SPSS 18.0统计软件通过建模和拟合,对2016年肺结核发病数进行预测,比较预测值与实际报告数之间差异评价其预测效果。结果武汉市肺结核发病以年为周期,每年4~6月和9~10月为高发期;ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)12能很好的拟合武汉市结核病发病情况,其标准化BCI=0.732,Ljung-Box统计量为25.659,P=0.059,预测平均相对误差率为3.31%,预测结果基本符合2016年实际发病变动趋势。结论 ARIMA模型能较好地模拟和预测结核病发病在时间序列上的变化趋势,可为今后合理配置防控资源提供参考依据。     

武汉市2007—2016年肺结核流行特征

目的 分析武汉市近十年肺结核报告疫情特征,为采取因地制宜的结核病防控措施提供依据。方法 利用2007—2016年国家结核病信息管理系统中现住址为武汉市的肺结核患者发病资料, 采用描述性流行病学方法分析肺结核报告发病的变化趋势及三间分布。按武汉市统计年鉴常住人口和肺结核报告发病患者数统计报告发病率;按每年月份发现肺结核患者数分析时间分布;按武汉市三环线公路为界线将武汉市划分为近城区和远城区,分析肺结核患者地点分布;按性别和职业划分分析肺结核人群分布。结果 武汉市2007—2016年报告肺结核64 791例,年均报告发病率为65.56/10万;肺结核报告发病率呈逐步下降的趋势,年均递降率为2.92%;肺结核常年散发,但3—6月报告发病数相对较多; 远城区肺结核疫情明显高于中心城区（P<0.05）,肺结核患者人群中以15~<25岁构成比最高,其次为65~<75岁老年人,男性高于女性（P<0.05）;在职业分类中,前三位是农民占25.59%,家政、家务及待业占23.71%,离退休人员占10.76%。结论 近年武汉市肺结核疫情下降较缓慢,远城区是高发区,男性人群、15~<25岁和65~<75岁年龄组和低收入人群（农民、家政、家务及待业、退休人员）是防控的主要人群。     

结核病季节性分布特征及影响因素

结核病仍是全球重要的公共卫生问题之一。自1996年Douglas等首次报道结核病存在独特的夏季高峰（与大多数呼吸道疾病呈现冬季高峰不同）以来，结核病的季节分布特征引起广泛关注。本文检索了国内外近5年关于结核病季节分布特征的文献，对结核病季节分布特征及影响因素进行综述，为探索结核病发病以及传播的危险因素，进而有针对性地进行结核病防控提供依据。     

郴州市社区居民对室内空气污染健康危害的认知现状调查

目的了解郴州市社区居民对室内空气污染及其健康危害的认知情况,进而提高居民对室内空气污染的防范意识,以便大力开展有针对性的健康教育及采取有效的防制措施提供理论依据。方法随机抽取郴州市两个社区,采用便利抽样的方法拦住过往的社区居民填写统一的调查问卷进行调查。结果社区居民对室内空气污染的知晓率为88%,对家庭装修会导致室内空气污染的知晓率为96.5%,室内装修空气污染对人体健康有害的知晓率为96.5%,分别有2.8%、19%的居民认为装修后立即入住、1~3个月入住是安全的;对室内装修主要空气污染物的知晓率为77.4%,31.4%的居民不知道室内空气污染物会导致癌症。结论社区居民对室内空气污染及对人体有危害认识较高,但对室内空气污染造成的疾病及如何防范的知识缺乏,应大力加强室内空气污染相关知识及其健康危害知识的宣传。最大限度减少或避免室内空气污染对人体健康的危害。     

武汉市2008－2017年结核病患者就诊延迟情况及影响因素分析

目的 分析2008－2017年武汉市结核病患者就诊延迟行为特征、变化趋势及其影响因素,为结核病防治提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统,收集2008－2017年武汉市64 208例0～95岁结核病患者病案信息,采用非条件多因素logistic回归模型分析结核病患者就诊延迟的影响因素。结果 2008－2017年武汉市结核病患者的就诊天数为M=10（P₂₅～P₇₅：3～28）d,就诊延迟率为52.5%（33 703/64 208）,总体呈下降趋势（趋势χ²=10.64,P<0.001）。结核病就诊延迟者主要为男性,女性、≥65岁组所占的构成比逐渐增长。多因素logistic回归分析结果显示,远城区（与近城区相比,OR=1.29,95% CI：1.25～1.35）、≥45岁组（45～、≥65岁组与<25岁组相比,OR=1.22,95% CI：1.15～1.29;OR=1.30,95% CI：1.22～1.39）是结核病患者就诊延迟的危险因素,职业、患者来源和患者分类也是结核病患者就诊延迟的影响因素。结论 2008－2017年武汉市结核病患者的就诊延迟率总体呈下降趋势。应重点关注结核病患者中的女性和中老年就诊延迟者。     

2011—2020年武汉市老年肺结核流行病学特征

目的 研究2011—2020年武汉市老年人(≥60岁)肺结核流行病学特征，为进一步制订精准防控策略提供参考依据。方法 收集国家结核病管理信息系统中2011—2020年武汉市老年肺结核患者病案资料，采用描述性流行病学方法进行患者三间分布、发现方式及治疗转归分析。结果 2011—2020年武汉市共登记老年肺结核患者18 029例，年均登记率141.36/10万。疫情总体呈下降趋势，从2011年116.47/10万降至2020年79.78/10万，年均递降率3.73%。报告发病高峰是每年3—6月，低谷是每年12月至次年2月。男性报告发病率(170.47/10万)高于女性(50.97/10万)，差异有统计学意义(χ²=5 474.42,P<0.01)。男女发病数均以60～<70岁组最高，为10 216例(56.66%)；男女报告发病率均以70～<80岁年龄组最高(191.80/10万和57.39/10万)。老年肺结核患者数排名前四位为黄陂区2 672例(14.82%)、新洲区2 468例(13.69%)、江夏区1 915例(10.62%)和武昌区1 79...