小针刀结合推拿手法治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

目的:评价小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效,为临床治疗该病提供循证依据。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,检索时限均从建库至2019年5月,收集有关小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的随机对照试验,按照拟定的纳入标准和排除标准,对所收集的文献进行筛选后,根据Jadad评分系统评价纳入文献的质量,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:17篇文献纳入研究,共1798例患者,Meta分析结果表明,小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义[OR=6.29,95%CI(4.15,9.15),Z=8.64,P0.000,01]。结论:小针刀结合推拿手法治疗肩周炎疗效显著,但此次纳入的文献经Jadad评分系统评价后大多质量不高,尚缺乏绝对的信服力,未来还需更多高质量的临床研究来进一步验证。     

胎盘多肽联合 2 HRZE/4 HR 方案治疗菌阳肺结核

目的：探讨胎盘多肽注射液 +2%HRZE/4%HR 方案治疗菌阳肺结核患者的效果。 方法：选择 2018 年 8 月 ~2019 年 12 月 收治的 76 例菌阳肺结核患者，根据简单随机化法分为常规组和联合组，各 38 例。 常规组给予 2%HRZE/4%HR 方案治疗，联合组给予 2%HRZE/4%HR 方案 + 胎盘多肽注射液治疗。 比较两组临床疗效、痰涂片转阴率、复发率及治疗前后 T 细胞亚群数量（ CD3 + 、 CD4 + 、 CD8 + ）变化。 结果：联合组治疗总有效率及治疗 2 个月、 4 个月、 6 个月痰涂片转阴率高于常规组，复发率低于常规组（ P＜0.05 ）；治 疗后联合组 CD3 + 、 CD4 + 水平较常规组高， CD8 + 水平较常规组低（ P ＜0.05 ）。结论：胎盘多肽注射液 +2%HRZE/4%HR 方案可有效改善 菌阳肺结核患者免疫功能，提高痰涂片转阴率，降低复发风险，增强疗效。     

孤束核损毁术后艾灸足三里穴对胃黏膜损伤模型大鼠TNF-α、NO和HSP70表达的影响

目的:观察孤束核捣毁术后艾灸"足三里"穴对胃黏膜损伤模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清一氧化氮(NO)与热休克蛋白(HSP70)表达的影响,并分析在艾灸保护胃黏膜损伤的神经通路中孤束核所起的作用。方法:将SD大鼠48只随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、艾灸+模型组(C组)、艾灸+模型+孤束核损毁组(D组),每组12只,无水乙醇灌胃造成胃黏膜损伤,并用阿司匹林混悬液连续灌胃3d维持损伤(A组予0.9%氯化钠注射液灌胃),按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),采用ELISA法检测胃黏膜细胞凋亡相关因子TNF-α、NO含量,并采用Western-blot法检测大鼠胃黏膜组织中保护蛋白HSP70的含量。结果:B组胃黏膜出现明显损伤,表明采用无水乙醇灌胃及阿司匹林悬浊液灌胃法造模成功(P0.05);C、D组UI指数较B组均有不同程度的下降(P0.01,P0.05),D组UI指数较C组高(P0.01)。C、D组胃黏膜组织中TNF-α含量较B组均有不同程度的下降,NO含量均有上升(P0.05,P0.01);D组胃黏膜组织中TNF-α含量较C组高,而NO含量较C组低(P0.01)。胃黏膜保护蛋白HSP70的表达C、D组较B组均有明显上升(P0.01),同时D组的表达较C组低(P0.05)。结论:艾灸足三里穴对胃黏膜损伤有明显的保护性调节作用,而孤束核损毁后其保护效应受到明显抑制,证明对大鼠足三里穴进行温和灸后产生胃黏膜保护机制非常重要的传导中枢是孤束核。     

影响尿液有形成分检测结果的因素分析

目的通过对影响尿液有形成分检测结果的相关因素进行分析,减少不必要的检测误差,保证尿液分析结果的有效性、可靠性。方法使用Sysmex UF-1000i尿液有形成分分析仪对兰州大学第一医院2014年2~4月间所送尿液标本进行检测,总结分析影响尿液有形成分检测结果的因素。结果研究表明正确留取清洁中段尿液可以减少尿液有形成分检测误差;尿液标本采集后4h内完成检测对尿液红细胞、白细胞和上皮细胞的检测结果影响不大(P0.05),红细胞计数随尿液标本的放置时间呈趋势性降低,4h后红细胞计数明显下降(P0.05);不离心法与离心法尿液红细胞计数结果之间差异有统计学意义(P0.05)。结论只有重视影响尿液检测结果的因素,制定相关解决方案(留取清洁中段尿液,4h内完成检测,采用不离心尿液进行尿沉渣检测等),才能保证尿液有形成分检测结果的准确性与可靠性,为临床疾病诊断提供依据。     

住院精神疾病患者抗精神病药使用情况调查

目的:了解住院精神疾病患者抗精神病药的使用情况。方法:采用回顾性调查方法,对中山市第三人民医院2013年1月1日—12月31日出院的精神疾病患者的用药情况进行统计、分析。结果:在住院精神疾病患者的疾病构成中,以精神分裂症和心境障碍所占比例最多;抗精神病药使用最多的是利培酮;合并用药的治疗方式在住院患者中非常普遍;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量范围之内。结论:该院抗精神病药以使用非典型抗精神药为主;各种抗精神病药临床用药多样化,用药安全不容忽视。     

我院门诊抗抑郁药处方分析

目的：研究我院抗抑郁药的应用情况。方法：选取我院门诊2012年7．9月1080张诊断为抑郁症的处方进行分析。结果：1080例患者中,男425例（39．35％）,女655例（60．65％）,女性多于男性。各类抗抑郁药中,以选择性5．羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）使用频率最高。各种抗抑郁药的平均使用剂量均在安全范围之内。697例（64．54％）患者联用苯二氮萆类药物治疗,476例（44．07％）患者联用抗精神病药,233例（21．57％）患者联用心境稳定剂。结论：以SSRI为主的新型抗抑郁药已经成为我院临床抗抑郁治疗的主流药物,抗抑郁药的使用以单一用药为主。     

纳洛酮对急性有机磷中毒患者肾脏保护作用的研究

目的研究纳洛酮对急性有机磷中毒患者肾脏功能的影响及其意义。方法按国家标准（GB7794—87）选择急性有机磷中毒患者84例,随机分为纳洛酮治疗组42例和常规治疗组42例。两组病例均进行洗胃,静注阿托品、氯磷定和综合治疗。纳洛酮治疗组给予纳洛酮0．8～1．2mg静脉注射,疗程3～10d。分别动态监测各组血清BUN、SCr、24h尿蛋白定量的变化。结果纳洛酮治疗组治疗72h后血清BUN、Cr、24h尿蛋白定量均比对照组明显下降（P〈0．05）,治疗总有效率也明显高于常规治疗组。结论纳洛酮对急性有机磷中毒患者。肾脏具有保护作用。     

老年患者关节退行性病变的个性化护理研究

目的分析个性化护理对于老年患者关节退行性病变的临床护理效果。方法选取本科48名膝关节退行性病变老年患者,随机分为对照组和观察组各24例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加个性化护理。比较两组的护理优良率。结果对观察组和对照组的护理优良率进行比较后发现,采用医护一体化护理的观察组的优良率高达95.80%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论进行具有个性化的专科综合医护一体化护理对于老年患者关节退行性病变的术后恢复具有重要的意义。     

慢性胰腺炎的中西医结合治疗

慢性胰腺炎是胰腺实质的慢性炎症，分慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种类型。慢性复发性胰腺炎在慢性胰腺损害的基础上常反复发作，无痛性胰腺炎组织损害较少见。慢性胰腺炎也可有急性发作性、持续性左上腹剧痛，特征为反复发生的上腹疼痛伴有不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能失调，引起胰腺不同程度的外、内分泌功能不足。病理改变特征：胰腺腺泡和胰腺管慢性进行性受损和纤维化、钙化、假性囊肿形成，腺泡和胰岛细胞减少和萎缩。每年发病率在4～5／10万，40岁以上的男性多与女性。