城市结核病综合防治示范区公众对结核病防治知识态度和行为的调查

目的 了解示范区内不同目标人群结核病防治知识、态度和行为情况,为制定示范区内针对不同目标人群的结核病健康促进策略提供依据.方法 在示范区开展基线调查的同时,对内2 751名常住居民开展结核病防治知识、态度和行为现场问卷调查.结果 受访者99.1％认为了解结核病知识非常重要,获得结核病防治知识的途径分别为广播、电视占52...     

湖北省结核病防治重大专项示范区结核病防治知识知晓率调查及影响因素分析

目的了解湖北省结核病防治重大专项示范区内公众结核病防治知识知晓率情况,为示范区内制定结核病健康促进策略提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对2个示范区内2751名常住居民结核病防治知识进行问卷调查,统计分析采用单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果调查对象的结核病防治知识总体知晓率为71.8%,其中女性为70.2%,65岁以上者为65.1%,小学及以下文化程度者为56.5%,农林渔业人员及无业者知晓率为68.1%,均低于相应其他组别人群,差异均有统计学意义(P<0.01)。非条件Logistic回归分析中文化程度和职业是结核病防治知识全部知晓率的影响因素,中学、大专及以上者的结核病防治知识全部知晓率高于小学及以下者(OR分别为2.041和1.952)专业技术及管理人员高于农林渔业人员及无业者(OR=1.623)。结论今后应针对不同人群和知晓率不高的结核病信息,有针对性地开展健康教育活动。     

武汉市359例耐多药肺结核患者治疗效果分析

目的分析武汉市耐多药肺结核(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)治疗效果,为进一步开展耐多药肺结核防治提供参考。方法对2006年12月1日—2014年6月30日武汉市结核病防治所治疗的全球基金结核病项目359例MDR-TB患者,采用标准化与个体化方案相结合的方式进行治疗,分析治疗转归及不良反应发生情况。结果 359例MDR-TB患者治愈率为73.3%(263/359),初治涂阳和复治涂阳患者治愈率分别为76.6%(95/124)和71.5%(168/235),复治涂阳患者中的复治失败者的治愈率最低(57.9%,22/38)。359例MDR-TB患者不良反应发生率为87.7%(315/359),耳鸣或听力下降、胃肠道反应和关节肿痛发生率分别为50.8%(160/315)、46.0%(145/315)和43.2%(136/315);环丝氨酸导致抑郁症状发生率为5.3%(6/113)。不良反应发生的时间多为治疗后的2~6个月。结论武汉市MDR-TB治愈率较高,其中全程免费政策、合理治疗方案、规范化管理及患者社会支持和人文关怀策略是关键措施。     

武汉市耐多药结核分枝杆菌的MIRU-VNTR分子特征

目的 描述武汉市耐多药结核分枝杆菌基因型分布及成簇特征。方法 选取15个结核分枝杆菌重复序列（mycobacterial interspersed repetitive unit,MIRU）,对98株耐多药结核分枝杆菌进行多位点数目可变串联重复序列分析（mycobacterial interspersed repetitive unit-variable number tandem repeat typing,MIRU-VNTR）分型,计算差异遗传值、Hunter-Gaston指数（Hunter-Gaston discriminatory index,HGDI）、成簇率以及近期感染率最小估计值。结果 MIRU位点组合的多态性差异遗传值为0.960 4、HGDI为0.970 8,多态性和分辨指数最高的位点为Mtub 21及MIRU 26。共产生7个基因簇和65个独立基因型,成簇率为33.67%,近期感染率最小估计为26.53%。结论 15位点MIRU-VNTR分型法分辨指数较高,适合于武汉地区耐多药结核分枝杆菌的基因分型。尽管武汉市耐多药肺结核病的流行多半归因于内源性复燃,但仍有较高比例的近期传播。     

2016—2020年武汉市老年肺结核疫情特征分析

目的 分析2016—2020年武汉市老年肺结核疫情特征,为针对性制定有效策略及措施提供依据。方法 利用国家结核病信息管理系统,对2016—2020年登记的现住址属武汉市的老年(≥60岁)人群病案信息进行描述性统计分析。结果 2016—2020年武汉市老年肺结核登记发病数9 427例,占同期全人群登记数的32.07%,肺结核报告发病率老年人群明显高于全人群,全人群和老年肺结核报告发病率均呈下降趋势(全人群X²_趋势=216.97,P<0.05;老年X²_趋势=153.57,P<0.05);时间分布以4～11月登记发病数较多,占70.90%;登记数靠前的主要为远城区;老年肺结核男女比例为2.85∶1;老年肺结核中登记数以60～年龄段最多,其次是65～;老年肺结核复治涂阳构成比为16.83%。结论 2016—2020年武汉市老年肺结核疫情呈下降趋势,但肺结核登记数老年人群仍占全人群比例较高,该市应结合老年肺结核疫情特点,因时因地、突出重点的开展结核病防治工作。     

健康教育干预对公众结核病知识知晓率的影响效果评价

目的评价健康促进对提高湖北省结核病防治示范区公众结核病知识知晓率的效果。方法采用分层整群等比例随机抽样和单纯随机抽样方法,对湖北省结核病防治重大专项示范区2831人进行为期1年的结核病防治知识健康促进干预活动,并比较干预前后问卷调查数据。结果干预前,示范区公众结核病的总知晓率为68．4％;干预后,总知晓率为85．5％,各问题的知晓率均较干预前提高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。对干预后人群的性别、年龄组和文化程度比较后发现,均较干预前有明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）,大专以上学历人群各问题知晓率均高于80％。结论实施健康促进干预措施可整体提高公众对结核病防治知识的知晓水平,应针对文化水平低的人群及知晓率不高的结核病信息,开展深入而有针对性的健康教育活动。     

合肥市小学生心理复原力与社会支持的关系

目的:探讨小学生心理复原力与社会支持之间的关系。方法:运用加利福尼亚健康儿童问卷修订版中的学生复原力问卷和社会支持问卷,对合肥市2067名三、四、五年级小学生进行调查。结果:(1)合肥市小学生的心理复原力平均得分为49.0±8.8,女生复原力得分(50.1±8.6)高于男生(47.9±8.8,t=5.71,P<0.01)。五年级复原力得分(49.0±8.8)高于三、四年级(47.9±8.7,47.9±8.7,F=21.39,P<0.01)。小学生复原力在学校间差异有显著性(F=19.94,P<0.01)。(2)社会支持各因子中父母支持、学校支持、亲戚支持和同伴支持均与心理复原力呈显著正相关(r=0.49~0.76,P<0.01)。(3)非条件Logistic回归分析结果表明,与三年级学生心理复原力密切相关的因素依次为:同伴支持(OR=7.66,95%CI为2.34~25.05),学校支持(4.50,1.75~11.55),亲戚支持(4.25,1.91~9.47);与四年级学生心理复原力密切相关的因素依次为:同伴支持(10.75,2.58~44.79),父母支持(2.79,1.35~5.77),亲戚支持(2.77,1.46~5.26),学校支持(2.28,1.15~4.53);与五年级学生心理复原力密切相关的因素依次为:父母支持(7.29,3.09~17.21),同伴支持(2.54,1.31~4.93),学校支持(2.38,1.47~3.85),亲戚支持(1.99,1.20~3.30)。结论:生活环境中的社会支持越好,小学生的复原力也越强。     

团体心理辅导对耐多药结核病患者的抑郁症状干预效果

目的评价团体心理辅导方式对耐多药肺结核(MDR-TB)患者心理干预的效果,为促进耐多药结核病患者心理健康提供依据。方法对武汉市全球基金耐多药结核病防治领域2013—2014年纳入治疗的128例MDR-TB患者,使用Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行面对面问卷调查,筛选出61例有抑郁症状者为研究对象,将研究对象分成干预组(n=30)和对照组(n=31),干预组进行团体心理辅导8次,对照组不接受心理干预,比较干预前后调查数据。结果两组研究对象在干预前评分差异无统计学意义(P>0.05)。团体心理辅导后,干预组抑郁评分较干预前下降(48.17±5.10vs61.00±2.08),差异有统计学意义(t=12.58,P<0.001),对照组抑郁评分干预前后比较差异无统计学意义(61.99±3.64vs60.64±3.18,t=1.23,P>0.05)。结论实施团体心理辅导可降低耐多药肺结核患者抑郁症状水平,对提高患者的治疗依从性具有重要意义。     

耐多药肺结核的影响因素及风险预测

目的探索耐多药肺结核(MDR-TB)的发病危险因素,并构建风险预测模型。方法整群抽取2014年6月至2015年12月武汉市结核病防治所登记耐多药肺结核病例为病例组,未患有结核病的健康人群为对照组。自行设计调查表,面对面调查收集相关资料。用logistic回归法筛选危险因素,构建风险预测模型;采用H-L检验评价拟合优度,ROC曲线下面积来评估其预测效能。结果多因素logistic回归分析显示,性别为男性、婚姻状况(未在婚)、无固定职业、经常去公共场所为MDR-TB发生的独立危险因素(P<0.05)。H-L检验结果为:χ~2=6.508,P=0.482。ROC曲线下面积为0.810(95%CI:0.757~0.862)。结论性别为男性、婚姻状况(未在婚)、无固定职业、经常搭乘公共交通工具(去公共场所)与MDR-TB的发生相关。Logistic回归模型预测MDR-TB发生风险精度较高。