山东:找准县医院能力提升发力点

二级公立医院是医疗服务供给体系的重要组成部分,在分级诊疗服务体系中起到上下联通与衔接纽带的作用。县级公立医院更是作为县域医疗服务的龙头,为县域居民提供全方位医疗服务与保障。提升二级公立医院医疗服务能力,是构建优质高效医疗卫生服务体系的重点任务。     

县级公立医院取消药品加成后的成本管理策略

县级公立医院作为农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带,为县域内居民提供基本的医疗卫生服务,满足基本的卫生服务需求。近年来,随着取消药品加成政策在县级公立医院的全面铺开,探索公立医院改革发展之路,是医院面临的重大课题。文章通过分析县级公立医院在取消药品加成后的发展趋势,为县级公立医院进行成本管理提供策略支持。     

如皋市人民医院人才建设的问题与对策

县级公立医院是城乡医疗卫生服务体系的枢纽,是缓解城市公立医院医疗服务压力和维护基层乡村卫生院服务发展的龙头,对保证基层人民的生命健康发挥着重要的作用[1]。随着新一轮医改的逐步推进,县级公立医院发展面临诸多的挑战,而人才问题成为制约县级公立医院发展的一个关键问题,是一个亟需解决的难题。本文通过对如皋市人民医院人才队伍建设的问题进行分析,提出相应对策,为医院的可持续发展提供借鉴。     

广西县级公立医院取消药品加成改革的实践和体会

县级公立医院是县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是推动医保、医药、医疗"三医联动"的核心.广西共有226家县级公立医院及妇幼保健院,占全自治区医院总数近一半,服务县域人口4427万人,占全自治区总人口的89.2％.     

声音

“促进医疗服务体系建设实现‘四个结合’,即城乡结合,城市医院持续帮扶县级医院;上下结合,大医院与基层医疗卫生机构、县级医院与乡村医疗卫生机构协作联动;急慢结合,大型公立医院在康复、慢病管理等方面让出市场空间,发展延伸服务机构;防治结合,以医院为平台发展公共卫生服务体系。”     

江苏宜兴 留住患者有绝招

<正>宜兴市是江苏省无锡市下辖的县级市,也是中国综合实力最强的县级市之一,通过政府投入保障、加强县级医院软硬件建设、打造区中心医院、建立医防结合模式,宜兴市为推进分级诊疗制度建设,实现县域内就诊率提高到90%左右的目标奠定了基础。围绕"龙头医院"做文章县级医院是县域三级医疗服务体系的龙头,有了服务能力的支撑,强化县级公立医院的地位和作用,切实解决患者问题,才能真正把患者留住。财政投入是保障,缺乏财政保障医     

卫生部关于县级公立医院综合改革试点的意见答问

1.推进县级公立医院综合改革具有什么重要意义?答:县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带,直接服务9亿多人民。推进县级医院综合改革,并以改革促发展,提升县级医院服务能力,是贯彻落实"保基本、强基层"的必然要求,是缓解农村群众看病难看病贵问题的关键环节,也是统筹城乡卫生发展的重大举措。     

浅谈县级公立医院综合改革

县级公立医院是县域医疗服务体系的龙头,新医改中,明确提出要“优先发展县级公立医院”,并以此作为公立医院改革试点的突破口,积累经验,打好基础,形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施,适时推广,真正使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞。可以说,县级公立医院综合改革的效果,决定着全面推动新医改的成败。 1管办分开将改变医院运营模式     

辽宁县级医院发展进入快行道

辽宁省为充分发挥县级公立医院县域的龙头和医疗中心的作用,通过调整财政补助结构和卫生资源配置,优先发展县级医院,使经营活力增强,医疗服务能力提升,为实现县级医院阶段性改革目标打下良好基础。     

建设医共体 由“强县级”转向“强县域”

<正>提供全方位全周期健康服务,需要医疗服务体系重构,近年来,浙江省通过扎实推进县域医共体建设,探索建立整合型医疗服务体系,由"强县级"向"强县域"转变。一次集约利用自2017年9月起,浙江省在11个地市开展了县域医共体试点建设,11个试点县(市、区)把39家县级医院和170家乡镇医疗机构优化整合成27个医     

实施医事服务费对某三级医院经济运行的影响研究

目的 了解北京市试点的医事服务费对某医院的经济运行情况的影响程度及影响因素.方法 以某医院2011年的卫生服务量为基础,按照北京市试点的医事服务费标准,测算某医院2011年的医事服务费收入.结果 门诊收入增加,而住院的收入减少,总收入也减少了.结论 医院自身应进一步强化成本管理,控制药品费用;政府要加强财政补助,努力提高公立医院的公益性;卫生部门还应加强对医院其他费用的监管,全面控制医疗费用.     

我国县级公立医院改革的形势分析

在县域医药卫生体制改革中,对形势的基本判断往往左右着县级公立医院改革的价取向和制度安排。笔者对县域公立医院改革形势主要有三个基本判断,第一是人民群众日益增长、升级、多样的医药卫生服务需求同相对落后的医药卫生供给能力是社会主义初级阶段县域医药卫生事业的主要矛盾。县域医药卫生事业的主要矛盾决定了县级公立医院改革必须以提升医药卫生服务能力为中心任务。第二是我国县级公立医院的发展存在着体制性障碍和机制性矛盾,体制性障碍主要指政府对县级公立医院的行政管制;机制性矛盾主要指县域医疗系统的割裂状态、县级公立医院的垄断格局、县级公立医保的被动角色。县域医药卫生体系的发展存在体制性障碍和机制性矛盾决定了县级公立医院改革必须以体制改革和机制创新为主要内容。第三是县级公立医院改革的定位是全民医疗保险体制下县域医药卫生服务供给体制改革。县级公立医院的改革定位决定了理应以解决群众看病难为中心任务,以提升医药卫生服务供给能力为主要路径。     

某县级公立医院管理体制改革体会

在县级公立医院管理体制改革中,推行集团化管理,在没有增加管理成本的前提下,可使有限的医疗资源得到充分发挥,管理更加顺畅高效,竞争更加有序。     

口腔诊疗服务机构医源性感染管理量化评估

摘要 【目的】：通过量化评估了解口腔诊疗服务机构医院感染管理现状。【方法】：应用综合评估指标体系,对医院感染管理进行全面、综合的量化评估。【结果】：在被评估的55家口腔诊疗服务机构中,扣分较集中在20~60分这一区间,共41家,占所评估机构的74.55%,其中2家机构扣分小于或等于20分,有9家机构扣分超过60分。小于或等于40分的公立医院为17家,占公立医院的94.44%,而非公立医院分别为15家和40.54%。扣分项目集中在相关的制度、措施、消毒灭菌规范及人员的隔离防护等方面。【结论】：三级医院各项达标情况最好,一、二级医院较好,而民营医院等其他机构各项不达标情况较多;公立医院情况要好于非公立医院。各级医院应建立、健全医院感染相关制度,及时落实相关措施,规范口腔器械物品清洗、消毒灭菌和保管,加强医务人员隔离防护培训等。     

现代医院管理为核心的帮扶模式在县医院的探索

大学附属医院与县级医院结成联盟医院,开展合作。上海新华医院以长中短期方式派驻专家,在县医院中逐步建立现代医院管理制度,同时推进先进医疗技术的输入和医务人员外出进修培养两方面工作对县医院进行帮扶合作。经过2018年4月到2019年12月近两年的帮扶,县医院医疗运行良性发展,填补县医院医教研空白26项,规范提升医疗技术能力32项,医疗服务能力得到显著提高。以现代医院管理制度建立为核心,先进医疗技术输入和人员外出进修培养为组成部分的帮扶模式是一种提高县医院管理能力,持续改善县医院医疗服务能力的有效方式,可在三级医院对县级公立医院的帮扶中推广。     

关注二级医院的设备管理

随着国家对医疗事业的投入的不断增加，近些年来许多区、县的二级医院也引进了大量的高端医疗设备，使得许多医院的固定资产迅速增加到几千万元，甚至超过上亿元。由于部分医院对设备管理没有给与足够的重视，已经制约了医院的进一步发展。主要讨论二级医院在设备管理方面现存的一些问题，并就如何解决这些问题加强设备管理需要采取的一些措施和对策进行了探讨。     

河南省县级公立医院改革的调查与思考

县级公立医院改革是医药卫生体制改革五项重点改革任务之一。在河南省县级公立医院综合改革试点实施一年之际,对试点地区进行了改革补偿机制、改革人事分配制度、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力、完善监督等五方面的调查,通过对调查情况的分析,以期为持续性推进县级公立医院改革提供政策性建议与参考。     

金华农村基层医疗机构检验室生物安全现状调查

目的：了解金华市农村基层医疗机构检验室生物安全现状,为卫生行政部门提供决策依据。方法：制定生物安全需求调查表,以文件形式下发至金华各县级医院和乡镇卫生院,进行生物安全管理现状调查。结果：乡镇卫生院高素质专业人才不足,培训较少;部分基层医疗机构的生物安全相关硬件设备配置不到位,制度不健全。结论：各机构应不断加强检验室硬件方面建设,对上岗人员任职资格进行严格把关,加强人员培训力度;政府应重视对农村基层医疗机构生物安全管理,加大财政投入。     

我国县级公立医院改革关键问题与路径选择

自县级公立医院改革试点以来,在各领域都有所探索并形成初步的改革思路。但是,在改革中仍有不少关键问题未得到解决,诸如：改革的多元顶层设计思路、补偿机制的持续性与稳定性、地方政府财政压力加重、医院管理体制机制改革未能协同进行、调动和保障医务人员积极性的机制亟待完善、医疗服务定价无法体现医疗服务价值、人才队伍建设滞后、医保基金的使用等。建议下一步县级公立医院改革应在多元化、多层次的顶层设计指导下。坚持公益性与医院经营效益相结合,建立县级公立医院的现代医院管理制度。改革要从创新人力资本管理机制、完善破除“以药补医”后的补偿机制和配套措施、推进法人治理和政事分开、加强医保基金对居民医疗需求的引导、加快医院信息化建设等方向上寻求突破。     

新医改下公立医院全面预算管理体系的构建

新医改方案强调,公立医院要遵循公益性和社会效益原则,严格预算管理。公立医院预算管理存在预算编制缺乏科学依据、控制滞后、执行情况缺乏分析等问题。本文探讨了包括编制、审批、下达、执行、控制、分析和考核在内的公立医院全面预算管理体系的构建。