以互动交流培训模式提升区域疾病预防控制机构质量管理的探讨

正近年来,各级疾病预防控制机构实验室环境与设施条件有了明显改善,检验检测能力得到了大幅度提升。但质量管理人才队伍建设相对滞后,数量不足、多数为兼职且队伍不稳定问题较为突出,已成为制约质量管理水平进一步提高的"瓶颈"。基层疾病预防控制机构质量管理是疾病预防与控制工作的重点之     

两种巢式PCR法检测实验大鼠卡氏肺孢子虫的灵敏度评价

目的 对ITS1-5.8S rRNA-ITS2 巢式PCR 法与mtLSUrRNA 巢式PCR 法检测大鼠卡氏肺孢子虫的敏感性进行评价.方法 把大鼠随机分为7 组(6 组实验组,1 组对照组),每组10 只,采用地塞米松免疫抑制法诱导实验组大鼠感染肺孢子虫;自第3 周开始每周剖杀1 组实验鼠,收集第3 周至第8 周实验组大鼠肺组织(LT,lung tissue) 和支气管肺泡灌洗液(BALF,bronchoalveolar lavage fluid) 标本.同时采用镜检法、ITS1-5.8S rRNA-ITS2 巢式PCR 法和mtLSUrRNA 巢式PCR 法对大鼠LT 和BALF 标本进行检测,并对结果 进行统计学分析.结果 采用GMS 染色镜检法于第5 周开始检出肺孢子虫包囊,第6、7 周包囊数最多.采用ITS1-5.8S rRNA-ITS2-巢式PCR 法和mtLSUrRNA 巢式PCR 法对实验感染大鼠LT 和BALF 进行检测,前者卡氏肺孢子虫阳性率分别为第3 周20% (2/10)和0(0/10);第4 周70%(7/10)和10%(1/10);第5 周90%(9/10)和30%(3/10);第6 周90%(9/10)和80%(8/10);第7 周100%(10/10)和80%(8/10);第8 周40%(5/8)和40%(5/8).后者卡氏肺孢子虫阳性率分别为第3 周100% (10/10)和100(10/10);第4 周100%(10/10)和80%(8/10);第5 周100%(10/10)和50%(5/10);第6 周90%(9/10)和100%(10/10);第7 周100%(10/10)和80%(8/10);第8 周100%(8/8)和87.5%(7/8).经χ2检验,在大鼠无明显症状阶段(3~4w)时,两种巢式PCR 方法 检测敏感性差异有统计学意义.有明显症状阶段(5~8wq)时,其敏感性差异无统计学意义;同时统计学分析显示不同来源的标本对不同方法 敏感性不同,采用mt-LSU 巢式PCR 检测时,LT和BALF标本敏感性差异无统计学意义,采用ITS-巢式PCR检测时,对LT检测的敏感性更高.结论 mtLSU-巢式PCR 法检测实验大鼠中检出卡氏肺孢子虫敏感性高于ITS1-5.8S rRNA-ITS2-巢式PCR 法.     

南宁市某高校学生和医院就诊者人芽囊原虫感染情况调查

目的了解广西南宁市在校学生和医院就诊者人芽囊原虫感染状况。方法随机抽取广西医科大学在校大学生若干名,以及医院就诊者,采用生理盐水涂片法和碘染色法对以上人群进行粪便检查人芽囊原虫包囊。结果本次共调查5 346人,人芽囊原虫感染者895人,总感染率为16.74%,男、女性总感染率分别为13.56%和22.90%。从性别分布看,两组人群女性感染率均高于男性,尤以医院就诊人群中的女性更为明显。在校大学生3个年级共调查1 433人,其中男性为563人,女性为870人;人芽囊原虫感染者共214人,感染率为14.93%;男、女性感染率分别为14.74%和15.06%。医院就诊者3 913人,其中男性2 962人,女性951人;人芽囊原虫感染者共681人,感染率为17.40%;男、女性感染率分别为13.34%和30.07%。该人群感染者的年龄分布为,0～年龄组人芽囊原虫感染率最高,达87.18%;50～及60～年龄组感染率次之,分别为58.87%和56.20%。结论广西南宁市在校大学生和医院就诊者人芽囊原虫的感染率较高,女性感染率高于男性,儿童及老年人感染率高于其他年龄组。     

麻醉科疼痛“云病房”管理模式构建与实施

目的构建麻醉科疼痛“云病房”管理模式,提升麻醉科疼痛管理质量。方法参考文献,开展现状调查,明确问题,针对性改进。结果构建了麻醉科疼痛“云病房”管理模式,使患者术后疼痛发生率从14.10%降至2.63%,术后恶心呕吐发生率从10.19%降至6.49%,对镇痛效果满意率从85.31%提升至99.35%,对疼痛管理知识掌握率从82.38%提升至96.83%,效果良好。结论麻醉科疼痛“云病房”管理模式适用于麻醉手术部的术后疼痛管理,是一种有效的术后疼痛管理模式。但其在人员、设备、制度方面也存在一定问题,亟待在后续工作中加以改进。     

基于分子印迹电位传感器的八角茴香中莽草酸测定

目的:制备并优化分子印迹电位传感器,考察电极的性能和适用性,并应用于八角茴香中莽草酸的测定。方法:以莽草酸为模板分子,2-乙烯吡啶(2-VPY),4-乙烯吡啶(4-VPY),α-甲基丙烯酸(MAA)为功能单体,采用本体聚合法分别制备分子印迹聚合物(MIP),负载于聚氯乙烯(PVC)膜中,构成电极敏感膜,制备并优化离子选择性电极;利用扫描电子显微镜(SEM)观察最优电极材料及印迹膜的形貌特征;分别考察电极的pH适用性、校正曲线、选择性、响应时间和稳定性;应用电势分析法,测定八角茴香中莽草酸的含量,并采用紫外分光光度法对测定结果进行验证。结果:在最优实验条件下,筛选出2-乙烯吡啶(2-VPY)为功能单体,制得分子印迹离子选择性电极,电极材料的粗糙多孔结构以及电极的pH耐受性、选择性、响应时间和稳定性均有利于实际样品分析,方法的检测限可达1×10~(-6)mol·L~(-1),线性范围为1×10~(-6)~1×10~(-1)mol·L~(-1),能斯特响应斜率为38.7 mV·decade-1,响应时间3 min,与紫外分光光度法相比,药材含量测定结果一致。结论:分子印迹离子选择性电极应用于莽草酸测定,具较高灵敏度、选择性、准确性和精密度,稳定性良好,适用于八角茴香样品分析。     

牛牙症1例

牛牙症患牙牙体及髓腔变大,髓底及根分叉向根尖方向移位[1] . 因此类牙齿形态类似于有蹄动物牙齿尤其公牛(bull). 1913 年,Keith 将拉丁词tauro(描述牛)和希腊词 dont(描述牙齿)结合,首次提出"牛牙症"(taurodontism)一词,来描述史前人类的牙齿[2] . 1978 年,Shifman 等[3] 提出了以下标准来判断是否有牛牙症:髓室顶最低点与髓室底最高点之间的距离为 a,髓室顶最低点至最长根根尖距离为 b,若 a/b≥0.2 或髓室底最高点到釉牙骨质界垂直距离≥2.5 mm,则可判断为牛牙症. 根据牛牙症指数(taurodontism index,TI) =(髓腔垂直高度/髓室顶最低点至最长根管的根尖处距离) ×100,可以将牛牙症分为轻度(20.0 ～29.9)、中度(30.0 ～39.9)和重度(40.0 ～75.0)3 种类型. 本文报道了1 例左侧上颌第一磨牙牛牙症的治疗.     

“问题驱动、案例导学＂教学法在破伤风教学中的应用

本文首先分析了外科学破伤风疾病的特点及重要性,然后分析学情,提出了“问题驱动、案例导学”教学法,最后从“问题驱动、案例导学”教学法在破伤风教学中的实施步骤和效果进行了归纳。教学实践表明,该方法能调动学生积极性,培养学生自主学习、分析、解决问题的能力,在破伤风教学过程中取得了良好的教学效果。     

广西南部沿海地区居民人芽囊原虫感染情况调查

目的了解广西南部沿海地区居民人芽囊原虫的感染情况。方法随机抽样调查11个自然村,以户为单位分别收集家庭各成员粪便标本,采用改良酸醚沉淀法镜检。结果在该地区的11个村抽检1 366人,粪检样品1 366份,阳性360份,人群感染率26.35%。11个村的感染率在5.13%~44.72%之间;感染率年龄分布以0~9岁最高,为34.79%,40~49岁最低,为12.93%;职业分布以学龄前儿童感染率最高,为40.80%,农民感染率最低,为21.19%。结论广西南部沿海地区居民人芽囊原虫感染率较高,地区、年龄和职业差异明显,且有家庭聚集现象。     

中西医结合治疗中晚期胃癌疗效分析

目的探讨中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将2008年11月～2010年2月收治的84例中晚期胃癌患者随机分为两组,观察组43例采用中西医结合治疗,对照组41例采用单独西药治疗,比较分析两组的疗效。结果两组患者总有效率有显著性差异（P〈0.05）;两组不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论中西医结合治疗中晚期胃癌临床疗效更佳,且安全性与单独西药治疗相当,值得临床关注。