15例急性百草枯中毒的救治及护理

目的探讨急性百草枯中毒治疗及护理措施。方法回顾分析1 5例急性百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨急性百草枯中毒的治疗效果及护理干预措施。结果 1 5例百草枯中毒患者均为口服中毒,死亡4例,死亡的主要原因是呼吸衰竭,病情发展及预后与开始抢救的时间、摄入量关系密切。结论对急性百草枯中毒患者及早洗胃阻止毒物进一步被吸收,尽快进行反复血液净化治疗清除体内已吸收的毒物和防止组织损伤,积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键。     

职业性百草枯皮肤灼伤二例

百草枯中毒是当前我国常见的中毒急危重症,病死率极高.绝大多数患者为口服自杀或误服,而职业性百草枯皮肤灼伤引起严重损害的病例少见报道.我们于2007年7月诊治2例职业性百草枯皮肤灼伤病例,经积极治疗后痊愈.     

百草枯中毒继发纵隔气肿1例报告

目的 报告1例百草枯中毒继发纵隔气肿,为今后临床救治提供帮助.方法 对1例百草枯中毒继发纵隔气肿病例的临床资料进行综合分析.结果 口服大剂量的百草枯对消化道黏膜具有极强的腐蚀性,除可导致消化道黏膜充血、水肿、靡烂、溃疡外,还可使食道黏膜穿孔形成食道纵隔瘘以及纵隔气肿.结论 在大剂量口服百草枯中毒救治中,实施经食道介入治疗时,应及时应用黏膜保护剂,注意避免加重食道损伤.     

不同途径汞中毒对机体影响的分析研究

目的 研究不同接触途径所致汞中毒的临床特点。 方法 将33例患者按汞进入体内途径的不同分为3组,即呼吸道吸入中毒组、消化道摄入中毒组和皮肤吸收中毒组,分析其临床特点。 结果 3种不同接触途径所致汞中毒的临床表现各有特点,呼吸道吸入中毒组呼吸系统症状较突出,试排尿汞升高明显。皮肤吸收中毒组以亚急性中毒为主,无明显症状,多为肾病等,发病后检查发现尿汞升高;消化道摄入中毒者为急性起病,可伴有胃肠道症状,治疗后尿汞值最低。治疗前呼吸道吸入中毒组的平均尿汞值分别为消化道摄入中毒组、皮肤吸收中毒组的18.5倍和9.2倍;呼吸道吸入中毒组的试排平均尿汞水平高达5 838.2 μg/gCr。呼吸道吸入中毒组患者平均治疗3.91个疗程,其中58.3%患者超过5个疗程;消化道摄入中毒组患者平均治疗仅1.56个疗程,其中55.56%病例仅需治疗一个疗程;皮肤吸收中毒组患者平均治疗2.25个疗程,其中50%的患者超过5个疗程。3组患者治疗所用疗程比较,差异有统计学意义(F=8.98,P<0.05)。 结论 3种不同接触途径所致汞中毒临床表现不一,应强化汞中毒诊疗规范,以达到早期有效治疗,减少后遗症,降低死亡率。     

百草枯中毒合并嘴唇及口腔黏膜糜烂患者的护理

<正>百草枯是一种世界范围内广泛使用的速效触杀型除草剂具有很强的毒性。百草枯中毒致死剂量小,无特效解毒剂,故临床病死率高[1]。常见百草枯为20%~25%的水溶液,口服吸收5~10 m L为致死量,迟发型肺纤维化是百草枯中毒的特征性改变,也是目前多数该类患者的致死原因,死亡率为85%~95%[2]。同时百草枯对皮肤黏膜有很强的刺激性,一旦接触会引起灼伤致皮肤黏膜糜烂,并且能通过皮     

2例汞蒸气吸入性肺损伤救治体会

报告2例急性汞蒸气吸入中毒并肺损伤患者,经予二巯基丙磺酸钠驱汞、地塞米松、口服乙酰半胱氨酸泡腾片及支持治疗,1周后患者肺部大部分病灶吸收,症状明显减轻。提示治疗急性汞蒸气吸入中毒并肺损伤糖皮质激素应采用个体化治疗原则。     

雾化吸入盐酸戊乙奎醚对百草枯中毒患者血清细胞因子水平的影响及临床治疗效果

目的 观察雾化吸入盐酸戊乙奎醚对百草枯中毒患者血清细胞因子水平的影响及临床治疗效果.方法 113例口服中毒者随机分为观察组57例和对照组56例,观察组长托宁1mg+NS15mL-20mL雾化吸入,每次0.5h,bid,连续应用2周.对比TNF-α、1L-1β、IL-6、1L-10、血气分析、肺螺旋CT的变化及存活率、存...     

血清氧化指标对急性百草枯中毒的检测意义

百草枯属有机氮杂环类化合物,它对人类具有强烈毒害作用,且目前尚无特效解毒剂[1].人体主要经自杀口服或误服百草枯引起中毒,也可经皮肤和呼吸道吸收中毒[2].百草枯对人体具有多系统毒性,主要损害上皮组织,其中肺为主要靶器官[3].研究者们根据动物实验和人体研究数据从不同角度和层次阐述了百草枯的中毒机制,其中有关氧自由基的学说得到普遍关注[4].     

急性百草枯中毒的血液灌流联合甲泼尼龙的治疗

目的 探讨急性百草枯中毒的治疗方案及影响预后的因素.方法 回顾2008年4月至2010年2月在西安交通大学医学院第一附属医院救治的13例急性百草枯中毒患者的治疗方法.结果 13例患者均给予"3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼龙的综合治疗,百草枯口服量≤30 ml的7例患者中6例于12 h内入该院经给予综合治疗后存活,1例口服量为30 ml,人院时已中毒19 h的患者虽给予综合治疗但最终死亡;口服量≥100 ml的6例患者在中毒后12 h内入该院给予综合治疗,但4例在中毒1周内死于多器官功能衰竭,1例放弃治疗后死亡,1例口服量为100 ml的患者中毒30 min后在当地医院处理,3 h后入该院进行综合治疗后存活.结论 "3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼综合治疗对急性百草枯中毒有较好效果,患者口服的剂量及中毒后就诊时间是影响预后的重要因素.     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒疗效观察

笔者应用解磷注射液对96例急性有机磷农药中毒进行治疗,取得了较好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组96例中,男40例,女56例,年龄15岁～57岁。其中口服中毒89例,皮肤吸收中毒7例。口服中毒     

百草枯中毒咨询分析

目的通过崇州市人民医院所收集的百草枯中毒咨询资料,分析百草枯在生活和农业使用中中毒的情况,为预防控制百草枯中毒和降低其危害制定措施提供依据。方法采用崇州市人民医院百草枯中毒救援网(http://www.21health.net)网站流量统计及电话咨询、电子邮件、QQ网络咨询,自2008-08/2009-08间的百草枯中毒咨询病例,用网站流量统计及Excel对其进行统计分析。结果在全国30个省份均有百草枯中毒病例发生,不同年龄(8月龄~65岁)均有病例出现;以口服中毒为主,其次是职业性中毒。结论提示农药百草枯在使用过程中存在管理不当的问题,绝大多数人对百草枯的危害性认识不足,全国各级医院医务人员对其救治知识贫乏,急救技术还有待培训及提高。     

有机磷农药皮肤灼伤合并中毒的救治

该文通过对82例有机磷农药皮肤灼伤的治疗及抢救有机磷中毒的病例分析,强调在治疗皮肤灼伤的同时,要积极预防和治疗有机磷中毒.同时对创面要及时清创,祛除毒物,正确换药,以保证达到创面顺利愈合、中毒治愈的最佳效果.     

山东某省级医院174例急性百草枯中毒患者特征分析

[目的]了解急性百草枯中毒发生的特征和预后影响因素,为防治百草枯中毒提供针对性的科学依据。[方法]收集山东某省级医院2003--2009年收治的急性百草枯中毒病例,根据住院患者病历中的关键字段内容建立数据库,摘录患者基本特征、治疗方式、治疗结局等有关内容进行分析。[结果]该医院7年间共收治确诊急性口服百草枯中毒住院患者174例,其中死亡54例,病死率为31．0％,中毒人数有逐年增多的趋势。中毒者有明显的性别和职业差异（P〈0．05）,中毒人群中农民占75．9％,且中毒具有一定的季节性,以夏季为主。百草枯的口服量影响治疗结局（P〈0．05）。吸附剂、血液净化治疗在改善患者治疗结局方面的差异无统计学意义。[结论]百草枯中毒尚无肯定的特别有效的治疗手段。需加强百草枯的管理,采取综合措施以减少百草枯急性中毒的发生。     

三黄汤联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒临床研究

目的 研究三黄汤联合乌司他丁治疗百草枯中毒的临床疗效。 方法 将100例确诊为百草枯中毒的患者随机分成对照组和观察组。观察组在常规治疗基础上加用三黄汤口服及乌司他丁静脉推注。观察两组患者口服百草枯毒剂量、首次口服农药时间、首次灌流时间、首次排便时间、末次停止排绿便时间、动脉血气、血乳酸(LAC)、肝肾功能、胸部CT及病死率。 结果 与对照组相比,首次排便时间、末次停止排绿便时间明显缩短,病死率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。入院第5天、第7天、第14天,观察组Cr、BUN、ALT、LAC各指标测得值低于对照组,PO₂高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 早期联合应用三黄汤及乌司他丁治疗急性百草枯中毒可减少百草枯吸收,减轻中毒后所导致的多脏器损伤,改善患者预后。     

152例经消化道吸收有机磷农药中毒和100例经皮肤吸收有机磷农药中毒临床分析

目的：探讨经消化道吸收和经皮肤吸收有机磷农药中毒在临床中的区别。方法：回顾性分析我院自2001年7月至2008年12月共收治252例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,其中152例经消化道吸收,100例经皮肤吸收,比较这两种中毒途径临床表现、进展、愈后。结果：经皮肤吸收吸收有机磷农药中毒组就诊时间较经消化道吸收组明显延长,入院时临床表现轻入院后病情进展恶化。结论：对经皮肤吸收有机磷农药中毒要提高警惕,注意观察。     

漂白土超早期干预与百草枯中毒对预后的影响

目的 观察院前第一时间给予漂白土灌服的百草枯(PQ)中毒患者的存活率。 方法 将2009-2015年420例PQ中毒患者分为两组,进行回顾性分析,常规组患者234例,在当地医院单纯清水洗胃,未给予漂白土灌服,转来我院后给予漂白土运用;早期干预组患者186例,当地医院清水洗胃后立即给予漂白土灌服,甘露醇导泻,转来我院后再次给予漂白土运用。观察两组的存活时间、存活率。 结果 早期干预组病死率32.3%,死者存活时间15 d,常规治疗组病死率45.3%,死者存活时间11 d,两组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。 结论 早期漂白土干预可提高PQ中毒的抢救成功率。加强基层医院PQ中毒急救培训,对提高PQ中毒患者存活率具有重要意义。     

Paraquat and marijuana: epidemiologic risk assessment.

In March 1978, 13 (21 per cent) of 61 marijuana samples from the southwestern United States were found to be contaminated with the herbicide paraquat, a pulmonary toxin, in concentrations from 3 to 2,264 parts per million. The source of the contamination was an aerial spraying program in Mexico, supported indirectly by United States funds. To evaluate US exposure, a nationwide survey of the paraquat content of confiscated marijuana was conducted. The survey found 33 (3.6 per cent) of 910 marijuana specimens to contain detectable paraquat. In states adjacent to Mexico (Census Region VI), 23 (12.8 per cent) of 180 specimens were contaminated. Combustion testing indicated that approximately 0.2 per cent of paraquat on marijuana passes into smoke. From these data, we projected that 100-200 marijuana smokers in Census Region VI would be exposed by inhalation to 500 micrograms or more of paraquat per year, a dose judged to represent a health hazard; nationally, between 150 and 300 smokers were projected to have such exposure. Another 6,000 persons in Region VI and 9,000 nationally were projected to be at risk of exposure to between 100 and 499 micrograms of paraquat annually. The risk of paraquat exposure was greatest among those smokers who make one large purchase of marijuana per year. No clinical cases of paraquat poisoning were recognized among marijuana smokers during these studies, but no systematic national search for such cases was undertaken.     

不同接触途径所致急性亚急性汞中毒的分析研究

目的 研究不同接触途径所致急性、亚急性汞中毒的临床特点。方法将33例患者按汞进入体内途径的不同分为3组,即皮肤吸收组、呼吸道吸收组和消化道吸收组,分析其临床特点。结果急性汞中毒以周身中毒症状、口腔-牙龈炎症状及胃肠道症状为著,部分病人可有皮疹、呼吸道及肾脏受累;而神经．精神症状和震颤多不明显。3种不同接触途径所致中毒其临床表现各有特点,如皮肤接触起病者,以亚急性为主,皮疹较为突出;消化道吸收者急性起病,胃肠道症状较明显;呼吸道吸收者多急性起病,呼吸系统症状较突出等。结论3种不同接触途径所致中毒有许多共同点,但又有各自特点。     

Trithion Poisoning

Nineteen cases of poisoning by the organophosphorus insecticide trithion (O,O-diethyl S-p-chlorophenylthiomethyl phosphorodithioate) are reported among workers on a sugarcane estate in Trinidad. There were no fatalities. Whole blood cholinesterase values determined by a portable field kit are given for some cases. The insecticide was applied as a dust under conditions in which absorption through the skin and inhalation were probably unusually severe.     

Toxicokinetics and bioavailability of paraquat in rats following different routes of administration

The toxicokinetics and bioavailability of [14C]paraquat were examined in rats which had received a single dose (11.6 micrograms/kg) of the herbicide by the iv, intragastric, dermal or pulmonary route. In the pulmonary route studies, rats were exposed to an aqueous solution or liquid aerosols of [14C]paraquat through a tracheal cannula or [14C]paraquat aerosols in a nose-only inhalation chamber. After intratracheal, intragastric, and dermal administration of [14C]paraquat to the rat, the average bioavailabilities were 0.45 +/- 0.22, 0.12 +/- 0.03, and 0.038 +/- 0.027, which corresponded to 20.3 nmol, 5.4 nmol and 1.7 nmol of [14C]paraquat, respectively. Since the dose administered to the rat in the [14C]paraquat aerosol studies was unknown, the bioavailability for this exposure route could not be determined. However, about 27.5 nmol of [14C]paraquat was observed into the systemic circulation of the rat after inhaling [14C]paraquat aerosols through a tracheal cannula. [14C]paraquat administered to the rat iv was eliminated from the blood with a half-life of about 68 min. Urine and feces were the major excretion routes. The radioactivity absorbed into the systemic circulation of the rat was approximately equal to that excreted in the urine; about 23.8 nmol, 8.5 nmol and 1.5 nmol of [14C]paraquat were recovered from the urine of the rat after inhalation of [14C]paraquat aerosols in a nose-only exposure chamber, intragastric injection and dermal absorption of [14C]paraquat, respectively. Tissue distribution studies showed that the bulk of the [14C]paraquat administered to the rat by the inhalation and dermal routes remained at the sites of administration.