百草枯中毒92例救治体会

百草枯为农作物除草剂,近年来因高效价廉而广泛应用．故中毒病例不断增多。近6年来．我们收治92例百草枯中毒患者。现报告如下。 临床资料：本组男37例、女55例．年龄10～65岁、平均31.2岁。职业中毒6例,口服（自服或误服）20％百草枯原液中毒86例,口服量6．5-200ml,平均26．5ml。轻度（局部接触或摄入（20mg／kg．无重要脏器损害或仅有轻微损害）6例,表现为眼睛或局部皮肤灼伤．呼吸道吸入性损害;     

治疗铅中毒 当心吃了“冤枉药”

据报道：一位3岁的小女孩进行血铅检查，三种仪器竟然得出三个不同的结果，让家长无所适从。现在，由于一些医疗诊所使用误差较大的血铅含量检测法，加上逐利心重、家长爱子心切，不少孩子依据“虚高”的血铅值，吃了驱铅的“冤枉药”，有的甚至导致不良反应。[编者按]     

急性染毒实验的临床试用

急性中毒为临床急诊常见病人,而其中相当一部分为隐匿式中毒。在难以确定是不是中毒,是什么毒物中毒的情况下,收集患者接触的毒物、药物、食物、饮用水或呕吐物等,进行动物的急性染毒实验,观察其典型的中毒反应,是协助诊断的手段之一。     

急性百草枯中毒患者肝功能、酶谱变化及临床意义

目的 探讨急性百草枯中毒患者肝功能、酶谱变化及其临床意义.方法 将119例急性百草枯中毒患者分为存活组和死亡组,两组中毒后第1、7、14天行丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）检测.结果 与存活组比较,死亡组中毒后第1、7、14天ALT、AST、TBiL、DBiL明显升高（P＜0.01）,第7、14天ALB明显降低（P＜0.01或＜0.05）,各时间点TP降低不明显（P＞0.05）.结论 急性百草枯中毒可造成肝脏急性损伤,且其损伤程度与患者预后有关.     

血清神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关系

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和C反应蛋白（CRP）与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的关系。方法测定48例DEACMP患者和30例对照组血清NSE和CRP浓度,观察比较DEACMP患者在不同病情时血清NSE和CRP浓度变化。结果DEACMP组血清NSE和CRP浓度明显高于对照组（P均〈0.01）,并随着病情严重程度增加而升高（P均〈0.01）,血清NSE和CRP浓度呈正相关（r=0.64,P〈0.01）。结论DEACMP患者血清NSE和CRP浓度明显增高,血清NSE和CRP浓度可以为判断脑神经元损伤程度提供量化指标。     

汞中毒性肾病8例临床分析

作者自2000年以来,共收治氯化亚汞中毒性肾病8例,对其进行了分析及总结,现报告如下。     

隐匿式中毒诊断的研究——Ⅱ 隐匿式中毒诊断方法的探讨

隐匿式中毒诊断的研究Ⅱ隐匿式中毒诊断方法的探讨任引津，李武曾，张寿林，王佩丽，林瑞存，李忠，杨惠祖，王海石，李汇华，王金娥，张秀玲隐匿式中毒是特殊情况下所致的中毒，过去曾称之为“隐蔽性”中毒，后考虑这是中毒的一种特殊方式，故认为称隐匿式中毒更为确切。...     

急性毒鼠强中毒12例临床观察

毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂,潜伏期短,以发作性剧烈抽搐为特征,治疗以长效巴比妥控制抽搐,配合血液灌流效果良好。     

除虫菊酯类农药对大鼠肝线粒体、微粒体~(45)Ca摄取的影响

为探讨除虫菊酯类农药对钙离子转运的影响，采用体外放射性同位素４５Ｃａ测定技术，观察了溴氰菊酯、氯氰菊酯对雄性ＳＤ大鼠肝线粒体、微粒体４５Ｃａ主动摄取的影响，以及对线粒体、微粒体Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活力的影响。结果表明：溴氰菊酯、氯氰菊酯均能明显降低大鼠肝线粒体、微粒体４５Ｃａ主动摄取的能力，抑制肝线粒体、微粒体Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶的活力，与对照组相比，差异均有显著或非常显著意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），且随剂量增加，线粒体、微粒体４５Ｃａ摄取率及Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶的活力有显著下降的趋势。提示：溴氰菊酯、氯氰菊酯对肝脏钙稳态影响的作用部位主要是线粒体和内质网钙隔离和调节系统，使其钙封闭作用失调、钙离子转运障碍、细胞正常生理生化功能紊乱。     

体外膜肺氧合技术抢救百草枯中毒的经验和教训

目的总结体外膜肺氧合（ECMO）技术抢救2例百草枯中毒患者的经验教训。方法1例中年女性患者采用右股静脉-右腋动脉（V—A）插管,另外1例青年男性患者采用右股静脉-右颈内静脉（V—V）插管,采用德国MAQUETRataFlow装置和血液管路套包进行ECMO支持。结果两位患者在ECMO期间患者神智清楚或间断镇静,前者不需呼吸机辅助支持（V-A）,后者需要呼吸机支持（V—V）。中年女性患者因处于经期,ACT数值维持在120—160s,ECMO4天后发生脑栓塞继发脑出血,被迫中止ECMO治疗。青年男性患者ECMO支持10天,肺部发生条件致病菌感染和真菌感染,抗细菌和真菌感染治疗无效,放弃ECMO治疗。结论应遵循ECMO的使用指征,对于不可逆的肺部病变,尽量减少ECMO的应用,避免给患者和家属带来不必要的痛苦。