正己烷中毒性周围神经病患者神经肌电图的动态变化

目的：分析正己烷中毒性周围神经病患者神经肌电图动态变化的特点。方法回顾分析职业性慢性正己烷中毒患者19例,对比发病6、8个月时的神经肌电图动态变化,观察末端潜伏期、波幅、传导速度各指标及肌电检查的运动单位动作电位（MUAP）时限、安静时自发电位发生情况。结果发病6个月时患者正中神经、尺神经、腓总神经运动传导末端潜伏期、波幅、传导速度3个观察指标与正常参考值比较,至少出现1个指标异常（P ＜0.05）;正中神经、尺神经、腓肠神经感觉传导波幅、传导速度与正常参考值比较,波幅降低,传导速度减慢（P ＜0.05）;肌电检查表现为 MUAP 不能引出、时限延长及安静时自发电位增多;但发病8个月比6个月时神经肌电图各观察指标改善不明显（P ＞0.05）。结论慢性正己烷中毒导致周围神经损害是明确的,但神经肌电图改善较慢,应延长其检查间期,以免给患者增加伤痛及经济负担。     

老年胸科术后病人从监护室转入病房后的护理

目的：提高老年胸科术后病人在普通病房的护理质量。加快患者病情的恢复及缩短病程。方法：分析我院100例老年胸科术后病人从监护室转入普通病房后的护理情况，总结行之有效的护理要点。结果：护理这类病人的要点是：深入了解病情，密切观察生命体征的变化；清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意翻身、拍背、排痰；护理管理好各种停留管道．预防术后并发症；根据病人的不同心理特点针对性的作好心理护理。指导病人作康复性治疗及功能性锻炼。结论：认真细致地做好老年胸科术后病人从监护室转入病房后的护理工作是防止并发症加快康复的重要环节。     

百草枯中毒继发纵隔气肿1例报告

目的 报告1例百草枯中毒继发纵隔气肿,为今后临床救治提供帮助.方法 对1例百草枯中毒继发纵隔气肿病例的临床资料进行综合分析.结果 口服大剂量的百草枯对消化道黏膜具有极强的腐蚀性,除可导致消化道黏膜充血、水肿、靡烂、溃疡外,还可使食道黏膜穿孔形成食道纵隔瘘以及纵隔气肿.结论 在大剂量口服百草枯中毒救治中,实施经食道介入治疗时,应及时应用黏膜保护剂,注意避免加重食道损伤.     

老年肺癌患者预防术后肺炎的护理

我科自1995～1996年手术治疗60岁以上的老年肺癌患者61例．老年患者呼吸系统功能的衰退，多有长期吸烟史，存在支气管与肺部的慢性感染和慢性阻塞性肺部疾病的不利因素，容易发生术后肺炎并发症．我们加强对老年患者手术前后的呼吸道的护理，预防和去除可能发生肺炎的因素，减少了术后肺炎的发生．取得了良好的效果。1临床资料本组61例，男52例、女9例，年龄60～79岁，因有呼吸道症状来就诊的56例，体检发现4例．发现时均是中晚期肺癌．有吸烟史揭例．最大烟量每日40支，最长吸烟史54年。术前有慢性支气管炎或肺气肿对例；合并肺部感染6例．…     

3例打磨作业的职业性手臂振动病报告

目的报告打磨作业伴随振动所致的职业危害。方法对患者的职业史、操作形式、打磨工具、生产环境的调查及有关的临床检测资料进行综合分析,结合我国现行的有关标准诊断。结果按照GB10434—89《作业场所局部振动卫生标准》,打磨机的加速度严重超标。3例手持工件打磨的工人出现明显的双手苍白,感觉障碍等雷诺氏征。结论长期接触较强的局部振动的打磨作业者容易患职业性手臂振动病。     

微创持续负压胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察和护理

目的 了解微创持续负压胸腔闭式引流护理对自发性气胸的治疗影响。方法 用美国Arrow公司生产的中心静脉导管,采取深静脉穿刺法在所定的穿刺点将导管置入胸腔,进行持续负压胸腔闭式引流,术后加强临床观察和护理,达到保持引流通畅。结果 89例患者中,治愈62例;明显好转12例;较好6例;无效9例,均为慢性阻塞性肺气肿反复复发形成局限性气胸者。治愈率70％,有效率达90％,无效率为10％。本组病例在微创持续负压胸腔闭式引流治疗中无并发症发生。结论 术后临床观察和护理非常重要,均是决定自发性气胸微创治疗是否成功的关键因素之一。     

242例新发尘肺病的临床与X线影像特征分析

目的 探讨首次确诊的尘肺病患者的临床表现和X线影像特征。 方法 收集2009年1月至2013年12月在广东省职业病防治院住院的242例尘肺病患者,对其进行临床分析。 结果 242例尘肺病患者全为男性,其中壹期尘肺病109例(45.04%),贰期87例(35.95%),叁期46例(19.01%)。发病以矽肺和陶工尘肺病例居多。佛山、中山和惠州三市尘肺病患者占全省总数50%。患者平均发病年龄为(43.25 ±7.39)岁,平均接尘工龄为(9.92 ±5.27)年;各期尘肺病发病年龄和接尘工龄的差异无统计学意义(F=0.719、2.570,P>0.05)。各期尘肺病的气促发生率差异有统计学意义(χ2=15.586,P<0.05)。肺通气功能损伤发生率、小气道功能损伤发生率均随尘肺病期别递增而升高(趋势_χ2=4.032、5.550,P<0.05),肺通气功能损伤类型以限制性损伤为主(72.09%)。尘肺病合并结核发生率较低(1.65%)。尘肺病X线影像最突出的是存在圆形小阴影(98.76%,239/242)。小阴影形态以q影为主(78.24%,187/239)。小阴影分布以两中肺区(40.19%,461/1 147)为最多。大阴影分布以右上肺区(47.95%,35/73)居多,其形态以圆形或椭圆形较为常见。 结论 广东省新发尘肺病例以矽肺和陶工尘肺病居多。控制尘肺病的重点是佛山、中山和惠州三市的宝石加工、石场和陶瓷制造业。企业应认真做好尘肺病防治工作,特别是设置通风防尘设施和做好职业健康监护工作。     

应用络病学说论治职业性手臂振动病

职业性手臂振动病(HAVD)是法定职业病,目前其发病机制尚不明确,也无特效疗法。本文在络病理论指导下对HAVD的病因病机及治疗方法进行探讨,认为HAVD是劳伤损害脉络、络脉瘀阻、经脉失养所致,寒邪入侵是加重HAVD主要因素。治疗当以通络为宜,治法以辛温通络和活血通络为主。根据络病学说结合西医治疗HAVD的经验制定出的中西医结合HAVD综合性治疗方案应用于临床,取到了较好的疗效。     

急性有机锡中毒性脑病38例的临床表现及血钾分析

目的 分析38例急性有机锡中毒性脑病的临床表现及血钾变化,以便更好地进行诊断和诊疗工作.方法 采用回顾性方法对38例急性有机锡中毒性脑病患者的临床表现及血钾变化情况,进行总结,分析临床特点,比较治疗前后血钾变化及低血钾程度与中毒轻重的关系.结果 38例急性有机锡中毒性脑病患者临床表现中腱反射减弱者、头晕头痛者及睡眠障碍者较常见,分别占92.11％、89.47％及71.45％;治疗前38例患者血钾平均(2.87±0.41) mmol/L,治疗10 d后血钾水平明显升高,平均(3.92±0.63) mmol/L,差异有统计学意义(t=8.61,P＜0.01).且低血钾程度与中毒轻重呈正相关(r =0.026,P＜0.05).结论 急性有机锡中毒性脑病患者临床常有腱反射减弱、头晕头痛及睡眠障碍等表现,血钾水平可作为病情判断及治疗评价的指标.