简讯

国务院:积极推进公立医院改革国务院日前印发了《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,规划提出,积极推进公立医院改革,坚持公立医院公益性质,以破除"以药补医"机制为关键环节,以县级医院为重点,统筹推进管     

完善服务体系改革体制机制统筹推进县级公立医院综合改革试点

山东省潍坊市作为全国公立医院改革国家联系试点城市之一,在积极推进城市大医院改革的同时,采取一系列措施,在全市范围内统筹推进县级公立医院综合改革试点。在组建医疗联合体、改革补偿机制、推进体制机制改革、强化医院管理运行等方面进行了有益探索。本文重点论述了潍坊市在县级公立医院综合改革试点中的主要做法和取得的成绩。     

推进我国公立医院院长专业化建设的难点与对策

当前,我国公立医院改革发展进入深水区,面临着复杂的内部和外部环境,如何从医院管理的顶层设计占领先机,掌好医院经营发展的决策之舵,是公立医院院长需要高度重视的问题。笔者试图研究推进我国公立医院院长从临床专家转向管理专家转变发展的必要性及难点所在,并通过提出相应的解决对策,以期对促进我国公立医院科学化发展、提高医院效率效益、深化公立医院改革等起到一定的积极作用。     

卫生部党组书记张茅解读“十二五”卫生规划（二）

公立医院改革不加快推进,群众就难以深刻感受医改成效 记者：“十二五”规划中明确要“积极稳妥推进公立医院改革”,请问这项改革有哪些亟待突破的难点？     

医疗集团医院与社区一体化管理的实践与效果

江苏省镇江市作为国家联系指导的公立医院改革试点城市,在积极稳妥推进公立医院改革,建立与完善公立医院与基层医疗卫生服务体系的分工协作,增强社区卫生服务供给能力等方面进行了大胆的探索与实践,取得了肯定的成效。     

我国选定16个城市推进公立医院改革试点

卫生部等五部委2月21日联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见,我国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,积极稳妥推进公立医院改革试点工作。     

混合所有制经济与公立医院改革的几个重要问题

十八届三中全会明确要求积极发展混合所有制经济,对于推进公立医院改革,使市场在医疗卫生资源配置中发挥决定性作用,具有重要的现实意义。文章就准确理解混合所有制经济的新内涵、正确认识混合所有制在公立医院改革中的作用、科学制定公立医院混合所有制改革方案等几个重要问题进行初步探讨,为推进公立医院分类改革提供参考。     

“公益性”视角下公立医院运行机制改革探究

持续推进公立医院改革进入深水区,公益化淡化是根源,而隐藏其背后的是医疗机构运行机制的缺陷。从我国公立医院运行机制存在的问题入手,剖析公立医院运行机制公益性淡化的各种因由,提出基于“公益性”的公立医院运行机制改革的路径。     

简讯

国务院日前印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,规划提出,积极推进公立医院改革,坚持公立医院公益性质,以破除“以药补医”机制为关键环节,以县级医院为重点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革。推进公立医院政事分开、管办分开,各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务,逐步取消公立医院行政级别。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构,明确理事会与院长职责。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系,提高医务人员待遇。     

公立医院改革，收官还是破局——2011，改革“顶层设计”如何实现

公立医院改革试点涉及多方面利益的调整．最具探索与挑战．是公认的医药卫生体制改革重点和难点,被喻为改革的“深水区”。时不我待。今年已到了医改近期三年重点任务的收官之年．公立医院改革试点进入决战期。近日国办印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确．公立医院改革试点推进策略调整为“点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推”．     

天津市公立医院现状分析及对策研究

摘要 目的：对天津市公立医院现状进行系统调查分析,探索天津市公立医院改革在新一轮医药卫生体制改革当中的难点问题,并提出相应的建议,为有关部门制定医疗卫生政策提供依据。方法：通过分层抽样的方法,分类分级别抽取天津市各级公立医院共计22所,并结合《天津市卫生统计年鉴（2009年版）》相关数据,进行统计分析。结果：天津市公立医院资源区域发展不平衡,卫生服务公平性较差;公立医院资源利用不均衡,基层医疗卫生资源利用率不足;公立医院投入不足、补偿机制不健全,致使公益性弱化。结论：启动新一轮的区域性卫生规划,开展多种模式的改革试点工作;调整公立医院布局和功能;完善公立医院政府投入机制,完善公立医院卫生补偿机制;建立公立医院管理运营模式。     

试论以公益性统领公立医院改革与发展

公立医院回归公益性已经成为社会各界的共识,也是公立医院改革的重中之重难中之难。破解这一难题,必须以公益性统领公立医院改革与发展。明确公益性保障的主体和载体,通过战略性调整现有公立医院体系,建立和完善公立医院法人治理结构,乃保障公益性的必由之路。     

我国公立医院公益性弱化的理论探讨

以我国公立医院公益程度的发展演变为研究脉络,利用决策树分析原理,从宏观、中观、微观三个层面分析我国公立医院公益性日益弱化的影响因素,以此探讨构建我国公立医院公益性实现程度的理论分析框架和测量模型,旨在为加快推进我国公立医院改革寻求突破点和决策参考。     

公立医院治理公法人化刍议

公立医院公法人是一项重要的组织手段与法律制度,其目的在于通过法人的身份独立与行为自主,实现公立医院的自治与绩效,使公立医院由官僚化的单位治理模式向自主化的法人治理模式演变;使公立医院在以法人化的方式应对行政科层制的弊端的同时,须强化对公立医院的监督,实现公益性。介绍了公立医院事业法人的弊端、公立医院治理公法人化的时代背景及意义,构建了我国公立医院公法人化的基本框架。     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

公益性视角的公立医院融资困境及应对策略

医疗服务需求的持续释放激发了公立医院的发展冲动,政府财政补助和医院自有资金不足背景下部分公立医院寻求市场化融资方式的支持,但是公立医院的公益性和资本的逐利性两者之间的矛盾使得公立医院融资进程陷入进退两难困境。通过对公立医院公益性内涵和PPP项目案例的分析,发现公立医院的公益性并不完全排斥资本的逐利性,资本逐利所依托的市场竞争机制也是实现公立医院公益性的前提条件。要在坚持公立医院公益性的基础上利用好市场化融资方式必须做到:第一,坚持政府在公立医院运营方向上的主导性;第二,在引进资本的同时着眼于运营机制的改革与创新;第三,将归属于政府的分红转化为对公立医院的持续性投入以支持公益性的实现;第四,结合地方政府财力采用差异化的融资模式。     

浙江省民营医院的现状及发展趋势研究

为了了解浙江省民营医院的现状及其发展趋势，普查了浙江省温州市19家民营医院，采用问卷调查的方式对民营医院的服务能力，经营状况等作了调查，根据调查结果，分析了浙江省民营医院现状，探讨了民营医院与公立医院相比的优势及民营医院存在的主要问题，同时还对浙江省民营医院的发展趋势作了预测；实行医疗机分类管理后，民营医院的发展趋势是营利性医院，在此基础上，提出了若干政策性建议；民营医院介入营利性医疗机构，民营医院在政策方面应享有国民待遇；完善营利性医疗机构配套政策的改革，加强内涵建设，要创专科特色品牌。     

县级公立医院长效补偿机制的内容——县级公立医院补偿机制改革研究(四)

构建长效补偿机制是县级公立医院补偿机制改革的根本目标。对公立医院长效补偿机制的内容应该从补偿主体、补偿对象、补偿数量、补偿方式、补偿功能五个方面予以界定。补偿主体是指"谁补偿"公立医院的问题,补偿对象是指对公立医院"补偿什么"的问题,补偿数量是指对公立医院"补偿多少"的问题,补偿方式是指对公立医院"如何补偿"的问题,补偿功能是指对公立医院"为何补偿"的问题。正确解答这些问题,才能建构科学的县级公立医院长效补偿机制。     

公立医院改革中公益性与积极性相互关系及实现路径研究现状评述

公益性与积极性均衡化发展模式是新形势下我国公立医院改革的必然选择。对公立医院改革过程中公益性与积极性相互关系及均衡路径研究现状进行评述,并提出公益性与积极性相互关系及实现路径的研究思路。     

公立医院筹资补偿机制的探讨

"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"是<公立医院改革试点指导意见>提出的公立医院医疗卫生服务的总体目标,这一目标的实现仅靠改革公立医院内部运行机制是很难奏效的.公立医院的投入机制、区域医疗卫生服务体系的布局、医院所在地的经济与产业状况、医疗保障(险)的支付额度与支付审批程序等众多因素直接影响医院的投入与产出.本文从我国医院的投入补偿机制入手,分析了医院投入与产出的特征,提出建立基于公益性绩效的公立医院投入补偿的观点,为进一步完善公立医院的管理体制、形成以公益性为导向的公立医院运行机制提供参考依据.

Abstract：

Access of safe, effective, convenient and affordable medical and health care services to the people is set as the goal of public hospitals health services as stated in the "Guidelines for Public Hospitals Pilot Reform". Such a goal, however, can hardly be achieved by mechanism changes within the public hospitals. The input and output of public hospitals rely critically on such factors as the input mechanism, regional pattern of healthcare system, the economic and industrial conditions of the region,payment quota and payment approval procedures of medical insurance. This paper set off from the input compensation mechanism of public hospitals in China and analyzed the input and output characteristics of the hospitals. Furthermore, the paper proposed to establish an input compensation mechanism based on public welfare performance for such hospitals. This provided further reference for improving the management of public hospitals and building a public welfare-oriented operation mechanism of public hospitals.