无典型症状儿童急性肠套叠临床分析

目的提高症状不典型的儿童急性肠套叠的诊治水平,减少误诊、误治的发生率。方法对16例症状不典型急性肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患儿均首先在内科门诊就诊,在发病后6～24 h经B超扫查和空气灌肠确诊。确诊后全部经空气灌肠成功复位,顺利康复出院。14例患儿获得1～3 a随访,尚无复套病例发生。结论对阵发性哭闹不安、拒乳,特别是伴有呕吐和果酱样大便的患儿,接诊的内科医生必须想到肠套叠的可能,检查时应注意腹部有否包块并行腹部B超扫查证实,一旦拟诊为儿童急性肠套叠,应立即在X线透视下,行空气灌肠检查明确诊断,若无禁忌证,应同时复位治疗。     

李友林运用外治法治疗慢性阻塞性肺疾病经验

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征,并呈进行性发展的疾病。近年来,随着环境污染的加剧,COPD发病率迅速增长。2013年COPD全球倡议(GOLD)指出,本病已成为全球第4大致死疾病;世界卫生组织预测2020年本病将位居世界疾病经济负担第5位。针对COPD,现代医学多采取对因对症治     

我国县域分级医疗服务体系构建现状研究

目的 调查分析县域分级医疗服务体系构建及运行现状,挖掘影响分级医疗的不利因素,提出推进对策.方法 抽样调查全国11个国家级公立医院改革试点县县域内医疗资源和服务量的布局、患者就诊流向、医药费用及医保支出等情况,采用描述性统计方法、文献分析等方法对现况进行剖析.结果 县域分级医疗体系基本构建,但基层医疗机构人力资源配置待优化,医疗资源利用效率、服务能力不高,医保控费效果不显著,群众就医理念待更新,基层首诊、双向转诊、分级医疗运行状况不佳.结论 实现分级医疗应从优化县域医疗服务体系结构着手,优化县域资源配置,制订双向转诊标准,提升基层医疗机构服务能力,加强健康教育,构建高效运转的县域分级医疗服务体系.     

放疗患者的饮食护理

用放射线杀伤癌瘤组织是肿瘤治疗的另一手段,称为放射性治疗.在放疗中,射线照射在体表接近肿瘤的部位,放射线对人体的正常组织也产生一定影响,造成局部或全身的放射反应与损伤.     

你会保养皮鞋吗？

你的皮鞋是怎么保养的？靠鞋油吗？那么超市里的软管状鞋油、液体鞋油、无色鞋油……到底该选哪种呢？ 按鞋的保养说明书买鞋油什么鞋油都不是万能的,在擦鞋油前,一定要注意查看鞋的保养说明书,说明书上会明确告诉你什么样的鞋油是禁用的。     

HIFU治疗子宫腺肌病膀胱内产生大量气泡1例并分析

<正>患者女,31岁,因痛经1年,加重半年余入院。近1年来患者无明显诱因出现痛经,腹胀、腹痛,伴腰骶部及肛门坠胀,半年前痛经程度较前明显加重,伴畏寒、发热,恶心、呕吐,需口服止痛药,数字疼痛评分为8～9分,经期时间延长至8～9 d,口服中药治疗,未见明显好转。实验室检查:血红蛋白107 g/L、尿蛋白(-)、尿白细胞定量20个/μ(l正常值0～5个/μl)、尿上皮细胞     

用HPLC-ELSD法同时测定不同产地知母饮片中芒果苷、新芒果苷和知母皂苷BⅡ的含量

目的:建立测定知母药材中芒果苷、新芒果苷和知母皂苷BⅡ含量的HPLC-ELSD方法。方法:色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈(A相)-水(用冰醋酸调节至pH3.3)(B相);梯度洗脱:0~15 min,5%~22%A相;15~24 min,22%~23%A相;24~45 min,23%~50%A相。检测波长:254 nm;流速:1.0 ml/min;柱温:25℃;进样量20μl。ELSD条件为:漂移管温度40℃,载气(空气)压力350 kPa,增益值7,气体流量9 L/min。结果:芒果苷、新芒果苷和知母皂苷BⅡ分别在81.1~486.6μg/ml(r=0.999 8)、81.6~489.6μg/ml(r=0.999 9)和192.2~1 153.0μg/ml(r=0.999 7)范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.75%、101.83%和99.14%;RSD分别为2.03%、2.87%和1.77%。结论:该方法简便、准确,重复性好,适用于知母药材饮片的质量控制。     

胫腓骨开放性骨折急诊治疗的方案选择

目的探讨胫腓骨开放性骨折急诊治疗方案的选择。方法回顾我科2001～2008年收治并有随访结果的胫腓骨开放性骨折68例进行分析。首先彻底冲洗清创,其次根据骨折开放程度及清创时限采用钢板固定19例,交锁髓内针固定11例,外固定支架固定18例,内外结合固定12例,跟骨牵引3例,石膏托固定5例。一期行皮瓣移位修复术9例;血管吻合3例,血管移植1例。结果随访68例,随访3～24个月,平均9个月,皮瓣及血管全部成活。骨折骨性愈合时间：3个月18例,6个月31例,9个月15例,二次植骨手术15个月后3例;1例因骨髓炎6个月后截肢。结论彻底清创、控制感染是胫腓骨开放性骨折治疗的基础,急诊治疗时软组织的保护更为重要,应根据病情、伤情采取多元化的手术方案。     

环丙沙星的副作用

环丙沙星 (ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ,ＣＰＦＸ)是第三代喹诺酮类中抗菌活性较强的一种 ,具有广谱、高效 ,与其他抗生素无交差耐药等特点 ,广泛地用于临床。近年来 ,有关其不良反应的报道日渐增多 ,综述如下。1　引起肢端大疱表皮坏死松懈型药疹沈阿虎[1] 报道一女患 ,5 0岁     

磺达肝癸钠甲苷单糖中间体的合成工艺改进研究

目的对磺达肝癸钠中单糖中间体的合成工艺进行改进研究。方法以D-氨基葡萄糖为起始原料,经甲苷反应、苄基化反应得到单糖中间体。结果得到了α构型磺达肝癸钠甲苷单糖片段产物,HPLC检测质量分数可达98%以上,总收率为41.2%。结论磺达肝癸钠甲苷单糖中间体的合成工艺可简化操作,降低成本,提高安全性,方便生产。