政府缺位与医患纠纷的治理

一、政府缺位对医患关系的深层影响及其表现 1．政府投入不足。加大了医院和病人的压力，激化医患矛盾。在目前的医疗系统中，90％以上是公立医院，民营资本和公益组织进入还有很多障碍，因此医疗行业还是政府垄断行业。但是在公立医院的具体运作过程中，政府又下放了经营权和药品定价权，医院、医生的收入与经营挂钩，导致很多医院、医生唯利是图。这样的医疗系统，既改变了原来由国家提供医疗服务的优势，又缺乏公平竞争，从而集中了两个体制的弊端。可以说这是医患纠纷加剧的根源。     

广西农村贫困人群卫生服务现状及影响因素分析

摘要 目的：了解广西农村贫困人群卫生服务需求与利用现状及影响因素,为制定符合贫困地区卫生服务政策提供参考依据。方法：采取多段随机抽样,对农村贫困人群进行健康状况及医疗保障水平进行问卷调查;采用logistic回归分析卫生服务利用的影响因素。结果：在1306份有效调查问卷中,两周患病率39.30%,两周就诊率18.23%,住院率为24.59%;两周患病就诊报销比例和住院报销比例分别为39.08%和54.98%;文化程度、是否参加新农合、是否享受医疗救助、距离最近医疗点远近、自感病情程度、年龄是影响该人群卫生服务需求与利用的主要因素。结论：农村贫困人群卫生服务利用率低,需加强人群预防保健与健康教育,增大政府卫生投入,合理配置卫生资源,提升卫生服务利用能力。     

广西公立综合医院经营管理状况调查报告

通过对公立综合性医院经营管理状况的调查研究,分析医院资产及其变动趋势、营运状况、产权关系和经营制度及经营者基本情况等,剖析目前我国在经济转型过程中,公立医院经营管理暴露出来的深层次问题,建议深入开展公立医院出资人制度与法人治理结构的研究,积极发挥政府主导与市场配置卫生资源来共同推动卫生事业的可持续发展。     

对建立医院出资人制度的几点思考

为了国有资产的保值和增值，为了应对日益严峻的市场竞争，建立公立医院出资人制度的需要日显迫切；在法制尚不健全的当前，只有建立起分权制衡的出资人制度框架才有可能收到预期的效果。     

保障不足，则宽严皆误

住房公积金和医保基金的拆借使用，反而凸显出两种保障制度各自存在的重大缺陷。     

广西社会资本办医的可行性及制度对策研究

主要通过对广西引入社会资本办医的可行性进行梳理分析,借鉴现代社会资本办医的国际经验,探究广西引入社会资本办医的制度性障碍,并进一步提出相应的解决对策,以此为广西卫生事业的发展提供有益参考。     

浅析管理型医疗保险在我国的应用经验

文章从管理型医疗保险的起源与发展、管理型医疗保险在中国的发展历程以及“中国特色”的管理型医疗保险的优势等方面介绍了管理型医疗保险在我国的基本情况。分析了管理型医疗保险在我国实施中遇到的诸多困境。最后提出了相应的建议。     

公立医院产权的异化及其现实状态

因为无法克服激励的有效性问题和人力资本的私人属性的制约，为了避免公有资产的租值耗散为零．公立医院产权出现一定的异化是必要的和必然的，并且在其实现形式上是按权力等级大小，对公有产权的使用权和收益权进行了私人性的分配，形成了私人占有的现实状态。公立医院管理层腐败化是当前最危险的产权异化。     

新农合基金流失的道德风险与防范对策

道德风险是新型农村合作医疗基金流失的重要原因,有效控制道德风险对保障基金安全非常重要。通过对需方、供方和监管方道德风险的分析,从相关法律法规、相关制度和监督管理体制三个方面提出了具体的描施。例如,及时修订相关法律法规,尝试采取定点医疗机构合同制,加强针对供、需、监三方的宣传和教育,建立信息披露与评价机制等,以规避道德风险,防范新型农村合作医疗基金的流失。     

我国基本医疗保险基金收支联动关系及趋势预测研究

目的:分析我国基本医疗保险基金收支之间的联动关系,预测其短期变动趋势。方法:构建误差修正模型方程了解基本医疗保险基金收支长期效应和短期效应,运用ARIMA模型预测二者的短期变化趋势。结果:基本医疗保险基金收支存在长期协整关系,收入是支出的格兰杰因,两者表现为正向变动关系,该研究结束后的5个月基本医疗保险收支均有所下降。结论:基本医疗保险收入的变化可以用来解释支出的变动情况,二者存在长期正向联动关系,ARIMA模型预测效果较好。