低分子肝素预防前列腺切除术后并发深静脉血栓形成的效果观察及护理

目的研究低分子肝素预防前列腺切除术后并发深静脉血栓形成的效果观察及护理方法。方法选择行前列腺切除术患者150例,按照入院先后顺序分为观察组与对照组各75例,观察组接受早期低分子肝素用药及预防护理干预,对照组接受常规用药及护理流程,评价两组患者满意度、术后DVT发生率及血小板、血红蛋白值。结果观察组术后发生深静脉血栓DVT1例(1.33%),对照组为6例(8.00%)(χ2=5.002,P=0.025)。入院时、术前两组血小板、血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1、7d血小板值均优于对照组,但差异无统计学意义(t=0.880、0.730,P0.05)。观察组患术后1、7d血红蛋白值均优于对照组(t=2.187、2.860,P0.05)。观察组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论临床为接受前列腺切除术的患者早期使用低分子肝素钙,同时提供预防性护理干预,可降低血小板、血红蛋白值,降低术后DVT发生率,提高满意度。     

音乐欣赏活动中的个性化评价

评价是幼儿园教师在组织一日活动中最常使用的对幼儿各种行为进行肯定或提出建议的一种方法。音乐欣赏活动作为幼儿园艺术教育领域的一个重要组成部分,它的意义在于通过对音乐的理解和感受,激发幼儿的审美能力、表现能力和创造能力。在音乐活动中老师做出的个性化评价不仅能让幼儿有愉快的情绪,更能启发幼儿的智慧,发展他们的思维,对幼儿的智力、情感、个性发展都有着潜移默化的影响,所以对幼儿的个性化评价是非常重要的。     

中枢神经系统白血病脑脊液蛋白质、氯化物、糖定量变化分析

选取中枢神经系统白血病与非中枢神经系统白血病患者各40例,行腰椎穿刺术取得脑脊液标本检测蛋白质、氯化物、糖定量。中枢神经系统白血病组患者脑脊液蛋白质水平较非中枢神经系统白血病患者升高(P0.05),氯化物及糖定量水平较非中枢神经系统白血病患者下降(P0.05);中枢神经系统白血病组患者治疗2w后脑脊液蛋白质水平较确诊时下降(P0.05),氯化物及糖定量水平较确诊时升高(P0.05)。中枢神经系统白血病患者较非中枢神经系统白血病患者脑脊液蛋白质升高、氯化物及糖定量降低,治疗后指标逐渐恢复正常,检测脑脊液白蛋白、氯化物及糖定量对判定患者病情严重程度及治疗进展具有一定指导价值。     

Lp-PLA2的检测在冠状动脉狭窄患者中的临床意义

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与冠状动脉不同分支狭窄的关系,进一步分析LP-PLA2水平的检测在冠心病患者中的临床意义。方法本次研究共包括268例患者,根据经皮冠状动脉造影术(CAG)结果分组为,对照组(无狭窄),粥样硬化组(主要冠脉分支狭窄≤50%,≥20%),单支病变组(单支狭窄>50%),双支病变组(双支狭窄>50%)和三支病变组(三支或以上狭窄>50%)。采用横断面分析LP-PLA2以及高密度脂蛋白C(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、葡萄糖(GLU)、尿酸(BUA)等生化指标和患者基本情况与冠状动脉狭窄的关系。结果经单因素分析,与对照组比较冠心病传统因素高血压、GLU、HDL-C、ApoA1、BUA或从粥样硬化组,或从单支病变组、双支病变组、三支病变组开始与冠状动脉狭窄相关(P <0.05),而LP-PLA2从单支病变组开始与冠状动脉狭窄显著相关(P <0. 01);通过比较各组间LP-PLA2水平发现,随着冠状动脉病变支数增加Lp-PLA2显著增加(P<0.01),而双支病变组与三支病变组比较其值变化不明显(P>0.05);进一步多元回归分析发现,从单支病变开始LP-PLA2与冠状动脉狭窄独立相关,OR值1.013,95%CI(1.006,1.020),<0.01。结论从冠状动脉单支变化开始LP-PLA2显著增加,并且与冠状动脉狭窄独立相关,因此检测LP-PLA2对冠状动脉狭窄患者病情的评估有重要的临床意义。     

新冠疫情期间眼病患者线上问诊模式与影响因素分析

目的：新型冠状病毒疫情期间,中山大学中山眼科中心在严格防控疫情的前提下及时开展免费线上“专家问诊”服务,眼科医师在线答疑以满足眼病诊疗需求。本研究对疫情期间眼科患者线上问诊的需求与模式进行分析,为眼科互联网诊疗体系的优化提供依据。

方法：前瞻性观察性研究。本研究分析了2020-02-01/03-15期间,使用中山眼科中心互联网医院“专家问诊”服务患者的基线特征。针对其中重复问诊的患者,随机抽取等量单次问诊患者作为对照,比较单次问诊与重复问诊患者的基线特征、就诊目的、疾病类型、眼病数量,并对患者问诊次数的影响因素进行分析。

结果：研究期间“专家问诊”共线上服务患者9 831人次,其中单次问诊3 919人次,5 912人次来源于1 967人的重复问诊。随机抽取1 967名单次问诊者与上述重复问诊者对比,单次问诊与重复问诊患者的年龄、性别分布无统计学差异(P=0.897, 0.482)。两组就诊目的均以“旧病复诊”占比最高(59.7%,64.9%)。从构成比上看,与单次问诊患者相比,重复问诊患者中,就诊目的为新发不适者较少,旧病复诊与术后复查者较多,眼表、眼底、葡萄膜疾病患者较多,患有两种及以上眼病者占比较多。回归分析显示屈光患者倾向单次问诊,而旧病复诊、术后短期复诊患者,眼底、葡萄膜疾病患者倾向重复问诊。旧病复诊、术后随访较新发不适患者重复问诊的次数更多; 晶状体与青光眼/疑似青光眼疾病重复问诊次数较少,眼表疾病重复问诊次数较多。

结论：疫情期间眼科患者线上就诊主要目的为旧病复诊。疾病种类、就诊目的与眼病数量均影响患者是否重复问诊及问诊次数,应根据患者的就诊需求与模式调整眼科不同亚专科线上接诊医生的数量与排班。互联网医疗对新发不适患者的诊疗能力有待进一步提高。     

赶黄草花与茎、叶HPLC指纹图谱比较

目的: 建立赶黄草花的HPLC指纹图谱,并对赶黄草花、茎、叶不同部位的指纹图谱进行比较,寻找赶黄草不同部位质量评价与控制方法。 方法: 采用 ODS柱,流动相乙腈-0.1%甲酸水,梯度洗脱,流速0.8 mL ·min^-1,柱温30 ℃,检测波长280 nm,进样量10 μL。 结果: 赶黄草花共标示出15个共有峰,其中5号峰为芦丁峰,9号峰为槲皮素峰;10批赶黄草花的相似度在0.925~0.960。赶黄草花分别与茎、叶对比,花的共有峰数目最多,茎最少;茎、叶、花指纹特征峰相对含量有较大差异,花所含特征峰成分的相对含量基本高于茎和叶。 结论: 该方法准确可靠,重复性好,为赶黄草各部位药材质量评价与控制提供参考;为保证药材质量,建议赶黄草药材在花期采收。     

《护理学基础》教学系统整体优化的研究与实践

该研究以科学的系统观为指导 ,以护理学基础整体教学系统为研究对象 ,通过理论研究、调查研究、实验研究等多种研究方法 ,对教学系统中诸要素的结构与功能进行整体优化设计、调整和改造 ,最终形成了学科教学系统一整套优化的新目标、新教材、新教法、新媒体和新的评价方法。     

腔内型食管癌的X线诊断

目的：探讨腔内型食管癌的X线诊断。方法：15例腔内型食管癌均为手术病理证实。全部病例均行食管造影或双对比造影检查。结果：X线表现为结节状，息肉状，梭形或不规则形充盈缺损影，表面可见条状及斑片状钡斑，肿瘤直径大于食管腔时，局部管腔呈梭形扩张，大多数腔壁线完整，食管粘膜增粗、紊乱，部分破坏消失。结论：此型食管癌虽然多数肿瘤较大，但浸润较浅，侵及粘膜层及粘膜下层和部分肌层者多见，无明显外侵，因而手术切除率高，预后较佳。     

肝动脉解剖变异及多支供血在肝癌介入治疗中的临床意义

目的:研究肝动脉解剖变异和肝癌多支供血及临床意义。材料与方法:140例肝癌行介入治疗前常规腹腔动脉和肠系膜上动脉造影,邻近膈肌病灶加作选择性膈下动脉造影,分析造影图像。结果:肝动脉常见型113例(80.8%),变异27例(19.2%)。病灶单纯由肝动脉供血92例,48例存在除肝动脉外的多支血管供血。结论:熟悉肝癌的血供特点可指导术者方便快捷插入导管,发现除肝动脉外的供血动脉,并给予化疗栓塞以确保疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期31例

目的:观察中西药联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:62例患者随机分为两组,均接受西医常规基础治疗,治疗组在此基础上加服中药自拟清肺定喘汤,2疗程后进行疗效比较。结果:主要症状和体征缓解时间,治疗组显著优于对照组(P<0.01),综合疗效与复发率比较治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:清肺定喘汤配合西药治疗COPD急性加重期较西药基础治疗有较好的疗效。