云南省陇川县男性静脉吸毒青年共同注射器具危险因素分析

以１９９４年８￣１０月在云南省陇川县１８￣２９岁男性青年断面调查中发现的静脉吸毒者为研究对象，运用回顾性队列研究设计，观察期为１９９１年１月１日至１９９４年８月１日，采用单因素及多因素分析方法，研究了静脉吸毒者共用注射器具行为的决定因素。在回顾性队列研究期间，静脉吸毒者中共用注射器具的年新发生率平均为１９．６％。多因素分析结果显示，除民族以外的其它人口学特征、吸烟、饮酒及婚前（婚外）性行为，对静脉     

静脉吸毒人群直接和间接共用注射器具行为特征调查

目的 了解四川省凉山彝族自治区静脉吸毒人群直接和间接共用注射器具吸毒的行为学特征。方法 通过访谈和填写调查表，对379名静脉吸毒人员的社会人口学情况、近3个月内静脉吸毒共用注射器具吸毒方式、性行为等有关的行为学特征进行了调查。结果 近3个月内，43．8％(166人)的参加者与他人共用过注射器具(直接或间接共用)；41．2％(156人)的参加者与他人有过直接共用注射器具行为；33．3％(126人)的参加者与他人有过间接共用注射器具行为。直接共用注射器具的多因素logistic回归模型分析中，有统计学意义的人口学变量是汉族。间接共用注射器具的多因素logistic回归模型分析中，有统计学意义的变量为较低的文化程度和住自己的房子或租房。近6个月有新性伴的为115人(30．3％)。近1个月与非主要性伴进行异性性交每次都使用安全套的占14．6％(13／89)。结论 静脉吸毒人群中间接共用注射器具静脉吸毒行为、高危性行为普遍，在进行健康教育时，应加强对此类行为的干预。     

四川省10县（市）静脉吸毒人员针具使用中艾滋病高危行为分析

目的了解四川省10县（市）静脉吸毒人群针具使用中的高危行为,为制定针对该人群有效干预措施提供科学依据。方法用滚雪球法在西昌、达县、大竹等10县（市）的社区中寻找静脉吸毒者,采用问卷对其针具使用中的高危行为进行调查。结果42．77％的吸毒者最近1个月每天注射吸毒2～3次;10县市静脉吸毒人员最近1次和最近6个月注射器共用率分别为18．35％和40．63％,最近1个月静脉吸毒时,使用他人注射器的共用率为33．98％,将自己使用过的注射器给予他人的共用率为34．81％,其他吸毒用具共用率为45．51％;最近6个月注射器共用率、最近1个月注射器共用率、最近1个月将使用过的注射器给予他人的共用率、最近1个月其他吸毒用具的共用率随吸毒年限的增加呈增高的趋势。结论四川省10个项目县静脉吸毒人群中共用注射器的形势较为严峻,建议给予宣传咨询、针具交换、免费提供漂白粉等综合措施以控制艾滋病的传播和流行。     

乌鲁木齐市吸毒人群首次共用注射器吸毒调查

目的 了解乌鲁木齐市吸毒人群首次共用器具注射毒品的发生情况及影响因素。方法 于2004年9～10月，应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者社会人口学特征，首次吸毒、注射吸毒和首次共用注射器具时间。结果 509名吸毒者中，59．5％（303／509）曾经共用器具注射毒品。从首次吸毒到首次共用器具注射毒品的发生率为8．8／100人年（95％CI=7．819～9．810）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，首次吸毒年份（HR=1，654，95％CI=1．284～2，132）与共用器具注射吸毒发生率差异有统计学意义；从首次注射吸毒到首次共用器具注射毒品的发生率为18．4／100人年（95％CI=16．279～20．426）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，性别（HR=1．448，95％CI=1．129～1．858）与共用器具注射吸毒发生率差异有统计学意义。结论 乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品发生率高．可能是当地艾滋病病毒感染者快速增长的原因之一。     

四川凉山地区吸毒人群共用注射器具调查

目的了解四州省凉山彝族自治州吸毒人群共用注射器具发生率的情况。方法于2002年11月以社区招募方式调查该地区吸毒人群的社会人口学特征，首次吸毒、首次注射吸毒和首次共用注射器具时间。结果共调查382名吸毒人员，其中99．5％（380人）的人员曾经注射吸毒，64．7％（247人）的人员曾经共用过注射器具。从首次吸毒到共用注射器具的发生率为13．5／100人年（95％ CI=1．8～15．2），在多因素Cox比例风险回归模型中，危险比（HR）：民族（HR=1．751，95％ CI=1．342～2．286）和首次吸毒时年龄（HR=1．434，95％ CI=1．050～1．958）与共用注射器具发生率差异有统计学意义；从首次注射吸毒到共用注射器具的发生率为36．8／100人年（95％ CI=32．2～41．4），民族（HR=1．891，95％ CI=1．455～2．458）和首次注射吸毒时年龄（HR=1．505，95％ CI=1．055～2.146）与共用注射器发生率有统计学意义。结论应针对不同民族和年龄的吸毒人群开展健康教育和行为干预以控制艾滋病病毒的传播。     

直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式与HIV感染关系的研究

目的了解四川省凉山彝族自治州地区吸毒人群直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式与HIV感染的关系。方法于2004年5月至7月，从社区中招募吸毒人群调查其社会人口学特征、近3个月直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式、近6个月性行为情况。采集研究对象的血样进行HIV抗体检测。结果在调查的吸毒人群中HIV感染率为15．1％（68／451），其中静脉吸毒人群HIV感染率为17．8％（66／370）。多因素Logistic分析结果显示，民族（OR为2．40；95％CI为1．39～4．13）、近3个月共用针头和注射器（OR为2．02；95％CI为1．12～3．63）、近3个月共用洗针头或注射器用水（OR，4．00；95％；CI，1．28～12．54）与HIV感染关系有统计学意义。结论四川省凉山彝族自治州吸毒人群HIV感染率高，直接和间接共用注射器具静脉吸毒行为以及高危性行为普遍，应加强对此类行为的干预。     

云南省陇川县男性青年吸毒危险因素分析

目的　探索边境地区男性青年吸毒的危险因素。方法　断面调查基础上建立回顾性队列,观察期为１９９１ 年１ 月１ 日至１９９４ 年８ 月１ 日。被调查对象人口学和行为方面资料采用匿名方法收集。危险因素的确定采用单因素和多因素分析方法。结果　每年新吸毒者发生率在１９９１ ～１９９３ 年间逐年上升。根据多因素分析,吸毒的危险因素包括：未婚、离婚或分居或丧偶（ Ｏ Ｒ＝ ８ ．９） 、被朋友或他人鼓励尝试毒品（ Ｏ Ｒ＝ ８ ．８） ,吸烟（ Ｏ Ｒ＝ ２ ．４） ,属景颇族（ Ｏ Ｒ＝ １ ．８） 以及１９９１ 年家庭成员中有人吸毒（ Ｏ Ｒ＝ １ ．５） 。至少上学７ 年是吸毒的保护因素（ Ｏ Ｒ＝ ０ ．６） 。几个主要危险因素的人群归因危险度分别是：被朋友或他人鼓励尝试吸毒为７０ ．８ ％ ,吸烟５０ ％ ,属景颇族为２４ ％ 。结论　采取社区干预来改变人们对吸烟及吸毒的看法,可能会大幅度降低新吸毒者发生率。为此,建议尽快开展社区干预项目。     

社区艾滋病防治项目对直接和间接共用注射器具吸毒行为的影响

目的了解四川省西昌市社区艾滋病防治项目对吸毒人群直接和间接共用注射器具吸毒行为的影响情况。方法于2004年5月至6月在四川省西昌市调查吸毒人群的社会人口学、戒毒、参加艾滋病防治项目、吸毒方式以及直接和间接共用注射器具行为情况等。结果在近3个月27，0％（122／451）的吸毒者与他人有过共用注射器具静脉吸毒行为，其中直接和间接共用注射器具的分别为26，8％（121／451）和22，4％（101／451）。在多因素Logistic回归模型分析中，与近3个月直接共用注射器具有统计学意义的变量是：性别、过去参加过艾滋病防治项目、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合其他毒品使用频率；与近3个月间接共用注射器具有统计学意义的变量是：静脉吸毒年限、过去参加过艾滋病防治项目、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合其他毒品使用频率。结论社区艾滋病防治项目对减少直接和间接共用注射器具行为有一定的作用。     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.     

Hepatitis C Virus Acquisition among Injecting Drug Users: A Cohort Analysis of a National Repeated Cross-sectional Survey of Needle and Syringe Program Attendees in Australia, 1995–2004

High hepatitis C virus (HCV) prevalence has been documented among many injecting drug user (IDU) populations worldwide; however, there is limited published data on trends in incidence of infection in these epidemics over time. To address this, we used a novel method of analyzing data collected via repeat, cross-sectional sero-surveys by injection initiation cohorts to investigate trends in HCV seropositivity among a population of needle and syringe program (NSP) attendees in Australia between 1995 and 2004, and thereby infer annual incidence trends. Injection initiation cohorts were defined by their time of entry into the IDU population. We also investigated the associations between HCV antibody seroprevalence and risk factor data, and trends in risk factor data over the decade. Approximately 20,000 NSP attendees participated in the study over the 10-year period. Within each injection initiation cohort, we found an increase in HCV prevalence over time, with prevalence appearing to reach saturation around 90%. There was little indication that the slopes of increase had changed with more recent initiation cohorts. While duration of injecting was most strongly associated with HCV seropositivity in this study, we also found that self-reported history of needle and syringe sharing and imprisonment were independently associated with higher HCV prevalence regardless of duration of injecting, with the exception of IDUs who have 15 or more years injecting experience. In this group, recent risk behavior had no relationship to prevalence. In summary, our findings suggest a persistent HCV epidemic despite significant harm reduction efforts in Australia since the mid-1980s, with HIV incidence effectively constant in successive initiation cohorts. FUNDING SOURCE: Australian Government Department of Health and Ageing     

Injecting drug use as risk factor for visceral leishmaniasis in AIDS patients

In Madrid Region 6652 AIDS cases were diagnosed between 1982 and 1993. Visceral leishmaniasis (VL) was present in 166 (2.49%). VL frequency among injecting drug users proved higher than that for the other transmission categories (relative risk 2.57; 95% confidence interval 1.64–4.01). This could point to an alternative Leishmania transmission route via needle sharing.     

Declining prevalence of HIV infection among injecting drug users entering drug treatment in Italy: 1990–1991

Two surveys were conducted in 1990 and 1991 in order to estimate the prevalence of HIV infection among injecting drug users attending drug treatment centers throughout Italy. Among the 35,073 IDUs attending these facilities in 1990, 32.I% were HIV-positive. In 1991, 29.7% of 41,794 IDUs were HIV-positive. HIV prevalence was higher among prior attendees compared to new entrants (38.0% vs. 20.5% in 1990, and 35.8% vs. 16.6% in 1991); prevalence was also higher among females. These findings suggest that HIV prevalence among Italian drug users is slowly declining.     

广州市2008-2015年未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群HIV-1感染者耐药分析

目的 了解广州市未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群（IDU）HIV-1感染者耐药株流行情况。方法 收集2008-2015年新确证HIV-1抗体阳性、现住址为广州市、传播途径为注射吸毒、确证时未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的血清样本,提取HIV-1 RNA,采用巢式PCR法扩增pol区蛋白酶（PR）基因全序列与反转录酶（RT）基因部分序列并测序后,提交到美国斯坦福大学HIV耐药数据库做耐药分析。结果 518例HIV感染者中,有407例（78.57%）血清样本成功获得pol区基因片段。年龄18~64（37.44±8.14）岁,男性占89.68%（365/407）,汉族占89.93%（366/407）,未婚者占55.28%（225/407）,文化程度以初中及以下为主（83.78%,341/407）。HIV-1亚型以CRF07_BC为主（47.18%,192/407）,CRF01_AE占23.83%（97/407）和CRF08_BC占22.85%（93/407）,其他亚型占6.14%（25/407）。总耐药率为3.44%（14/407）,蛋白酶抑制剂耐药率为1.47%（6/407）,核苷类反转录酶抑制剂耐药率为0.25%（1/407）,非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为1.72%（7/407）。突变发生率为12.29%（50/407）,蛋白酶区和核苷类反转录酶区未检出主要耐药突变,非核苷类反转录酶区中V179E突变率更高的是其他亚型和CRF07_BC亚型,其他亚型中的CRF55_01B亚型8例全部发生此突变;E138A突变率最高的是CRF08_BC亚型,为3.23%。有2例病例对NNRTIs的4种药物全都耐药。结论 2008-2015年广州市未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的耐药率处于较低水平,大多数IDU HIV-1感染者对现有抗病毒治疗药物敏感。应加强IDU HIV-1感染者的耐药监测,控制耐药性毒株多重、交叉耐药的流行。     

社区中静脉吸毒人群梅毒感染危险因素研究

目的　了解四川省凉山地区静脉吸毒人群梅毒感染情况及相关危险因素。方法　以社区为基础招募吸毒人员 ,调查静脉吸毒人群梅毒感染的危险因素。结果　静脉吸毒人群中梅毒感染率为15 3% (5 8/ 379)。在单因素卡方分析和多因素Logistic回归模型分析中 ,梅毒感染的危险因素包括与性行为相关的因素 :近 6个月是否有性伙伴以性交为条件给你提供了毒品、物品或住处 (商业性性行为 )、近 6个月性伴人数、近 6个月新性伴人数、近 6个月与非主要性伴的性交频率和近 1个月是否与非主要性伴有过阴道性交。结论　需加强对四川省凉山地区静脉吸毒人群吸毒行为和性行为的健康教育和干预措施来控制性病和艾滋病传播     

The contribution of injecting drug users in Sydney,Melbourne and Brisbane to rising benzodiazepine use in Australia 2000 to 2006

Objective: To determine whether the increased utilisation of benzodiazepines in Australia from 2000 to 2006 could be accounted for by the increased use of benzodiazepines among those who inject heroin Method: Areas known to have high numbers of injecting drug users, (IDU) in Sydney, Melbourne and Brisbane, Australia were identified. Data were obtained from the Medicare and the Drug Utilization Sub‐Committee databases on all benzodiazepines dispensed to concession beneficiaries in the chosen areas and Australia as a whole. The utilisation of benzodiazepines was calculated in defined daily dose per 1000 (DDD/1000) beneficiaries and for IDU/day using the estimated numbers of IDU, from 2000‐2006. Results: The utilisation of benzodiazepines increased by 22% for all Australian concession beneficiaries but in areas with a high proportion of IDU, the utilisation of benzodiazepines decreased. Conclusions: In areas known to have a high proportion of IDU, the concession beneficiary use of benzodiazepines was estimated to be largely accounted for IDU usage. However, the overall increase in benzodiazepine utilisation by Australian concession beneficiaries from 2000 to 2006 was not primarily driven by use among IDU who only accounted for a small proportion of total benzodiazepines use. Implications: It appears that sub‐groups of the populations, other than IDU may be responsible for the increase in benzodiazepine use by concession beneficiaries.     

Should Pharmacists have a Role in Harm Reduction Services for IDUs? A Qualitative Study in Tallinn,Estonia

Despite the high number of injecting drug users (IDUs) in Estonia, little is known about involving pharmacies into human immunodeficiency virus (HIV) prevention activities and potential barriers. Similarly, in other Eastern European countries, there is a need for additional sources for clean syringes besides syringe exchange programmes (SEPs), but data on current practices relating to pharmacists’ role in harm reduction strategies is scant. Involving pharmacies is especially important for several reasons: they have extended hours of operation and convenient locations compared to SEPs, may provide access for IDUs who have avoided SEPs, and are a trusted health resource in the community. We conducted a series of focus groups with pharmacists and IDUs in Tallinn, Estonia, to explore their attitudes toward the role of pharmacists in HIV prevention activities for IDUs. Many, but not all, pharmacists reported a readiness to sell syringes to IDUs to help prevent HIV transmission. However, negative attitudes toward IDUs in general and syringe sales to them specifically were identified as important factors restricting such sales. The idea of free distribution of clean syringes or other injecting equipment and disposal of used syringes in pharmacies elicited strong resistance. IDUs stated that pharmacies were convenient for acquiring syringes due to their extended opening hours and local distribution. IDUs were positive toward pharmacies, although they were aware of stigma from pharmacists and other customers. They also emphasized the need for distilled water and other injection paraphernalia. In conclusion, there are no formal or legislative obstacles for providing HIV prevention services for IDUs at pharmacies. Addressing negative attitudes through educational courses and involving pharmacists willing to be public health educators in high drug use areas would improve access for HIV prevention services for IDUs.     

云南省德宏傣族景颇族自治州HIV感染的注射吸毒者未接受美沙酮维持治疗现况调查

目的 了解云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）HIV感染的注射吸毒者（IDUs）未参加美沙酮维持治疗（MMT）情况及其相关因素。方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中下载2014年12月德宏州现存活的经注射吸毒传播的HIV/AIDS数据并开展专题调查,分析未参加MMT的比例及相关因素,并对其未参加MMT的原因进行分析。结果 德宏州应参加MMT的HIV感染的IDUs共987例,以男性、35～44岁、农民为主,分别占94.6%（934/987）、53.0%（523/987）、77.2%（762/987）,未参加MMT的比例为60.0%（592/987）。多因素logistic回归分析显示,女性（OR=2.66,95% CI：1.21～5.87）、景颇族（OR=3.05,95% CI：1.97～4.71）等是未参加MMT的危险因素;非农民职业（OR=0.46,95% CI：0.31～0.70）、傣族（OR=0.53,95% CI：0.36～0.79）、确证感染时间≥10年（OR=0.60,95% CI：0.45～0.81）等是未参加MMT的保护因素。未参加MMT的原因包括路程远289人（48.8%）、怕暴露124人（20.9%）、不能坚持每天服药59人（10.0%）、担心副作用47人（7.9%）、其他73人（12.3%）。结论 德宏州HIV感染的IDUs中未参加MMT的比例高,女性、农民、景颇族、文化程度低、确证感染时间短等均是未参加MMT的影响因素,需采取针对性干预措施,进一步提高HIV感染的IDUs的MMT入组率。     

中国注射吸毒人群针具交换项目现状分析

目的 分析我国注射吸毒人群针具交换项目的发展与现状，为注射吸毒人群的干预工作提供科学依据。方法 从艾滋病综合防治信息系统下载2007-2021年高危行为干预统计报表，分析我国针具交换点数量、地区分布、覆盖人数和HIV抗体阳性率等变化趋势，采用Excel 2016软件绘制变化趋势图，采用SAS 9.4软件对针具回收率和HIV抗体阳性率进行χ²趋势检验。结果 截至2021年底，我国现有578个针具交换点，分布在11个省份，覆盖的注射吸毒者21 215人。2014-2021年针具交换点数量和覆盖注射吸毒人数在逐年下降，每位参加针具交换的注射吸毒者平均每年获得>200支的清洁针具。2009-2016年，针具回收率呈上升趋势（Z=170.26，P<0.001），2016-2021年针具回收率呈下降趋势（Z=-91.96，P<0.001）。参加针具交换的吸毒者HIV抗体阳性率呈下降趋势（Z=-66.53，P<0.001），从2011年的5.8%（2 709/46 591）下降到2021年的0.1%（19/21 215），下降幅度为98.3%。结论 清洁针具交换是预防HIV经吸毒途径传播的重要干预手段，当前仍面临诸多困难，应进一步加强与政府部门和公安部门沟通协调，以取得对针具交换项目的理解与支持；针对当地注射吸毒者进行宣传教育，鼓励其参加针具交换项目并减少脱失，加强对同伴教育员的监督和管理。     

南宁市社区注射吸毒者HIV感染及性行为分析

目的了解注射吸毒人群艾滋病病毒（HIV）感染状况及性行为特征,为在注射吸毒人群中开展包括性行为干预在内的综合干预措施提供依据。方法采用“滚雪球”式方法在南宁市社区中寻找吸毒者,面对面无关联匿名问卷调查和血标本的采集。结果共调查200名吸毒者,HIV阳性57人,阳性率28．5％;性伴对象包括配偶、临时性伴（非商业性伴）、商业性伴及同性等,最近1次性行为安全套使用率仅38．5％;HIV阳性感染者的安全套使用率更低,仅33．3％。结论静脉注射吸毒人群HIV感染率高,性伴种类多,安全套使用率低。