芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

 目的：探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法：将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离（6-MWT）,酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果：心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。     

P170蛋白测定对白血病耐药监测的意义

目的：探讨白血病细胞P170蛋白表达的变化对白血病耐药监测的意义。方法：运用流式细胞术测定非淋巴细胞性白血病患者外周血中幼稚细胞的P170蛋白表达,并同步测定淋巴细胞的P170蛋白表达水平。结果：白血病患者的P170蛋白表达率存在个体差异,一些患者在化疗前已有P170蛋白部分表达。而且P170表达率随化疗进程而逐渐提高;淋巴细胞P170表达与白血病细胞P170表达相关,存在同步的趋势相。结论：流式细胞术测定白血病细胞P170蛋白表达,是监测白血病患者差异耐药、动态耐药的有效实验方法;在化疗后期外周血中自血病细胞缺失时,淋巴细胞P170表达水平的测定对于有效监测白血病的耐药具有重要的参考价值。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道局部细胞免疫功能

目的:探讨阴道局部细胞免疫功能状况与复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)发病的关系。方法:选取2006年7月～2008年5月在广州市红十字会医院就诊及进行健康体检的育龄妇女,分为RVVC组(41例)、VVC组(38例)、对照组(38例)。留取阴道灌洗液,采用ELISA法检测其IFN-γ及IL-4浓度。结果:①阴道灌洗液中IFN-γ的表达水平RV-VC组与VVC组均明显高于对照组,RVVC组明显高于VVC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②阴道灌洗液中IL-4的表达水平RVVC组与VVC组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);RVVC组与VVC组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:阴道局部细胞免疫功能异常可能与外阴阴道假丝酵母菌病发病与复发有关。检测RVVC患者阴道灌洗液中的细胞因子,可以反映患者阴道局部细胞免疫状况,可作为对RVVC治疗监测的指标之一。     

TGF-β change in blister fluid of hypertrophic scar and its significance

Objective To investigate of the tissue TGF-β changes at early stage of hypertrophic scar formation and the value of scar blisters in hypertrophic scar.Methods The TGF-β1 content in the blister fluid and the blood were quantified with ELISA,patients(n=15)with hypertrophy scar after depth burn were included,three time point(each n=5)on early　stage(<3 months)of hypertrophy scar formation were monitored.and normal skin blister fluid and the blood(n=5)was used as control.Results The serum TGF-β1 in the both hypertrophic scar patients and normal skin group was not elevated(P>0.01),the TGF-β1 in the blister of normal skin was also not elevated(P>0.01),but TGF-β1 level in the scarblisters hypertrophic scar was elevated significantly[<60 d(158.5±69.8)pg/L,60-90 d,(181.1±40.1)pg/L,>90 d,(534.4±125.9)pg/L,P<0.01] and higher than the normal skin blister and the blood(P<15.6 pg/L.P<0.01),the increased TGF-β1 1evel in the hypertrophic scar blisters were persisted for at least three months.the TGF-β1 level of scar blister on the 3th month of hypertrophic scar formation reached a peak [(534.4±125.9)pg/L,P<0.01].Conclusions The data in this study indicates that TGF-β production at the early stage of hypertrophic scar formation is increased and may play an important role in scar formation;scar blisters is a valuable approach in hypertrophic scar study.     

分娩方式、胶原代谢在产后压力性尿失禁发生中的作用

目的探讨不同的分娩方式和胶原蛋白特异性代谢产物吡啶酚与产后压力性尿失禁的相关性。方法选取2011年1月-2012年1月在广州市红十字会医院行产前检查、分娩并分娩后复查的产妇82例作为研究对象,根据不同的分娩方式分为阴道分娩组42例,选择性剖宫产组40例,比较两组产妇产后压力性尿失禁发生情况,并分析其相关因素,使用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定尿吡啶酚的浓度。结果①产后6～8周压力性尿失禁的总发生率为15.9%（13/82）,其中阴道分娩组为26.2%（11/42）,选择性剖宫产组为5.0%（2/40）,阴道分娩组产后6～8周压力性尿失禁发生率高于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②孕期发生尿失禁、分娩方式及新生儿体重是产后发生压力性尿失禁的主要影响因素（P〈0.05）。③产后6～8周尿吡啶酚/肌酐值：阴道分娩组为（24.61±2.27）nmol/mmol,选择性剖宫产组为（22.11±3.55）nmol/mmol,阴道分娩组高于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道分娩的产妇产后压力性尿失禁的发生率及尿吡啶酚的浓度较选择性剖宫产产妇高。     

广州市2008-2017年注射吸毒人群HIV-1分子网络特征分析

目的 分析2008-2017年广州市注射吸毒人群HIV-1分子网络的分布特征,为该人群艾滋病防控提供参考依据。方法 选取2008-2017年广州市新确证的注射吸毒HIV-1感染者血清样本,进行pol区基因扩增及测序后,利用Cluster Picker 1.2.3软件识别系统进化树中的分子簇,使用HyPhy 2.2.4中TN93模型计算成簇序列间的基因距离,通过可视化软件Cytoscape 3.8.2构建分子网络,采用χ²检验或确切概率法进行成簇分析和中心性分析。结果 成功扩增获得pol区基因片段586条（73.9%,586/793）,共产生80个分子簇,成簇率为46.6%（273/586）。成簇样本与未成簇样本比较,汉族（48.4%,260/537）、广东籍（52.7%,146/277）和CRF55_01B（93.3%,14/15）的成簇比例更高。分子网络度值范围为1~7,度值≥ 3的节点占12.8%（24/187）,其与网络中另外81个节点相关联（43.3%,81/187）。中心性分析结果显示,HIV-1感染者职业为家务/待业者在高程度中心性（19.0%,19/100）、高中介中心性（22.0%,22/100）和高亲近中心性（32.0%,32/100）的比例更高。结论 广州市注射吸毒人群HIV-1分子成簇风险较高,应将具有本地及广西籍、家务/待业特征的注射吸毒人群作为重点干预目标,并实施精准干预,降低该人群HIV-1感染率。     

急性冠脉综合征中血小板相关标志物的研究进展

急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定心绞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征.许多患者的临床症状各异,其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变,即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成.血小板的激活在急性冠状动脉综合征的发生中起着重要作用.血小板活化的测定可以为我们提供有关患者动脉内血栓斑块不稳定性情况、血栓栓塞风险性、患者体内血小板活化和反应性以及患者对溶栓药物治疗的反应性等多方面的信息.因此血小板标志物在早期预警血管病变和ACS的发生及其疗效观察方面有重要的应用意义.     

２０１４－２０１６年广州市新发现本地户籍 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者首次ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞检测分析

摘要：目的　了解２０１４－２０１６年广州市新发现本地户籍艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ） 首 次ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞（简称ＣＤ４细胞）检测及时性及检测结果。方法　选取２０１４－２０１６年广州市新发现的 本地户籍ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 患者ＣＤ４ 细胞检测相关数据进行统计分析。结果　纳入的１１０２ 例患者中,７ｄ、 １５ｄ、１个月内完成首次ＣＤ４细胞检测的比例依次为６７．９７％、７９．５８％、８５．５７％。首次ＣＤ４细胞检测均值 为（３４３．６６±２１４．１５）细胞／μｌ,计数值在≤２００ 细胞／μｌ、２０１～３５０细胞／μｌ、３５１～５００细胞／μｌ、＞５００ 细 胞／μｌ范围的分别占２５．２３％、３１．４０％、２５．６８％、１７．６９％。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职 业、感染途径、发现来源的患者首次ＣＤ４细胞检测结果差异有统计学意义（犘＜０．０１）。结论　２０１４－２０１６ 年广州市新发现本地户籍ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者ＣＤ４细胞检测及时性逐年提高,但总体免疫水平偏低,晚发现比 例逐年提升,亟需加强艾滋病防治宣传,扩大检测覆盖面,及早发现和治疗患者。 关键词：新发现艾滋病病毒感染者／艾滋病患者;本地户籍;ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞 中图分类号：Ｒ５１２．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１１ ０８２６ ０４     

流式细胞术检测血小板活化的影响因素分析

目的:探讨流式细胞术（FCM）检测血小板活化的影响因素。方法:采集6名志愿者静脉血,枸橼酸钠为抗凝剂, 室温放置不同时间后进行三色免疫荧光标记,FCM检测血小板早期活化标志物纤维蛋白原受体（Fib-R,即PAC-1）和晚期活化标志物P选择素（CD62P）的变化。结果:血小板活化标志物PAC-1和CD62P随着放置时间的延长而表达增加（P< 0.05）。抽血后10 min和30 min PAC-1和CD62P测定值分别相差2.7％和3.5％。且抽血后在不同的活化水平下重复检测多次,结果重复性好,其变异系数（CV）<5%。结论:在室温,枸橼酸钠抗凝条件下,放置时间对血小板活化标志物PAC-1和CD62P的检测结果有较大影响,宜在30 min内对采集血液免疫荧光标记后进行流式细胞仪检测。     

再生障碍性贫血模型小鼠骨髓造血细胞CD95和Bcl-2的表达

目的 探讨再生障碍性贫血模型小鼠骨髓造血细胞凋亡过程中CD95和Bcl-2的表达以及相互之间的关系.方法 用辐射和免疫介导的方法 制造小鼠的再生障碍性贫血模型.用流式细胞术分析模型组和正常对照组CD34+细胞和CD45+细胞,以及细胞表面CD95和胞内Bcl-2的表达.结果 模型组骨髓细胞中低表达CD45的CD34+细胞(CD34+CD45low细胞)比例低于对照组[(0.85±0.19)%比(1.21±0.28)%,P<0.05].有核细胞中,CD95在模型组中的表达比例明显高于对照组[(66.30±7.68)%比(42.78±15.12)%],在这2组CD34+CD45+细胞的表达分别为(69.21±9.36)%和(22.31±3.33)%,CD34+CD45low细胞的表达分别为(53.70±16.46)%和(7.68±4.42)%,均P<0.01.Bcl-2的表达比例仅在模型组CD34+CD45low细胞中增加,与对照组相比差异有统计学意义[(7.60±2.40)%比(0.70±0.64)%,P<0.05].对照组细胞的CD95与Bcl-2表达无相关,而模型组CD34+CD45low和CD34+CD45low细胞中,CD95与Bcl-2表达均呈负相关(r分别为-0.93和-0.81,P<0.05).结论 再生障碍性贫血模型小鼠中,骨髓中造血细胞的比例下降,有核细胞和CD34+细胞的CD95表达比例升高,凋亡明显,针对不同的凋亡指标进行相应调节,可能是有效治疗再生障碍性贫血的途径之一.