孕育史对孕期抑郁影响的前瞻性队列研究

  目的   探究孕育史对妊娠各期抑郁发生的影响。   方法   使用中国孕产妇队列研究·协和项目中孕育史与妊娠各期抑郁数据完整的3 792名孕妇进行研究。采用爱丁堡产后抑郁量表测量孕妇的抑郁状况。采用χ2检验进行单因素分析, 采用Log-binomial回归模型进行多因素分析, 计算调整相对危险度(relative risk, RR)值及其95%可信区间(confidence interval, CI), 并用森林图进行展示。   结果   Log-binomial回归结果显示, 分娩史增加孕妇孕中期抑郁(RR:1.04, 95% CI:1.01~1.08, P=0.042)和孕晚期抑郁(RR:1.05, 95% CI:1.01~1.10, P=0.020)的发生风险; 与无剖宫产史的孕妇相比, 有剖宫产史的孕妇孕晚期抑郁风险增加了6%(RR:1.06, 95% CI:1.01~1.11, P=0.041)。   结论   孕育史对妊娠抑郁的发生有重要影响, 妇幼保健人员应重点关注此类孕妇, 并开展针对性的健康宣教和心理护理, 加强对孕妇情绪变化的观察并及时给予心理调整。     

9 516例妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状与孕产史的关系

  目的  探讨孕产史对妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状发生率的影响。  方法  采用广泛焦虑量表(generalized anxiety disorder-7 items, GAD-7)和患者健康问卷(patient health questionaire-9 items, PHQ-9)评测重庆市妇幼保健院产科门诊2020年2-10月建档的9 516例妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状。单因素分析检测焦虑和抑郁症状的影响因素,logistics回归分析模型进一步分析孕产史对焦虑和抑郁症状发生率的影响。  结果  妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状检出率分别为18.9%和47.5%。单因素分析显示年龄、孕前BMI、吸烟史、饮酒史、过敏史、产次和流产次数与焦虑和抑郁症状相关(均有P < 0.001)。校正混杂因素后,logistics回归分析模型分析显示相较于再产妇,初产妇焦虑症状的发生率增高(OR=1.16, 95% CI: 1.01~1.33, P= 0.031);流产史增加焦虑(OR=1.26, 95% CI: 1.13~1.41, P < 0.001)和抑郁(OR=1.19, 95% CI: 1.09~1.29, P < 0.001)症状的发生风险。  结论  初次生产和流产史是妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状的重要危险因素。     

老年人虐待与心理健康:社会支持的调节效应

  目的  探讨农村地区老年人虐待和心理健康的关系及社会支持在两者关系中的调节效应。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法在湖南省长沙、株洲和湘潭农村地区抽取1 418名60岁及以上老年人作为调查对象,建立Logistic回归分析模型对变量间的关系进行检验。  结果  在控制了人口基本特征变量后,虐待经历、精神虐待、照料忽视、虐待长期性与多重性每提高一个单位,心理健康水平分别下降21.4%（OR=2.14,95% CI:1.49~2.83,P=0.001）、34.2%（OR=3.42,95% CI:1.53~4.26,P < 0.001）、17.8%（OR=1.78,95% CI:1.36~2.41,P=0.001）、25.4%（OR=2.54,95% CI:1.68~2.93,P < 0.001）和13.7%（OR=1.37,95% CI:1.15~2.37,P=0.001）。当加入社会支持变量后,虐待对心理健康的负面影响系数下降了,但男性老年人中差异无统计学意义,主观支持比客观支持的调节效应更大。  结论  虐待是老年人心理健康问题的危险因素,高水平社会支持可以减少虐待对女性老年人心理健康的负面影响。     

2021年广州市非近视儿童远视储备不足现状及影响因素

  目的  了解广州市非近视儿童远视储备不足现状及其影响因素。  方法  2021年9―12月,在广州市11个区采取分层整群随机抽样方法,每区抽取2~3所幼儿园、2所小学、2所初中开展眼科检查和问卷调查,对其中6~12岁非近视儿童(8 335名)的屈光度和远视储备不足情况进行分析,采用χ2检验和多因素Log-binomial回归模型分析9~12岁非近视儿童(3 216名)远视储备不足影响因素。  结果  2021年广州市6~12岁非近视儿童等效球镜度数(spherical equivalent, SE)为+0.13(-0.25, +0.50) D,远视储备不足检出率为85.18%。各年龄段SE分别为6岁+0.38(0.00, +0.75) D、7岁+0.25(-0.13, +0.50) D、8岁+0.13(-0.13, +0.50) D、9岁+0.13(-0.25, +0.38) D、10岁0.00(-0.38, +0.38) D、11岁0.00(-0.38, +0.25) D、12岁-0.13(-0.50, +0.25) D;远视储备不足检出率6岁为88.57%、7岁为91.56%,8岁为93.80%,9岁为90.58%,10岁为79.47%,11岁为66.43%,12岁为57.31%。女生(PR=1.08, 95% CI: 1.00~1.28, P=0.047)、年龄＜12岁(PR_9岁=4.58, 95% CI: 3.65~5.75; PR_10岁=3.92, 95% CI: 3.11~4.95; PR_11岁=2.36, 95% CI: 1.86~3.00, 均有P＜0.001)、郊县(PR=1.57, 95% CI: 1.32~1.86, P＜0.001)、平均每天放学后做作业/读写时间≥3 h(PR=1.27, 95% CI: 1.02~1.59, P=0.034)、经常或总是读写时眼睛离书本距离＜33 cm(PR=1.19, 95% CI: 1.05~1.34, P=0.006)、经常或总是躺着或趴着看书或电子屏幕(PR=1.31, 95% CI: 1.07~1.61, P=0.010)、父母一方/双方近视(PR=1.16, 95% CI: 1.03~1.30, P=0.014)可能是9~12岁非近视儿童远视储备不足的危险因素,课间休息活动在户外(PR=0.70, 95% CI: 0.62~0.80, P＜0.001)可能是9~12岁非近视儿童远视储备不足的保护因素。  结论  广州市非近视儿童远视储备不足检出率仍处于较高水平,并受遗传因素、性别、年龄、地区、课间休息活动场所、持续读写时间和距离、用眼姿势等因素综合影响。     

广西柳州 MSM艾滋病非职业性暴露后预防服务的需求和影响因素

  目的  分析广西柳州市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）对艾滋病非职业性暴露后预防（non-occupational post-exposure prophylaxis,nPEP）服务的需求及相关的影响因素。  方法  在广西柳州市招募符合纳入标准的MSM。采用面对面调查的方式,收集社会人口学信息、艾滋病相关知识的认知、高危行为史、对nPEP服务的认知和需求等信息。运用χ2检验分析不同特征和具有不同高危行为的MSM对nPEP服务需求差异,继而运用Log-binomial回归模型分析nPEP服务需求的影响因素,计算现患比（prevalence ratio,PR）和95%置信区间（confidence interval,CI）。  结果  MSM人群中有31.1%听说过nPEP服务,告知nPEP服务的相关保护效果后,需要该项服务的占61.6%;58.6%的MSM在发生高危行为后,会花钱购买nPEP服务。Log-binomial回归分析显示,调查对象的文化程度为大专及以上（PR=2.743,95% CI:1.996~3.450）、对当地MSM艾滋病疫情的感知不严重或不知道（PR=0.211,95% CI:0.112~0.294）、半年内临时性伴个数为2个及以上（PR=3.642,95% CI:2.223~4.842）为调查对象对nPEP服务需求的影响因素。  结论  广西柳州地区的MSM人群对于nPEP服务有一定的需要,应结合当地情况尽早推行nPEP服务,加强相应的宣教,以降低艾滋病对MSM人群的危害。     

2012-2016年重庆市居民健康素养趋势性及其影响因素

  目的  了解2012-2016年重庆市居民健康素养水平变化趋势,探讨健康素养水平的影响因素,为卫生相关政策的改进提供科学依据。  方法  2012-2016年采用分层多阶段随机抽样方法对重庆市居民进行问卷调查。  结果  2012-2016年重庆市居民健康素养水平分别是4.94%、8.38%、8.71%、10.16%和11.82%;多因素分析显示,女性（OR=1.018,95% CI:1.015~1.021,P < 0.001）、25~岁（OR=1.037,95% CI:1.033~1.041,P < 0.001）、35~岁（OR=1.143,95% CI:1.139~1.148,P < 0.001）、小学（OR=2.065,95% CI:2.044~2.087,P < 0.001）、初中（OR=3.804,95% CI:3.765~3.843,P < 0.001）、高中/职高/中专（OR=6.245,95% CI:6.179~6.311,P < 0.001）、大专/本科及以上（OR=12.305,95% CI:12.173~12.438,P < 0.001）、家庭人均年收入3 000~元（OR=1.570,95% CI:1.560~1.580,P < 0.001）、5 000~元（OR=1.897,95% CI:1.887~1.907,P < 0.001）、10 000~元（OR=1.885,95% CI:1.875~1.896,P < 0.001）及>15 000元（OR=2.097,95% CI:2.086~2.108,P < 0.001）是健康素养的保护因素;农村、45~岁、55~岁及65~岁是健康素养的危险因素（均有P < 0.001）。  结论  2012-2016年重庆市居民健康素养水平呈逐年上升趋势,应针对农村居民、男性和年龄较大者、文化程度较低者和家庭人均年收入较低者进行健康教育工作。     

中国女同性恋人群抑郁现状及影响因素

  目的  了解中国女同性恋(女同)人群抑郁状况,探讨影响女同人群抑郁症状发生的因素,为更好地进行女同人群的健康教育和后续心理干预提供建议和参考。  方法  2018年7月1日―2018年12月30日,通过问卷星对女同人群进行网络问卷调查。描述其抑郁状况分布,并用χ2检验、独立样本t检验进行单因素分析,用Logistic回归分析模型分析女同人群抑郁症状的影响因素。  结果  56.1%的女同存在抑郁症状。研究结果显示,和与家人同住相比,与女性朋友同住(OR=0.399, 95% CI: 0.182~0.872, P=0.021)、社会支持(OR=0.953, 95% CI: 0.926~0.980, P=0.001)和心理韧性(OR=0.934, 95% CI: 0.895~0.975, P=0.002)水平高的女同更不容易抑郁;少数民族(OR=5.849, 95% CI: 1.474~23.206, P=0.012)、童年期不良经历(OR=1.317, 95% CI: 1.065~1.628, P=0.011)是抑郁症状发生的危险因素。  结论  中国女同人群抑郁症状发生率较高,应关注性少数群体的心理状况,重视社会支持的积极作用,提供更多精神卫生资源,促进其心理健康。     

孕妇在不同孕期的身体活动水平及其影响因素

  目的  了解我国孕妇在不同孕期的身体活动水平,分析持续身体活动不足的影响因素。  方法  本研究以中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS)项目中完成孕早期、孕中期、孕晚期随访的孕妇为研究对象。通过基线调查获取孕妇的一般信息,通过国际体育活动问卷对孕妇在三个孕期的身体活动水平进行评估。采用多因素Logistic回归分析模型分析孕期持续身体活动不足的危险因素。  结果  共计2 920名孕妇纳入研究,其中仅1 057名(36.2%)孕妇在三个孕期都达到了身体活动充足,有267名(9.1%)孕妇在三个孕期都处于低水平身体活动,即持续身体活动不足。Logistic回归分析模型分析结果显示:孕前肥胖(OR=1.985, 95% CI: 1.078~3.654, P=0.028)、家庭成员数>2人(OR=1.544, 95% CI: 1.122~2.123, P=0.008)和怀孕前吸烟(OR=2.395, 95% CI: 1.309~4.382, P=0.005)的孕妇更容易出现持续身体活动不足。  结论  我国孕期妇女的身体活动水平不足。应针对不同人群提供个性化的身体活动指导,发挥家庭成员对孕妇积极进行身体活动的支持作用,以帮助孕妇在怀孕期间安全有效地进行身体活动,促进孕妇和胎儿的健康。     

简阳市322名妊娠期妇女焦虑抑郁现状及影响因素

  目的   了解简阳市妊娠期妇女焦虑和抑郁现状, 并分析其影响因素。   方法   采用方便抽样的方法, 对简阳市妇幼保健院就诊的322名妊娠期妇女进行调查。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)测定其焦虑和抑郁情况, 采用社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)测定其获得的社会支持情况, 采用Pearson相关分析法分析焦虑、抑郁与社会支持的关系, 采用χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析模型分析焦虑和抑郁的影响因素。   结果   简阳市妊娠期妇女的焦虑率为5.3%, 抑郁率为5.6%, 焦虑、抑郁与社会支持均呈负相关关系(P < 0.05);未做产前检查(OR=4.554, 95% CI:1.063~19.510)是简阳市妊娠期妇女焦虑发生的危险因素; 孕晚期(OR=5.381, 95% CI:1.422~20.363)和社会支持度一般(OR=4.150, 95% CI:1.198~14.375)是简阳市妊娠期妇女抑郁发生的危险因素, 初中(OR=0.015, 95% CI:0.001~0.275)、高中或中专(OR=0.004, 95% CI:0.001~0.128)、大专及以上学历(OR=0.053, 95% CI:0.003~0.851)是抑郁发生的保护因素。   结论   妊娠期妇女焦虑和抑郁的发生不可忽视, 可结合以上影响因素, 开展针对性的心理健康干预。     

中国农村老年女性腰痛与抑郁症状的相关性

  目的  探讨中国农村老年女性腰痛与抑郁症状的相关性。  方法  使用2015年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）数据，纳入60岁及以上农村女性作为研究对象，计算简版流调中心抑郁量表（10-item center for epidemiological studies depression Scale，CESD-10）得分，将研究对象分为抑郁组和非抑郁组。采用倾向评分匹配（propensity score matching，PSM）平衡与抑郁症状有关的协变量，利用单因素非条件Logistic回归分析腰痛与抑郁症状的相关性。  结果  共纳入1 668名研究对象，平均年龄（67.51±5.90）岁，腰痛患病率为30.22%（95% CI:28.02% ~ 32.48%），抑郁症状患病率为46.04%（95% CI:43.63% ~ 48.47%），抑郁症状平均得分为（10.13±7.00）。PSM 1:1匹配协变量后，单因素非条件Logistic回归分析显示农村老年女性腰痛与抑郁症状有关（OR=2.901，95% CI:2.002 ~ 4.203，P < 0.001）。  结论  中国农村老年女性腰痛与抑郁症状风险增加有关。     

长沙市养老机构老年人尿失禁的流行现况及影响因素

目的 研究长沙市养老机构老年人尿失禁(urinary incontinence,UI)的患病率及其影响因素.方法 2018年6月1日—2018年12月31日,采用整群抽样对长沙市6区2县床位数≥200张的养老院中所有符合条件的老年人进行问卷调查.结果 养老机构老年人UI患病率24.01％,中、重度 UI 为主,占66....     

妊娠糖尿病的影响因素及围产期结局

  目的  分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关危险因素,并探讨GDM的围产期结局。  方法  本研究数据来源于中国孕产妇队列研究协和项目,共纳入孕妇3 874例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果,分为GDM组(494例)和正常组(3 380例)。收集各组母婴的临床资料、围产结局和新生儿结局,并采用χ2检验、秩和检验、Fisher确切概率法、单因素logistic回归分析模型和多因素logistic回归分析模型分析GDM发病的相关危险因素。  结果  GDM组早产、胎膜早破及大于胎龄儿的发生率大于正常组,差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。logistic回归分析模型分析结果显示:随着年龄的增加,发生GDM的风险也逐渐增加;南方地区(OR=1.719, 95% CI: 1.401~2.109, P < 0.001)、孕期增重不足(OR=1.485, 95% CI: 1.164~1.893, P=0.001)及孕前超重(OR=1.634, 95% CI: 1.241~2.151, P < 0.001)也是GDM发病的独立危险因素。  结论  高龄、南方地区、孕前超重及孕期增重不足是GDM的影响因素,应尽早识别相关危险因素并积极干预,从而降低不良妊娠结局的发生,改善母婴健康状况。     

胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联

  目的  了解中国胎儿脐带缠绕现状及其与环境暴露因素的相关性,为预防和干预脐带缠绕提供科学的指导。  方法  以中国孕产妇队列研究·协和项目的孕妇为研究对象,在孕早期收集孕妇的一般人口学信息和环境暴露信息,随访获取脐带缠绕相关结局,应用多因素非条件Logistic回归分析模型分析胎儿脐带缠绕的影响因素。  结果  胎儿脐带缠绕的发生率为9.00%。Logistic回归分析模型分析结果显示:调整混杂因素后,与孕期没有暴露于被动吸烟或噪声的孕妇相比,暴露于被动吸烟(OR=1.199, 95% CI: 1.010~1.423, P=0.038)或噪声(OR=1.242, 95% CI: 1.002~1.541, P=0.048)的孕妇发生脐带缠绕的风险较高。  结论  孕妇孕期被动吸烟和接触噪声对胎儿脐带缠绕有影响,应加强孕期教育,减少孕妇孕期被动吸烟和噪声环境暴露。     

高龄老年人心理健康状况及影响因素

  目的  了解高龄老年人的心理健康状况及其影响因素。  方法  于2018年1月~3月, 采用症状自评量表（symptom check list 90, SCL-90）对我国60岁及以上老年人进行方便抽样调查, 本研究抽取80岁及以上老年人作为研究对象, 应用χ2检验和二元Logistic回归模型分析其心理健康的影响因素。  结果  高龄老年人共485例, SCL-90总体阳性检出率为20.21%。检出率最高的四个因子分别是躯体化（39.38%）、其他（反映睡眠及饮食等情况）（25.15%）、强迫症（24.33%）和抑郁（22.68%）。体质指数（body mass index, BMI）正常（OR=0.537, 95%CI: 0.250~0.857, P=0.027）和居住在县城城关区的高龄老人（OR=0.224, 95%CI: 0.075~0.667, P=0.007）总体阳性检出率较低; 受教育1~5年（OR=11.092, 95%CI: 4.446~27.671, P<0.001）、6~8年（OR=9.800, 95%CI: 3.464~27.721, P<0.001）、9~11年（OR=19.279, 95%CI: 6.722~55.297, P<0.001）、12年及以上（OR=24.321, 95%CI: 7.894~74.929, P<0.001）者较未受教育者总体阳性检出率高; 家庭经济状况自评越富裕的高龄老年人阳性检出率越低（OR<1）。  结论  高龄老年人的心理健康主要受居住地、受教育年限、家庭经济状况自评、BMI的影响。     

抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用

目的 分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,筛选出符合标准的研究对象7403人,采用结构方程模型分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.结果 患认知功能障碍的老年人有2332(31.50％)人.社会参与和认知功能呈正相关(r=0.103,P＜0.001)...     

天津郊县居民风险态度对乙型肝炎疫苗接种行为的影响研究

  目的  通过天津市郊县居民风险态度对乙型肝炎（乙肝）疫苗接种行为影响因素的调查，探寻健康教育改善路径。  方法  问卷调查宁河县和静海县6个村的1 031名16~60岁成人，采用Pearson χ2检验和非条件二分类Logistic回归分析方法研究风险态度对乙肝疫苗接种行为的影响。  结果  Logistic回归分析显示，对其他变量进行控制后，调查对象的风险态度对其乙肝疫苗接种行为具有一定影响，年龄越小（OR=0.94，95%CI:0.93~0.96，P<0.001）、未婚（OR=8.24，95%CI:2.89~23.60，P<0.001）、自感健康较差（OR=1.78，95%CI:1.53~3.49，P=0.008）、正式工作者（OR=7.18，95%CI:2.29~22.54，P=0.001）、有医保（OR=8.46，95%CI:2.31~30.86，P=0.001）、风险规避（OR=1.65，95%CI:1.06~2.57，P=0.026）和风险中立者（OR=1.50，95%CI:1.03~2.17，P=0.032）更易选择接种乙肝疫苗。  结论  针对风险规避者和风险中立者，加强对乙肝疾病特征和疾病经济负担方面的健康教育，针对风险寻求者，可从乙肝流行趋势和传播途径等方面加强，使其对感染乙肝的概率有更科学的认识。     

婴幼儿湿疹影响因素分析:一项五省市的前瞻性队列研究

  目的  了解婴幼儿湿疹的发病现状,从多角度探索其发病因素。  方法  以中国孕产妇队列研究-子代项目中的681名婴幼儿为研究对象,在孕期收集父母亲的一般人口学信息、孕期膳食摄入及婴幼儿出生信息,随访调查其家居环境和婴幼儿湿疹状况,应用多因素非条件logistic回归分析模型分析婴幼儿湿疹发病的影响因素。  结果  研究对象婴幼儿湿疹的发生率为23.79%。logistic回归分析模型分析结果显示,相比初产妇,经产妇(OR=0.601, 95% CI:0.398~0.908)所分娩的孩子患湿疹风险会降低47.6%。母亲有过敏史(OR=2.191, 95% CI:1.393~3.447)和父亲有过敏史(OR=2.008, 95% CI:1.244~3.239)的孩子更容易患湿疹。相比于母乳喂养,人工喂养(OR=4.165, 95% CI:1.450~11.963)和混合喂养(OR=8.151, 95% CI:5.165~12.866)增加婴幼儿患湿疹的风险。孕期禽肉摄入频率越高的孕妇,产后孩子患湿疹的风险增高(OR=1.145, 95% CI:1.011~1.297)。家庭地板、窗台、墙壁有褪色、变黑或霉变(OR=2.051, 95% CI:1.094~3.843)会使婴幼儿湿疹的发病风险增高。  结论  产次、喂养方式、父母过敏史、孕期禽肉摄入频率及居家环境对于婴幼儿湿疹发病有影响,应加强开展针对性宣传指导,有效预防婴幼儿湿疹发生。