电针治疗脊髓前动脉综合征1例

<正>脊髓前动脉综合征是由于各种原因引起脊髓前动脉供血不足,从而引起脊髓损伤所表现的一系列症状和体征。它是一种少见病但后果严重,可引起难以恢复的截瘫。中医学将之归为"痿证"范畴,针灸为行之有效的治疗方法。笔者在临床遇脊髓前动脉综合征1例,采用电针为主治疗,临床疗效明显。现将案例报告如下。1病例介绍患者女,54岁。初诊日期为2015年12月17日。主诉:腰背部疼痛并双下肢乏力1天。入院前1天出     

基于插入损耗的噪声源阻抗修正计算方法

为了使EMI滤波器能够实现有效的插入损耗，需要考虑噪声源阻抗的频谱特性。电压插入损耗法是最简单的测试噪声源阻抗的方法。本文分析了传统的电压插入损耗法在实现过程中采用的假设条件，部分假设在数学上并不严格成立，相应的简化近似计算可能导致较大误差；甚至有些计算结果会与假设条件矛盾，进而导致计算结果无效。在不改变传统插入损耗法的测试方案的前提下，对噪声源阻抗的计算方法进行修正，推导了源阻抗幅值的精确解析表达式，进而确定源阻抗幅值的最大值和最小值。解析计算结果经过数学验证成立。在此基础上，以电动汽车用DC-DC变换器为测试对象，实现了源阻抗幅值的测试和计算，验证了该方法的有效性和适用性。通过该测试和设计实例的分析可以发现，改进的电压插入损耗法可以获得更精确的噪声源阻抗，避免滤波器的过设计，便于滤波元件的设计和选型，并为滤波器体积、重量等的优化提供帮助。     

胰腺癌根治不同吻合术后并发症的观察与护理

目的:探讨胰腺癌根治不同吻合术后并发症的情况与护理。方法:将2017年1月-2018年6月45例胰腺癌根治吻合术患者随机分组,对照组实施的是Child式手术和护理,实验组实施的是Whipple式手术和护理。比较两组胰腺癌根治吻合术患者满意人数;手术平均时间、手术后平均住院耗时、患者对护理的配合程度;护理前后患者生存质量;输出段梗阻等胰腺癌根治吻合术并发症发生率。结果:实验组胰腺癌根治吻合术患者满意人数和对照组无显著差异,P0.05;实验组手术平均时间、手术后平均住院耗时、患者对护理的配合程度和对照组无显著差异,P0.05;护理前两组生存质量相似,P0.05;护理后两组生存质量均优于护理之前,P0.05。实验组输出段梗阻等胰腺癌根治吻合术并发症发生率和对照组无显著差异,P0.05。结论:胰腺癌根治不同吻合术给予有效护理,均可有效减少并发症的发生,改善患者的生存质量,并减少手术耗时和住院耗时,提高患者的满意度。     

沙门菌外膜囊泡对小鼠髓源树突状细胞的免疫调控作用

  目的   研究鼠伤寒沙门菌（Salmonellatyphimurium, ST）外膜囊泡（outer membrane vesicles, OMVs）对树突状细胞（dendritic cells, DC）超微结构及免疫功能的影响。   方法   无菌取小鼠骨髓细胞,体外经重组鼠源粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子（recombinant mouse granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, rm GM-CSF）和重组鼠源白细胞介素-4（recombinant mouse interleukin-4, rm IL-4）联合诱导扩增出DC,倒置相差显微镜下观察细胞形态,流式细胞术鉴定表型;超速离心分离获取ST-OMVs,CCK-8法测其对DC存活情况的影响,确定OMVs刺激浓度;透射电镜观察细胞负载OMVs后超微结构特征;流式细胞术检测DC细胞因子分泌、表面分子表达、吞噬能力。   结果   体外诱导和扩增的DC具有典型的细胞形态,纯度达85%以上,透射电镜可见DC表面有大量丝状伪足;OMVs负载后,可见DC表面树突状结构减少,胞浆内有大量囊泡状结构,线粒体增多,肿胀以及细胞凋亡;OMVs 5 μg/mL和10 μg/mL 处理后,DC吞噬能力下降（P<0.05）,成熟表型特征性分子表达上调（P<0.05）,肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和白细胞介素-1β（interleukin-1β, IL-1β）表达升高（P<0.05）。   结论   ST-OMVs可诱导DC分泌TNF-α和IL-1β,具有促进DC成熟和抗原提呈的能力。      

老年巨大肝癌切除术后患者基于活动性疼痛评估的护理干预

目的降低老年巨大肝癌切除术后患者疼痛程度,以促进患者康复。方法将74例老年巨大肝癌切除术患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组按常规进行疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,由疼痛专科护士分别于术后第1~3天的10:00和16:00采用功能活动评分法(FAS)和数字评定量表(NRS)评估患者有效咳嗽时的活动性疼痛,针对评估结果实施护理干预。结果观察组术后第2~3天FAS评级、患者活动性疼痛评分及疼痛对患者影响程度评分显著低于对照组(P0.05,P0.01),观察组术后首次下床活动时间、肠功能恢复情况等显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论开展活动性疼痛评估有助于为术后患者采取及时有效的护理干预措施,提高疼痛管理质量,有利于促进患者康复。     

根治性手术对胰腺癌患者肝功能的影响及临床价值

目的研究胰腺癌患者血清中肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平变化的相关因素及在手术前后的变化。方法收集2017年5月至2018年2月该院胰腺中心收治并经组织病理确诊的85例胰腺癌患者。采用Beckman Coulter AU5800生化分析仪检测肝功能指标ALT、AST、ALP、γ-GGT、TB和DB水平,分析其与胰腺癌临床病理特征之间的关系,并比较手术前后肝功能指标的变化。结果 6项肝功能指标均与胰腺癌所在部位有关;血清ALT、AST和TB与淋巴结转移、病理分级有关;TB和DB仍与糖类抗原19-9(CA19-9)有关,差异均有统计学意义(P0.05)。手术1周后,6项肝功能指标水平降低显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰腺癌所在部位及淋巴结转移与否对胰腺癌患者的肝功能影响很大,手术切除不仅是治疗胰腺癌的重要手段,而且能显著改善肝功能状态,提高生存质量。     

灸法 卫气与皮部

从灸法、卫气、皮部的关系试图探讨灸法的作用途径与原理。灸法作用于皮部,激发宣行卫气,通过卫气循行和"皮部-络脉-经脉-腑-脏"的途径来达到防治疾病的目的。为灸法进一步研究提供理论基础。     

金黄色葡萄球菌反向线性杂交探针检测方法的建立

目的建立一种检测金黄色葡萄球菌的简单、快速、灵敏、准确的方法。方法根据金黄色葡萄球菌的耐热核酸酶nuc 基因,设计一对通用引物及两条特异性探针,用生物素标记通用引物的5′端,将两条特异性探针固定于硝酸纤维膜上,使PCR产物与探针杂交。结果建立的反向线性杂交探针方法,其检测限为2 ng/μL,检测特异性和准确性均为100%。结论建立的反向线性杂交检测方法具有较高的敏感性和特异性,可用于实验动物金黄色葡萄球菌的快速检测。     

结核分枝杆菌感染对THP-1细胞CD14表达的影响

目的:探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染THP-1细胞后对细胞表面白细胞分化抗原14(CD14)表达的影响.方法:Mtb以10:1感染佛波醇酯(PMA)分化的THP-1细胞,建立Mtb感染THP-1细胞的模型.采用流式细胞术检测THP-1细胞、PMA分化的THP-1细胞及Mtb感染THP-1细胞CD14的表达.结果:THP-1细胞和PMA分化的THP-1细胞表面表达CD14的阳性率分别为5.5%和21.6%,对Mtb的吞噬率分别为7.7%和93.0%;Mtb感染的THP-1细胞表面表达CD14的阳性率为27.5%.结论:PMA分化后的THP-1细胞表面CD14的表达增加,Mtb感染后CD14的表达进一步增加,对Mtb的吞噬率增加.     

产单核细胞李斯特菌感染小鼠脾脏树突状细胞亚群和表型的变化

目的:利用产单核细胞李斯特菌(LM)感染BALB/c小鼠模型,研究LM感染对小鼠脾脏树突状细胞(DC)亚群及表型变化的影响。方法:LM尾静脉感染BALB/c小鼠,感染后第3、5、7天取小鼠脾脏,平板稀释法进行脾脏细菌载量分析;流式细胞术检测脾脏DC亚群及DC相关表面分子CD80、CD86的表达情况。结果:感染小鼠脾脏细菌载量感染后第3天有高水平的菌落形成单位计数,随着时间的推移细菌的数量迅速降低,直到第7天基本被清除;CD11c+DC的数量在感染第5天高于对照组(P<0.05),CD4+DC的数量在感染后第5天和第7天均高于对照组(P<0.05),CD8α+DC的数量在感染后第3、5和7天及CD4-CD8α-DC的数量在感染后的第3和第5天亦均高于对照组(P<0.05～P<0.01);LM感染后,DC表面CD80和CD86的表达增加,均于感染后第3天和第5天显著高于对照组(P<0.01)。结论:LM感染早期,小鼠脾脏DC亚群出现的增殖和成熟表型特征性分子表达上调,决定了其在细胞免疫应答活化中的作用地位。