广州市2008与2015年儿童乳牙患龋状况比较

比较广州市2008与2015年儿童乳牙患龋状况,为开展儿童龋病防治工作提供参考.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查的方法和标准,于2015年10-11月采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广州市越秀、海珠、白云、花都、增城、从化6个区5,6,9岁儿童共4 482名进行口腔健康检查,并与2008年广州市第一次儿童口腔健康流行病学抽样调查结果进行比较.结果 2015年广州市儿童5,6,9岁乳牙患龋率分别为76.78%,80.85%,74.56%,龋均分别为5.47,5.60,3.27,充填率分别为4.05%,5.81%,6.83%.2015年广州市小学生乳牙患龋率和龋均农村(88.77%,6.41)高于城市(73.94%,4.25)(x2=101.209,t=13.775,P值均<0.01);性别间患龋率差异无统计学意义.充填率城市(7.38%)高于农村(1.08%)(x2=58.106,P<0.01).2015年广州市儿童乳牙患龋率、龋均和充填率均明显高于2008年口腔流调结果.5岁组2015年农村儿童患龋率最高,为86.05%,其次为2008年农村(78.89%),2015年和2008年城市儿童患龋率分别为74.22%和48.52%(x2=160.923,P<0.01).6岁及9岁组儿童患龋率及龋均分布情况与5岁组一致.结论 广州市儿童乳牙龋齿患病率呈上升趋势,农村高于城市,但城市龋病患病的增长速度快于农村,儿童龋病的治疗率较低,尤其是农村儿童.应加大农村地区口腔卫生资源的投入,以降低乳牙龋齿发病率.     

外科分级护理病人医学应对方式研究

目的 探讨各种病人的医学应对特点,为外科分级护理病人的心理护理提供依据.方法 采用医学应对方式调查表对106例外科分级护理病人进行医学应对水平调查.结果 在"面对"和"屈服"得分均值方面,一级护理病人与二级护理和三级护理病人差异有统计学意义(P值均<0.05);二级护理与三级护理病人差异无统计学意义."回避"在外科分级护理病人中差异无统计学意义.结论 在疾病发展的过程中,护士应依据外科分级病人医学应对特点对其采取不同的心理护理方式.     

中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎

目的:观察中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎的经验及优势。方法:选择临床上诊断为亚急性甲状腺炎的无其他基础病的典型病例,给予患者纯中药内服外敷治疗,对其症状缓解程度、副反应大小、预后情况及患者就医满意度进行观察、对比及分析,探讨中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎的副反应少、疗效显著以及减少并发症优势,并总结相关经验。结果:通过临床观察及对比显示,中医相对于西医在治疗亚急性甲状腺炎方面,治疗依从性好,疗效显著,副反应少,患者满意度高,预后良好,显示出较明显优势,可总结相关经验,以便日后学习、推广。结论:中药内服外敷对亚急性甲状腺炎的治疗,比西医有明显优势,对于病情的早期干预、控制,减少患者痛苦,改善疾病预后、降低甲减发病率,有重大意义,值得进一步推广。     

广州市城区小学低年级学生父母对子女体形认知的研究

目的 了解广州市城区小学低年级学生父母对子女体形认知现状,为制订控制儿童肥胖的措施提供新的思路。方法 对广州市3 889名1～2年级学生现场进行身高和体重的测量并计算体质量指数,同时对其父母进行子女体形认知的问卷调查。结果 广州市1～2年级小学生消瘦、超重及肥胖发生率分别为17.79%、6.69%和5.86%;75.03%的学生家长对子女目前的体形不满意,总体形不满意度评分校正均值为-0.14,存在体形低估现象,特别是对儿子(-0.25)及一年级子女(-0.21)体形低估现象更为明显。结论 广州市城区1～2年级学生父母对子女体形认知存在明显低估现象,可考虑通过提高父母对子女体形认知的准确性,达到控制儿童肥胖的目的。     

2002—2010年剖宫产率升高的影响因素分析

目的探讨近年来剖宫产率升高的影响因素及其弊端。方法对解放军总医院妇产科2002年1月至2010年12月分娩的12522例孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同时期剖宫产率和剖宫产手术指征的变化。结果从2002年至2005年剖宫产率由44.50%（514/1155）升至66.02%（746/1130）,2008年（64.97%,1059/1630）至2010年（64.06%,1251/1953）剖宫产率仍保持较高水平,剖宫产率总体呈升高趋势。阴道分娩助产率从2002年的3.29%（38/1155）下降至2010年的0.05%（1/1953）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2006—2010年剖宫产指征中,社会因素、妊娠合并症并发症和胎儿窘迫位于前3位。瘢痕子宫作为剖宫产指征所占比例从2006年的3.57%（26/729）升高至2010年的6.95%（87/1251）;多胎妊娠作为剖宫产指征从2006年的2.33%（17/729）升高至2010年的3.52%（44/1251）。结论剖宫产率升高原因多种,其中社会因素、妊娠期合并症并发症和胎儿窘迫是重要的影响因素,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

预产期前音乐干预缓解产妇分娩疼痛

目的探讨音乐无痛分娩法对缓解产妇分娩过程中疼痛的效果。方法将在我院产科行围产期保健并分娩的孕产妇140例随机分为观察组和对照组各70例。对照组接受常规围产保健及产程护理;观察组在此基础上,于预产期的前8周开始应用音乐干预疗法。包括采用音乐处方,引导产妇将注意力聚集在音乐上,以及在临产后自带音乐CD或MP3进入待产室,为其播放熟悉音乐。对两组产程各个阶段的疼痛程度、分娩方式及产程时间进行比较。结果两组产程不同阶段(除第三产程)疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组第一产程、第二产程及总产程时间较对照组显著缩短,剖宫产率显著降低(P0.05,P0.01)。结论音乐无痛分娩法可明显缓解产妇分娩过程中的疼痛,缩短产程,降低剖宫产率。     

浅谈糖尿病从脾胃论治

糖尿病属于中医学消渴范畴，传统观点认为其病机为阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，涉及肺、胃、肾等脏腑。从脾胃论治糖尿病虽早有论述，但或从胃火燥热加以论述，或笼统地概以脾胃功能失调。对脾与胃在糖尿病的各自作用，以及糖尿病各个时期脾胃作用尚未作明确阐述。笔者试从脾胃分论来论述脾胃在糖尿病各期的各自作用。     

广州市托幼儿童因呼吸道症状/疾病缺勤监测状况

  目的  了解2018—2020学年广州市托幼机构儿童因呼吸道症状/疾病缺勤的情况,为托幼机构呼吸道传染病防控提供参考。  方法  从“广州市健康监测系统”收集筛选2018—2020学年托幼机构儿童因病缺勤数据,利用R 4.1.3软件进行分析。  结果  2018—2020学年分别对1 965,2 019,2 236所托幼机构开展监测,3学年儿童因呼吸道症状/疾病缺勤率分别为3.08‰,2.02‰。托班、小班、中班及大班因呼吸道症状缺勤率分别为3.75‰,4.17‰,2.97‰,2.09‰,因呼吸道疾病缺勤率分别为2.34‰,2.60‰,1.94‰,1.50‰,高年级缺勤率低于低年级(χ2值分别为65 197.95,27 929.44,P值均 < 0.01);男生因呼吸道症状/疾病缺勤率(3.11‰,2.05‰)高于女生(3.06‰,1.97‰)(χ2值分别为57.71,229.45,P值均 < 0.01)。托幼儿童因呼吸道症状/疾病缺勤呈现12月及次年5月2个高峰,2019学年第二学期开始(新型冠状病毒肺炎疫情发生后),呼吸道症状/疾病导致的缺课率较之前同期降低。  结论  由呼吸道症状或疾病导致的缺勤占因病缺勤总量的一半,且具有季节性,低年龄段及男生是因呼吸道症状/疾病缺勤的重点关注对象。应充分发挥学校晨检系统症状监测的及时预警作用。     

温肾阳法治疗甲状腺机能减退症疗效观察

目的:观察温肾阳法中药在甲状腺机能减退症治疗中的临床效果。方法:通过自身前后对照研究方法,患者在原西医常规保守治疗的基础上加用温肾阳中药口服治疗。观察甲状腺功能指标与甲状腺抗体等。结果:治疗后总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)、与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后甲状腺抗体抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。血红蛋白治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:温肾阳法治疗甲状腺机能减退症能显著纠正甲状腺机能减退,改善机体代谢活动。     

双黄益骨方对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠骨形态计量学影响

目的：采用复合造模法建立绝经期糖尿病骨质疏松症大鼠模型，从骨形态计量学角度探讨双黄益骨方的防治作用、量效关系及作用机理。方法：将实验动物分为7组。除假手术组，均行卵巢摘除术及注射链脲佐菌素诱导绝经期糖尿病骨质疏松症，术后第10、24周取各组大鼠左股骨行骨形态计量学检测。结果：模型组骨小梁平均厚度较假手术组显著降低，预防组较模型组骨小梁数增加，间距缩小。自身前后比较，假手术组骨小梁面积减少，厚度变薄；模型组骨小梁面积显著减少并与假手术组差异显著。各治疗组与模型组比较，骨小梁面积均显著提高。高剂量中药组骨小梁数增加明显高于模型、低剂量中药和立普妥组。低剂量中药、立普妥组较模型组骨小梁平均厚度显著增加。高、低剂量中药组骨小梁间距较模型组显著变小。立普妥组皮质内洞穴面积较假手术组明显扩大，而中药高、低剂量组皮质内洞穴面积较立普妥组显著缩小。结论：模型组骨量显著减少，并与成模时间呈正相关。随着月龄增长，正常组松质骨也呈骨量减少、结构退化改变；预防组对去卵巢糖尿病大鼠骨质疏松改变具有一定阻抗作用；中药、尼尔雌醇、立普妥能阻抗骨量减少、骨结构退化，尤以中药组疗效突出。