老年失智症给公共卫生带来的重大挑战与应对策略研究

从公共卫生的视角对老年失智症的流行现况、失智症长期照护国际定位和经验以及我国失智老人长期照护面临的困境进行系统分析,并从政府层面、制度层面、社会层面和服务层面提出应对策略。     

基于合作博弈理论的失智老人长期照护社会支持系统探讨

基于合作博弈分析法探讨失智老人长期照护社会支持系统。结果显示,将老年失智症患者照护纳入我国长期护理保险是决定该社会支持体系运行的关键。参考各地实践经验,从筹资与支付、服务提供、评估、监督及服务整合匹配几方面分析失智老人长期照护社会支持系统制度设计主要内容,从人才培养和标准研究方面提出保障机制,为政府科学决策提供参考。     

大陆与我国台湾地区失智症患者照顾模式与资源的对比分析

对大陆与我国台湾地区失智症患者的照顾模式及资源进行了对比分析,通过分析发现,在家庭层面上,大陆应借鉴我国台湾地区的经验开展喘息照顾服务和居家照顾服务等,同时加强对家庭照顾者的培训与指导,帮助照顾者承担更多的照顾责任。在社区层面上,大陆也应结合自身情况发展日间照顾支持服务等社区与家庭联合照顾模式,以弥补家庭照料功能的不足和减轻照顾者的压力。在宏观层面上,大陆也应该加紧制订有关失智症患者长期照顾的国家级规划和护理规范。同时,加强失智症职业治疗师以及护理人员的培养。     

“老年照护系列研讨会——失智症早期预防及干预策略研讨会”暨上海卫生管理战略系列研讨会在沪召开

<正>2017年11月2日在上海华亭宾馆召开了"老年照护系列研讨会——失智症早期预防及干预策略研讨会"暨上海卫生管理战略系列研讨会。此次研讨会以失智症预防及干预为主题,由上海市卫生和健康发展研究中心联合上海市医药卫生发展基金会共同举办。此次研讨会邀请了来自美国、荷兰、新加坡、     

我国长期照护保险需求影响因素分析——基于江苏省的实证研究

目的:对我国长期照护保险需求的影响因素进行探究,为我国建立完善长期照护保险制度提供参考。方法:以江苏省调研数据为例,采用因子分析、多元回归和Logistic回归等计量方法进行分析。结果:(1)从主观态度角度来看,护理费用、家属支付能力、保险观念、护理需求和慢性病认知均与长期照护保险需求存在正相关关系,并且影响显著;(2)从人口统计学角度来看,文化程度高的居民购买长期照护保险的意愿更高。结论:我国应充分考虑长期照护保险需求的影响因素,提高城乡居民收入,加大宣传力度,鼓励护理机构多层次发展,构建以政府为主导的长期照护服务体系。     

中国长期照护服务政策演变与发展逻辑

中国失能群体尤其是失能老人的长期照护问题日益凸显,自新中国成立以来,长期照护服务政策经历了雏形时期的初探、培育时期的探索与转型、进入政策视野时期的正规化发展、完善体系时期的井喷发展四个阶段。长期照护服务制度定位从依附型走向独立型,理念从保基本到赋能与独立,覆盖范围从补缺型到普惠型、从普通型到特殊型,社会化与在地养老程度不断提高。文章认为把握服务发展逻辑的同时,要正确认识长期照护服务的理念与定位,建立健全长期照护服务体系需要国家、社会、市场与家庭协同担责,不断提高服务的精准度,促进非正式化长期照护服务的发展。     

中国长期照护政策体系建设的进展、挑战与发展方向

“十三五”以来,中国长期照护政策体系快速发展完善。本文基于Gilbert和Terrell的社会政策分析框架梳理新阶段中国长期护理体系建设的新进展、面临的新挑战及今后发展方向。研究认为,目前长期照护体系面临失能老年人口基础数据信息不一致、长期照护服务体系发展不均衡以及医养结合资源分散错配等挑战。同时,在揭示当前长期照护体系现状及挑战的基础上,提出从战略高度把握长期照护体系建设布局的发展方向。     

美国长期照护服务体系对中国的启示

本文综述了美国长期照护服务体系的服务机构、服务方式和服务提供者及其角色。美国长期照护服务机构可提供长期入住照护、短期入住照护、成人日间照护及居家照护服务,服务方式逐渐从机构服务向居家与社区服务转变。长期照护服务由正式照料者和非正式照料者共同提供,正式照料者提供有偿服务,非正式家庭照料者以女儿(29.3%)和配偶(21.2%)为主,随着居家和社区服务可用性增加,家庭照料者与有偿的正式照料者分担长期照护的可能性更大。美国长期照护服务体系结构完善,准入机制严格且系统,强调服务质量和效果评价,且重视老年人个人意愿,尊重其服务偏好和选择权利。基于美国的经验,我国在探索长期照护服务体系时,应以居家和社区照护为主,充分发挥社区卫生服务机构、社会和家庭的力量,注重服务机构和内容的多样化,建立完善和详细的服务使用评估标准,强调服务质量的有效性评价,体现人性化。     

日本长期照护政策及对我国的启示

本文综述了日本长期照护政策的发展历程、现状、成就和挑战,为我国建立长期照护保险制度提供借鉴。日本长期照护保险覆盖65岁及以上老年人,申请人通过需要照护水平的认证后可获得居家和机构照护两种服务。保险筹资包括政府财政投入、保费筹集和使用者共付三大来源。日本长期照护保险最主要的特点是实现了全面覆盖,但随着日本老龄化和需照护老年人的增多,日本长期照护保险面临费用持续上涨等挑战。最后,建议借鉴日本经验,我国应该建立覆盖所有老年人、以居家照护为主体、社会资本参与的长期照护制度。     

城乡老年人长期照护需求溢出:理论分析与实证检验

首先分析了老年人长期照护需求溢出的内在逻辑,构建了影响长期照护需求溢出内在逻辑的分析框架;然后依据中国综合社会调查(CGSS)2015年数据,运用多项有序Logit回归对老年人长期照护需求溢出的影响因素进行分析,得出以下结论:从全体居民来看,年龄、受教育程度、是否参加基本养老保险和政府在老年人生活帮助中的责任与长期照护外溢成正相关,身体健康状况、子女数、个人地位和家庭经济状况与长期照护需求外溢程度呈负相关。然而,城乡居民的照护需求外溢存在显著差异,城市居民长期照护需求外溢的程度要比农村居民高,影响农村居民照护需求外溢的主要是家庭经济状况,影响城市居民照护需求外溢的主要是养老保险和政府在老年人生活帮助中的责任。因此,要弘扬传统的孝文化,重视家庭的作用;理性定位政府责任边界,优先建立补缺型的照护津贴制度;统筹城乡照护服务发展,补齐农村照护短板。     

我国空巢老人长期照护的现状及对策

空巢老人的长期照护是老龄问题的重要组成部分。文章从空巢老人长期照护的服务内容、形式、队伍以及社会保障等方面进行综述,并提出相应对策,以期为促进我国空巢老人长期照护的发展提供参考。     

国际经验对我国建立长期照护保险制度的启示

目的:通过介绍几种国际上常用的长期照护保险制度,对我国建立适合我国国情的长期照护保险提供参考和借鉴。方法:主要通过搜索国外关于长期照护保险制度的文献资料,对其内容进行提取和总结,对我国的制度建设提供建议和借鉴。结果:文章总结国际上通用的长期照护保险制度有四种模式:私营长期照护社会保险,例如荷兰;公营长期照护社会保险,例如德国,日本;长期照护商业保险,例如美国;以及国家负责长期照护保险,例如英国。我国可以借鉴各种模式的优点,形成我们的制度。结论:荷兰、德国、日本以及美国的长期照护保险制度都有值得借鉴的地方,但是也有弊端,在扬长避短的基础上,形成我国合理的长期照护保险制度。     

我国老年人长期照护服务需求现状及对策

当前中国人口老龄化形势严峻,老年人对专业化长期照护服务需求突出。然而现有的长期照护服务体系却不能满足老年人日益增长的需求,存在长期照护服务能力不足、内容单一,老年人对长期照护服务的利用率不高,为有效应对老龄化问题,本文提出了长期照护服务发展的对策建议,如充分发挥政府的主导作用,进一步增加财政投入,完善相关政策法规,支持各类长期照护机构建设和人才培养,引导社会资源参与等,还应采取措施着力提高长期照护服务的利用率,积极培育老年人长期照护行业协会,配合政府进行行业规范和监督,促进长期照护行业发展。     

长期照护保险资金筹措:现状、困境与对策思考

本文以资金筹集为切入点,从筹资方式、渠道和水平三个层面,对青岛等试点城市和北京市海淀区的相关文件进行梳理。结果发现,目前各地以不同的划拨标准,将符合条件的医保参与人员自动纳入长期照护保险范畴;虽然不少地方的老年人已开始受益,但存在代际不公平、民众参与感低、对医疗保险依赖过度等问题,尚未形成可在全国推广的经验。为此,必须合理选择筹资方式,确保稳定的资金来源;明确政府、单位与个人角色,合理分担照护责任;采取定额筹资和按比例筹资相结合的形式,科学厘定筹资水平,以保障长期照护保险基金的持续运营。     

我国长期照护保险筹资模式的实践反思与制度走向

随着老龄化加剧,长期照护需求急剧增加,如今社会中家庭的照护意愿和能力逐渐降低,长期照护成为新的风险。在长期照护保险的发展过程中,筹资模式的正确选择是一个重大的理论和现实问题。该文以筹资机制为切入点,发现虽不少地方的主体已开始受益,但在实践中仍存在规则制定权主体身份缺位、筹资路径不统一等问题。对此,从制度本身的需求以及域外的经验总结,认为在筹资主体设定上可由税收机关统一征收长期照护保险费用;在筹资渠道中需构建多元有效的筹资路径,由国家、社会及个人按比例承担长期照护保险费用。     

中国长期照护保险制度的地区比较与思考

本文通过对青岛等13个国家级试点城市和北京市海淀区已出台的长期照护保险相关政策进行梳理,总结各地长期照护保险面临的问题与挑战,并提出对长期照护保险制度建设过程中的福利化与市场化、长期照护保险与医疗保险的关系、具体实施方案等问题的初步思考。根据各试点地区和海淀区已出台文件中有关长期照护保险的基本内容,发现它们在保障对象、筹资来源、评定和保障方式、保障金额、保障内容等方面既有共性,也存在差异。本文认为,虽然各试点地区的长期照护保险制度已初步建立,但在监督管理、护理服务提供等方面的具体实施方案还有待论证;此外,各地还需要不断扩大长期照护保险的受益范围,做好长期照护保险与养老保险、医疗保险的协调与衔接,合理配置医疗、养老和照护资源。     

城市长期失能老人照护服务对策研究

伴随着人口老龄化进程的加快,城市长期失能老人照护服务资源十分短缺,根据现状,对城市长期失能老人照护服务提出了健全相关法律法规、建立老年长期护理保险制度、建立失能老人护理服务信息化平台、创新多样化的长期照护服务内容、长期照护服务人才队伍专业化、发挥非政府组织的积极参与作用的对策。以使城市长期失能老人照护服务更加完善和长期合理有效发展。     

老年人长期照顾问题的探讨

我国老龄化问题日益凸显,老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助;以家庭支助为基础,统筹安排机构照护、社区照护和居家照护,政府政策制度建立等角度探讨解决方案。     

我国长期护理保险的整体性治理研究——基于成都市试点经验

长期护理保险涉及的利益主体众多,政策制定和服务经办流程复杂且矛盾突出。对此,基于整体性治理理论,以成都市为例,从部门合作、公私整合、社会参与三方面剖析长期护理保险的运行机制,提出改进策略：推动长期护理保险主体的行动整合,促进长期护理保险与长期照护服务的良性互动,发挥保险的需求拉动效应,持续优化照护服务促进政策,提升照护服务供给能力。     

老年人长期照顾问题的探讨

我国老龄化问题日益凸显,老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助;以家庭支助为基础,统筹安排机构照护、社区照护和居家照护,政府政策制度建立等角度探讨解决方案。