德国长期照护保险制度:缘起、规划、成效与反思

在人口老龄化加剧、长期照护需求增加、原有社会保障制度存在缺陷的背景下,德国在原有健康保险制度的基础上,于1994年推出了具有全民性与强制性、公私混合给付的长期照护保险运行模式。对长期照护保险关系、申请资格、给付条件、筹资机制等进行了详细规定。经过多年的运行和完善,长期照护保险在社会保险中的份额和贡献逐渐提升、投保人与受益群体不断扩大。但另一方面,在服务质量、申请条件和内容、筹资机制等方面仍面临许多争议。德国在完善社会保障体系、重视长期照护质量、完善筹资机制等方面积累的经验可以为我国长期照护保险制度的发展提供有益借鉴。     

日本长期照护政策及对我国的启示

本文综述了日本长期照护政策的发展历程、现状、成就和挑战,为我国建立长期照护保险制度提供借鉴。日本长期照护保险覆盖65岁及以上老年人,申请人通过需要照护水平的认证后可获得居家和机构照护两种服务。保险筹资包括政府财政投入、保费筹集和使用者共付三大来源。日本长期照护保险最主要的特点是实现了全面覆盖,但随着日本老龄化和需照护老年人的增多,日本长期照护保险面临费用持续上涨等挑战。最后,建议借鉴日本经验,我国应该建立覆盖所有老年人、以居家照护为主体、社会资本参与的长期照护制度。     

中国需要"银色拐杖"--护理保险制度

护理保险,也称为长期护理保险、看护保险以及介护保险等,是指被保险人在遭受疾病、意外事故导致身体机能部分丧失,行动长期无法自理,需要接受他人护理时为其提供护理服务的保险制度.商业性护理保险于20世纪70年代首先在美国出现,80年代在法国、90年代在英国相继出现.而作为社会保险形式的法定护理保险则于1986年首先在以色列出现,随后,奥地利、德国、日本等国家相继建立了老年护理保险制度.据调查,目前我国有1/4的老年人身边无子女照料,因此借鉴发达国家护理保险制度的经验,尽快建立适合我国国情的护理保险制度具有十分重要的现实意义.     

荷兰健康保险制度改革经验及启示

文章对荷兰健康保险制度改革的历史过程以及现状进行描述分析,总结荷兰健康保险制度改革的特点：建立基于管理型竞争的强制性私立健康保险;私立保险方竞争获得更多的参保人员;政府对保险方和提供者的行为进行监管并提供相关信息;建立了风险均等化制度,消除不同保险方的风险差异。荷兰健康保险制度改革为我国健康保险制度进一步完善提供一些借鉴：消除不同健康保险制度的差距,保障一致性;建立风险均等化制度,调整不同基金池间的风险;商业保险机构参与经办健康保险管理服务;加强医保第三方对供方行为的制约和监督。     

美国长期护理保险制度的经验及借鉴

美国是实施长期护理保险最早的国家,其经验对我国建立长期护理保险制度具有一定借鉴意义。本文在简要介绍美国长期护理保险制度产生背景的基础上,重点阐释了美国长期护理保险制度的主要框架,分别从公共保障计划和商业保险两个方面进行详细介绍。美国长期护理保险制度的多层次性、照护资源体系的完善性及给付方式的灵活性为我国建立长期护理保险制度提供了经验借鉴。在此基础上,本文在构建多层次长期护理保险体系、优化护理服务资源、提高市场化运作水平等方面提出建议。     

医养结合养老模式下长期照护保险的探索

医养结合养老模式是积极应对我国人口老龄化的关键措施,发达国家在上个世纪就面临着老龄化问题,通过研究对比发达国家长期照护保险制度的内容,结合我国当前现状,从筹资渠道、受益人群、保险评估、待遇给付以及服务提供等多个角度探索符合我国国情的长期照护保险制度。长期照护保险制度是实现医养结合养老模式的有效途径,是老龄化进程中的必然趋势。     

独立险种：我国长期护理保险宜采用的模式

通过对国内外长期护理保险的对比分析,明确双支柱、依附和混合3种模式的发展背景。考虑到我国作为实行社会保险制度的国家,可借鉴德国、日本长期护理作为独立险种的经验,由试点期长期护理保险依附于医疗保险的模式逐步发展为长期护理保险作为独立保险的模式,从而减少医疗资源浪费,缓解医疗保险负担。     

美德日韩4国长期护理保险制度对我国的启示

目前我国尚未建立具体的长期护理保险制度,理论研究取得一定成果,实践上仍处在试点阶段。运用文献研究法,对比分析对法美国、德国、日本、韩国4国长期护理保险制度的建立背景、模式特点与运营机制、资金筹集方式给付方式和服务提供内容展开论述,基于国外的先行经验结合我国社会经济现状提出:实行多渠道的筹资扩大覆盖范围,设立全国统一的长期护理保险需求分级和等级评估标准,鼓励发展商业长期护理保险、补充完善长期护理保险体系等建议,以期为我国建立长期护理保险制度提供参考。     

国际医疗保险制度的类型及其评价

论述了国际上具有性的３种类型医疗保险制度：国家保险型、社会保险型、商业保险型。离各类制度本身的长处与不足,以及各国的医疗保险制度在运行中所出现的问题和改革中所采取的的一些可行措施。旨在对加速我国的医疗进程,并进一步完善适合我国国情的医疗改革保险制度提供借鉴。     

健康中国背景下日韩国家长期护理保险制度经验镜鉴——基于福利多元主义理论的分析

在健康中国战略背景下，失能老人的长期护理不足成为亟待解决的问题，与我国同属儒家文化圈的日本与韩国分别于2000年和2008年建立了长期护理保险制度，并形成了完善的体系，我国也于2016年展开长期护理保险制度试点。通过总结日本与韩国的成功经验，运用福利多元主义理论，立足我国发展国情与实践，以期为解决我国长期护理保险运行过程中出现的问题，提高长期护理服务可及性，满足老年人多层次的养老、照护需求提供参考。