止血带致皮下出血并休克的不良反应1例报告

患者,男,64岁,以“左手掌皮下条索状硬结10年,加重伴小指屈曲畸形1年”于2005年12月6日入院。查:左手掌第五掌指关节处皮肤皱褶,皮下一纵行挛缩带如弓弦样感,使第五掌指关节呈屈曲90°位畸形,严重影响功能和外观。诊断为左手掌腱膜挛缩症。无高血压、冠心病及糖尿病史,心电图正常,肝肾功能、血常规和血凝化验均在正常范围,于12月8日在臂丛麻醉下行掌腱膜松解切除植皮手术。常规应用电子气囊止血带,压力40kPa,定时60min,手术切开皮肤后即发现止血带失用,出血明显,约在止血带使用6min时,患者述疲乏不适,继而突然出现心率减慢(48次/min),血压下降(60/48mmHg)。麻醉师考虑与使用     

组蛋白H3K36me3与缺血再灌注诱导小鼠急性肾损伤的相关性研究

目的:研究组蛋白H3K36三甲基化(H3K36me3)在缺血再灌注(IR)诱导的急性肾损伤(AKI)小鼠肾组织中的表达,分析其与肾组织中N-赖氨酸甲基转移酶SMYD2及肾损伤程度的相关性,为临床治疗IR-AKI提供新的靶点。方法:30只ICR小鼠随机分为IR组(n=15)和假手术组(sham组,n=15),应用微动脉夹夹闭双侧肾蒂45 min构建IR模型,于造模后24 h收取小鼠血清和肾组织标本。生化法检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr);HE染色检测肾组织病理学改变;免疫组织化学(IHC)染色检测肾组织中NGAL和cleaved caspase-3的表达;Western blot检测肾组织NGAL、SMYD2、H3K36me3、p-P53、P53、cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2、STAT3、p-STAT3、JNK和p-JNK1/2/3蛋白的水平。应用Pearson相关法分析H3K36me3与肾组织SMYD2及NGAL的相关性。结果:与sham组相比,IR组BUN和SCr水平显著升高(P<0.05);HE染色显示,IR组肾小管上皮细胞水肿、脱落、坏死...     

雷公藤配伍白芍调控氧化应激水平的肝脏减毒效应研究

目的 探讨雷公藤配伍白芍肝脏减毒效应及其生物机制.方法 采用MTT法分别测定雷公藤提取物、白芍提取物、雷公藤配伍白芍1∶1、1∶2、1∶3对L-02肝细胞生存率的影响;制备含雷公藤乳膏和雷公藤:白芍(1∶1,1∶2,1∶3)乳膏,在体实验中,实验分为5个组,各组按2g·kg-1剂量经皮给药,1次/d,每日观察大鼠一般情...     

HPLC测定黔产钩藤不同部位钩藤碱和异钩藤碱的含量

目的 HPLC测定黔产钩藤不同部位中钩藤碱和异钩藤碱的含量,并比较其差异。方法 以钩藤碱、异钩藤碱为对照品,采用CAPCELL PAK C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-0.1%三乙胺水溶液（1%磷酸调pH=9）为流动相,流速1 mL·min^-1,检测波长245 nm,柱温30℃,进样量10µL。结果 钩藤碱与异钩藤碱分离良好,线性、重复性以及回收率均符合要求,钩藤不同部位中的含量存在差异,由高到低依次为皮 > 茎 > 带钩茎枝 > 叶,而茎薄壁组织与木质部未检测到钩藤碱与异钩藤碱。结论 该含量测定结果为钩藤资源的充分利用提供了科学依据。     

青少年正畸患者植入微种植体支抗依从性低的原因分析及护理干预

目的探讨植入微种植体支抗青少年患者依从性低的原因及护理干预的临床意义。方法分析2008—2009年门诊日志记载的180例进行微种植体支抗手术的青少年患者依从性低的原因。并对2010—2011年选取的同样需要进行微种植体支抗手术的180例青少年患者针对发病原因给予有效的护理干预。结果 2008—2009年180例青少年患者中依从性低者共108例,占总数的60.0%,而2010—2011年针对青少年依从性低的原因采取综合行为法进行护理干预后,180例患者中仅有15例依从性低,占总数的8.3%,其依从性明显提高。结论根据青少年患者依从性低的原因;结合相应的综合行为法进行护理干预,减少了微种植体支抗正畸治疗青少年患者术前、术中焦虑、恐惧等现象,提高了微种植体支抗青少年患者的依从性。     

ETFDH基因变异致多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例

例1, 男, 10岁, 以"间断恶心、呕吐3个月, 加重 3 d"起病。临床表现为间断恶心、呕吐伴乏力、腹痛、头晕、肝功能异常、脑电图异常。例2, 女, 4岁, 为例1胞妹, 无临床表型。2例患儿基因检测均为ETFDH基因错义变异, 核苷酸变化为c.1369 T>C、c.1851 G>A, 氨基酸改变p.S457P、p.M617I, 诊断为多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。     

组织细胞坏死性淋巴结炎32例分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytice necrotizing lym phadenitis,HNL）是1972年日本学者Kikuchi和Fujimoto等首先报道的一种少见的良性自限性疾病,又称菊池病（Kikuchi disease）或Kikuchi-Fujimoto病（KFD）。以发热、颁部淋巴结肿大为主要临床表现，可累及多系统多器官，表现为皮疹、关节痛、浆膜腔积液、肝脾大等一系列炎症综合征，常就诊于风湿科。现将我院1990年1月至2005年6月收治的HNL患者进行回顾性分析，现报告如下。     

一种儿童胫骨延长辅助行走装置的设计

儿童胫骨延长主要用于双下肢不等长患儿,胫骨延长术,一般针对于下肢短缩3.5 cm以上的患儿,主要目的是让不等长的双下肢变的等长。在延长的过程中,随着患肢每天的延长(每天0.5 mm或1 mm),要求对二脚的高度差做精确的调整。目前,我院为全国治疗先天性胫骨假关节患儿规模最大的团队,也是收治最多的,且收治人数呈上升趋势。我院2018年开展儿童胫骨延长术55例,2019年开展49例。而其中先天性胫骨假关节患儿占到80%。整个延长期间,需配戴伊式支架。胫骨延长容易出现患肢的膝关节屈曲挛缩,足下垂等并发症。