我国长期护理保险试点地区筹资机制比较研究

目的梳理我国15个长期护理保险(以下简称"长护险")试点地区的筹资制度。方法收集我国15个试点地区的政策,并进行了关键知情人访谈对所收集信息进行验证。结果 15个试点地区中,长护险的参保人分为两类,8地从城镇职工基本医疗保险/职工基本医疗保险/职工社会医疗保险(以下简称"职保")起步,其余7地的长护险参保人则包括职保参保人和城镇居民基本医疗保险/城乡居民基本医疗保险/居民社会医疗保险参保人。筹资渠道主要为医疗保险(以下简称"医保")划转和政府补贴,筹资标准采用定比或定额的方式确定,采用定额法的地区,人均筹资额30～180元/年不等。受益对象采取Barthel量表或定制量表进行评估。长护险基金独立于医保,设立财政专户。结论我国15个试点地区初步形成了"医保划转为主、财政划拨为辅、个人和社会参与"的长护险独立筹资机制。但在筹资标准的测算方法、受益对象的评定标准和年龄限制、筹资的可持续性上还存在一定的完善空间。     

基于日常生活活动能力量表的长期护理保险评估结果比较*

自全国十五个城市开展首批长期护理保险试点以来,各城市都依据自己的地区特点设定了长期护理保险评估标准,但对于评估结果的准确性往往缺乏评价抓手。本研究以国内某试点城市为案例,使用日常生活活动能力量表(BADL)的开展测评,并将活动能力等级与实际长期护理保险评估等级进行对比研究,全面衡量目前长期护理保险评估结果的客观性与准确性,评价评估等级对保险基金支付总额的直接影响,并具体分析等级评估存在差异的原因,为完善评估环节提供策略参考。     

独立险种：我国长期护理保险宜采用的模式

通过对国内外长期护理保险的对比分析,明确双支柱、依附和混合3种模式的发展背景。考虑到我国作为实行社会保险制度的国家,可借鉴德国、日本长期护理作为独立险种的经验,由试点期长期护理保险依附于医疗保险的模式逐步发展为长期护理保险作为独立保险的模式,从而减少医疗资源浪费,缓解医疗保险负担。     

试论现代医学模式的转移与国际“中医热”

从历史记载来看,我国是传染病发病最多的国家之一,急性传染病的“疫厉”不断流行。医学家张仲景首先系统总结以急性传染病为主的热性病治疗规律,以后叶天士等人,又在张氏《伤寒论》基础上充实提高,发展为温病学说。     

250例农村地区女性性工作者生殖道沙眼衣原体感染现状和相关因素分析

 目的 分析农村地区女性性工作者生殖道沙眼衣原体的感染情况,并探讨相关的危险因素。方法 在广东省云浮市农村地区采用方便抽样法招募250例女性性工作者。采用问卷调查收集一般人口学特征和性行为学特征。采集静脉血进行梅毒和HIV的检测,采集尿液利用荧光聚合酶链式反应检测淋球菌和沙眼衣原体。结果 生殖道沙眼衣原体的感染率为22.00%（55/250）,淋球菌感染率为11.60%（29/250）,梅毒感染率为0.80%（2/250）,无HIV感染。55例衣原体感染人群中,淋球菌感染率为40.00％,无梅毒感染者。月收入越低（OR=3.052）、教育程度越低（OR=2.611）、最近一个月不持续使用安全套(OR=3.226)和平均每周性伴数量越多(OR=2.109)者生殖道沙眼衣原体感染越高。结论 农村地区的女性性工作者生殖道沙眼衣原体感染率较高,建议加强对农村地区女性性工作者生殖道沙眼衣原体的检测和健康宣教,提高自我防控风险意识。     

小儿夏季热病例介绍及中医治疗探讨

夏季热与祖国医学各家资料记载的“疰夏”病颇相类似。过去我国只有江南一带发病,但近年来在天津地区每年夏季均有不少类似本病的发现。本文特报道典型病例6例,并以中药“鸡苏散”为主治疗效果比较满意。“鸡苏散”是薄荷、滑石、甘草组成,既能辛凉解表又能清暑利湿。且经济、简便,不必一定水煎。     

儿科常見疾患新成药十五种应用經驗介紹

儿童服汤药,有很多困难,特别是煎药问题,药量多吞服不便,药量少达不到疗效,而且也容易炭化,造成浪费。因此,儿科药的剂型改进,普遍地引起了中医儿科工作者和广大群众的重视与要求。儿童服汤药困难,早被我国古代医家所注     

七味白术散治疗脾虚久热不退

七味白术散为健脾生津方剂,适用于脾阴受损久热久泻者。病例报告患儿孙××,男,3个月,1975年9月17日入院,住院号128782。病孩于七月下旬开始发热38℃左右,因不碍饮食、也无其它症状,故仅服“退热片”。一月后体温逐增至39℃。经某医院摄片确诊为“肺炎”,予庆大、红霉素、新青霉素等药治疗16天无效。后至我院门诊治疗亦不效而住院。病后偶咳、略喜饮、食少、呕吐食水1—2次/日,大便稠     

巨噬细胞内吡喹酮的HPLC法测定

建立了高效液相色谱法测定体外小鼠腹腔巨噬细胞摄取的吡喹酮含量。采用Kromasil 100-5 C18色谱柱,流动相为甲醇-水(67︰33),检测波长264 nm。吡喹酮在2～40 g/ml范围内线性关系良好。低、中、高浓度质控样品的方法回收率为(98.24±2.99)%、(104.49±4.27)%和(105.13±6.05)%,RSD小于10.6%。     

长期护理保险对老年健康服务产业发展的影响探索

依据健康产业理论框架,从老年健康服务业包含医疗护理服务、健康保险、健康管理的角度,评价长期护理保险(以下简称"长护险")对老年健康服务产业框架内各要素的推动作用。一方面,长护险的出台促进医疗护理需求的释放且使得有效需求更多地转化为利用,同时为应对需求,各类长期护理服务机构、人才队伍也得到发展壮大,服务市场更加规范化、标准化。另一方面,长护险有利于间接促进医疗服务体系的可持续发展,同时,长护险推动健康管理理念的优化升级,有望将"三级预防"的理念进一步融入到健康管理理念中,促进基本公共卫生服务项目融入长期护理,在应对老龄化及慢性病的过程中,也倒逼基本公共卫生服务体系的进一步完善。