我国医联体发展模式交易成本分析

新医改以来,大型公立医院大规模扩张,但基层医疗机构改革成效甚小,仅靠医疗服务中的市场和价格机制很难解决看病难的问题。为解决大医院人满为患,基层服务能力不足问题,国家大力推广医联体的建设,使优质医疗资源有效下沉,提升基层医疗水平。文章结合我国当前医联体建设的发展模式,以交易成本理论为视角,分析了医联体交易成本的要点,并对医联体内不同对象交易成本进行探讨,在此基础上提出优化医联体建设等相应建议和意见。     

医用耗材集中带量采购开展问题及对策研究

文章主要介绍了常态化、制度化开展医用耗材集中带量采购的背景及研究现状，以及实施医用耗材集中带量采购的有益之处，降低医用耗材生产流通企业的边际生产成本、营销成本、交易成本、资金成本，挤压价格虚高水分；有效降低了公立医院运营成本支出，进一步降低患者负担。从公立医院视角出发，总结了实施医用耗材带量采购存在的问题，针对问题给出对策建议，包括科学合理报送采购量，建立医用耗材供应替补机制，医用耗材质量进行再评价，加强培训，建立分配制度，推进医保基金直接结算。     

做公立医院产权制度改革的促进派

经过数年来政府各有关部委的协商努力，医疗卫生各界人士付出了相当的摩擦成本和交易成本，特别是在抗击非典战役的洗礼后，卫生部新领导的新思路发挥指导作用，公立医院的产权制度改革方向终于明确了。卫生部医政司吴明江司长在全国政协举行的一次研讨会上，就医院产权制度改革发表重要谈话，记者在《健康报》     

基于博弈论的药品交易结算模式分析

在对30个省或直辖市公立医院药品交易结算模式调研的基础上,以某省为案例,用博弈论方法分别分析了医院和主管部门间、交易平台和药品供应商间、供应商和医院之间的行为选择,发现药品交易结算模式交由市场配置,交易成本更低、实施效果更好。引伸到可用博弈论动态分析具体医改措施实施效果,更有利于医改政策的落地。     

论我国医院集团形成中的市场作用与政府作用

政府和市场在我国医院集团形成中都发挥了重要作用。市场作用主要通过优质医疗资源扩张、规模经济效应、降低交易成本、外部经济内部化等形式体现;政府作用则表现为卫生资源的结构性调整、提高卫生服务的质量和效益、提高公立医院竞争力等方面。由于市场和政府作用本身内在缺陷,医院集团形成中出现了市场失灵和政府失灵。应当坚持集团形成的市场导向,并积极发挥政府作用,把政府作用转移到政策制订、制度安排上来。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

论公立医院外部监管机制的构建

阐述了公立医院外部监管机制的内涵,分析了构建公立医院外部监管机制的背景,指出了构建公立医院外部监管机制的必要性,介绍了国内外构建公立医院外部监管机制的经验,探讨了公立医院外部监管机制构建的基本步骤。     

公立医院创新能力评价模型构建研究

构建能够反映公立医院创新能力的评价模型,评价公立医院的发展创新能力,维持和扩大公立医院发展创新能力与竞争对手之间的领先距离。专家咨询结果具有可靠性,所构建的公立医院创新能力评价模型为综合评价公立医院创新能力提供了内容依据和量化标准,为公立医院提升和培育创新能力提供了科学依据。     

浅析医改背景下公立医院的成本核算

医改推行的公立医院改革试点对公立医院成本核算工作提出了新的要求，该文对公立医院在医改背景下加强成本核算工作的作用和意义，以及目前公立医院成本核算工作的现状和存在的问题进行了分析，并对如何强化公立医院成本核算管理提出了建议和对策。     

公立医院治理公法人化刍议

公立医院公法人是一项重要的组织手段与法律制度,其目的在于通过法人的身份独立与行为自主,实现公立医院的自治与绩效,使公立医院由官僚化的单位治理模式向自主化的法人治理模式演变;使公立医院在以法人化的方式应对行政科层制的弊端的同时,须强化对公立医院的监督,实现公益性。介绍了公立医院事业法人的弊端、公立医院治理公法人化的时代背景及意义,构建了我国公立医院公法人化的基本框架。     

表皮生长因子受体及其突变状况在肺癌患者外周血表达的初步研究

目的 对表皮生长因子受体（EGFR）及其突变状况在肺癌患者外周血中的表达进行分析研究.方法 随机入组在2009年1月至2012年1月间我院收治的肺癌患者62例,以及同期体检健康者60例,对其EGFR及其突变状况在外周血表达水平进行比较分析.结果 肺癌组患者肿瘤EGFR及其突变的表达水平明显高于对照组,且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 EGFR及其突变水平的过度表达,可能是肺癌进程的重要标志.     

多元多水平模型及其在儿童生长发育研究中的应用

目的传统的统计方法不宜用于分析具有层次结构特征的多反应变量数据,本文探讨了多元多水平模型的原理及应用.方法利用儿童生长发育研究的实例介绍多元多水平模型的构造及其应用.结果获得了解释变量系数的有效估计及身长和体重在各个水平上关系.结论多水平模型可以灵活有效地处理各种具有层次结构的数据.     

广西某医院2009年临床常见病原菌分布及耐药分析

[目的]分析本院2009年常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。[方法]采用ATB细菌鉴定分析仪特有的统计软件分析2009年我院临床分离菌的种类及耐药性。[结果]4587份标本共分离出细菌1846株,其中革兰阴性菌1191株(64.5%),革兰阳性菌459株(24.9%),真菌196株(10.6%)。革兰阴性菌对亚安培南敏感率较高,万古霉素对革兰阳性球菌较敏感,均达到90%以上,余均存在不同程度的耐药。[结论]我院病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多数病原菌对常用抗生素耐药,应合理选用抗生素,减少耐药细菌的发生。     

起搏HOLTER分析系统的研究与开发

通过分析起搏心电图的复杂性，指出一般的HOLTER系统难以对起搏心电图进行分析，并在此基础之上提出起搏HOLTER分析系统。然后介绍了该系统的检测方案，系统组成与功能、分析过程。最后结合临床，分析了几种起搏器异常及起搏心电图表现。     

ROCCIPI技术在上海市家庭医生制度试点工作中的应用

运用ROCCIPI技术系统分析上海市家庭医生制度试点工作及其进展情况,从政府、社区居民、家庭医生和医疗机构4个方面总结试点工作的经验,分析存在的问题,为上海市全面推广家庭医生制度提供参考.     

从《博物》的新媒体运营看科普类杂志的品牌塑造策略

【目的】当前网络科技日益成熟,新媒体平台的迅猛发展不断冲击着传统纸媒的生存空间。为了刊物的长远发展,科普类杂志应转变营销传播模式,借助新媒体平台实现自身品牌的塑造。【方法】基于传统的杂志期刊营销模式,创新性地引入“网络整合营销传播”理论和“拟人化沟通”理论,分析以《博物》杂志为例的科普类杂志品牌塑造的策略。【结果】探讨了《博物》杂志的网络整合营销传播模式的基本架构,并基于“拟人化沟通”理论,具体分析了《博物》杂志借助新媒体平台塑造科普类杂志品牌形象的过程。【结论】《博物》杂志借助新媒体平台的运营,扩大了受众范围,提升了杂志销量,成功塑造了自身的科普类杂志品牌形象,对我国科普类杂志的品牌塑造富有现实的借鉴意义。     

上海市高端社会办医发展的现状及趋势

目的:了解上海市高端社会办医发展的现状及趋势。方法:应用机构数量等7个指标分析其资源配置状况,应用门急诊人次等2个指标对其服务量进行分析,应用次均门诊费用等8个指标分析其费用情况,通过不同类别机构之间的横向比较分析2013年上海市高端社会办医机构的整体情况,并对2011—2013年高端社会办医情况进行纵向比较,分析其发展趋势。结果:目前上海市高端社会办医机构资源配置水平偏低,规模化建设尚处于初期阶段,医务人员结构欠合理;高端社会办医机构服务总量虽迅速增加,但仍远低于公立医院特需服务量;高端社会办医机构医疗费用总体处于较高水平,内部结构较为合理。结论与建议:当前上海市高端社会办医尚处于发展初期,但发展前景广阔。高端社会办医应在医疗技术、服务水平、管理能力、人力队伍建设、品牌发展等方面加以强化。     

政府卫生支出健康效率测算及分析

目的：测算和分析中国1990年、2000年和2010年政府卫生支出的健康效率及其影响因素。方法：运用DEA和Tobit测算政府卫生支出的健康效率,评估效率值的影响因素。结果：政府卫生支出的健康生产效率在波动中有所提高,不同年度处于前沿面的省份基本一致,远离前沿面的省份存在较大差别;该效率在各区域间的差异较显著,东部地区政府卫生支出的健康生产效率高于中、西部地区;财政分权与政府卫生支出健康效率存在显著负相关关系。结论：财政分权制度的改革与完善是提高政府卫生支出健康效率的重要途径。     

输液泵一般原理和故障处理

介绍输液泵的临床应用,分析它的结构和工作原理,阐述了在操作使用过程中的简单故障处理。     

农村居民健康状况及卫生服务利用调查

目的了解并分析不同地区农村居民卫生服务利用情况及主要影响因素,完善我国农村公共卫生服务体系,提高农民健康水平。方法采用分层整群随机抽样方法抽取四川省安岳、安微省临泉、山东省曹县和茌平县4个县的2 499人进行入户调查;采用Excel和SPSS 13.0软件进行统计分析。结果4个县居民2周患病率为186.1‰,性别、年龄、文化、婚姻和收入均对其有影响;2周就诊率为113.4‰,影响因素为年龄、文化、婚姻和收入;年住院率为5.4%,性别为影响因素;多因素分析排除混杂因素后,居民患病以及就诊主要影响因素为年龄、文化程度和收入水平。结论增加农民收入,提高农民文化水平,完善新型农村合作医疗制度,有助于改善农村居民对卫生服务的利用。