肩周炎合并糖尿病与患肩部位的临床研究

目的分析研究肩周炎合并糖尿病的发病机制及对患肩部位的相关性。方法收集整理2011-12—2012—11就诊的194例肩周炎患者的临床资料,采用发病部位是否并发糖尿病关联规则的研究方法分析肩周炎合并糖尿病与患肩部位的相关性。结果糖尿病患者的肩周炎部位以右侧为主,非糖尿病患者的肩周炎部位以左侧为主。相互之间差异经统计分析有统计学意义（xz值为4．102,P〈O．05）。结论并发糖尿病患者的肩周炎方向以右侧为主,但是要完善解释患肩发生的部位与糖尿病的关系的理论尚有待进一步研究。     

音乐疗法与自控镇痛对肺叶切除术患者围术期炎性反应的影响

目的探讨音乐放松想象训练(MRIT)联合患者静脉自控镇痛技术(PCIA)对行肺叶切除术的肺癌患者围术期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响。方法将60例肺叶切除术患者随机分为四组,各15例。A组采取常规护理,术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛;在此基础上,B组增加MRIT;C组增加术后PCIA;D组采用MRIT联合术后PCIA。采用ELISA法测定术前30min、术毕和术后不同时间的TNF-α、IL-6、IL-10浓度及BP、HR、VAS评分。结果四组不同时段TNF-α、IL-6、IL-10,收缩压、舒张压、HR值及VAS评分比较,干预主效应有统计学意义(均P<0.05),以D组最优。结论围术期实行MRIT联合PCIA能获得较好镇痛效果,维持血流动力学稳定,有效地调控促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子之间的平衡,以减轻患者的炎性反应。     

高端医疗服务发展的国际经验与启示

高端医疗服务业是健康服务业发展的关键领域,但由于公立医院特需服务不断扩张、社会办医政策存"玻璃门"等原因,我国高端医疗服务业的发展尚处于初期阶段。事实上,高端医疗服务业在部分国家(特别是发达国家)已经初具规模,并在发展基础、运营模式、保障体系等方面积累了比较丰富的经验。本研究介绍了英国、美国、德国、新加坡、澳大利亚和印度发展高端医疗服务业的经验:建立国家安全网医院起兜底作用,实行分层定价和差异化补贴政策,借助商业健康保险,运用公私合作模式,优先发展若干领域。并结合我国实际情况,提出我国发展高端医疗服务业的启示:在确保基本医疗服务的前提下,实行有差别的支付政策;推广商业健康保险,拓展公私合作,确定发展高端医疗的优先领域。     

不同干预方法对肺癌患者围术期血流动力学的影响

目的:探讨不同干预方法对肺癌患者围术期血流动力学的影响。方法:将60例行肺叶切除术肺癌患者随机分为A组、B组、C组、D组各15例,A组为对照组行常规护理,术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛;B组行常规护理+音乐放松想象训练(MRIT),术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛;C组行常规护理+术后患者静脉自控镇痛(PCIA);D组行常规护理+MRIT+术后PCIA。监测术前30 min、术毕及术后24 h、48 h、5 d各组BP、HR及VAS评分情况。结果:四组不同时段收缩压、舒张压、HR值及VAS评分比较,干预主效应有统计学意义(P<0.05,P<0.01),以D组最优。结论:围术期实行MRIT联合PCIA能提供完善的镇痛效果,维持血流动力学稳定,效果明显优于单独实施MRIT和PCIA。     

HIV/AIDS国家模型促进艾滋病健康教育探索

目的 建立人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)国家模型,探索基于案例的动态、计算机可视化的HIV/AIDS教育方法.方法 根据撒哈拉以南非洲国家的典型数据建立参考模型.根据T21国家模型的基本设计理念,采用系统动力学方法建立HIV/AIDS国家模型,并结合T21国家模型进行人口、社会、经济的系统分析.结果 HIV/AIDS国家模型清晰地模拟了艾滋病50年的传播趋势及其对国家人口、经济和社会的影响.结论 HIV/AIDS国家模型能够直观地反映艾滋病对人口、社会、经济发展的危害,有助于艾滋病健康教育的推进.     

48例可乐定生长激素激发试验的护理体会

正矮小症是儿童内分泌科常见的病症,其发病原因复杂,其中生长激素缺乏是造成儿童矮小最主要的原因[1]。本试验采用可乐定作为激动剂,观察外周血生长激素(GH)的反应,以判断垂体GH分泌能力[2]。我科2010年7月-2012年10月共对48例患儿进行了可乐定激发试验,现将该试验的护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组中男28例,女20例;年龄5～15岁。所有患儿除了单纯矮小或矮小合并性早熟或性发育迟缓外,无其他临床表现。方法     

浅谈68例儿童铅中毒的护理体会

正儿童对铅污染和铅毒性较为敏感,铅中毒对其危害极大。2010年9月～2012年9月,我们共收治铅中毒患儿68例,分析其发生原因并给予针对性护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组铅中毒患儿68例,男36例、女32例,年龄6个月～10岁,均为中度铅中毒。16例表现为食欲缺乏、挑食、多动、喜哭闹、注意力不集中,另52例无特异性临床症状,仅因体检发现血铅异常增高,平时健康状况良好,无其他合并症;66例为外来务工人员子女;另外2例     

健康指导对慢性胃炎患者康复的影响

目的了解通过健康指导改变患者生活习惯对慢性胃炎康复的影响。方法调查183例慢性胃炎患者发病因素,对不同病因的患者采用不同的健康指导方法,比较结合组与单纯药物组康复情况。结果健康指导后,患者的生活习惯、临床症状的改善均较单纯药物治疗更为明显,同时患者对慢性胃炎发病的认知程度明显提高,结合组较单纯药物组提高了11%;患者的就诊次数明显减少,健康指导结合药物组较单纯药物组减少了17.5%。结论对于慢性胃炎患者,除了必要的药物治疗,更应加强健康指导。     

医学生“道德困境”选择的倾向性研究

目的运用经典道德两难情景案例,调研医学生在面临道德两难困境时的选择倾向,分析其面临“道德两难”困境时的认知现状与特点,以期为优化医学伦理教学案例提供有效启示。方法采用电子问卷对上海交通大学医学院的771名医学生进行调查,运用SPSS 22.0进行统计描述及统计分析。结果在急诊室的医生和转轨场景中,医学生倾向于最大幸福原则,在环轨场景和人行天桥场景中,倾向于道义论原则;在环轨场景和人行天桥场景中,女生比男生、本科生比研究生更倾向于道义论原则,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医学生虽在不同场景中的道德倾向不同,但整体上不太认可牺牲一人救五人的做法。尤其当更苛刻的牺牲条件造成更大的道德压力时,绝大部分医学生在功利主义和道义论原则之间会倾向后者。